Sintomi e trattamento della pielonefrite nei bambini

La malattia renale è una delle patologie infantili più comuni. L'influenza di numerosi fattori porta al loro sviluppo. Il pericolo di tali patologie è che spesso si trasformano in forme croniche con frequente insorgenza di complicanze sfavorevoli.

Cos'è?

Il processo infiammatorio nei reni, in cui il sistema calice-pelvico è danneggiato, spesso porta allo sviluppo di pielonefrite. La malattia si manifesta in età diverse, anche nei bambini. Sia un bambino che un adolescente possono ammalarsi. Secondo le statistiche, i primi casi di pielonefrite si riscontrano nei bambini piccoli. Questa malattia è una delle più comuni nell'urologia pediatrica.

Lo sviluppo di danni al sistema calice-bacino è causato dal processo infiammatorio, che è innescato da varie cause provocatorie. Le più comuni di queste sono infezioni batteriche o virali. Come risultato di questo effetto, viene innescata una cascata di reazioni infiammatorie nel corpo, portando a danni al sistema escretore dei reni.

Normalmente, il sistema calice-pelvico o PCS è necessario per l'accumulo e l'eliminazione dell'urina, che si forma nei reni.

In caso di processo infiammatorio, il normale funzionamento del PCS non è possibile. Ciò porta alla comparsa di sintomi avversi associati a disturbi urinari.

Secondo le statistiche, le ragazze più spesso soffrono di pielonefrite. Questa caratteristica è dovuta al fatto che per natura la loro uretra è un po 'più corta e più stretta di quella dei ragazzi.

I medici identificano diversi periodi critici pericolosi in cui i reni sono più sensibili agli effetti di vari fattori avversi. Questi includono:

età dalla nascita a due anni;
5-7 anni;
gli anni dell'adolescenza.

A questo punto, dovresti monitorare il benessere del bambino il più attentamente possibile. Se mostri segni di minzione alterata o dolorosa, dovresti assolutamente mostrare il tuo bambino a un medico.

Nel tempo, un processo acuto può trasformarsi in uno cronico, il che peggiora significativamente la prognosi del decorso della malattia. La cronologia richiede solitamente diversi mesi.

La pielonefrite cronica richiede un monitoraggio costante del bambino e un ciclo di trattamento preventivo, che di solito è prescritto da un urologo pediatrico. Con una terapia adeguatamente selezionata e l'assenza di ragioni aggravanti per la salute del bambino, la pielonefrite cronica non si verifica.

Cause di occorrenza

Una varietà di fattori causali può portare allo sviluppo di danni ai reni. Possono agire isolatamente o simultaneamente. L'influenza costante dei fattori causali contribuisce alla formazione di forme persistenti e croniche della malattia. I seguenti motivi portano alla comparsa di pielonefrite in un bambino:

Infezioni batteriche. Sono leader nella struttura dell'incidenza della pielonefrite. Di solito, i colpevoli della malattia sono: varie forme di streptococchi, stafilococchi, toxoplasma, clamidia, ureaplasma e rappresentanti della flora anaerobica. Entrano rapidamente nei reni attraverso la circolazione sistemica e provocano in essi una grave infiammazione. Le forme cliniche della malattia causate dalla flora batterica sono generalmente piuttosto gravi con gravi sintomi di intossicazione.

Infezione virale... Portano allo sviluppo della pielonefrite molto meno frequentemente di quelle batteriche. Gli adenovirus, i virus ECHO e i virus Coxsackie possono causare danni ai reni. Il picco di incidenza della pielonefrite virale di solito si verifica all'età di 2-3 anni. Queste malattie procedono con un aumento della temperatura corporea e una ridotta minzione.
Vari difetti anatomici. La presenza di patologie renali congenite porta all'accumulo di urina nel sistema calice-pelvico e al suo pronunciato allungamento. In definitiva, ciò contribuisce allo sviluppo della pielonefrite. Di solito, tali forme congenite della malattia vengono rilevate nei bambini di età inferiore a un anno. In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per eliminare la causa.
Raffreddori frequenti. Se un bambino soffre di malattie respiratorie fino a quattro volte l'anno, è a rischio per lo sviluppo di pielonefrite cronica. Durante qualsiasi malattia respiratoria, il corpo del bambino è notevolmente indebolito e l'immunità è notevolmente ridotta. Ciò porta alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo e al coinvolgimento nel processo infiammatorio dei reni con lo sviluppo della pielonefrite cronica.

Fuochi secondari di infezione. Nei bambini, di solito diventano denti malati e malattie croniche degli organi ENT. Qualsiasi condizione di immunodeficienza contribuisce solo allo sviluppo precoce della pielonefrite.

Col tempo, focolai di infezione secondaria non trattati provocano un indebolimento del sistema immunitario e portano alla diffusione di microrganismi patogeni in tutto il corpo del bambino.

Lesione traumatica... I colpi lombari possono danneggiare il tessuto renale, che alla fine contribuisce allo sviluppo della pielonefrite cronica aspecifica. Anche le cadute sulla schiena da un'altezza e vari incidenti stradali possono essere causa di malattie renali croniche.
Grave ipotermia... L'esposizione al freddo ha un effetto negativo su tutto il corpo del bambino, compresi i reni. Il freddo provoca uno spasmo pronunciato dei vasi che riforniscono il tessuto renale. Dopo un po ', questo porta allo sviluppo dell'infiammazione nella pelvi, che è il primo segno dello sviluppo della pielonefrite in futuro.
Dysbacteriosis. La disbatteriosi è un disturbo funzionale dell'intestino. Spesso si sviluppa dopo una malattia infettiva sofferta da un bambino. La funzione intestinale interrotta contribuisce all'accumulo di prodotti metabolici tossici, che porta a uno squilibrio nel funzionamento dei reni.
Malattie ginecologiche (nelle ragazze). La particolarità strutturale del sistema urinario e riproduttivo femminile provoca una più facile via di infezione. I bambini con malattie genitali, secondo le statistiche, si ammalano di pielonefrite cronica tre volte più spesso.

Classificazione

Attualmente, i medici distinguono diversi gruppi nosologici di malattie. Tale divisione viene effettuata tenendo conto delle ragioni che hanno causato la malattia, nonché dei tempi di insorgenza e persistenza dei sintomi avversi.

In base alla durata del corso, si distinguono i seguenti tipi clinici di pielonefrite:

Acuto. La pielonefrite acuta viene registrata per la prima volta nella vita. È caratterizzato dalla comparsa di vividi sintomi sfavorevoli della malattia. Con un trattamento selezionato in modo improprio e una diagnosi prematura, il processo può diventare cronico.
Cronico... La pielonefrite cronica è caratterizzata da uno sviluppo prolungato. La diagnosi viene stabilita nei bambini con esami delle urine anormali e / o sintomi clinici per 12 mesi. La malattia ha un decorso ondeggiante: i periodi di remissione sono sostituiti da esacerbazioni. Per eliminare i sintomi avversi, è necessario un trattamento complesso.

Alcuni esperti usano anche altre classificazioni di questa malattia. Quindi, in assenza di cause identificate in modo affidabile che porterebbero allo sviluppo della malattia, si parla di pielonefrite primaria.

La pielonefrite secondaria è la forma più comune della malattia.

In questo caso, i medici possono determinare con precisione la causa che ha contribuito allo sviluppo della malattia nel bambino.

Gli urologi offrono un'altra divisione delle forme cliniche di pielonefrite - in base alla presenza di un'ostruzione anatomica al deflusso delle urine. Data questa classificazione, la malattia può essere ostruttiva e non ostruttiva.

La presenza di qualsiasi ostruzione anatomica al deflusso delle urine (ostruzione) porta allo sviluppo di una forma ostruttiva secondaria della malattia. Spesso questa situazione si verifica con varie malformazioni congenite dei reni o delle vie urinarie.

La pielonefrite secondaria non ostruttiva si verifica sullo sfondo di varie patologie metaboliche (disturbi dismetabolici), con stati di immunodeficienza e gravi disturbi cardiovascolari.

È importante notare che la pielonefrite primaria non è comune. Secondo le statistiche, è registrato solo nel 10-12% dei casi.

Ogni anno diminuisce la proporzione di pielonefrite primaria nella struttura della morbilità renale. Ciò è dovuto al miglioramento delle strutture cliniche e di laboratorio e allo sviluppo di nuovi metodi diagnostici che aiutano a stabilire le cause di varie forme di patologie renali nei bambini.

Durante la pielonefrite cronica, i medici distinguono diverse fasi successive:

cronizzazione attiva del processo;
cambiamenti persistenti nei test delle urine;
transizione alla remissione di laboratorio clinico e alle esacerbazioni periodiche.

Un processo infiammatorio prolungato porta a vari cambiamenti strutturali nei reni e nel tratto urinario. Quindi, il tessuto renale inizia a essere sostituito dal tessuto connettivo. Ciò contribuisce allo sviluppo di complicanze della malattia e persino alla possibile formazione di insufficienza renale.

Sintomi

La malattia procede in modi diversi. In alcuni casi, potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Questo decorso della malattia è chiamato latente o latente.

Stabilire una diagnosi e identificare la malattia in questa situazione è possibile solo monitorando l'analisi delle urine e conducendo un esame ecografico dei reni.

La pielonefrite latente si verifica abbastanza spesso nella pratica pediatrica.

La pielonefrite acuta o l'esacerbazione di una cronica è accompagnata dalla comparsa di vari sintomi avversi. La loro gravità può essere diversa. Ciò dipende direttamente dallo stato iniziale del bambino, nonché dalla presenza di malattie concomitanti.

Nei bambini con segni di immunodeficienza, la malattia si manifesta nel modo più chiaro possibile.

Per il decorso acuto della malattia, i seguenti sintomi sono caratteristici:

Aumento della temperatura corporea. Nella maggior parte dei casi, i suoi valori raggiungono 38-39,5 gradi. Di solito la temperatura dura una settimana e poi diminuisce gradualmente durante il trattamento. Il riposo a letto e l'assunzione di antipiretici aiutano a migliorare rapidamente le condizioni generali del corpo e normalizzare il benessere del bambino.
Dolore nella regione lombare... Non è sempre così. Con un processo unilaterale, il dolore appare solo sul lato interessato. La pielonefrite bilaterale è accompagnata dalla diffusione del dolore nella parte bassa della schiena. Il sintomo è aggravato toccando la colonna lombare.

Intossicazione. Può essere molto pronunciato. Sullo sfondo di una temperatura corporea elevata, il bambino ha brividi, tremori e febbre. Il bambino mangia meno, cerca di passare più tempo nella culla. L'appetito del bambino diminuisce e il sonno può essere disturbato.
Violazione della minzione. Di solito, il tuo bambino sentirà l'impulso di urinare più spesso. La porzione di urina può essere leggermente ridotta in volume. Il volume totale di liquido escreto al giorno diminuisce, ma in modo insignificante. In alcuni casi, se è presente la cistite, il bambino avverte anche una sensazione di bruciore o dolore durante la minzione.
Scolorimento della pelle... La pielonefrite cronica, specialmente con frequenti esacerbazioni, porta al fatto che la pelle del bambino diventa pallida e secca al tatto. L'area sotto gli occhi di solito assume una sfumatura bluastra. Il bambino sembra malato ed emaciato.
La comparsa di edema... Di solito si trovano sul viso e soprattutto nelle palpebre. La pielonefrite cronica, che si manifesta con una sindrome nefrosica (edematosa) pronunciata, porta allo sviluppo di gonfiore e pastosità nel bambino. Sulla pelle pallida le vene localizzate per via sottocutanea sono chiaramente visibili.
Cambiamenti nell'odore di urina. Questo sintomo è spesso identificato dai genitori di neonati e bambini. La mamma, versando l'urina del bambino dalla pentola, nota che diventa torbida e ha uno sgradevole odore acido. La presenza di una sospensione e di un sedimento bianco, molto probabilmente, indica la presenza di cristalli di vari sali nelle urine del bambino.
Aumento della pressione sanguigna... Di solito, questo sintomo compare nei bambini che soffrono di pielonefrite cronica da molto tempo. La ridotta escrezione di urina porta all'accumulo di liquidi all'interno del corpo, che contribuisce ai cambiamenti nell'emodinamica. Alla fine, questo fa sì che la pressione sanguigna del bambino aumenti continuamente. Di norma, i medici rilevano questo sintomo nei bambini solo nell'adolescenza.

Cambiamento di comportamento. Durante un'esacerbazione della pielonefrite, il bambino diventa più capriccioso, nervoso. Gli scolari che hanno un decorso latente della malattia peggiorano a scuola e possono avere problemi con l'assimilazione di una grande quantità di materiale educativo. È molto più difficile per un bambino malato concentrarsi ed eseguire compiti difficili che richiedono un maggiore stress mentale.

Diagnostica

La malattia dovrebbe essere rilevata il prima possibile. I primi sintomi che compaiono dovrebbero allertare i genitori e motivarli a contattare uno specialista per un consiglio.

La pielonefrite acuta non trattata nella maggior parte dei casi si trasforma in cronica. Le forme persistenti della malattia sono molto più difficili da trattare.

Quando si rilevano i primi segni di malattia in un bambino, è meglio contattare un urologo pediatrico. Questo specialista ha tutte le conoscenze e l'esperienza necessarie nel trattamento di varie malattie dei reni e delle vie urinarie.

Il medico esaminerà prima il bambino e prescriverà l'intera gamma di esami per il bambino. Per stabilire la diagnosi corretta sono necessari esami di laboratorio e studi strumentali. I test di base per la diagnosi di varie forme cliniche di pielonefrite sono considerati un'analisi generale del sangue e delle urine.

Le varianti infettive della malattia sono accompagnate dalla comparsa di un gran numero di leucociti e da cambiamenti pronunciati nella formula dei leucociti. Cambia il numero di neutrofili, linfociti e monociti, che indica la presenza di varie infezioni nel corpo del bambino nella fase acuta. L'ESR accelerato multiplo indica la gravità del processo infiammatorio.

Un test delle urine generale è un test obbligatorio per qualsiasi malattia renale e delle vie urinarie, anche con pielonefrite. L'infiammazione si manifesta con un aumento del numero di globuli bianchi, un cambiamento di colore e, in alcuni casi, la densità delle urine.

Per chiarire l'agente eziologico della malattia nelle forme infettive di pielonefrite, i medici utilizzano un test di laboratorio aggiuntivo: la coltura batterica. Non solo sarà in grado di identificare la causa e l'agente eziologico della pielonefrite infettiva, ma anche fornire chiarimenti a quali antibiotici è sensibile. Tale test è obbligatorio per scegliere le tattiche terapeutiche ottimali.

Gli urologi pediatrici possono anche prescrivere un esame ecografico dei reni e delle vie urinarie per un bambino. Questo metodo consente di identificare varie anomalie strutturali e patologie della struttura dei reni, che portano a vari disturbi della deviazione delle urine.

L'ecografia dei reni è un esame obbligatorio con pielonefrite ostruttiva. Il metodo è sicuro e può essere utilizzato anche nei pazienti più piccoli.Inoltre, l'esame ecografico dei reni viene eseguito per i bambini che presentano fattori di rischio per lo sviluppo di malattie renali.

Nei bambini più grandi, viene eseguito uno speciale esame a raggi X per determinare la capacità funzionale dei reni: l'urografia. Per questo, una sostanza speciale viene iniettata attraverso la vena: urocontrast. Penetra selettivamente nel tessuto renale e negli organi urinari del bambino e li macchia.

Durante la procedura vengono eseguite diverse radiografie per fornire un'immagine descrittiva di come si formano i reni ed espellono l'urina. Lo studio ha una serie di controindicazioni ed è prescritto solo dall'urologo curante.

In alcuni paesi, i medici usano la renografia radioisotopica. Consiste nell'introduzione di una speciale sostanza radio che penetra selettivamente nel tessuto renale. Di solito questo metodo viene utilizzato per identificare patologie unilaterali.

Nel nostro paese, a causa dell'elevato numero di controindicazioni a questo metodo, inclusa una grave esposizione alle radiazioni, questo studio non è molto diffuso.

Sono necessari diversi test diagnostici per fare una diagnosi corretta. Per parlare accuratamente della presenza di pielonefrite cronica, è necessario rilevare a lungo i segni clinici e / o di laboratorio della malattia.

Non è possibile parlare della presenza di pielonefrite cronica in un bambino usando solo un'analisi generale delle urine.

Nel corso dello sviluppo della malattia, è richiesto il monitoraggio obbligatorio da parte dei medici per i cambiamenti nelle analisi. Un atteggiamento competente e attento alle condizioni del bambino aiuterà a prevenire molteplici complicazioni negative e conseguenze della malattia in futuro.

Complicazioni

Il decorso latente della pielonefrite è pericoloso per lo sviluppo di conseguenze a lungo termine. È impossibile notarli nelle prime fasi della malattia. Di solito impiegano abbastanza tempo per formarsi. Una complicazione della pielonefrite acuta è la cronizzazione del processo e la sua transizione a una forma cronica. Le opzioni complicate sono molto più difficili. Di solito, il loro trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero.

La pielonefrite ha una prognosi abbastanza favorevole con un regime di trattamento adeguatamente selezionato. Le complicanze della malattia si verificano solo nel 5-10% dei bambini. Il più pericoloso di loro è la formazione di insufficienza renale. Questa condizione patologica è caratterizzata da una violazione di tutte le funzioni di base che i reni svolgono normalmente.

Una ridotta escrezione di urina porta ad un accumulo eccessivo di prodotti metabolici che avvelenano il corpo del bambino. Le fasi iniziali dell'insufficienza renale sono trattate in modo conservativo con i farmaci. Per molto tempo, lo stato attuale richiede già una terapia specializzata: l'emodialisi.

La pielonefrite infettiva può essere complicata dall'infiammazione purulenta. Ciò porta al fatto che un ascesso appare sul rene.

Il pericolo di questa condizione patologica è che una formazione purulenta possa improvvisamente esplodere con il deflusso di pus nella cavità addominale. Questo porta allo sviluppo della sepsi batterica. Una tale emergenza richiede il ricovero immediato del bambino in ospedale. Gli ascessi renali vengono trattati con un intervento chirurgico.

Le fasi finali della pielonefrite sono accompagnate da disturbi pronunciati della struttura degli organi urinari. Ciò porta al fatto che i reni si restringono e si restringono.

Un tale cambiamento nella struttura contribuisce anche a violazioni nel lavoro dell'organo. Un'enorme quantità di prodotti metabolici di scarto si accumula nel sangue, il che porta a uno stato di intossicazione uremica. Un nefrologo si occupa del trattamento dei reni raggrinziti (nefrosclerosi).

Trattamento

Per eliminare i sintomi sfavorevoli in tutti i tipi di pielonefrite, è necessaria la nomina di un'intera gamma di misure terapeutiche. Loro includono:

aderenza a una dieta;
corretta routine quotidiana;
terapia farmacologica;
la nomina di erbe medicinali speciali con azione urosettica;
cure termali durante i periodi di remissione della malattia.

Per scegliere la tattica giusta per curare un bambino, è necessario esaminare un medico. La pielonefrite ostruttiva è la ragione per contattare l'urologo operativo. In questa situazione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Per i bambini piccoli, la chirurgia non viene solitamente eseguita, ma viene prescritto un trattamento conservativo. I medici ricorrono alle operazioni solo se il precedente trattamento con farmaci non era efficace o il bambino ha pronunciato difetti anatomici nella struttura dei reni.

La durata della terapia può essere diversa. La pielonefrite acuta di solito guarisce in 10-14 giorni. La durata dell'esacerbazione della forma cronica è impossibile da prevedere.

In alcuni casi, i sintomi avversi si risolvono entro una settimana dalla loro prima comparsa o possono svilupparsi per circa un mese. Nei bambini indeboliti, l'esacerbazione della pielonefrite cronica di solito dura più a lungo.

La scelta delle tattiche di trattamento dipende anche dalla causa che ha causato la malattia.

Se la pielonefrite si è manifestata sullo sfondo di qualsiasi infezione, per eliminare i sintomi sfavorevoli è richiesta la prescrizione obbligatoria di farmaci antibatterici e antivirali.

Per il trattamento della pielonefrite ostruttiva nei bambini molto piccoli vengono utilizzati agenti sintomatici, la cui azione è volta a migliorare l'escrezione urinaria e normalizzare la funzione renale ottimale.

La pielonefrite secondaria non infettiva viene trattata nel periodo acuto con la fitoterapia e durante la remissione attraverso il trattamento termale.

I bambini con patologie croniche del sistema escretore e dei reni dovrebbero assolutamente sottoporsi a una terapia annuale in un sanatorio. La durata del voucher per il corso del trattamento dovrebbe essere di 14-21 giorni. Di solito, questa volta è abbastanza per completare tutte le procedure prescritte a un bambino per migliorare il funzionamento dei suoi reni.

I medici raccomandano che i giovani pazienti si sottopongano a cure termali almeno una volta all'anno e, se possibile, più spesso.

Dopo la terapia in sanatorio, le prestazioni renali del bambino migliorano e la minzione è normalizzata. Nell'analisi generale delle urine, il numero totale di leucociti diminuisce e non ci sono vari cristalli di sale.

Purtroppo, l'effetto di questo trattamento non è permanente. Di solito, il miglioramento dura 6-8 mesi, dopodiché le prestazioni dei reni iniziano gradualmente a diminuire. Per mantenere il risultato raggiunto, il trattamento deve essere ripetuto regolarmente.

Dieta

La nutrizione terapeutica per i bambini con pielonefrite dovrebbe essere diversa. Durante l'altezza della malattia, si consiglia una dieta leggera a base di latticini.

In questo momento, vengono rimossi dalla dieta dei bambini. tutti gli alimenti difficili da digerire, soprattutto quelli di origine animale.

L'enfasi principale nella nutrizione dovrebbe essere sulle fonti proteiche facilmente digeribili: latte e latticini, pesce bianco, pollo magro e tacchino. Ogni pasto dovrebbe essere integrato con alimenti a base vegetale come frutta e verdura.

Il fabbisogno di proteine al giorno varia da 1,5-2 grammi / kg di peso del bambino. Non vale la pena superare la norma nel periodo acuto della malattia, poiché ciò contribuisce a un carico eccessivo sui reni.

L'assunzione giornaliera di sale è limitata. È sufficiente che un bambino consumi non più di tre grammi al giorno, meno di un cucchiaino. Un uso eccessivo di sale da cucina può portare alla comparsa o all'intensificazione del gonfiore sul viso.

Il regime alimentare gioca un ruolo molto importante nel trattamento della pielonefrite. Per evitare che l'edema e i reni non necessari funzionino bene, è sufficiente che il bambino beva la sua assunzione giornaliera di liquidi. Questo valore è determinato dall'età del bambino.

In media, studenti e adolescenti dovrebbero bere circa 1-1,5 litri di liquidi al giorno. Varie bevande e composte di frutti di bosco sono perfette come bevande.

Durante la remissione della pielonefrite, la terapia nutrizionale cambia leggermente. Anche il regime alimentare viene mantenuto, ma nella dieta del bambino vengono aggiunti più dei soliti prodotti. Il bambino può dare tutti i tipi di carne magra, pollame, pesce, latticini. Affinché il corpo di un bambino riceva fonti naturali di vitamine e minerali, è necessario includere frutta e verdura fresca nella dieta quotidiana. Prova a scegliere la frutta in base alla stagione, non sovraccaricare il menu del bambino con frutti tropicali.

I bambini con segni di pielonefrite e tendenza a formare edema dovrebbero mangiare meno alimenti, che possono contenere sale da cucina o cloruro di sodio. Ci sono molti cibi ad alto contenuto di sale. Questi includono: varie salsicce e salsicce, piatti in salamoia e in scatola, salse pronte e ketchup, patatine e una varietà di snack, pesce essiccato e salato. Questi prodotti non dovrebbero essere nella dieta dei bambini. Il consumo troppo frequente di tale cibo contribuisce non solo alla comparsa di edema in presenza di malattia renale cronica, ma può anche portare alla comparsa di calcoli nel tessuto renale e in altri organi interni.

La nutrizione di un bambino con pielonefrite dovrebbe essere equilibrata e varia.

Al centro della sua dieta terapeutica ci sono vari cereali e verdure, che forniscono energia sufficiente al corpo del bambino.

Per un buon funzionamento del sistema immunitario, il bambino deve ricevere una quantità sufficiente di prodotti proteici. Sono anche necessari per la sua crescita e il pieno sviluppo. L'aderenza regolare alla dieta aiuterà il bambino a mantenere una buona funzione renale e prevenire nuove esacerbazioni di pielonefrite cronica in futuro.

Urosettici

I farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio sugli organi del sistema escretore e migliorano la minzione sono chiamati urosettici. Possono essere in varie forme di rilascio. Molto spesso si tratta di compresse o sciroppi, nonché sospensioni.

La selezione della terapia farmacologica e dei dosaggi dei farmaci viene effettuata dal medico curante. Ci sono controindicazioni a ciascuno dei fondi, il che provoca una maggiore attenzione alla loro nomina nei bambini.

Per normalizzare la minzione nei bambini, vengono utilizzati i seguenti farmaci urosettici:

Antibiotici fluorochinolonici. Questi fondi sono tra i più comunemente prescritti per il trattamento di varie patologie urinarie.
Antibiotici della serie di cefalosporine di seconda e terza generazione. Le forme iniettabili di farmaci ne consentono l'uso in malattie gravi. Sono prescritti per la pielonefrite infettiva con agenti infettivi stabiliti. Hanno un effetto pronunciato contro stafilococchi e streptococchi, nonché alcuni microrganismi anaerobici.
Sulfonamidi. Attualmente, vengono utilizzati abbastanza raramente, poiché nella maggior parte dei casi i medici danno la preferenza ai farmaci di altri gruppi.
Derivati chinolonici: acido ossolinico, cinoxazina. Non ampiamente utilizzato nella pratica dei bambini. Attualmente utilizzato estremamente raramente.
Vari derivati del nitrofurano: nitrofurale, nitrofurantoile, nifuratel e altri. Nominato in base all'età. Sono utilizzati in trattamenti complessi.
Urosettici vegetali: foglie di mirtillo rosso, mirtillo rosso, mirtillo rosso, prezzemolo, ginepro, rosmarino selvatico, timo, erba di San Giovanni e altri.

La selezione di un farmaco urosettico per il trattamento della pielonefrite è individuale.

L'effetto terapeutico di molti di questi agenti dipende dal pH delle urine. Quindi, in un ambiente alcalino, gli aminoglicosidi ei macrolidi portano il massimo effetto. Per l'alcalinizzazione delle urine, viene utilizzata una dieta a base di latticini. Aiuta a migliorare in modo significativo l'effetto degli antibiotici.

La durata dell'assunzione di agenti antibatterici dipende da molti fattori: la forma clinica della pielonefrite, l'età del bambino, la presenza di malattie concomitanti, nonché la gravità della patologia sottostante.

Farmaci

La terapia farmacologica per la pielonefrite secondaria è sintomatica. La selezione dei medicinali viene effettuata tenendo conto della presenza di sintomi avversi presenti nel bambino. La durata del trattamento può variare. In media, sono necessari 10-14 giorni per migliorare il benessere sullo sfondo di un trattamento adeguatamente selezionato.

Se la causa della malattia è un'infezione batterica o virale, nel complesso della terapia devono essere inclusi antibiotici o farmaci antivirali. Attualmente, i medici danno la preferenza ai farmaci con un ampio spettro di azione. Ciò consente di agire contemporaneamente su diversi gruppi di microrganismi patogeni. La durata della terapia antibiotica per l'esacerbazione della pielonefrite cronica è solitamente di 5-10 giorni.

Il trattamento della malattia viene eseguito in sequenza. Per prima cosa vengono prescritti urosettici e antibiotici di origine sintetica, quindi fitoterapia per la remissione finale. Di solito si estende per diverse settimane. Durante l'intero corso è obbligatorio il controllo sull'efficacia della terapia prescritta. Per questo, vengono eseguiti test delle urine e una coltura di controllo.

Ad una temperatura corporea elevata durante la pielonefrite acuta, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e antipiretici. Nei bambini vengono utilizzati più spesso farmaci a base di paracetamolo e ibuprofene. Sono prescritti in dosaggi di età.

Non è richiesta una diminuzione del numero di subfebrili, poiché ciò può ulteriormente portare a un indebolimento dell'immunità.

Se il bambino ha un deflusso di urina disturbato, vengono prescritti diuretici lievi (diuretici). Devi stare molto attento con l'auto-somministrazione di questi farmaci! La presenza di anomalie anatomiche nei reni e varie stenosi (restringimento patologico del lume) delle vie urinarie sono controindicazioni per il loro ricovero. Prima di usare i diuretici, dovresti assolutamente consultare il tuo medico.

Anche nel complesso trattamento della pielonefrite ci sono vari complessi multivitaminici e antiossidanti. I componenti biologicamente attivi inclusi nella loro composizione rafforzano l'immunità del bambino e gli danno la forza per combattere la malattia. Le vitamine dovrebbero essere consumate sia durante il periodo acuto della malattia che nei corsi per prevenire nuove esacerbazioni.

Fitoterapia

Un modo eccellente per trattare la pielonefrite è la fitoterapia. Viene eseguito con l'aiuto di varie piante medicinali che hanno un effetto urosettico pronunciato.

Il corso del trattamento fitoterapico aiuta non solo ad eliminare i sintomi avversi della minzione ridotta, ma migliora anche le prestazioni dei reni.

Per uso domestico puoi utilizzare:

Foglia di mirtillo rosso... Aiuta a migliorare la minzione e allevia il dolore durante i viaggi in bagno. L'uso di decotti a base di mirtillo rosso o foglie di mirtillo rosso elimina il gonfiore e la pastosità. Il corso del trattamento è di solito 2-3 settimane di assunzione giornaliera. I decotti dovrebbero essere usati 3-4 volte al giorno.
Mirtillo. Per molti secoli, l'effetto curativo di questa meravigliosa bacca è stato conosciuto in tutto il mondo. La composta o la bevanda alla frutta a base di mirtilli rossi aiuta a far fronte a eventuali patologie infiammatorie dei reni e delle vie urinarie.Queste bacche sane contengono anche una quantità piuttosto elevata di vitamina C, che è un antiossidante naturale.

Foglie di uva ursina. Questa pianta medicinale cresce principalmente nella parte europea della Russia, così come in alcuni paesi della CSI. L'uva ursina ha un notevole effetto antinfiammatorio e urosettico. L'uso di decotti a base di questa pianta aiuta a normalizzare la funzione renale ed eliminare i sintomi avversi della pielonefrite.
Tè ai reni. Contiene nella sua composizione varie combinazioni di piante medicinali con effetti urosettici e antinfiammatori. È prescritto nel periodo al di fuori dell'esacerbazione della malattia per allungare il periodo di remissione, così come nel periodo acuto per migliorare la minzione alterata.

Prevenzione

Prevenire la malattia renale è molto più facile che curarla. Le regole di prevenzione disponibili dovrebbero essere seguite per tutta la vita.

È molto importante monitorare il rispetto delle misure preventive nei bambini che presentano diversi fattori di rischio per lo sviluppo di malattie renali e delle vie urinarie.

La prevenzione della pielonefrite in un bambino include:

Identificazione e trattamento obbligatori di tutti i focolai di infezione... Denti malati, malattie croniche degli organi ENT, patologie ginecologiche nelle ragazze - devono essere trattati. Il lungo decorso delle malattie croniche e le loro frequenti esacerbazioni contribuiscono alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo e al coinvolgimento nel processo infiammatorio dei reni con lo sviluppo della pielonefrite.
Condurre uno stile di vita sano... Rafforzare il sistema immunitario, una buona alimentazione e un'attività fisica selezionata in modo ottimale contribuiscono al lavoro attivo del sistema immunitario e prevengono lo sviluppo di patologie infiammatorie. Per riprendersi, il bambino dovrebbe riposare completamente e dormire a sufficienza. I bambini dovrebbero avere una notte di sonno di almeno 8 ore.

Controlli regolari. Se un bambino ha malformazioni congenite delle vie urinarie o delle vie urinarie, deve essere osservato da un urologo o nefrologo pediatrico. Questi bambini vengono sottoposti a esami generali del sangue e delle urine 1-2 volte l'anno per monitorare il decorso della malattia. Secondo le indicazioni, viene eseguito un esame ecografico, nonché altri esami strumentali.
Vaccinazione per età. Molte infezioni che colpiscono i reni possono essere prevenute con le vaccinazioni. Il rispetto del programma di vaccinazione preverrà pericolose infiammazioni renali.
Passaggio del trattamento di sanatorio. Se il bambino ha fattori di rischio, il trattamento di sanatorio aiuterà a prevenire lo sviluppo di malattie pericolose, inclusa la pielonefrite cronica.

Per informazioni su cos'è la pielonefrite nei bambini, guarda il prossimo video.