Il liquido amniotico è necessario per garantire il normale sviluppo intrauterino del feto. Per il futuro bambino, è un ambiente fisiologico confortevole, un'ulteriore fonte di nutrimento e ossigeno e anche una barriera protettiva che lo protegge da numerose minacce esterne. Inoltre, il liquido amniotico svolge un ruolo importante nel processo del parto, forzando l'apertura della cervice, poiché può esercitare un effetto meccanico su di esso.
perciò la relativa mancanza d'acqua può portare a vari disturbi dello sviluppo fetale e interferire con il normale corso della gravidanza. Perché la mancanza d'acqua è pericolosa? Quali sono i gradi di questa condizione e quale metodo terapeutico è più efficace in una situazione del genere?
Che cos'è la "moderata mancanza d'acqua"
Il volume normale del liquido amniotico varia a seconda dell'età gestazionale specifica. Per le prime 8 settimane, questo è di circa 5 ml. Inoltre, la quantità di liquido inizia ad aumentare e, alla fine della gravidanza, il suo volume totale raggiunge una media di 1-1,5 litri. Immediatamente prima del parto, l'acqua diminuisce (il loro volume è di circa 600-700 ml).
La composizione del liquido amniotico (dalla parola "amnion" - sacco fetale) comprende aminoacidi, vitamine, ormoni, oligoelementi, alcuni tipi di sali, enzimi, ecc.
Il liquido amniotico si forma a causa del funzionamento dello strato epiteliale delle cellule della membrana acquosa dell'amnion. Vengono costantemente aggiornati. Alla fine della gravidanza, questo avviene almeno ogni 3 ore.
In media, il feto ha la capacità di inghiottire 4 ml di liquido amniotico al giorno ei prodotti della sua attività vitale entrano nel sistema escretore materno attraverso i pori del sacco fetale. Con uno "spostamento" acritico dai normali indicatori del volume del liquido amniotico (più vicino al limite inferiore della norma), a una donna incinta viene diagnosticata una moderata mancanza di acqua.
Cause
Succede che questa condizione sia registrata già nelle fasi iniziali della gravidanza. Una diagnosi simile viene fatta sulla base del calcolo dell'indice di acqua bassa. In questo caso, la donna ha bisogno di una supervisione medica costante e dell'uso di alcuni metodi di terapia farmacologica.
Le ragioni per la formazione di tale violazione possono essere:
- ipertensione persistente (aumento della pressione sanguigna totale);
- la presenza nel corpo di una donna incinta di qualsiasi processo infiammatorio di natura infettiva;
- insufficienza fetoplacentare;
- ipossia ("fame" di ossigeno) del feto;
- malattie di una donna incinta associate a disturbi metabolici;
- la presenza di eventuali patologie nel feto (il sottosviluppo del sistema escretore porterà a una forte diminuzione del livello di produzione di urina primaria, che porta ad una diminuzione del volume del liquido amniotico);
- gravidanza prolungata - la placenta si presta a invertire lo sviluppo, quindi non è più in grado di fornire al feto tutte le sostanze necessarie, compresa la produzione di un volume sufficiente di liquido amniotico;
- gravidanza multipla: potrebbe esserci una violazione del processo di distribuzione del sangue placentare, che può anche portare a una carenza di acqua;
- violazione della secrezione nelle cellule epiteliali della membrana acquosa dell'amnios.
Tipi di acque basse
In base alla durata del corso, esistono due tipi di acqua bassa: acuta e cronica.
L'oligoidramnios cronico ha diversi livelli di sviluppo. Questa condizione richiede una terapia prolungata. Se l'assistenza qualificata non viene fornita in tempo, la malattia peggiorerà, che porterà a gravi conseguenze sia per la futura mamma che per il bambino.
La carenza cronica di liquido amniotico può verificarsi se una donna incinta soffre di una malattia sistemica, come il diabete.
Al fine di ridurre al minimo tutti i possibili rischi e applicare tempestivamente una terapia adeguata, in caso di mancanza d'acqua una donna deve iscriversi quanto prima ad un ambulatorio prenatale e sottoporsi regolarmente a tutti gli esami necessari.
Il motivo più comune per la formazione di secchezza acuta è una malattia infettiva. Questa forma di patologia lascia meno conseguenze negative per la salute del bambino e non necessita di cure speciali, poiché la situazione di solito si stabilizza con la riuscita eliminazione della malattia che l'ha causata.
Inoltre, l'oligoidramnios è classificato in base all'attività funzionale delle cellule della membrana acquosa. Secondo questo principio, esistono forme primarie e secondarie. L'oligoidramnios primario è caratterizzato dall'assenza di disturbi funzionali nelle membrane. Con l'acqua bassa secondaria, si osserva un danno alla struttura dell'amnion, a seguito del quale l'acqua scorre fuori.
Sintomi
Abbastanza spesso, il quadro clinico dell'acqua bassa moderata non ha manifestazioni pronunciate (quindi, questa condizione in alcuni casi può essere considerata borderline con la norma). Tuttavia, una donna incinta dovrebbe prestare attenzione ad alcuni dei segni caratteristici di questa condizione, se si verificano. Questi sintomi includono:
- dolore addominale inferiore;
- tremori dolorosi;
- tremori deboli e rari;
- la dimensione dell'utero non corrisponde all'età gestazionale (identifica l'ostetrico-ginecologo).
Se compare qualcuno di questi sintomi, anche se sembra insignificante, è necessario informarne immediatamente il medico curante in modo che prescriva una serie di esami con i quali sarà possibile identificare gli oligoidramnios.
Possibili complicazioni
Un volume insufficiente di liquido amniotico può essere l'impulso per lo sviluppo di una serie di complicanze, tra i quali:
- Violazione del flusso sanguigno nel cordone ombelicale. Per questo motivo, il bambino non riceve abbastanza ossigeno e cibo. L'ipossia persistente può provocare lo sviluppo di disturbi irreversibili in un bambino e persino portare alla sua morte.
- "Fallimento" nel processo di circolazione del liquido amniotico. Una tale condizione può portare all'aggiunta di un'infezione e aumenta anche significativamente la probabilità di un parto traumatico.
- Amnion piatto. Questa complicazione può provocare un indebolimento del travaglio nella prima fase del travaglio.
- Distacco della placenta. Piccoli frammenti di placenta vengono trattenuti nell'utero, il che aumenta il rischio di sanguinamento.
- Sottosviluppo del feto. Se, nel processo di sviluppo intrauterino, il bambino non ha ricevuto regolarmente la quantità di nutrienti e oligoelementi di cui aveva bisogno, il suo peso corporeo alla nascita sarà inferiore al normale.
Metodi diagnostici
I principali metodi di diagnostica strumentale che un medico utilizza per determinare il volume del liquido amniotico sono gli ultrasuoni e l'ecografia Doppler. Con il loro aiuto, è possibile valutare il flusso sanguigno ombelicale, quanto il bambino è in ritardo nello sviluppo, nonché lo stato dei vasi della futura mamma e del feto.
Inoltre, la cardiotocografia può essere prescritta da un ostetrico-ginecologo per studiare le capacità funzionali del sistema cardiovascolare del bambino. Con oligoidramnios moderato stabilito nel terzo trimestre questo studio viene effettuato a 30, 32, 34 e 36 settimane di gravidanza.
Al momento della registrazione, una donna deve sottoporsi a test per la presenza di infezioni a trasmissione sessuale.
Terapia
La correzione di questa condizione deve essere eseguita in più direzioni:
- la nomina di farmaci che normalizzano i processi metabolici nella placenta;
- terapia farmacologica della malattia di base.
Se una donna incinta soffre di malattie associate a disturbi metabolici o è in sovrappeso, molto probabilmente uno specialista che monitora la gravidanza consiglierà una dieta speciale.
Di solito moderato oligoidramnios non necessita di monitoraggio costante in ospedale, è possibile normalizzare lo stato del futuro in regime ambulatoriale.
Oltre alla terapia farmacologica, con oligoidramnios moderati, la futura mamma deve osservare alcune limitazioni riguardo alla sua attività fisica. Deve anche assicurarsi che la sua dieta quotidiana contenga cibi ricchi di vitamine e minerali.
In molti modi, il ruolo determinante nell'elaborazione di un piano terapeutico è giocato dall'età gestazionale. Questa patologia richiede il monitoraggio più attento nel 2 ° trimestre. Se l'oligoidramnios viene diagnosticato a 37 settimane, questa potrebbe essere un'indicazione per un taglio cesareo.
Prevenzione
Attualmente non sono stati sviluppati metodi efficaci per prevenire il rischio di sviluppare oligoidramnios. Ma ci sono una serie di raccomandazioni, la cui esatta implementazione aiuterà una donna incinta a ridurre il rischio di questa patologia.
Gioca un ruolo importante la dieta della futura mamma. Deve essere ricco di tutti gli elementi (vitamine, proteine, oligoelementi e altre sostanze preziose) necessari per il normale sviluppo del feto e garantire la condizione soddisfacente della donna incinta.
È molto utile da osservare per la futura mamma e per la salute del suo bambino regime equilibrato di stress fisiologico e riposo. Il travaglio dovrebbe essere moderato, poiché la fatica eccessiva può influire negativamente sulla salute di una donna e del suo bambino.
Tuttavia, non dovresti andare agli estremi e privarti completamente anche di carichi minimi, poiché ciò può portare a un rapido aumento di peso, che può complicare il corso della gravidanza.
Uno dei principali fattori che determinano la natura del corso della gravidanza e il successo del parto è background emotivo di una donna. La presenza di stress e di un sovraccarico mentale regolare aumenta notevolmente il rischio di sviluppare eventuali complicanze associate, incluso l'oligoidramnios. Una donna incinta deve sottoporsi in tempo a tutti gli esami prescritti da un medico.
È necessario utilizzare integratori o farmaci solo con l'approvazione di uno specialista e non fare affidamento su recensioni incompetenti.
Queste raccomandazioni aiuteranno a ridurre il rischio non solo di oligoidramnios, ma anche di altre patologie della gravidanza.
Conclusione
L'oligoidramnios moderato si forma sullo sfondo di alcune patologie dello sviluppo intrauterino di un bambino o di malattie di una donna incinta. Il suo segno distintivo è l'assenza di sintomi pronunciati. quando terapia tempestiva questa deviazione non rappresenta una grande minaccia per il normale sviluppo del feto e per la salute della futura mamma. Il periodo in cui è stata diagnosticata l'acqua bassa moderata è importante, poiché in diversi periodi di gravidanza una tale violazione può avere le sue conseguenze.
Successivamente, ti consigliamo di guardare un video in cui un ginecologo parlerà di cos'è l'oligoidramnios e se questa diagnosi è spaventosa.
