Gli esami del sangue vengono eseguiti più volte durante la gravidanza. Sono necessari per identificare le patologie nelle prime fasi sia della futura mamma che del suo bambino. Uno degli indicatori importanti nel sangue è il livello di emoglobina.
Cos'è?
Un esame del sangue generale è uno studio molto importante che viene effettuato durante il trasporto di un bambino. Le sue prestazioni nel primo trimestre possono differire in modo significativo da quelle nel terzo trimestre di gravidanza. Queste differenze sono dovute alle caratteristiche fisiologiche dello sviluppo intrauterino del feto. Man mano che il tuo bambino cresce, ha bisogno di molto più ossigeno.
L'emoglobina è una proteina speciale nel sangue. Si trova all'interno di cellule del sangue speciali - eritrociti. La composizione dell'emoglobina contiene ferro e una parte organica. Questa struttura consente a queste particelle proteiche di trasportare ossigeno a tutte le cellule degli organi interni sia della madre che del suo bambino.
Per l'implementazione di tutti i processi vitali nel corpo di un bambino, sono necessari nutrienti. L'ossigeno è un catalizzatore naturale per quasi tutte le reazioni che si verificano ogni secondo nelle cellule di tutti gli organi interni. La crescita attiva e lo sviluppo dei sistemi corporei fetali porta al fatto che la necessità di queste sostanze aumenta molte volte.
La mancanza o l'insufficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule di un bambino in via di sviluppo può portare allo sviluppo di una condizione molto pericolosa - ipossia. Questa patologia non consente al bambino di crescere e svilupparsi completamente nel grembo materno. Se questa condizione non viene corretta nel tempo, può portare alla formazione di varie patologie intrauterine nel feto.
I medici notano che potrebbero verificarsi diversi salti di emoglobina durante l'intera gravidanza. Il grado della loro gravità dipende in gran parte dallo stato di salute iniziale della futura mamma. Se una donna aveva malattie del sangue o anemia prima della gravidanza, tali manifestazioni potrebbero essere più sorprendenti. In questo caso, potrebbe già essere richiesto l'intervento di specialisti.
Il ferro è un elemento importante presente nell'emoglobina. Questa sostanza è necessaria per molte reazioni redox nel corpo. Per mantenere un buon funzionamento è necessario che la concentrazione di ferro nel sangue rientri nel range normale. Un aumento o una diminuzione del livello di questa sostanza nel sangue porta allo sviluppo di varie patologie.
I tassi di ferro dipendono dall'età. Quindi, i suoi valori normali nei bambini e nelle donne incinte sono leggermente più alti rispetto agli uomini di mezza età. La necessità di ferro aumenta in modo significativo durante i periodi di crescita e sviluppo attivi. Inoltre, l'utilizzo di questa sostanza in questo momento aumenta in modo significativo.
Il ferro non è sintetizzato nel corpo umano. Per mantenere la sua concentrazione normale costante richiede un rifornimento regolare dall'esterno. Per questo, le future mamme sono prescritte dai medici una dieta speciale che include cibi ricchi di questa sostanza. Eventuali errori in tale terapia nutrizionale non faranno che aumentare le manifestazioni negative.
Il livello di emoglobina in diversi periodi di sviluppo intrauterino del feto è diverso. Al fine di identificare tempestivamente patologie emergenti, i medici hanno creato criteri di laboratorio speciali. Ti permettono di separare la norma dalla patologia.
È importante notare che l'emoglobina è determinata solo nel sangue. Nelle urine e in altri fluidi biologici, questo indicatore non è studiato.
Tali criteri di laboratorio vengono stabiliti per ogni periodo e settimana di gravidanza. Queste tabelle sono utilizzate da medici di varie specialità che osservano le donne in gravidanza. L'emoglobina mostra loro la gravità di vari disturbi funzionali che si formano in diversi periodi della gravidanza.
Norme nelle donne in gravidanza
Ostetrici-ginecologi e terapisti notano che durante l'intero periodo della gravidanza è molto importante valutare i livelli di emoglobina nel sangue. Qualsiasi deviazione dalla norma dovrebbe essere una ragione importante per un complesso diagnostico più avanzato. Una marcata carenza o aumento della concentrazione di emoglobina nel sangue è un'indicazione per il rinvio a un consulto con un ematologo.
I valori normali di queste molecole proteiche nel sangue dipendono in gran parte dall'età gestazionale ostetrica. Si misura in settimane. Tenendo conto del periodo ostetrico, l'intero periodo di gravidanza è diviso in 3 trimestri. Ognuno di loro ha 12 settimane. Questa divisione è utilizzata da medici di tutte le specialità quando si lavora con donne incinte.
Nel primo trimestre
Questo periodo include le prime dodici settimane. Questo periodo è molto importante per il nascituro. È nel primo trimestre che tutti gli organi e sistemi vitali si formano nel bambino. I medici chiamano questo processo organogenesi.
Il significato di questo periodo non può essere sopravvalutato. In futuro, di regola, determina quanto bene si sono sviluppati tutti i sistemi di organi interni nel bambino. In questo momento possono verificarsi molte malattie genetiche o difetti cromosomici.
Un cambiamento nella concentrazione di emoglobina nel sangue della madre durante questo periodo può portare alla formazione di vari difetti nello sviluppo intrauterino nel bambino. Ecco perché nel primo trimestre di gravidanza, la futura mamma può eseguire un esame del sangue generale abbastanza spesso.
Per una crescita e uno sviluppo ottimali, l'embrione durante questo periodo richiede l'intero complesso di nutrienti, ossigeno e oligoelementi. La futura mamma deve certamente ricordarlo. Il rispetto delle raccomandazioni del medico e una corretta alimentazione sono la chiave per il normale corso del primo trimestre di gravidanza.
In questo momento, i valori normali di emoglobina nel sangue sono indicatori da 112 a 159 g / l. Qualsiasi deviazione dalla norma deve necessariamente essere la ragione di una serie estesa di diagnosi. In questo caso, la futura mamma potrebbe dover superare ulteriori test biochimici e sottoporsi a un'ecografia. Tutti questi studi saranno prescritti a una donna incinta dal suo ostetrico-ginecologo e terapista.
Nel secondo
Anche questo periodo di gravidanza è molto importante. Dura fino alla 28a settimana ostetrica. In questo momento, il bambino continua a crescere e svilupparsi attivamente nella pancia della madre. Il suo cuore batte da molto tempo. Entro la metà del secondo trimestre, la futura mamma potrebbe sentire il bambino che inizia a spingere.
La circonferenza della pancia "incinta" continua a crescere. Questo è un segno molto importante e positivo che il bambino sta crescendo e sviluppandosi. Per monitorare lo sviluppo intrauterino del feto in questa fase, i medici prescrivono anche alle future madri di eseguire esami del sangue generali, valutando gli indicatori di emoglobina.
Un bambino in via di sviluppo attivo richiede più ossigeno. Questo porta a i valori normali di emoglobina iniziano a diminuire durante questo periodo di gravidanza. Questa è la norma funzionale. Le concentrazioni di 108-144 g / litro sono considerate valori normali.
Tecnici di laboratorio esperti determinano il livello di emoglobina nel sangue "a occhio". Ciò è possibile durante la donazione del sangue per un'analisi generale. Se la concentrazione di emoglobina diventa troppo bassa, il sangue sembra molto sottile. Un aumento del plasma sanguigno di questa sostanza porta al suo significativo ispessimento e in alcuni casi contribuisce anche alla formazione di trombi.
In terza
Questo periodo di gravidanza inizia alla settimana 29 ostetrica. Questa è la fase finale del portare un bambino e una sorta di preparazione al parto. Nel corso normale della gravidanza, è richiesto solo il controllo del livello di emoglobina nel sangue. Se i medici hanno identificato alcune patologie nei trimestri precedenti, potrebbe essere necessario eseguire test più spesso.
Nella fase finale di portare un bambino, la concentrazione di emoglobina nel corpo femminile è 110-139 g / l. Successivamente, queste norme saranno approssimativamente le stesse dopo il parto. In un neonato, i livelli di emoglobina nel sangue cambieranno mensilmente nel primo anno di vita.
Nel corso patologico della gravidanza durante questo periodo di gravidanza, di regola, gli indicatori di questa componente proteica sono spesso bassi. Livelli elevati di emoglobina nel terzo trimestre sono molto meno comuni. Se la futura mamma ha il diabete mellito, spesso, oltre alla concentrazione alterata di ferro, avrà un aumento dell'emoglobina glicata.
Di seguito una tabella riassuntiva dei valori normali di emoglobina nel sangue per settimane di gravidanza:
Motivi dell'aumento
Un aumento dell'emoglobina nel sangue non si verifica sempre con le patologie. È interessante notare che le future mamme che vivono in alta montagna hanno una concentrazione fisiologicamente elevata di emoglobina nel sangue. Questa caratteristica è dovuta alla presenza di un'enorme quantità di ossigeno disciolto nell'aria.
Le future mamme che vivono in luoghi ecologicamente puliti possono anche avere un livello leggermente aumentato di emoglobina nel sangue. Se non vengono rilevati altri cambiamenti nel sangue, non dovrebbero preoccuparsi di questo. Dopo la nascita del bambino, questi indicatori sono normalizzati.
Un aumento significativo dell'emoglobina nel sangue di una donna incinta è, di regola, una manifestazione di patologia. Nella maggior parte dei casi, questa situazione è causata da carenza di vitamine B9 e B12. Queste sostanze sono necessarie per molte reazioni ematopoietiche che si sviluppano sia nel corpo della futura mamma che nel suo bambino.
Un aumento dell'emoglobina può essere una manifestazione di malattie croniche del tratto gastrointestinale in una donna incinta. Molto spesso capita che prima della gravidanza, la futura mamma non sappia nemmeno di avere tali patologie. Molte delle malattie non si manifestano abbastanza chiaramente e hanno "cancellato" i sintomi.
Le malattie delle vie urinarie e dei reni possono causare un aumento dell'emoglobina nel sangue della futura gestante. In questo caso, è necessario un ulteriore complesso di diagnostica. Un esame delle urine generale e, in alcune situazioni, una coltura batterica aiuteranno i medici a stabilire la diagnosi corretta. Per chiarire la patologia, potrebbe anche essere necessario condurre un esame ecografico.
In alcune situazioni, un aumento dell'emoglobina è una caratteristica familiare. In questo caso è imperativo chiarire se i familiari stretti hanno avuto tali manifestazioni. Alcune malattie genetiche sono anche accompagnate da alti livelli di emoglobina nel sangue. Tuttavia, va notato che un aumento del livello di emoglobina in questo caso è registrato in una donna anche prima della gravidanza.
Un aumento dell'emoglobina durante la gravidanza è un sintomo molto sfavorevole che richiede una consultazione obbligatoria con un medico. Di solito, il trattamento viene prescritto quando la concentrazione nel sangue di questa sostanza supera i 160 g / litro.
Livelli elevati di emoglobina sono molto pericolosi, soprattutto per un lungo periodo di tempo. Possono portare ad un aumento dei coaguli di sangue.
Perché sta andando giù?
I medici identificano diversi motivi che contribuiscono allo sviluppo di una condizione anemica. L'anemia è una patologia in cui la concentrazione di emoglobina nel sangue è significativamente ridotta. Queste condizioni patologiche possono essere molto diverse. Nelle donne in gravidanza, le anemie da carenza di ferro sono più comuni.
Di seguito è riportata una tabella delle condizioni anemiche per gravità:
I medici notano che si sviluppa la maggior parte dei casi di anemia dopo 26-27 settimane di gravidanza. La presenza di anemia si dice quando i valori ottenuti sono inferiori al limite inferiore della norma stabilita.
Per stabilire una variante clinica specifica di una condizione anemica in una futura madre, i medici possono prescrivere test ausiliari. Di solito includono la determinazione del ferro sierico, della ferritina e di altri parametri di laboratorio.
Per valutare il grado di anemia, i medici utilizzano diverse classificazioni. Quando la concentrazione di emoglobina nel sangue è compresa tra 90 e 110 g / litro, la condizione anemica è lieve. Il grado medio di violazioni è caratterizzato da una diminuzione di questo indicatore inferiore a 89, ma supera ancora i 70 g / litro. Una concentrazione inferiore indica lo sviluppo di una grave condizione anemica.
Una serie di motivi può portare allo sviluppo di tali patologie. Il più comune di questi è una diminuzione dell'assunzione di ferro alimentare. In questo caso, il macronutriente non viene ingerito in quantità sufficienti con il cibo. Molto spesso, questa condizione si manifesta nelle future mamme che seguono una dieta vegetariana.
Nella prima metà della gravidanza, la tossicosi porta allo sviluppo di uno stato anemico. Le varianti cliniche più pericolose sono accompagnate da vomito grave e ripetuto. Questa condizione porta ad una diminuzione del volume del fluido circolante, che contribuisce allo sviluppo di una condizione anemica.
L'assunzione di alcuni tipi di sostanze medicinali è anche una causa scatenante che porta a una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue. Soprattutto spesso, tali situazioni si verificano con l'uso prolungato di farmaci durante la gravidanza.
Gli agenti immunosoppressori e antineoplastici possono portare a una diminuzione dei livelli di emoglobina. Sono usati per ragioni mediche rigorose.
Le malattie dello stomaco e dell'intestino possono anche portare allo sviluppo di uno stato anemico nella futura mamma. I difetti ulcerosi e la colite erosiva, che si verificano con lo sviluppo di sintomi clinici, possono portare a una pronunciata diminuzione del ferro nel sangue. Queste condizioni sono estremamente sfavorevoli, specialmente durante la gravidanza. Dovrebbero comunque essere trattati. prima della gravidanza.
È essenziale una funzionalità intestinale ottimale. Assicura l'assorbimento di tutti i nutrienti e aiuta anche a mantenere la costanza della microflora e delle vitamine nel corpo. La disbatteriosi o la sindrome dell'intestino irritabile sono patologie comuni in cui compaiono condizioni anemiche. Di regola, la gravità dei disturbi funzionali è lieve.
Lo stress estenuante costante può anche portare a una diminuzione dell'emoglobina nel sangue. I più pericolosi sono gli effetti stressanti prolungati. Ciò contribuisce a un forte spasmo dei vasi sanguigni, che ha solo un effetto aggravante sullo sviluppo dello stato anemico.
Le gravidanze multiple sono una situazione comune in cui si sviluppa una condizione anemica. I bambini che crescono nel grembo materno consumano molte sostanze nutritive. Ciò porta inevitabilmente allo sviluppo di anemia in una donna incinta. Per compensare questa condizione, i medici raccomandano vivamente che le future madri che trasportano gemelli o terzine assumano regolarmente preparati multivitaminici.
Un altro motivo molto interessante che porta allo sviluppo di uno stato anemico nella futura mamma è la precedente nascita recente. Gli ostetrici-ginecologi notano che se una donna ha una seconda gravidanza un anno dopo la nascita del suo primo bambino, il rischio di sviluppare uno stato anemico in lei aumenta più volte.Di solito, questa patologia si normalizza completamente immediatamente dopo il parto.
Sintomi
Con una marcata diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue, la futura mamma sviluppa sintomi specifici. All'inizio, il grado della loro gravità è insignificante. Quando la concentrazione di emoglobina nel sangue diminuisce, i sintomi negativi iniziano a progredire.
All'inizio, la futura mamma avverte solo una leggera debolezza generale. Tende a dormire più spesso. Allo stesso tempo, la sonnolenza patologica preoccupa di più nella prima metà della giornata. Con la progressione dell'anemia, una donna incinta ha una sensazione di mancanza di respiro. In alcuni casi, il sonno è disturbato. Questo sintomo di solito si presenta con una grave insonnia.
Anche la tolleranza all'esercizio è notevolmente ridotta. Per le mamme che soffrono di anemia nel terzo trimestre di gravidanza, è molto più difficile eseguire anche i soliti carichi domestici. Salire le scale su più rampe può anche portare a mancanza di respiro. Questo sintomo progredisce notevolmente con ogni settimana successiva di gravidanza.
Le donne con anemia sono abbastanza comuni lamentarsi del mal di testa... Di solito è di intensità moderata. Con una significativa diminuzione dell'emoglobina, l'intensità del mal di testa aumenta in modo significativo. Inoltre, le donne incinte possono lamentarsi di forti capogiri.
Il disturbo delle feci è un altro sintomo caratteristico riscontrato in condizioni anemiche. Una donna incinta diventa stitica. Anche il dolore addominale è un sintomo comune che si verifica con questa condizione.
Con una marcata diminuzione dell'emoglobina, l'aspetto cambia notevolmente. La pelle diventa molto pallida. Le mucose delle labbra e l'area del triangolo naso-labiale diventano blu e diventano di colore bluastro. In alcuni casi, la pelle diventa grigia e ha un aspetto "terroso".
I capelli iniziano a cadere molto. Allo stesso tempo, le unghie diventano molto fragili ed esfoliano fortemente. La futura mamma ha abitudini alimentari "strane". Le donne incinte vogliono mangiare il gesso o sono attratte da combinazioni di cibi incompatibili.
Come normalizzarsi?
Per normalizzare questo indicatore nel sangue, i medici formulano una serie di raccomandazioni. Comprende non solo la nomina di preparati medicinali o multivitaminici, ma anche consigli generali su come rispettare il regime quotidiano e ottimizzare la nutrizione.
Queste raccomandazioni dovrebbero essere seguite ogni giorno per una futura mamma che soffre di anemia. Eventuali omissioni possono peggiorare la situazione. Va ricordato che una diminuzione dell'emoglobina è estremamente sfavorevole per il feto.
Forte calo di concentrazione può persino portare allo sviluppo di condizioni pericolose per la vita del nascituro, che alla fine causerà un aborto spontaneo.
I terapisti trattano l'anemia durante la gravidanza. Sono questi specialisti che devono identificare la causa dello sviluppo di questa condizione patologica e prescrivere un complesso di trattamento necessario. Se questa situazione si è verificata a causa di patologie ematologiche, questi specialisti coinvolgono gli ematologi nel lavoro. L'osservazione collaborativa aiuta a ottenere risultati migliori.
Il livello di emoglobina deve essere monitorato durante l'intero periodo della gravidanza. Anche dopo il trattamento prescritto, è necessario monitorare lo sviluppo di questa condizione.
Se non si osservano risultati positivi sullo sfondo della terapia, in questo caso è necessario visita medica obbligatoria. Su di esso, gli specialisti prenderanno una decisione collettiva su come adattare la terapia per un particolare paziente.
Metodi non farmacologici
Un cambiamento nella concentrazione di emoglobina nel sangue è un motivo significativo per rivedere seriamente il regime quotidiano. La funzione ottimale del corpo è impossibile senza un sonno di qualità. Durante un tale riposo, il corpo femminile incinta è carico di energia e il sistema nervoso è completamente a riposo.
La futura mamma dovrebbe dormire almeno 8-9 ore. È meglio ventilare la stanza prima di andare a letto per dormire meglio. Se hai difficoltà ad addormentarti, puoi usare una tecnica speciale: usa una lampada aromatica con l'aggiunta di alcune gocce di olio di lavanda. Questa sostanza ha un buon effetto calmante sul sistema nervoso e migliora il sonno.
Limitare qualsiasi attività fisica è un principio molto importante che dovrebbe essere applicato durante l'intero periodo della gravidanza. Va notato subito che non dovresti sdraiarti in posizione orizzontale per tutti e tre i trimestri. Vale la pena scegliere solo quei carichi che non causano grave mancanza di respiro o palpitazioni cardiache.
Alla fine della gravidanza, è necessario fare una breve pausa tra le azioni attive. Per questo, sono sufficienti 10-20 minuti. I carichi alternati sono il modo migliore per esercitare il tuo corpo e aumentare la tolleranza all'esercizio.
La migliore attività fisica per le donne incinte nel 3 ° trimestre di gravidanza è camminare all'aria aperta. Allo stesso tempo, il ritmo della camminata dovrebbe essere moderato. La corsa non è la scelta migliore per l'esercizio durante il trasporto di un bambino. I medici escludono il jogging per le future mamme che portano gemelli o rimangono incinte a seguito della fecondazione in vitro.
Durante la gravidanza, donne incinte è vietato essere nervosi. Questa regola semplice ma molto efficace viene spesso dimenticata, ma invano! Il lavoro ottimale del sistema nervoso della futura mamma consente alle cellule nervose del suo bambino di svilupparsi e formarsi completamente.
Lo stress costante porta all'interruzione dell'afflusso di sangue e all'innervazione del feto, che influisce negativamente sul suo sviluppo intrauterino.
Dieta
Una corretta alimentazione durante la gravidanza è di fondamentale importanza, soprattutto in condizioni di carenza di ferro anemica. Per compensare l'emoglobina nel sangue, gli alimenti ricchi di ferro devono essere inclusi nella dieta della futura mamma. Dovrebbero essere consumati quotidianamente. Se la futura mamma aveva una condizione anemica prima della gravidanza o è comparsa nelle prime fasi del parto, allora in questo caso, gli alimenti contenenti ferro dovrebbero essere mangiati durante la gravidanza.
Se viene rilevata anemia, i medici formulano raccomandazioni nutrizionali speciali per una donna incinta. Includono tutte le principali prodotti, che "solleva" l'emoglobina nel sangue. Alcuni di questi consigli includono anche un menu di esempio per la giornata. Questo è molto conveniente, dal momento che la futura mamma può creare la propria dieta per se stessa, usandoli come esempio illustrativo.
Per normalizzare l'emoglobina, le donne incinte dovrebbero mangiare qualsiasi tipo di carne rossa. Questo prodotto contiene la più alta concentrazione di ferro. I pasti a base di carne di manzo magro, maiale o selvaggina saranno un'ottima opzione per un paziente anemico.
Piccole concentrazioni di ferro si trovano anche in noci, barbabietole, bacche e alcuni frutti e verdure. Nel pesce di mare, il contenuto di ferro è molto inferiore rispetto alla carne rossa. Per una migliore assimilazione, i medici raccomandano di consumare abbastanza frutta. Contengono una grande quantità di acido ascorbico, necessario per l'assorbimento di questo macronutriente.
I cereali sono un ottimo contorno per completare la carne rossa. Contengono anche ferro, ma in una concentrazione inferiore. Come contorno ai cereali, sono perfette le semole d'orzo, i legumi (soprattutto le lenticchie), il grano saraceno.
Le future mamme che vogliono normalizzare il livello di emoglobina nel loro corpo non dovrebbero abusare del tè nero.
Gli esperti hanno scoperto che questo prodotto contiene molte diverse sostanze biologicamente attive che inibiscono l'assorbimento del ferro. È meglio sostituire questo prodotto con bevande alla frutta o infusi di erbe preparati in casa. Perfette anche varie composte a base di frutta e bacche.
Gli scienziati hanno scoperto che il miglior dessert per le future mamme che soffrono di carenza di ferro è diverse fette di cioccolato fondente. Questo prodotto contiene ferro e endorfine naturali. Una tale delicatezza non solo migliorerà l'umore e l'emoglobina, ma avrà anche un effetto positivo sulla pelle. Ricorda che questo prodotto non deve essere consumato da donne con vari tipi di allergie alimentari.
Terapia farmacologica
Un cambiamento nella concentrazione di emoglobina nel sangue a causa di un insufficiente apporto di vitamine richiede la nomina obbligatoria di complessi multivitaminici. Sono selezionati individualmente per ogni paziente. Prima di prescrivere tali farmaci, è necessario tenere conto della sua età, delle malattie concomitanti e della natura della gravidanza.
I multivitaminici vengono generalmente somministrati a intervalli regolari. Tali fondi vengono prelevati 1-2 volte al giorno. Il primo monitoraggio dell'efficacia del trattamento prescritto viene solitamente eseguito dopo alcune settimane. Questa volta è necessario per compensare l'emoglobina nel sangue e normalizzare i suoi indicatori.
Se eventuali malattie croniche nella madre hanno portato allo sviluppo di uno stato anemico, allora in questo caso è già richiesta la prescrizione di farmaci. Vengono dimessi per rigorosi motivi medici in modo da non danneggiare il feto.
Vengono selezionati fondi che non hanno un'azione teratogena (che non porta allo sviluppo di patologie intrauterine).
Per condizioni anemiche da lievi a moderate, si raccomandano farmaci orali. Le forme più gravi di condizioni anemiche vengono trattate con la nomina di forme iniettabili. Tale trattamento viene effettuato in un ospedale.
Di solito, l'indicazione al ricovero è la necessità di compensare gravi disturbi funzionali. Il rifiuto di tale trattamento con grave anemia può portare a conseguenze molto negative sia per la futura mamma che per il suo bambino.
Per informazioni su come aumentare l'emoglobina durante la gravidanza, guarda il prossimo video.
