In quale settimana è più comune la seconda nascita secondo le statistiche, come vanno e quanto durano?

Solo a prima vista, la seconda nascita sembra più facile della prima. Se durante la gravidanza con il primogenito nelle donne ci sono molte domande sui segni, la durata e le caratteristiche del processo di nascita, allora con una gravidanza ripetuta tutto sembra già familiare e comprensibile. In effetti, le seconde nascite richiedono spiegazioni non meno dettagliate, perché hanno caratteristiche specifiche che le donne potrebbero non conoscere nemmeno. In questo articolo parleremo delle differenze tra seconde nascite, quando iniziano e quanto durano.

Quando partorire?

La maggior parte delle famiglie russe oggi decide per un secondo figlio. In URSS, il secondo figlio era considerato, se non un lusso, il numero massimo di bambini per famiglia. Oggi, l'atteggiamento verso l'avere molti figli è cambiato e sempre più genitori decidono non solo sulla necessità di dare alla luce un secondo bambino, ma anche un terzo e un quarto.

Il secondo figlio è una scelta genitoriale più consapevole del primogenito. Non è un segreto che il primo bambino viene spesso partorito per "è successo", tra coloro che vengono in ospedale per un secondo bambino, non ce ne sono tanti "non pianificati". I genitori sanno già cosa stanno cercando, quali difficoltà e responsabilità dovranno affrontare.

La seconda gravidanza di solito procede più agevolmente, a meno che, ovviamente, non sia associata a complicazioni e patologie. Nel processo di trasporto delle briciole, la mamma sa e capisce molto. Sa già quali test e perché passa, perché è necessario visitare un ginecologo in tempo. Ma per quanto riguarda i tempi del parto, c'è di più incomprensibile per una donna incinta rispetto a quando trasporta un primo figlio.

Si dice che il secondo figlio di solito nasca prima del primo figlio. C'è del vero in questo. Il parto urgente in ostetricia è considerato il parto che si verifica nel periodo il più vicino possibile al PDD, la data di nascita stimata. Ma la data indicata nella carta di cambio è solo una linea guida approssimativa. Non più del 5% dei bambini nasce entro il periodo specificato. Il parto è considerato tempestivo se avviene dalla 37a settimana di gravidanza alla 42a inclusa.

I secondi figli sono raramente portati fino a 42 settimane, non tutti i bambini "siedono" nella pancia della madre anche fino a 40 settimane. La cervice di una donna che ha già partorito è più debole, si ammorbidisce e si apre più velocemente, e quindi la pressione della testa delle briciole su di essa dall'interno porta alla fine al fatto che il travaglio inizia prima di 40 settimane. La seconda nascita più comune si verifica tra le 38 e le 39,5 settimane di gestazione.

Ma il fattore materno (la condizione della cervice e del canale del parto) non è l'unico che influisce sulla durata del travaglio. C'è anche un fattore fruttuoso. Se il bambino non è pronto per la nascita per qualche motivo, il travaglio non inizierà.

Affinché il lavoro riflesso regolare inizi, è necessario che una quantità sufficiente di ossitocina, estrogeni sia prodotta nel corpo della donna e la concentrazione di progesterone diminuisca, in modo che la cervice diventi morbida e levigata, in modo che i tessuti uterini siano preparati per l'attività contrattile, in modo che il feto guadagni la massa richiesta e la placenta sia sufficientemente matura ... Il processo di partenza è molto complesso da un punto di vista chimico, biochimico e fisiologico.

Fatto sorprendente: le seconde nascite sono spesso "ordinate" dalle donne. Se una donna incinta si sintonizza inizialmente per dare alla luce un bambino entro una certa data - dal compleanno di suo marito, all'inizio della sua vacanza, allora con una probabilità fino all'80% questo è esattamente ciò che accade. È difficile dare questa chiara spiegazione dal punto di vista della medicina e della scienza, è possibile che ci sia un effetto di autoallenamento.

Durata

Un'altra opinione popolare comune riguardo alle seconde nascite è la durata. Si sostiene che il parto duri meno che nel primo caso. C'è anche molta verità in questo. Se nelle donne primipare l'intero periodo del parto dalla prima contrazione al rilascio della placenta può richiedere dalle 9 alle 14 ore o anche di più (il travaglio è considerato prolungato, che dura più di 18 ore), allora le donne in travaglio che vengono in ospedale per la seconda volta di solito partoriscono durante il periodo da 6 a 8 ore (raramente - 10 ore). Gli ostetrici parlano di una seconda nascita rapida e rapida, se l'intero processo termina in 2 ore. In primipare, il criterio per la rapidità del travaglio è di 4 ore.

Ridurre il tempo del parto è principalmente associato alla migliore preparazione del corpo femminile per contrazioni, tentativi. I muscoli sono più tesi, il tratto genitale e la cervice "ricordano" cosa dovrebbe accadere e in quale sequenza. Il tratto genitale è più elastico, mentre al primo parto il bambino incontra una forte resistenza al suo passaggio.

Tutte le fasi del parto la seconda volta sono più veloci, e questo è un dato di fatto. Le contrazioni si accorciano a causa dell'apertura più rapida del collo, spingendo a causa dell'elasticità muscolare. L'unico stadio in cui una donna può rimanere più a lungo rispetto al primo parto è lo stadio di nascita della placenta. È l'allungamento dei tessuti uterini che porta ad una più stretta aderenza della placenta, quindi la sua nascita è difficile, ma non per tutti.

La durata del travaglio è ridotta non solo per ragioni anatomiche e fisiologiche. Una donna esperta in travaglio sa già come respirare, quando spingere, come rilassarsi, come seguire i comandi dell'ostetrica, e questa è un'abilità importante.

Tutte le donne hanno un secondo parto più veloce del primo? Purtroppo è impossibile dare una risposta univoca a questa domanda. Ogni parto, indipendentemente da cosa sia, è individuale e unico a modo suo. Pertanto, ci sono quelli che hanno dato alla luce il loro secondo figlio tanto tempo quanto il primo, e anche quelli che hanno trascorso più tempo nella seconda nascita rispetto alla prima volta.

Tuttavia, per la maggior parte delle donne in travaglio, il processo ripetuto è più intenso, più energico e meno doloroso. Comportamento corretto, prontezza psicologicamente superiore per il processo, comprensione di ciò che sta accadendo e assenza di allarmante incertezza che tormenta i primipari, in questo caso, fanno il loro lavoro - meccanismi naturali di lavoro di sollievo dal dolore, a seguito del quale la donna nota che il parto non era associato a reazioni dolorose acute e intolleranti ...

Come va?

Tutte le fasi del parto saranno esattamente le stesse della prima volta, ma procederanno con alcune peculiarità. Anche se il primo figlio è nato in modo difficile e doloroso, non dovresti ricordare immediatamente gli orrori e gli incubi con le prime contrazioni nel secondo parto (dipingendoli con colori più scuri di quanto non fosse nella realtà), poiché la seconda nascita si sentirà diversa.

La prima fase del lavoro è il lavoro, a meno che, ovviamente, il lavoro non inizi con l'effusione di acqua (ciò accade in circa il 10% dei casi). Le prime contrazioni sono latenti. Non sono associati a dolore acuto anche durante il primo parto, e durante il secondo molto spesso passano inosservati. Tira leggermente la parte bassa della schiena, l'addome inferiore fa leggermente male. Durante l'ultimo mese di gravidanza, una donna si abitua a tali sensazioni e quindi non può sempre identificare l'inizio del travaglio. Inoltre, il multiparo è sintonizzato più o meno sullo stesso inizio della prima volta, e questo è l'errore principale.

Di conseguenza, quando la futura mamma inizia a rendersi conto di aver iniziato regolari dolori del travaglio, la dilatazione cervicale è già sufficiente per andare in ospedale. Il periodo di latenza, che nelle primipare dura fino a 8 ore, nelle donne durante il secondo parto si riduce a 5-6 ore, dopodiché si verificano contrazioni abbastanza frequenti - ogni 5 minuti e l'apertura raggiunge 3-4 centimetri.

Le contrazioni attive che seguono le contrazioni latenti durano non più di 3 ore in multipare (durante la prima nascita - fino a 5-6 ore). Questo periodo non dovrebbe più essere trascorso a casa, ma in ospedale. Qui è dove le pose comode che vengono in mente nel tempo torneranno utili, in cui è più facile aspettare la fine del combattimento. Alla prima nascita, una donna prova diverse opzioni, seleziona una posizione del corpo comoda. Per il secondo, si ricorda già in quale posizione si è sentita bene l'ultima volta, e fa subito ciò che sarà più facile e più comodo. Ciò facilita notevolmente la seconda fase delle contrazioni.

La terza fase - contrazioni transitorie, di solito dura circa mezz'ora nella seconda nascita. L'utero raggiunge la sua massima apertura e durante un esame vaginale i suoi confini non sono più determinati: la testa del bambino è pronta per la nascita.

Quando c'è il desiderio di spingere forte, con una maggiore pressione al ribasso, il secondo parto di solito lo sa chiaramente: è ora di chiamare i medici e andare in sala parto, poiché i tentativi iniziano. Se il parto non è il primo, di solito a quest'ora lo sfogo dell'acqua è già avvenuto.

Inizia la seconda fase del lavoro. In questo momento, è importante che una donna respiri correttamente per aiutare il bambino a nascere più velocemente. La testa nasce per prima, se il feto è nella presentazione cefalica, poi le spalle. Quindi il bambino lascia completamente il tratto genitale. Se la donna in travaglio fa tutto in conformità con i requisiti dell'ostetrica, spingendo quando segue il comando appropriato, riposando quando richiesto, la probabilità di rottura e lesioni al feto durante il parto è ridotta.

La necessità di proteggere il perineo dalla rottura mediante dissezione chirurgica (episiotomia o parineotomia) nella seconda nascita si verifica meno frequentemente rispetto alla prima. L'eccezione sono i casi in cui una donna nel perineo ha cicatrici da lacrime al primo parto, poiché la probabilità di una ripetizione della lacrima, se la prima era grave e profonda, è piuttosto alta.

Dopo la nascita del bambino (il secondo periodo, di solito durante il secondo parto, non dura più di mezz'ora - quaranta minuti), il bambino viene applicato al seno e trasferito ai neonatologi per l'esame, la pesatura, la valutazione di Apgar. Gli ostetrici continuano a partorire: inizia il terzo periodo, in cui la placenta ei resti delle membrane devono lasciare l'utero.

La placenta ("posto del bambino") dovrebbe staccarsi dalla parete dell'utero, e quindi nascere in 1-2 tentativi. Le contrazioni uterine di solito riprendono, ma non hanno più un'intensità così pronunciata e non sono percepite come dolorose da una donna. Abbastanza spesso, durante il secondo parto, è necessaria l'assistenza manuale all'utero indebolito: l'ostetrico può facilitare la separazione e l'uscita utilizzando uno dei metodi di esposizione esistenti o separare manualmente la placenta.

Quindi la donna entra nel primo periodo postpartum, che durerà fino a 4 ore. In generale, il periodo di recupero dal punto di vista degli ostetrici dura 42 ore. Si è notato che coloro che partoriscono di nuovo ripristinano rapidamente le forze, si alzano prima dal letto. Hanno meno difficoltà e difficoltà a stabilire una lattazione completa, con l'attaccamento del bambino al seno.

Se i reparti dell'ospedale di maternità sono destinati alla permanenza congiunta di una madre e un bambino, allora queste donne sono più brave a prendersi cura di un neonato sin dalle prime ore della sua vita.

Sfumature psicologiche

Separatamente, è necessario soffermarsi sulla prontezza psicologica per il parto ripetuto. È solo a prima vista che è più facile e più facile per una donna, tutto ciò che accade è più chiaro. In pratica, e le psicologhe che lavorano nelle consultazioni sono costrette a dichiararlo, una donna che va a un secondo parto sperimenta non meno della prima volta, e talvolta anche di più.

In effetti, per le donne il cui primo parto è stato relativamente facile e di successo, è molto più facile optare per quelli ripetuti. Non c'è esperienza psicologica negativa e difficile. In questo caso, la fiducia, la calma, l'equilibrio della donna in travaglio hanno davvero un effetto positivo sulla riduzione del dolore, e sulla riduzione della durata delle fasi e dei periodi del parto.

È molto più difficile accettare il parto imminente per le donne che sono state "sfortunate" nel primo parto: il parto è stato difficile, complicato, accompagnato da rotture, patologie postpartum. Trasferiscono involontariamente l'esperienza esistente all'idea del prossimo processo di nascita e si preparano mentalmente per la ripetizione dello scenario negativo. La paura è profondamente radicata in loro, il che non contribuisce né a ridurre il dolore, né ad accorciare la durata del travaglio, né ad aprire facilmente la cervice, poiché a livello fisico, la paura provoca tensioni muscolari, "pinze" e blocchi.

Ecco perché la corretta preparazione psicologica prima della seconda nascita è necessaria non meno che prima della prima, e talvolta in misura maggiore. Uno psicologo può aiutare una donna incinta con un consulto, il suo appuntamento è gratuito. Devi solo informare l'ostetrico-ginecologo che monitora la gravidanza del tuo desiderio di parlare con uno psicologo.

Tali lezioni con uno specialista non saranno superflue per le donne che hanno subito un taglio cesareo per la prima volta ei medici hanno permesso di dare alla luce il loro secondo figlio da soli. La loro paura è ancora più forte, perché ciascuna delle future mamme ha paura non solo del dolore e della salute del bambino, ma anche delle condizioni dei punti sull'utero: possono disperdersi già nel processo di contrazione, l'utero può rompersi. Spiegano a queste donne che la probabilità di rottura è piccola, il parto con una cicatrice sull'utero viene preso con particolare attenzione e cura, inoltre, un'équipe chirurgica è sempre pronta, che in qualsiasi momento può eseguire un taglio cesareo d'urgenza se il parto fisiologico va secondo uno scenario non pianificato.

È imperativo cercare aiuto da donne che si trovano in circostanze sociali o personali difficili. La seconda gravidanza non è sempre auspicabile, il coniuge non sempre sostiene il desiderio della moglie di avere un secondo figlio, la famiglia non sempre ha un sostegno finanziario sufficiente. E quindi, pensieri inquietanti su come e cosa nutrire il bambino dopo la nascita, come allevarlo, con quali mezzi, a volte portano di nuovo la donna incinta a un vero esaurimento nervoso.

In generale, la seconda gravidanza piace alle donne più della prima. Questi nove mesi felici e difficili vengono ripensati in modo nuovo, con un umore diverso la donna raccoglie la dote per il bambino, tutto si riempie di un significato più profondo. La futura mamma non ha quasi il tempo di discutere con i suoi amici di possibili terribili agonia e gravi conseguenze, perché il primo figlio richiede cure, attenzioni ed educazione.

I medici notano che i multipari sono più efficienti: non devono essere persuasi a fare un'analisi o visitare un ufficio ecografico. Comprendere l'essenza del processo e conoscere le caratteristiche del proprio corpo ha un effetto positivo sia sul portamento che sul processo di nascita di un bambino.

Possibili complicazioni

La probabilità di complicazioni dopo il secondo parto nelle donne è allo stesso livello che dopo il primo. L'unico avvertimento sta nel fatto che la probabilità di sviluppare un'emorragia postpartum in pazienti che sono diventate madri due volte è leggermente superiore rispetto a quelle che hanno dato alla luce il loro primo figlio. Ciò è dovuto al maggiore allungamento delle pareti dell'utero, alla debolezza dei muscoli uterini e della cervice. Sono questi due fattori che creano una certa minaccia di ipotensione e atonia dell'utero nel periodo postpartum.

L'organo riproduttivo deve ridursi alle sue dimensioni precedenti, inizia il processo di sviluppo inverso, la cosiddetta involuzione dell'utero. È questo il processo in una donna che ha partorito due volte può essere più debole, e quindi la contrazione procederà lentamente, in modo anormale. I medici sono indubbiamente consapevoli dell'aumento del rischio, quindi, sin dalle prime ore, monitoreranno con particolare attenzione la capacità contrattile dell'utero nelle donne dopo il parto. Se necessario, le verranno iniettati farmaci per la contrazione che intensificheranno gli spasmi e faciliteranno lo scarico della lochia sanguigna e una diminuzione delle fibre miometriali.

Va notato che con lo sviluppo moderno della medicina, i fenomeni infiammatori e stagnanti associati all'ipotonia uterina, le emorragie postpartum dovute a un tono uterino debole non sono comuni come prima. In multiparous, secondo le statistiche, ciò accade nello 0,5% dei casi. In quasi il 100% dei casi, una donna, se ciò accade, riceve cure mediche competenti e tempestive, quindi nulla minaccia la sua vita.

La probabilità di infezione nell'utero, lo sviluppo di endometrite o endometriosi dopo la seconda nascita è al livello delle statistiche per la prima nascita - 1,7-2,5%. La probabilità di infiammazione delle suture nel perineo, se ci sono state lacrime spontanee o incisione chirurgica, non supera il 3-5%, a condizione che la donna aderisca ai requisiti di igiene e alle regole per la cura delle suture nell'area intima.

Un rischio tangibile dopo la nascita di un secondo bambino per una donna è virale e altre malattie comuni che possono iniziare già nel primo periodo di recupero. L'immunità è stata minata dal parto, c'è stata una certa perdita di sangue e quindi è piuttosto difficile per il corpo della madre resistere a virus e batteri. Ma anche questo problema può essere affrontato osservando i requisiti preventivi. Inoltre, una donna dovrebbe ricordare che se c'è una storia di malattie croniche dopo il parto ripetuto, la probabilità di esacerbazione di questi disturbi è leggermente più alta.

Cosa influenza la natura del processo di nascita e la riabilitazione?

Quale sarà la seconda nascita e il successivo recupero dopo di loro, dipende da molte ragioni e fattori. Se lo si desidera, una donna stessa può valutare tutti i possibili rischi. Il medico in consultazione e il personale medico dell'ospedale lo faranno senza fallo. La probabilità di deviazioni dal classico quadro della seconda nascita sopra descritto e i maggiori rischi di complicanze dipendono da diversi fattori.

Il divario tra il parto - se il primo parto è stato solo un anno fa, allora sia la gravidanza che la nascita di un bambino possono essere associate a grandi rischi, perché il corpo della donna non ha avuto il tempo di riprendersi sufficientemente dopo il primo parto. Una pausa troppo lunga (più di 8-10 anni) può portare spiacevoli "sorprese". Il corpo della donna “dimentica”, la stessa “memoria muscolare” viene parzialmente persa, il che rende più facile e più breve il parto ripetuto, così il parto può procedere come la prima volta con tutte le conseguenze che ne derivano. Una pausa di 2-4 anni è considerata ottimale.
Età. Si ritiene che l'età non sia importante per la seconda o la terza nascita, è importante solo per i primipari. Questo non è vero. Nel corso degli anni, la qualità degli ovociti si deteriora nelle donne e quindi la probabilità di difetti congeniti e anomalie cromosomiche in un bambino è maggiore. E non importa che tipo di parto sta arrivando. Le donne anziane, di regola, hanno già malattie croniche che aggravano sia la gravidanza che il parto. La probabilità di complicazioni è maggiore nelle donne troppo giovani che danno alla luce un secondo bambino di età inferiore ai 19 anni. L'età ottimale è compresa tra 19 e 35 anni. Ma le donne di età pari o superiore a 40 anni possono partorire facilmente e senza conseguenze per la salute del bambino. La cosa principale è la pianificazione della gravidanza, gli esami e la diagnosi tempestiva.
Caratteristiche della gravidanza in corso. Una gravidanza singola è solitamente più facile di una gravidanza multipla. Il trasporto di un feto e il parto, sia per la prima che per la seconda volta, è aggravato da fattori come un feto di grandi dimensioni, la placenta previa, l'entanglement del cordone ombelicale. In alcuni casi, una donna che ha anche partorito con successo per la prima volta è invitata a completare la sua seconda gravidanza con un taglio cesareo programmato per non esporre lei e il bambino a rischi inutili.

Hai bisogno di preparazione?

Una donna che sta per avere un secondo parto, insieme a una donna primipara, verrà chiesto di iscriversi a corsi per future mamme presso una clinica prenatale. Su di loro, una donna potrà ricordare e rinfrescare la tecnica di respirazione durante il parto e le tecniche di massaggio per alleviare il dolore naturale. Durante i corsi, gli specialisti risponderanno a tutte le domande: su parto, gravidanza e cura di un bambino.

Non c'è mai troppa esperienza genitoriale, soprattutto perché quasi ogni anno compaiono nuovi farmaci, nuovi metodi per fornire assistenza ostetrica, nuovi metodi per alleviare il dolore. Alla donna verrà raccontato tutto questo durante i corsi preparatori e ci saranno molte meno domande direttamente in ospedale.

Particolarmente utili saranno i corsi per le donne che decidono di dare alla luce un secondo bambino con un partner. Il parto in coppia richiede una preparazione congiunta particolarmente attenta, perché il marito in ospedale non è un osservatore esterno, ma un vero partecipante al processo con le sue responsabilità.

Per una donna che diventerà madre due volte, è importante impegnarsi nella sua forma fisica durante la gravidanza, per prevenire la debolezza muscolare e l'ipotonia - molto dipende dalle loro condizioni durante il parto. Un complesso di esercizi di Kegel è particolarmente consigliato per i multipari. Aiuta a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico indeboliti dopo la nascita del primo figlio. Devi anche mangiare bene, assumere le vitamine consigliate dal tuo medico ed evitare lo stress.

Problemi di gestione del dolore

Si consiglia il lavoro ripetuto di prestare attenzione ai metodi di alleviare il dolore naturale. L'autore di uno dei più apprezzati è l'ostetrico francese Fernand Lamaze. Questo è un allenamento complesso, che si basa su una corretta respirazione, aromaterapia, esercizi speciali per il rilassamento, auto-allenamento. Solo la fiducia nel successo e il completo rilassamento muscolare, secondo lo specialista francese, possono garantire sensazioni meno dolorose durante la nascita di un bambino.

In ogni caso, una donna che partorisce di nuovo in qualsiasi momento del parto può contare sull'aiuto del personale medico. Il Ministero della Salute raccomanda di fornire alle donne antidolorifici su richiesta. Una donna non è obbligata a soffrire e soffrire durante il parto, questo è contrario ai principi dell'umanità del medico. Pertanto, oggi viene utilizzata attivamente l'anestesia epidurale, in cui gli anestetici vengono iniettati attraverso una puntura lombare nello spazio epidurale della colonna vertebrale.

Se non ci sono controindicazioni a tale anestesia, potrebbe essere applicato per il primo, per il secondo e per qualsiasi parto successivo. È possibile identificare in anticipo le controindicazioni parlando con un ostetrico-ginecologo in consultazione o con un anestesista in ospedale.

Se per una serie di motivi tale anestesia non può essere somministrata a una donna in particolare, le verranno offerti altri metodi - medicinali con effetto anestetico e antispasmodico, somministrazione endovenosa di farmaci - miorilassanti, ecc. È meglio discutere in anticipo i possibili metodi con i medici dell'ospedale di maternità selezionato quando si firma una carta di scambio. ...

Recensioni

Secondo le donne, le seconde nascite sono completamente diverse dalla prima. Molto spesso sono più leggeri e più veloci, ma tutto è molto individuale. Spesso, alla nascita di un secondo figlio, le donne decidono su determinati esperimenti: per il parto verticale, il parto in acqua. Ma la maggior parte di quelli con esperienza generica preferisce ancora l'opzione classica: l'ospedale di maternità. Anche il grado di fiducia del paziente nei confronti dei medici, secondo i sondaggi, aumenta rispetto al primo parto. Le donne in travaglio sono più informate e disciplinate.

Solo una piccola percentuale di madri afferma che il secondo parto è stato molto più difficile del primo.