La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone prodotto dalla placenta, o, come viene anche chiamato, il "luogo" del feto durante la gravidanza. Appartiene al gruppo degli ormoni gonadotropici e la sua struttura biologica è molto simile agli ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolatori.
Questo composto inizia a essere sintetizzato nel corpo di una donna poche ore dopo la fecondazione. Inoltre, il livello di concentrazione di hCG inizia ad aumentare gradualmente e entro 9-10 settimane di gravidanza raggiunge il suo massimo. Dopo questo periodo, viene registrata una diminuzione della sua concentrazione.
Dopo la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro), uno studio dettagliato della dinamica dei cambiamenti negli indicatori hCG è di grande importanza, poiché aiuta a capire quanto bene stia andando il processo di impianto di un ovulo fecondato e l'ulteriore sviluppo dell'embrione.
Quali indicatori hCG dopo la fecondazione in vitro sono considerati la norma? Qual è la differenza tra le dinamiche di hCG dopo la fecondazione in vitro e il risultato di una gravidanza naturale?
Maggiori informazioni su hCG
Per comprendere meglio i principi di base dell'interpretazione dei dati sulla dinamica dell'hCG nel sangue di una donna dopo la fecondazione in vitro, è necessario avere un'idea di che tipo di sostanza sia. Questo ormone è prodotto dalle cellule della membrana embrionale. Immediatamente dopo l'inizio della gravidanza si verifica un aumento del livello di CTG nel sangue... È su questo principio che i test di gravidanza destinati al lavoro domestico.
Successivamente, la registrazione regolare dei cambiamenti nella concentrazione di hCG nel sangue di una donna aiuterà il medico che monitora la gravidanza a identificare possibili patologie della gravidanza in una fase iniziale di sviluppo ea determinare tempestivamente le tattiche per eliminarle.
Metodi per determinare l'indicatore
Con l'aiuto di studi di laboratorio biochimici, è possibile monitorare la natura dei cambiamenti nella concentrazione di hCG nel corpo di una donna già 2 settimane dopo la fecondazione in vitro. Per fare ciò, ha bisogno di donare un'urina o un campione di sangue, ma quest'ultima opzione è materiale biologico più informativo.
Di solito, il sangue per tale studio viene donato da una donna durante la prima metà della gravidanza con la regolarità stabilita dal medico (l'analisi viene effettuata mediamente a 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 settimane).
Se necessario, dovrà sostenere gli stessi test durante la seconda metà della gravidanza. Il risultato di ogni test di laboratorio effettuato verrà inserito in un'apposita tabella, il cui scopo verrà discusso in maggior dettaglio di seguito.
Obiettivi dell'indicatore e sue dinamiche
È necessario monitorare i cambiamenti nella concentrazione di hCG nel sangue o nelle urine dopo la fecondazione in vitro per molte ragioni, ma i principali sono:
- conferma della gravidanza (dalla presenza di questo ormone nelle urine);
- determinazione di alcuni aspetti che aiutano a vedere più chiaramente la natura del corso della gravidanza (a seconda che il livello dell'ormone aumenti e diminuisca);
- individuazione precoce di varie patologie della gravidanza prima dell'inizio dei sintomi caratteristici.
Se c'è una dinamica negativa persistente nel livello di contenuto o un lento aumento della concentrazione di hCG nel sangue, grazie a questi dati, il ginecologo può sospettare una gravidanza congelata, la minaccia di aborto spontaneo o una gravidanza extrauterina.
Uno dei modi più affidabili non solo per confermare la gravidanza, ma anche la sua data esatta, è determinare l'hCG nel sangue. Nel corpo di una donna sana, questo ormone viene prodotto solo in caso di gravidanza, quindi la sua presenza nel sangue o nelle urine mostra chiaramente se la gravidanza è avvenuta o meno alla prima data possibile, quando altri metodi di laboratorio e studi diagnostici strumentali possono confermarlo o negarlo solo dopo un certo tempo.
Il livello di hCG in una donna non incinta è 0-5 mIU / L. Le strisce reattive mostrano un risultato positivo (quando si verifica una gravidanza) a una concentrazione di 10-25 mIU / L. All'ecografia, il feto diventerà evidente solo quando il livello di contenuto di hCG raggiunge 1000 mIU / L.
Se la gravidanza si verifica naturalmente, nella maggior parte dei casi non è necessario che il medico curante monitori la dinamica dei cambiamenti nella concentrazione dell '"ormone della gravidanza". Un'altra cosa è che se la fecondazione è avvenuta a seguito della fecondazione in vitro, il livello di contenuto di hCG mostra quanto sia successo l'impianto della cellula fecondata nella mucosa uterina e come si sviluppa l'embrione.
È necessario monitorare da vicino l'aumento del contenuto di hCG durante la gravidanza per assicurarsi che tutti i processi fisiologici inerenti a questa condizione siano normali e per identificare ed eliminare qualsiasi patologia della gravidanza nel tempo.
Uno studio più dettagliato dello schema di cui sopra, diventa chiaro che il più rapido aumento della concentrazione di hCG in una donna in "posizione" si verifica nel primo mese di gravidanza.
Il livello ormonale raddoppia quasi ogni 2-3 giorni. La concentrazione massima di hCG nel sangue della futura mamma viene registrata a circa 11 settimane di gestazione. Dopo aver raggiunto il livello "massimo" di hCG inizia gradualmente a diminuire.
A causa del funzionamento della placenta durante la gravidanza, la quantità di hCG nel sangue può essere determinata in qualsiasi momento. Se i risultati degli studi di laboratorio mostrano chiaramente che l'hCG sta diminuendo troppo rapidamente, questa dinamica può indicare un invecchiamento prematuro della placenta.
Se c'è un "declino" troppo netto o la completa assenza di "guadagno", allora questo segno può indicare una minaccia di aborto spontaneo o gravidanza congelata.
Cambiamenti di concentrazione
Come già accennato, ci sono indicatori delle norme e della crescita dell'hCG dopo l'impianto di embrioni a seguito della fecondazione in vitro. L'età degli embrioni è importante per determinare questi dati: possono essere vecchi di tre o cinque giorni.
Il monitoraggio giornaliero delle dinamiche di hCG viene effettuato utilizzando la tabella seguente. Da esso puoi capire quanto sia normale la gravidanza, avvenuta a seguito della fecondazione in vitro.
A giudicare dalle numerose recensioni di donne che hanno subito una fecondazione in vitro, possiamo dire che le tabelle aiutano non solo il medico curante a osservare le condizioni della donna incinta, ma la donna stessa a partecipare al controllo diretto di tutti i processi clinici.
Tabella del contenuto di HCG dopo IVF di giorno
Dopo la fecondazione in vitro o il ripetuto crio-trasferimento di embrioni nella cavità uterina, una donna per due settimane è tormentata dalla domanda se questo tentativo di rimanere incinta abbia avuto successo, quindi sta cercando un'opportunità per determinare il fatto della gravidanza. Per fare ciò, può acquistare un test di gravidanza per uso domestico o sottoporsi a test per il contenuto di hCG.
Per interpretare correttamente i dati di laboratorio, esiste una tabella speciale che mostra il tasso di contenuto di hCG entro giorni dopo la fecondazione in vitro, se, ovviamente, la procedura ha avuto successo e l'embrione è stato in grado di impiantarsi nella mucosa uterina.
È possibile determinare con assoluta certezza come è stata eseguita con successo la fecondazione in vitro non prima di due settimane dopo la procedura. Se la concentrazione di hCG nel sangue è di almeno 100 mIU / L, allora possiamo dire con sicurezza che la gravidanza è iniziata e le possibilità che si concluda con successo sono piuttosto alte.
Un livello basso del contenuto di "ormone della gravidanza" (inferiore a 25 mIU / L) indica che la gravidanza desiderata non si è verificata. Inoltre, un indicatore simile può essere ottenuto se l'analisi viene eseguita troppo presto.
Nel caso in cui i dati ottenuti sulla concentrazione di hCG nel sangue della donna rispetto alle norme accettate siano borderline, il risultato dell'analisi è considerato dubbio.
Inoltre, tali dati possono indicare l'inizio di una gravidanza ectopica o tubarica, tuttavia, a seguito della fecondazione in vitro, questo tipo di patologia si verifica estremamente raramente.
Come interpretare da soli i dati della tabella?
Per determinare il tasso di contenuto di hCG, è necessario utilizzare alcuni dati numerici:
- La data dello studio. È necessario determinare l'età dell'embrione (di 3 o 5 giorni), quindi contare per il numero di giorni dopo il trasferimento dell'embrione. Successivamente, è necessario verificare il valore risultante rispetto alla tabella.
- Per determinare il numero esatto di giorni dopo la procedura, vale la pena utilizzare la colonna della tabella con l'età fetale desiderata. Se questo non viene preso in considerazione, il valore del livello di hCG sarà discutibile.
- Va ricordato che nell'ultima colonna della tabella di crescita dell'HCG sono indicati gli indicatori medi. Pertanto, se noti incongruenze, non dovresti trarre conclusioni affrettate, ma piuttosto cercare aiuto nell'interpretazione da uno specialista.
Segni dopo la fecondazione in vitro con la crescita di hCG
Devi sapere che non ci sono segni clinici assoluti che indicano un aumento del livello di hCG nel corpo di una donna. Anche se sente dei cambiamenti nelle sue condizioni, questo non significa affatto gravidanza.
Si consiglia di condurre un'analisi che determini il livello di hCG nel sangue non prima di due settimane dal trasferimento dell'embrione. L'aumento della concentrazione di hCG nel sangue viene controllato mediante speciali test di laboratorio, che devono essere eseguiti quasi quotidianamente.
Se il medico sospetta un tentativo fallito di inseminazione artificiale, può prescrivere il monitoraggio del livello di hCG al fine di prescrivere una terapia di mantenimento per il reimpianto dell'embrione.
In questo caso, il paziente dovrà assumere nuovamente farmaci e iniezioni, a seconda della prescrizione del medico.
Dinamica dell'HCG nelle gravidanze multiple
Il livello di hCG in caso di gravidanze multiple derivante dalla fecondazione in vitro è significativamente più alto rispetto alle gravidanze singole. Ciò è dovuto al fatto che la produzione di ormoni avviene contemporaneamente da più placente (2 - per gemelli, 3 - per terzine, ecc.). Pertanto, l'indicatore del contenuto di hCG nel primo studio può essere 2 o tre volte superiore alla norma.
Dopo aver stabilito con precisione il fatto di avere una gravidanza multipla, il livello normale di hCG verrà calcolato secondo il principio: il tasso per una gravidanza singola moltiplicato per il numero di feti.
Metodi di ricerca dinamica
Per controllare lo stato del suo corpo, una donna dopo la fecondazione in vitro può ricorrere a metodi alternativi per determinare la concentrazione di hCG. Questi metodi includono le seguenti attività:
- Controllo delle misurazioni basali. Un aumento della temperatura corporea indica molto spesso il successo della procedura di inseminazione artificiale. Tuttavia, i dati di tale studio sono molto soggettivi, quindi richiedono la spiegazione di uno specialista.
- Test degli indicatori... La dinamica di un aumento della concentrazione di hCG nel sangue può essere rilevata utilizzando uno speciale test indicatore. Ma, come nel caso precedente, questa non è una base sufficiente per affermare che si è verificata una gravidanza. In questo caso, sono necessarie ulteriori ricerche;
- Sentimenti soggettivi di una donna. Quando si verifica una gravidanza, molte donne notano alcuni cambiamenti nel loro corpo, anche all'inizio della gestazione. Ad esempio, una donna può notare l'assenza di segni caratteristici della sindrome premestruale. Tuttavia, questi sono gli stessi segni soggettivi, la cui accuratezza deve essere confermata dai risultati di studi di laboratorio o strumentali.
Solo un medico che monitora la gravidanza può valutare correttamente i dati sui cambiamenti nella concentrazione di hCG nel corpo di una donna, quindi dovresti fidarti di lui.
Guarda il seguente video per il programma di fecondazione in vitro presso EMC.
