Il tessuto placentare è un organo importante che appare nel corpo femminile solo durante la gestazione. Le patologie dell'attaccamento placentare possono essere molto pericolose. Questo articolo discuterà le cause e le conseguenze del distacco della placenta all'inizio della gravidanza.
Cos'è?
Normalmente, il tessuto placentare è abbastanza saldamente attaccato alle pareti dell'utero. Una fissazione così forte è necessaria per l'apporto senza ostacoli di sostanze nutritive e ossigeno al feto. Senza una placenta, il corso di una gravidanza fisiologica è impossibile.
Il tessuto placentare contiene vasi sanguigni. Durante la gravidanza, lo spessore della placenta cambia gradualmente. Quindi, per il parto, il suo spessore è, di regola, 20-40 mm.
Sfortunatamente, nella pratica ostetrica, ci sono casi in cui il tessuto placentare si stacca dalle pareti uterine. Questa patologia si sviluppa, secondo le statistiche, in circa lo 0,5-1,5% dei casi.
Il distacco della placenta all'inizio della gravidanza può essere di natura diversa. Quindi, se il tessuto placentare esfolia quasi completamente, questa condizione significa completo distacco. Questa patologia, di regola, ha una prognosi sfavorevole per l'ulteriore corso della gravidanza.
Un'altra opzione clinica è il distacco parziale della placenta. In questo caso, il tessuto placentare esfolia dalla parete dell'utero solo in una certa area. In questo caso, di regola, la previsione è già più favorevole. Con distacco parziale della placenta, i sintomi avversi di solito si sviluppano gradualmente.
Che cosa sta succedendo?
Una varietà di fattori causali può portare al distacco del tessuto placentare. Succede anche che alcuni di loro agiscano contemporaneamente. In questo caso, la probabilità di sviluppare patologie aumenta molte volte.
I medici ritengono che varie malattie croniche degli organi riproduttivi possano portare allo sviluppo di distacco della placenta nelle prime fasi. Abbastanza spesso, lo sviluppo di questa patologia è facilitato da patologie infiammatorie: endometrite, cercivite e altre. Di solito, tali malattie si verificano in una donna anche prima della gravidanza.
I disturbi disormonali possono anche portare a distacco della placenta. Alcuni ormoni sono necessari per il corretto funzionamento della placenta. Se per qualche motivo ce ne sono pochi nel corpo, allora in questo caso si sviluppano patologie sfavorevoli.
Le dipendenze possono anche causare lo sviluppo del distacco del tessuto placentare dalle pareti dell'utero. Il fumo e l'abuso di alcol possono causare danni alla placenta.
Il distacco della placenta all'inizio della gravidanza può verificarsi anche nelle donne che hanno una storia ostetrica e ginecologica gravata. Se una donna ha avuto in precedenza aborti spontanei, anche il rischio di distacco del tessuto placentare è piuttosto alto. Inoltre, precedenti aborti possono aumentare il rischio di sviluppare questa patologia. Alcuni scienziati notano che il rischio di sviluppare distacco della placenta è leggermente più alto nelle donne che hanno dato alla luce più bambini.
La presenza di alcune malattie del sistema cardiovascolare, digestivo e urinario può anche contribuire allo sviluppo di distacco della placenta nelle prime fasi. Spesso tali patologie aggravano significativamente il corso della gravidanza.
Le patologie allergiche possono anche contribuire allo sviluppo del distacco del tessuto placentare. Il funzionamento alterato del sistema immunitario porta a uno squilibrio nel sistema madre-feto. Le malattie autoimmuni possono innescare lo sviluppo del distacco corionico. In questo caso, al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessaria la nomina di farmaci.
I disturbi disormonali possono anche portare a distacco della placenta. Se per qualche motivo sono pochi nel corpo, allora in questo caso si sviluppano patologie sfavorevoli.
Le dipendenze possono anche causare lo sviluppo del distacco del tessuto placentare dalle pareti dell'utero. Il fumo e l'abuso di alcol possono causare danni alla placenta.
Le lesioni traumatiche possono anche portare a distacco della placenta. Colpi, ferite, cadute sullo stomaco contribuiscono allo sviluppo di condizioni pericolose. Il loro pericolo è che i sintomi avversi non compaiano sempre immediatamente. I segni clinici sono generalmente lievi all'inizio. Più il tessuto placentare esfolia dalla parete uterina, più i sintomi sono pronunciati.
Sintomi avversi di distacco della placenta possono verificarsi anche dopo un intenso esercizio fisico. Un intenso esercizio in palestra può contribuire allo sviluppo di microdamaggi nel tessuto placentare. Ciò può causare il graduale sfaldamento della placenta. Inoltre, lo sviluppo di questa patologia può verificarsi dopo il sollevamento di oggetti pesanti.
Se il corso della gravidanza è aggravato da una serie di altre condizioni, in questo caso la prognosi del decorso del distacco della placenta cambia e diventa meno favorevole. La combinazione di varie patologie contribuisce alla comparsa di difetti nel sistema emostatico, all'insorgenza di disturbi vascolari e persino al possibile sviluppo di sanguinamento.
Sintomi
I segni negativi di esfoliazione della placenta possono manifestarsi in modi diversi. Con il parziale distacco del tessuto placentare, i sintomi si sviluppano gradualmente. In alcuni casi, i segni di patologia appaiono così insignificanti che la futura mamma non attribuisce loro importanza. In questi casi, la diagnosi di distacco della placenta può essere ritardata.
Con l'esfoliazione completa del tessuto placentare dalle pareti uterine, i sintomi avversi aumentano molto rapidamente. In questa situazione, le condizioni generali di una donna incinta si deteriorano così tanto che è necessario il suo ricovero d'urgenza.
Il segno più comune di distacco della placenta dalla parete uterina è il sanguinamento. Il grado della sua gravità può essere diverso. Va notato che il sanguinamento può essere sia esterno che interno.
Se, a seguito dell'esfoliazione del tessuto placentare, il sangue rimane all'interno della cavità uterina e non scorre immediatamente, è abbastanza difficile sospettare una patologia nelle prime fasi della gravidanza.
Se una donna incinta ha sangue dal tratto genitale nelle prime fasi, non dovrebbe esitare a cercare aiuto medico. I medici hanno bisogno di aiuto. Con lo sviluppo del distacco della placenta, è estremamente importante valutare le condizioni generali della futura mamma e del suo bambino.
Va notato che non in tutti i casi il sanguinamento si verifica con distacco della placenta. Le recensioni di molte donne indicano che con questa patologia avevano solo una scarica sanguinolenta dal tratto genitale e non c'era sanguinamento. Tale scarica può essere abbondante o moderata. Dipende da quanto il tessuto placentare è stato esfoliato.
Un altro sintomo che può verificarsi con il distacco della placenta è il dolore addominale. In una tale situazione, il dolore è solitamente localizzato nell'addome inferiore. Con la completa rottura della placenta, la sindrome del dolore di solito appare improvvisamente, sullo sfondo di un completo benessere. La gravità del dolore è molto intensa. Alcune donne, che soffrono di questa sindrome del dolore, possono persino svenire.
Con distacco parziale della placenta, il dolore addominale di solito si sviluppa gradualmente. Non si sviluppa sempre, ma solo nel 40-50% dei casi. Di solito appare dopo aver camminato abbastanza velocemente o sollevato pesi. Il dolore può essere localizzato o addirittura diffuso alle cosce.
In alcuni casi, con distacco della placenta, può svilupparsi ipertonicità uterina. Questa condizione peggiora la gravidanza. La gravidanza, gravata da ipertonicità e distacco di placenta, è solitamente molto più difficile.
Con lo sviluppo di questa patologia, una donna può anche sviluppare sintomi concomitanti. Quindi, la futura mamma può provare nausea, debolezza e rapida stanchezza. In alcuni casi, possono comparire anche vertigini.
Va notato che nella pratica ostetrica ci sono anche casi in cui è molto difficile sospettare un distacco della placenta. La variante asintomatica di questa patologia può essere determinata solo attraverso un esame ecografico.
Come viene effettuata la diagnosi?
Può essere difficile sospettare l'esfoliazione del tessuto placentare solo dai sintomi che compaiono. Di solito accade che questa patologia possa essere determinata con precisione solo durante l'ecografia.
Durante questa procedura diagnostica, il medico può determinare l'estensione dell'area distaccata della placenta e identificare un ematoma retroplacentare. Inoltre, durante tale diagnosi, lo specialista valuta le condizioni generali del feto, nonché la presenza di possibili complicanze.
Effetti
Il distacco del tessuto placentare dalle pareti dell'utero è pericoloso per lo sviluppo di una serie di complicazioni pericolose. In ogni caso specifico del corso della gravidanza, possono essere diversi.
Sanguinamento
Il distacco della placenta dalle pareti uterine può portare allo sviluppo di sanguinamento. La comparsa di sangue dal tratto genitale può apparire improvvisamente. Questa patologia è pericolosa con una massiccia perdita di sangue.
Una grave perdita di sangue porta ad una diminuzione del volume del fluido circolante. In questo caso, è molto importante che l'assistenza medica sia fornita in modo tempestivo. Con lo sviluppo di gravi emorragie dal tratto genitale, una donna viene ricoverata in ospedale.
Condizione anemica
Il sanguinamento dal tratto genitale può portare all'anemia in una donna incinta. Una condizione anemica è caratterizzata da una diminuzione del numero totale di globuli rossi e (o) dell'emoglobina. Va notato che uno stato anemico minaccia di interrompere il flusso di sostanze nutritive e ossigeno nel corpo dell'embrione. In questa situazione, il corpo del bambino non può crescere e svilupparsi completamente.
Per determinare l'anemia, il medico prescriverà sicuramente un esame del sangue generale per la futura mamma. Con questo semplice test di laboratorio, puoi facilmente determinare di quanto si riducono i globuli rossi e l'emoglobina. Per correggere le violazioni che si sono verificate, alla futura mamma vengono prescritti farmaci contenenti ferro. Tali fondi dovrebbero essere utilizzati per un tempo piuttosto lungo.
Ipossia fetale intrauterina
La carenza di ossigeno nel sangue è chiamata ipossia. Se l'ipossia fetale si sviluppa e persiste nel primo trimestre di gravidanza, ciò può interrompere la fisiologia dello sviluppo intrauterino. Nelle prime fasi della gravidanza, il feto subisce attivamente l'organogenesi, il processo di formazione degli organi interni. L'ipossia intrauterina è una condizione pericolosa che può influenzare lo sviluppo di varie patologie in un bambino.
Rischio di aborto spontaneo
La prognosi del corso della gravidanza con distacco della placenta, purtroppo, può essere piuttosto triste.
Il distacco del tessuto placentare è accompagnato da un ridotto flusso sanguigno uteroplacentare. Senza l'apporto di sostanze nutritive e soprattutto di ossigeno, il feto non può esistere per molto tempo.
Lo sviluppo di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza, purtroppo, è abbastanza comune nella pratica ginecologica. Il più pericoloso in questo caso è il completo distacco della placenta. In una tale situazione, può verificarsi anche la morte del feto.
Come prevenire possibili complicazioni?
Dopo che alla futura mamma è stato diagnosticato un distacco della placenta, dovrebbe monitorare attentamente la sua salute. I medici formulano tutta una serie di raccomandazioni che dovrebbero aiutare a evitare conseguenze negative. Queste raccomandazioni includono necessariamente:
- stretta aderenza alla routine quotidiana;
- nutrizione razionale arricchita con vitamine e microelementi;
- sonno completo per almeno 8 ore al giorno;
- lezioni limitanti in palestra e piscina;
- divieto di sollevare oggetti pesanti;
- limitare lo stress;
- osservazione regolare da parte di un ostetrico-ginecologo;
- limitazione dell'attività sessuale e, se necessario, anche completo riposo sessuale;
- prendendo farmaci selezionati individualmente.
Se compaiono sintomi avversi, la futura mamma dovrebbe consultare immediatamente il suo medico. Queste semplici linee guida possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare complicazioni pericolose all'inizio della gravidanza.
Trattamento
La prognosi dello sviluppo della gravidanza nel determinare il distacco della placenta dipende in gran parte dalla tempestività con cui i medici hanno identificato questa condizione. Una diagnosi tempestiva può ridurre significativamente le possibili complicazioni, a condizione che la donna incinta osservi tutte le raccomandazioni che vengono elaborate per lei con questa patologia.
La terapia per il distacco della placenta è complessa. La scelta delle tattiche di trattamento dipende in gran parte dalla gravità dei disturbi che si sono manifestati. Per questo, i medici devono valutare sia le condizioni della futura mamma che del suo bambino.
Il grado di perdita di sangue, che si sviluppa certamente con il distacco della placenta, influisce anche in modo significativo sulla scelta delle tattiche per gestire una gravidanza così complicata in futuro. Inoltre, il medico valuta necessariamente la necessità di ricovero in ospedale.
Terapia farmacologica
I medicinali usati per trattare il distacco della placenta possono essere molto diversi. Quindi, per fermare l'emorragia sviluppata, i medici ricorrono alla prescrizione di agenti emostatici. Uno di questi farmaci è Tranexam. Questo prodotto contiene acido tranexamico, che ha un effetto emostatico.
Tranexam è prescritto per varie emorragie, comprese quelle che si verificano durante la gravidanza. Prima di prescrivere questo farmaco, di regola, è necessario superare un test biochimico per la coagulazione del sangue.
Non dovresti prendere questo rimedio da solo. Prima di prenderlo, assicurati di consultare il tuo medico.
In alcuni casi, i medici ricorrono alla prescrizione di farmaci che aiutano a far fronte ai sintomi avversi dell'insufficienza placentare. Uno di questi mezzi è "Curantil". Aiuta a normalizzare la diminuzione del flusso sanguigno nei vasi uteroplacentali e migliorare il benessere del feto.
Con il distacco della placenta, che si è sviluppato a causa di disturbi disormonali causati da una diminuzione del progesterone nel sangue, vengono prescritti farmaci ormonali. Dunque, per normalizzare il livello del principale ormone della gravidanza nel sangue, i medici prescrivono abbastanza spesso "Duphaston". Il dosaggio e la durata dell'uso sono determinati dall'ostetrico-ginecologo. Durante l'assunzione del farmaco, devono essere valutate le dinamiche dello stato della donna incinta e del bambino.
Se durante l'emorragia che si sviluppa con distacco della placenta, si sviluppa dolore all'addome, vengono prescritti antidolorifici per fermarlo. Non vale la pena usare tali fondi per molto tempo. Di solito vengono utilizzati periodicamente solo per alleviare il dolore.
Con una leggera esfoliazione della placenta, i medici possono lasciare la futura mamma a casa. Il ricovero in ospedale viene effettuato solo con una minaccia per la vita del feto o con uno stato scompensato della futura mamma. In questo caso, è necessaria un'osservazione più attenta e attenta dei medici.Durante una degenza ospedaliera, una donna incinta riceve una serie di farmaci necessari per migliorare il suo benessere.
Al fine di valutare la dinamica della patologia, i medici indirizzano la futura gestante con distacco di placenta a vari esami. Quindi, una donna si sottopone a ecografia e cardiotocografia. Inoltre, il medico può prescrivere l'ecografia Doppler per valutare il flusso sanguigno uteroplacentare.
Le medicine con un effetto antispasmodico sono prescritte rigorosamente secondo le indicazioni. La loro azione è volta ad alleviare lo spasmo dei vasi sanguigni. La drotaverina cloridrato ("No-Shpa") viene solitamente utilizzata come tale mezzo. Le donne incinte che sviluppano distacco della placenta durante la gravidanza non dovrebbero usare antispastici da sole in modo incontrollabile a casa. In alcuni casi, possono solo aumentare il sanguinamento.
L'ostetrico-ginecologo ti parlerà delle cause del distacco della placenta nel prossimo video.
