È rimasto molto poco fino alla fine del primo trimestre. A 11 settimane, la futura mamma è di solito già registrata presso la clinica prenatale. È lì che può ricevere un rinvio per il primo screening prenatale questa settimana, anche se il più delle volte questo esame è prescritto da 11 settimane intere, a 12-12,5 settimane di gravidanza. Ti parleremo di cosa si può vedere su un'ecografia a 11 settimane e quali sono le norme per lo sviluppo di un bambino in questo articolo.
Obiettivi dell'indagine
La settimana 11 secondo gli standard ostetrici è di circa 9 settimane dal giorno del concepimento del bambino. E circa 7 settimane dal ritardo della prossima mestruazione. La gravidanza è già ovvia, non ci sono dubbi. Durante questo periodo, l'ecografia è responsabile di importanti compiti medici - diagnosi di probabili patologie e anomalie dello sviluppo del bambino sia genetici che estranei alla genetica.
Il primo screening, a cui è già possibile attribuire l'ecografia questa settimana, fornisce informazioni per il calcolo della probabilità di avere figli con anomalie cromosomiche totali non correggibili o curabili. Queste sono le sindromi di Down e Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange e altre anomalie che non sono solo incurabili, ma nella maggior parte dei casi letali al cento per cento.
Oltre alla scansione a ultrasuoni, include lo screening chimica del sangue, che determina la concentrazione di alcuni ormoni e proteine nel sangue di una donna incinta, che sono caratteristici del periodo di gravidanza. Oltre a questo compito principale, un'ecografia a 11 settimane aiuta a scoprire come si sta sviluppando il bambino, se questa gravidanza ha complicazioni, per identificare possibili rischi di aborto spontaneo e altri fattori sfavorevoli e aiuta anche a "sincronizzare gli orologi" - stabilire il momento esatto della gravidanza secondo gli standard ostetrici e determinare il giorno di consegna previsto.
Metodologia e preparazione
In questo momento, la diagnosi ecografica stessa può essere eseguita in due modi: attraverso la vagina (metodo transvaginale o intravaginale) o attraverso il peritoneo (metodo transaddominale). La scelta di un metodo specifico è prerogativa del medico, che si basa non solo sull'età gestazionale, ma anche sul fisico della donna incinta.
Le donne grassocce e grassocce spesso vengono sottoposte a un esame transvaginale, poiché attraverso lo strato di grasso sulla parete addominale anteriore, con una quantità relativamente piccola di liquido amniotico, che si osserva in questo momento, la vista del bambino è molto, molto difficile.
Solo le donne molto magre e magre possono fare affidamento su un'ecografia esterna, che viene eseguita da un sensore sull'addome.
Devi prepararti per un'ecografia transvaginale 2-3 giorni prima della diagnosi. Una donna ha bisogno di limitarsi a dolci e soda, legumi e cavoli, nonché ricotta e kefir grasso. Questi alimenti provocano fermentazione nell'intestino e l'accumulo di gas può esercitare pressione sugli organi pelvici. Pertanto, una tale dieta, la pulizia dell'intestino è desiderabile e prima di andare alla consultazione, dovresti bere una dose in poche ore "Simeticone" o "Espumisana". La vescica non ha bisogno di essere riempita durante l'esame intravaginale.
Ma è consigliabile farlo prima di visitare la diagnostica ecografica transaddominale. Anche se anche qui molto dipende dalle dimensioni dell'utero e dalla quantità di liquido amniotico. Potrebbe capitare che il medico manderà la prudente futura mamma a svuotare la vescica così diligentemente riempita.
Per gli ultrasuoni, dovresti portare con te un pannolino in modo da poterlo appoggiare sul divano, così come i tovaglioli per rimuovere il gel speciale in eccesso, che viene utilizzato per la diagnostica transaddominale. Lo studio richiederà non più di 10 minuti e non causerà il minimo danno né alla donna né al suo bambino.
Cosa si può vedere su un'ecografia?
Un bambino a 11 settimane sa già molto ed è capace di molto. Ha formato tutti gli organi, compreso il midollo spinale, ci sono strutture di base del cervello. Il fegato del bambino ha già iniziato a sintetizzare le proteine necessarie come materiali da costruzione per un corpo in crescita. Questo organismo sta crescendo a passi da gigante e in questo momento la dimensione del frutto ispira già rispetto: la sua altezza è di circa 50 mm e il suo peso è di circa 8-9 grammi.
Questa settimana, il bambino può mostrare al diagnostico, e allo stesso tempo al futuro genitore, quanto abilmente ha imparato a muovere le braccia e le gambe, i suoi movimenti diventano più energici, perché la formazione dei tessuti muscolari e ossei è in pieno svolgimento. La pelle del bambino su tutta l'area del corpo e della testa diventa sensibile, il bambino può toccare. Ci sono orecchie e molto presto potrà sentire. Questa settimana si stanno formando papille gustative e si stanno formando anche le corde vocali - l'unica potente arma del bambino subito dopo la nascita.
Su un'ecografia in questo momento non si possono vedere tutte le incredibili trasformazioni che sta attraversando l'embrione di ieri, che è già diventato un feto con tutti i segni esteriori di un cucciolo umano.
Ma i genitori possono vedere in tutto il suo splendore una minuscola creatura con una grande testa e braccia mobili, con le gambe infilate nello stomaco. Quando si fa un movimento, il bambino ha già imparato ad aiutarsi con i piedi, remando nella giusta direzione. Se il periodo di attività coincide con il tempo dello studio, allora su un buon apparato ad alta risoluzione si può già vedere tale attività.
Il sesso del bambino non è ancora visibile, viene determinato solo il tubercolo genitale, che è ancora completamente lo stesso sia nei ragazzi che nelle ragazze. A 11 settimane, il medico può vedere chiaramente tutti gli organi del bambino, la sua posizione nella cavità uterina.
Standard e interpretazione dei risultati
Avendo trovato un feto nell'utero, il medico valuta necessariamente la sua posizione: un uovo fecondato è fissato nella parte superiore, media o inferiore dell'utero. Anche la determinazione dell'attività vitale del bambino è considerata primaria: il suo cuore dovrebbe battere e dovrebbero essere osservati i segni di attività fisica.
Il parametro principale che parla della velocità di sviluppo, delle condizioni del bambino, della corrispondenza della sua gravidanza alla data dell'ultima mestruazione, è la dimensione del feto dal coccige alla corona. Si chiama così: dimensione coccigeo-parietale o semplicemente CTE.
Dimensione coccige-parietale a 11 settimane:
Secondo la stessa tabella, che è sempre a portata di mano dal medico diagnostico ecografico, viene verificato il rispetto della scadenza. Se la dimensione del feto è normale, il medico indica che il CTE corrisponde al periodo gestazionale.
Il cuore del bambino batte ritmicamente e abbastanza forte. I medici lo lasciano sicuramente ascoltare alle future mamme. Nella conclusione, viene indicata la frequenza delle contrazioni cardiache al minuto. La frequenza cardiaca è un indicatore importante delle condizioni di un bambino. Normalmente, a 11 settimane, un piccolo cuore a quattro camere batte a una velocità media di 153-170 battiti al minuto. Il ritmo è chiaro, senza interruzioni, il tono è chiaro.
Uno dei parametri importanti misurati a 11 settimane sono i cosiddetti marcatori di malattie genetiche. Sapendo che alcuni difetti sono caratterizzati da accorciamento e ispessimento del collo, nonché gonfiore nella parte posteriore, misurare lo spessore dello spazio del colletto.
La norma di TVP questa settimana è di 1,5 mm, sono consentiti aumenti o diminuzioni da 0,8 a 2,2.
Un altro indicatore - ossa nasali. Nei bambini con anomalie cromosomiche, il viso è spesso appiattito, i segni di tale appiattimento consentono di vedere le misurazioni delle ossa del naso. In questo momento è molto difficile vederli, ancora più difficile da misurare. La loro dimensione media è solo di circa 1 mm, quindi quando esaminati a 11 settimane, i medici indicano semplicemente se le ossa del naso vengono visualizzate nel feto senza effettuare misurazioni.
Possibili problemi
Analizziamoli più in dettaglio:
- TVP è più del normale. Se questo indicatore viene superato in modo significativo, viene prescritta un'ecografia di controllo in 1-2 settimane e vengono valutati anche i risultati del sangue prelevato come parte dello screening. Se si teme che il rischio di patologia sia alto, la donna viene indirizzata a un consulto con un genetista, che può offrire alla futura mamma procedure invasive, ad esempio una biopsia corionica. Risponde alla domanda con elevata precisione se il bambino ha anomalie.
- KTR non è aggiornato. Molto spesso, la ragione della discrepanza è un errore nel calcolo dell'età gestazionale e dell'ovulazione tardiva. Se l'embrione è stato impiantato successivamente, la discrepanza può variare da una settimana a una settimana e mezza. Se la differenza è superiore a 14 giorni, la donna necessita di un ulteriore esame, poiché la lenta crescita delle briciole può essere sia un segno di anomalie a livello genetico, sia un sintomo di malnutrizione, ritardo dello sviluppo, infezione intrauterina.
Un piccolo ritardo (diversi giorni) non dovrebbe causare preoccupazione per una donna incinta. Tutti i bambini sono già individuali e hanno tassi di sviluppo diversi.
- Le ossa del naso non sono visibili. Se le ossa del naso non possono essere esaminate a 10-11 settimane, questa non è una frase, ma un motivo per visitare di nuovo il medico, in una settimana, quando il feto cresce e anche le sue ossa nasali aumenteranno e saranno disponibili per l'esame e la misurazione. Un segno allarmante è l'assenza di ossa nasali a 12-13 settimane di gestazione, ma non a 11 settimane. Se tutti gli altri parametri e indicatori per gli ultrasuoni sono normali, la diminuzione o l'assenza di ossa nasali questa settimana può essere considerata una caratteristica ereditaria dell'aspetto: i genitori con piccoli nasi puliti, ovviamente, hanno dato lo stesso piccolo naso al loro bambino. Dopo una settimana verranno visualizzate le ossa.
- Gravidanza congelata. La morte intrauterina del feto può derivare da un'ampia varietà di cause: da gravi malformazioni all'esposizione al corpo materno di radiazioni, malattie infettive, veleni, medicinali, ormoni. Se il bambino non si sviluppa, gli ultrasuoni mostreranno non solo una diminuzione in tutte le taglie, ma anche l'assenza di battito cardiaco e movimenti. C'è solo una via d'uscita: pulire chirurgicamente la cavità uterina per evitare infiammazioni e sepsi, e quindi condurre una biopsia del corion e dei tessuti fetali, al fine di stabilire in condizioni di laboratorio quale causa particolare ha portato alla tragica fine. Questo ti aiuterà quando pianifichi la tua prossima gravidanza.
Immagini
Sulle immagini ecografiche scattate in questo momento, sono già visibili i primi contorni del profilo del viso del bambino, della sua pancia e degli arti. Se porti due gemelli, puoi scattare foto con una macchina tridimensionale: ultrasuoni 3D. I bambini sono chiaramente visibili, anche se sono gemelli identici. La cosa principale è ricordare che le immagini ecografiche su carta sono di breve durata e se vuoi preservare per sempre i meravigliosi momenti di 11 settimane di gravidanza, è meglio chiedere al medico una foto o un video su un supporto elettronico.
