La gravidanza biochimica dopo la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) si verifica abbastanza spesso nella pratica clinica in tutto il mondo. In questo caso, possiamo dire che la gravidanza è avvenuta: l'ovulo è stato impiantato con successo nella parete dell'endometrio (il rivestimento dell'utero), ma allo stesso tempo non può svilupparsi, poiché un aborto spontaneo si verifica nelle primissime fasi della gestazione.
Una donna potrebbe non essere a conoscenza dell'inizio della gravidanza e della sua successiva interruzione. Se il concepimento avviene naturalmente, il rischio di una gravidanza biochimica è estremamente ridotto.
Cos'è la gravidanza biochimica
La gravidanza biochimica differisce da quella naturale solo nella cessazione anticipata. Un aborto spontaneo si verifica quasi immediatamente dopo l'introduzione dell'ovulo. La gravidanza viene interrotta fino a quando non diventa possibile registrarla per un'ecografia o una visita medica. Il BCB si sviluppa inizialmente come naturale, ma a causa di un certo disturbo dei meccanismi fisiologici non si trasforma in una forma clinica. Invece, inizia il tuo periodo. Con il sangue mestruale esce l'ovulo.
Secondo le statistiche, più della metà delle donne in età riproduttiva deve affrontare un fenomeno simile. Allo stesso tempo, solo poche persone sanno che è avvenuta una gravidanza. L'interruzione spontanea della gravidanza si verifica con l'inizio delle mestruazioni. Nelle prime fasi della gestazione, una donna non conosce la sua posizione, quindi il sanguinamento dalla vagina non le causa ansia. Possono essere insolitamente pesanti o accompagnati da un dolore insolito. Solo una donna che ha pianificato di concepire può avvertire una situazione del genere.
Dopo una gravidanza biochimica, il corpo femminile si riprende da solo. Tutto sommato, non sorprende che la maggior parte delle donne non abbia idea della gravidanza biochimica. Gli esperti di salute riproduttiva hanno parlato attivamente di questo problema relativamente di recente, con lo sviluppo e la divulgazione della procedura di fecondazione in vitro. Aiuta molte coppie a risolvere il problema dell'infertilità, ma dopo tale manipolazione, la gravidanza biochimica avviene abbastanza spesso.
Con la fecondazione naturale, la gravidanza biochimica è estremamente rara a causa della complessità della definizione. Con la fecondazione in vitro, è più facile riconoscere. Entro 14 giorni dal reimpianto degli embrioni, viene eseguita un'analisi per hCG (ormone corionico umano). Sulla base degli indicatori del suo contenuto nel corpo della donna, è possibile determinare se si è verificata una gravidanza e, in caso di aborto spontaneo, classificarla come concezione biochimica.
Cause della gravidanza biochimica a seguito della fecondazione in vitro
La gravidanza potrebbe non svilupparsi in una forma clinica a causa di diversi fattori.
- Squilibrio endocrino. L'ormone sessuale femminile, il progesterone, è responsabile dell'impianto sicuro dell'embrione e della sua successiva conservazione. Il suo livello di contenuto nel corpo di una donna diminuisce con una ridotta attività funzionale del corpo luteo. In questo caso, la futura mamma sviluppa sintomi della minaccia di aborto spontaneo o aborto spontaneo.
- Mutazioni cromosomiche dell'embrione. Possono apparire in qualsiasi momento, ma ci sono periodi estremamente critici. Nei primi tre giorni dopo la fecondazione, la divisione delle cellule zigote viene eseguita a causa del materiale genetico dell'uovo e dal quarto giorno appare il genoma dell'embrione. Se non ci sono vari tipi di difetti, l'embrione continua a svilupparsi in sicurezza. Pertanto, quando si ripianta la morula di tre giorni, la probabilità di gravidanza è del 39-41% e la morula di cinque giorni - circa il 42-48%.
- Processi autoimmuni nel corpo della madre e altre anomalie nel suo sistema immunitario. In questo caso, l'immunità della donna percepisce l'embrione come un oggetto estraneo, quindi le cellule del sistema immunitario iniziano ad attaccarlo in ogni modo possibile. Ad esempio, con la sindrome da antifosfolipidi, vengono prodotti anticorpi ai fosfolipidi, che vengono prodotti durante l'introduzione dell'ovulo nell'endometrio. Questa patologia è caratterizzata dalla minaccia di formazione di trombi, che può portare alla malnutrizione dell'embrione e, di conseguenza, all'interruzione della gravidanza in una fase precoce.
- Malattie del sangue in una donna causate da una violazione del meccanismo di coagulazione (come la trombofilia). L'aumento dell'aggregazione (adesione) delle piastrine porta al blocco dei piccoli vasi sanguigni, che porta alla malnutrizione dell'embrione e alla sua morte.
Inoltre, la gravidanza biochimica può verificarsi a seguito del reimpianto di una blastocisti di alta qualità (fase iniziale dello sviluppo dell'embrione) nell'endometrio con proprietà ricettive insufficienti. Questa condizione è tipica di:
- sindrome da iperstimolazione ovarica (una condizione patologica che si sviluppa dopo l'uso di agenti ormonali per stimolare l'ovulazione);
- iperplasia endometriale (proliferazione patologica del rivestimento uterino);
- concentrazione estremamente elevata di progesterone;
- la presenza di malattie infiammatorie concomitanti.
Per non perdere embrioni, il trapianto può essere eseguito in un altro ciclo - quando le condizioni della donna tornano alla normalità. In questo caso, il materiale genetico viene sottoposto al processo di crioconservazione (conservazione a bassa temperatura di oggetti biologici viventi con possibilità di ripristinare le loro funzioni biologiche dopo lo scongelamento).
Nella maggior parte dei casi, è impossibile determinare in modo affidabile le cause della gravidanza biochimica. Il medico può identificare i fattori più probabili che possono provocare un aborto spontaneo all'inizio della gestazione. Molte ragioni di questo fenomeno rimangono ancora un mistero per gli specialisti della riproduzione. Ciò conferma il fatto che l'aborto preclinico si verifica spesso in donne perfettamente sane durante il concepimento naturale.
Quadro clinico
Un numero sufficiente di coppie affronta il problema dell'infertilità. La fecondazione in vitro è spesso una delle possibili soluzioni a questo problema. Accettando questo passaggio, i coniugi possono diventare genitori dopo 9 mesi, tuttavia, con questa forma di inseminazione artificiale, c'è il rischio di gravidanza biochimica. La probabilità di sviluppare una tale situazione dipende direttamente dallo stato di salute della donna e dalla tolleranza individuale della procedura di fecondazione in vitro.
Le donne che non intendono diventare madri nel prossimo futuro spesso non si accorgono del suo esaurimento biochimico. Soggettivamente, non sentono alcun cambiamento prima dell'inizio della prossima mestruazione. A loro volta, le donne che pianificano una gravidanza si ascoltano più attentamente, quindi ogni sorta di deviazione causa loro domande.
Sintomi biochimici della gravidanza:
- mestruazioni ritardate;
- abbondanza insolita di scarico o "grumo" mensile;
- intense sensazioni dolorose.
Nella maggior parte dei casi, la gravidanza biochimica è una ragione per un esame completo di una donna, sebbene abbastanza spesso questo fenomeno sia isolato e non lasci gravi conseguenze.
Imparerai di più sulle caratteristiche della gravidanza biochimica guardando il seguente video.
Trattamento
La gravidanza biochimica durante la fecondazione in vitro non è una malattia, quindi non è necessario trattarla. Questa condizione può essere definita una conseguenza di eventuali violazioni nel corpo della donna, che in questa fase devono essere identificate ed eliminate prima di accedere nuovamente al protocollo IVF.
La fecondazione in vitro con successo dopo una gravidanza biochimica è possibile, ma solo se la causa del problema può essere eliminata. Un esame e un trattamento corretti contribuiranno ad aumentare le possibilità di gravidanza al tuo prossimo tentativo di fecondazione in vitro.
Quando iniziare a pianificare
Una gravidanza di routine dopo che si è verificato un errore biochimico potrebbe essere rilevata presto. La probabilità di un portamento positivo di un bambino in questo caso è piuttosto alta. L'aborto spontaneo precoce non è causa di complicazioni che possono influire sulla funzione riproduttiva di una donna. Da ciò possiamo concludere che non è necessario rimandare a lungo una gravidanza tanto attesa.
