Non è un segreto che quasi tutti i processi nel corpo umano sono regolati dagli ormoni. Uno sfondo ormonale favorevole è particolarmente importante durante la gravidanza e in fase di pianificazione.
In questo articolo parleremo di come l'ormone TSH può influenzare il concepimento e il portamento di un bambino e perché il suo livello dovrebbe ricevere un'attenzione particolare.
Cos'è?
Uno degli ormoni più importanti, l'ormone stimolante la tiroide, è nascosto dietro il nome abbreviato "TSH". È prodotto nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria e prende parte attiva al lavoro del sistema nervoso, alla funzione sessuale e all'attività di molti organi interni.
TSH, chiamato anche tireotropina, colpisce i recettori della ghiandola tiroidea. Come risultato di questa interazione, inizia a produrre tiroxina. I processi che accompagnano questo hanno un effetto benefico sulla ghiandola tiroidea, le sue cellule iniziano ad assorbire meglio lo iodio.
Oltre alla tiroxina (T4), viene prodotta anche triiodotironina (T3), la sintesi sotto l'influenza del TSH non richiede più di un minuto. Questi due derivati ormonali sono ormoni che hanno la funzione più importante di controllare la crescita e lo sviluppo.
Più T4 (tiroxina) viene prodotta nella tiroide, meno la ghiandola pituitaria produrrà TSH. Questa relazione è chiamata feedback. Di conseguenza, il livello di TSH aumenta se la ghiandola tiroidea produce meno T4.
Durante la giornata, il TSH viene prodotto a velocità e quantità diverse. La ghiandola pituitaria produce la maggior parte dell'ormone tra le 2 e le 4 del mattino, entro le 8 la concentrazione di ormone stimolante la tiroide nel corpo umano diminuisce. Il minimo giornaliero si verifica alle 17-18 ore. Non è un caso che alle donne che stanno pianificando una gravidanza e che hanno già avuto una gravidanza venga consigliato di dormire a sufficienza.
Quando il sonno è disturbato, quando si è svegli di notte, viene interrotta la sintesi del TSH, che non può che incidere sulla salute della tiroide in particolare e sul benessere generale della donna in generale.
Più una persona diventa anziana, più TSH ha, sebbene l'iniezione notturna della sostanza diventi insufficiente. Nelle donne in gravidanza, il TSH è sempre inferiore.
Il ruolo dell'ormone stimolante la tiroide difficilmente può essere sopravvalutato. Partecipa alla produzione di proteine, stimola i processi metabolici, aiuta il corpo a non congelarsi o surriscaldarsi, regolando lo scambio termico.
Il livello di glucosio nel sangue è sotto il controllo del TSH e l'ormone prende parte anche alla produzione di eritrociti - globuli rossi.
Importanza nella pianificazione
Il test TSH è obbligatorio per tutte le donne che si recano dal medico con lamentele sull'incapacità di rimanere incinta e richieste di aiutare a pianificare correttamente una gravidanza. Fortunatamente, negli ultimi anni, il numero di coppie che scelgono di pianificare adeguatamente un bambino è cresciuto. I coniugi stessi comprendono la necessità di controllare la propria salute prima di concepire un bambino.
Viene eseguito un test TSH per valutare il funzionamento della ghiandola tiroidea. La produzione aumentata o insufficiente di ormoni T3 e T4 da essa si riflette necessariamente nel livello di TSH. Se è elevato, la ghiandola tiroidea produce ormoni insufficienti, se è abbassato, stiamo parlando del lavoro eccessivo della ghiandola tiroidea.
Un significativo eccesso del livello di TSH durante la programmazione nel sangue di una donna può indicare una disfunzione ovarica, il che significa che sarà difficile concepire un bambino, potrebbe essere necessaria la fecondazione in vitro, a volte anche con l'uso di un ovulo di donatore.
Anche la diminuzione della produzione ormonale può influire negativamente sul futuro. Se si verifica una gravidanza, la mancanza di ormoni della crescita e dello sviluppo può portare alla morte del bambino in utero, al verificarsi di ritardi nel suo sviluppo, a una gravidanza congelata.
Tasso di TSH durante la pianificazione della gravidanza - tabella:
Importanza durante la gravidanza
Se una donna ha avuto in precedenza aborti che non hanno sviluppato gravidanze, il livello di TSH dovrebbe essere studiato nella fase di pianificazione. Se in precedenza c'erano problemi con la ghiandola tiroidea, è consigliabile fare dei test ogni tre mesi. Pertanto, il livello di TSH viene esaminato tre volte.
Durante la gravidanza, livelli di ormone stimolante la tiroide diminuisce naturalmente. In primo luogo ci sono altri ormoni - progesterone e gonadotropina corionica (hCG), il cui compito è preservare il feto.
Tuttavia, il ruolo della tireotropina non può essere sottovalutato: è necessario affinché il bambino abbia l'opportunità di crescere e svilupparsi, perché gli ormoni della crescita T4 e T3 non possono essere sintetizzati senza l'influenza del TSH sulla ghiandola tiroidea.
Dal concepimento alla decima settimana di gravidanza, il bambino non può produrre i propri ormoni, quindi le sue cellule crescono normalmente, ha bisogno di prendere gli ormoni necessari dal sangue della madre. Ecco perché all'inizio della gravidanza, nelle primissime fasi, il livello di tireotropina diminuisce, perché il bambino ha bisogno di T4 e T3 e sono stimolati dall'hCG, che è prodotto dalle membrane.
Dopo 12 settimane di gravidanza, quando il livello dell'ormone gonadotropico corionico umano raggiunge il suo picco, l'hCG inizia a diminuire e il TSH "aumenta" di nuovo. Questa crescita regolare e lenta continua fino alla fine della gestazione.
Norma TSH per le donne incinte - tabella:
Come e quando fare il test?
Nella fase di pianificazione della gravidanza, il sangue deve essere donato per l'analisi diversi giorni prima della visita dal medico nel mese precedente il mese del concepimento previsto. Va ricordato che il livello di ormone stimolante la tiroide durante il giorno non differisce in termini di stabilità. Il momento migliore per visitare una sala per trattamenti o un laboratorio è tra le 8:00 e le 11:00.
Prima di concepire un bambino TSH affittato unitamente alla determinazione del livello di altri ormoni importanti per la funzione riproduttiva... Per valutare la fertilità, è importante valutare il livello di T4 libero, così come l'ormone luteinizzante e l'FSH, un ormone che stimola la crescita follicolare. È meglio donare il sangue per tale test il quinto o settimo giorno dopo l'inizio del ciclo successivo.
Due o tre giorni prima del test, non è consigliabile mangiare piatti grassi e speziati, una grande quantità di dolci. L'alcol dovrebbe essere escluso. Il giorno della donazione del sangue, dovresti smettere di fumare per ottenere i risultati più accurati. Il sangue viene somministrato a stomaco vuoto.
Durante la gravidanza, al momento della registrazione viene rilasciato un rinvio per l'analisi ormonale, se il medico ha dubbi sul normale funzionamento della ghiandola tiroidea nella futura mamma. Ciò può essere indicato dalla sua storia medica, in cui ci sono aborti spontanei e gravidanze mancate, nonché alcuni segni esterni, ad esempio il gozzo. Successivamente, tali donne in gravidanza vengono sottoposte a un esame del sangue per il livello di ormone stimolante la tiroide una volta ogni trimestre.
L'analisi stessa viene presentata secondo le stesse regole della maggior parte delle analisi. Una donna dovrebbe limitarsi a cibi grassi e dolci per diversi giorni. L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre 6-7 ore prima della visita al laboratorio.
Poiché la quantità di TSH è strettamente correlata al modo in cui la futura mamma dormiva di notte, è necessario assicurarsi che la notte prima sia stata sufficiente e che la donna sia stata in grado di riposare bene. Dovresti anche proteggerti da situazioni nervose, stress e aumento dello sforzo fisico.
Se la futura mamma sta assumendo farmaci ormonali, ad esempio per mantenere la gravidanza, l'analisi può essere posticipata, poiché l'accuratezza del test con la terapia ormonale è significativamente ridotta.
Si consiglia di annullare temporaneamente il resto dei farmaci con alcuni giorni di anticipo e, se ciò non è possibile, assicurarsi di informarne il medico prima di donare il sangue per il TSH.
Decodifica del risultato e della deviazione
Per parlare del contenuto normale o anormale dell'ormone stimolante la tiroide nel sangue di una donna, è necessario conoscere il suo tasso di TSH personale e individuale, pertanto, se il risultato viene superato o gravemente sottostimato, si consiglia di donare nuovamente il sangue.
Il medico dovrebbe essere responsabile della decodifica dell'analisi., così come la ricerca della vera causa delle deviazioni negli indicatori principali.
Tasso aumentato
Se il risultato non è soddisfacente e l'indice di TSH è sovrastimato, ciò può indicare una funzione tiroidea insufficiente, mancanza di ormoni della crescita per il normale sviluppo del bambino nel grembo materno.
I livelli di tireotropina gonfiati possono indicare:
- disturbi mentali nella futura mamma;
- violazioni delle ghiandole surrenali;
- alcuni processi tumorali, in particolare i tumori ipofisari;
- carenza di iodio nel corpo;
- esposizione al corpo di determinati farmaci e sostanze tossiche;
- lo sviluppo della gestosi.
A volte si osserva un aumento del TSH nelle donne incinte, il cui lavoro è associato a uno sforzo fisico intenso, così come nelle donne che praticano sport professionistici.
Le donne con TSH elevato di solito si stancano più velocemente, più spesso si sentono "sopraffatte", soffrono di problemi di addormentamento, insonnia. Hanno la pelle visivamente più chiara, si può registrare una temperatura più bassa, poiché anche l'ormone stimolante la tiroide influisce sulla termoregolazione. Il loro peso può crescere quasi senza motivo, il loro appetito diminuisce.
Indicatore diminuito
Se un esame del sangue ha mostrato che la concentrazione di tireotropina tende a zero, il motivo potrebbe risiedere in gravidanze multiple, perché due o tre bambini due o tre volte aumentano la secrezione di hCG, rispettivamente, il TSH scende quasi a zero.
Se una donna sta portando un bambino, il medico considererà sicuramente altre possibili ragioni per una diminuzione dei livelli ormonali:
- problemi con l'attività della ghiandola pituitaria;
- uso a lungo termine di farmaci ormonali;
- sperimentato grave stress nervoso;
- un eccesso di ormoni tiroidei:
- gozzo tossico.
Le donne con valori di TSH patologicamente bassi più spesso soffrono di mal di testa e ipertensione, vogliono quasi costantemente mangiare ("appetito vorace").
Possono avere strane sensazioni di tremore nel corpo, negli arti, il polso è alto e la temperatura corporea aumenta spesso. Una bassa quantità di ormone stimolante la tiroide può causare "esplosioni e tempeste" emotive che sono caratteristiche delle donne con carenza di TSH.
Deviazioni dalle norme durante la pianificazione della gravidanza
Alcuni anni fa, i medici ritenevano che i valori normali di TSH per le donne in età riproduttiva dovessero essere una concentrazione di 2,5 μIU / ml. Oggi, gli esperti non prescriveranno un trattamento per correggere i livelli ormonali se la concentrazione supera il valore predeterminato di 2,5 μIU / ml.
Recenti ricerche in endocrinologia lo hanno dimostrato solo il TSH può essere considerato elevato a un livello superiore a 4 μIU / ml.
Livelli ridotti di ormone stimolante la tiroide possono causare infertilità ormonale o aborto spontaneo di un bambino, valori troppo alti (più di 5 μIU / ml) possono portare a cambiamenti disfunzionali nelle ovaie. In ogni caso, alla donna viene prescritto un trattamento e solo dopo alla coppia è consentito concepire un bambino.
Trattamento
L'influenza del TSH sulla capacità di concepire, sul portare un bambino è grande, ed è pericoloso e sconsiderato sottovalutare questa sostanza. Se l'analisi per il TSH libero devia dai valori normali, ciò non può essere ignorato.
Per una donna che non è incinta, come una futura mamma, si consiglia di registrarsi presso un endocrinologo. Solo questo specialista è in grado di prescrivere un trattamento competente, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.
Vorrei in particolare sottolineare che un aumento del TSH durante il parto, così come una diminuzione di esso, aumenta solo alcuni rischi e non parla di una patologia al 100% in un bambino. Pertanto, una donna dovrebbe calmarsi e seguire le raccomandazioni del medico curante.
Di solito, un aumento del livello dell'ormone necessita di correzione, soprattutto se la sua concentrazione è superiore a 7 μIU / ml. In questo caso, può essere prescritto un analogo sintetico dell'ormone tiroxina, L-tiroxina o Eutirox.
Con un eccesso insignificante, i preparati di iodio aiuteranno a salvare la situazione.
Scopri tutto sulla connessione tra gravidanza e ghiandola tiroidea nel seguente video.
