FIVET gratuita con assicurazione medica obbligatoria: come ottenere una quota

La procedura di fecondazione in vitro è complessa e piuttosto costosa. In media, nel 2018, il costo di un protocollo IVF in Russia parte da 140-150 mila rubli. Non tutte le famiglie che sognano eredi saranno in grado di trovare tali importi. Un programma di assicurazione medica obbligatoria può aiutarli: puoi ottenere la fecondazione in vitro gratuitamente in Russia con la polizza di assicurazione medica obbligatoria. Come ottenere una quota per l'inseminazione artificiale, te lo diremo in questo articolo.

Supporto governativo

La prima fecondazione in vitro è stata eseguita con successo da specialisti britannici nel 1978. È nata una ragazza. Nel 1985, due bambini nacquero in URSS "da una provetta" contemporaneamente: una ragazza a Mosca e un ragazzo a Leningrado. Prima dell'inizio degli anni 2000, la procedura era esclusivamente pagata e non era sostenuta finanziariamente dallo Stato.

Nel 2010, il presidente della Russia ha delineato il compito di aumentare gli indicatori demografici. A questo proposito, il programma IVF è stato incluso nella strategia statale per aumentare la natalità. Esistono due principali programmi di fecondazione in vitro: uno a livello federale, l'altro operante in ciascuna regione specifica.

Dal 2012 si è deciso in Russia di sovvenzionare la fecondazione in vitro nei casi in cui fosse necessario e indicato a una coppia infertile.

Dal 2014, il numero di tentativi non è stato limitato, è possibile utilizzare il diritto di fecondazione in vitro gratuita tutte le volte necessarie fino a ottenere un risultato positivo: la gravidanza.

A livello federale, ogni anno si decide di assegnare alle regioni un certo numero di quote per la fecondazione in vitro.

Nel 2018, il loro numero è aumentato in modo significativo, il che significa che le possibilità di felicità per le donne e gli uomini russi che non possono concepire un bambino da soli sono aumentate.

La procedura per la concessione delle quote è regolata dal decreto del governo federale n. 1074, che, tra l'altro, regola anche tutte le altre garanzie statali per la fornitura di cure mediche gratuite nel nostro paese. La procedura per la registrazione e l'ammissione di una coppia alla fecondazione in vitro è regolata dall'Ordine del Ministero della Salute della Russia del 30 agosto 2012, comunemente chiamato semplicemente "107H".

Il finanziamento dei bilanci federali e regionali include sia l'intero programma di fecondazione in vitro nel suo insieme, sia il pagamento per le sue singole fasi. In alcuni casi, anche l'uso di ovuli e sperma di donatori è pagato dallo Stato. Naturalmente, molte coppie infertili sognano di ottenere un tentativo così gratuito. Ma in pratica, si scopre che l'emissione di una quota non è così semplice.

Come ottengo un preventivo?

Le condizioni per la concessione di una quota per l'inseminazione artificiale, specificate in un decreto federale, e le condizioni stabilite in una determinata regione, possono differire, ma non in modo significativo. Prima di prendere una decisione, assicurati di familiarizzare con il tuo programma di fecondazione in vitro regionale, leggere tutte le restrizioni e i prerequisiti per ottenere tale assistenza medica.

Dovresti iniziare emettendo documenti che confermeranno il fatto di infertilità. Per ottenerli, una donna dovrebbe andare alla clinica prenatale nel luogo di residenza e un uomo dovrebbe andare dall'urologo al policlinico del luogo di residenza con lamentele sull'assenza di gravidanza per più di un anno di tentativi naturali di concepire un bambino.

È meglio essere esaminati parallelamente a entrambi i coniugi, quindi la raccolta dei documenti medici necessari richiederà meno tempo.

I medici prescrivono un paio di esami. Secondo l'ordine del Ministero della Salute russo, la questione non riguarderà solo i test. Il medico, sulla base dell'esame, effettuerà un estratto (un campione dell'estratto è presentato in allegato al suddetto ordine del Ministero della Salute). L'estratto viene inviato per esame a una commissione speciale, che costituisce il registro delle persone in attesa di assistenza alla procreazione assistita nella regione. Se la commissione, dopo aver esaminato le tue analisi ei risultati degli esami, dà una conclusione positiva, allora la tua famiglia viene inserita nel registro, la coppia riceve un rinvio per prepararsi alla fecondazione in vitro.

Una coppia sposata potrà conoscere da sola l'avanzamento della coda, poiché sul portale dell'autorità esecutiva regionale viene visualizzata in tempo reale la coda per la FIV in materia della Federazione, solo che al posto dei nomi dei pazienti sono indicati codici speciali. Ad ogni donna viene assegnato un codice individuale.

La commissione fornirà ai coniugi non solo un codice e un rinvio, ma anche un elenco di cliniche e centri medici che lavorano con la fecondazione in vitro con assicurazione medica obbligatoria. Mentre la coppia attende il proprio turno, dovrà scegliere dall'elenco proposto una clinica, di cui si fida per eseguire la procedura.

Dopo la scelta, la coppia scrive una dichiarazione corrispondente alla commissione e riceve un rinvio alla clinica stessa che hanno indicato nei documenti. Dopo una visita a un istituto medico, diventa chiaro quanto tempo aspettare per la procedura.

Ma i coniugi chiaramente non dovranno annoiarsi, perché dal momento in cui ricevono un rinvio, devono ancora passare attraverso un bel po 'di studi e analisi che sono richiesti da un medico riproduttivo per pianificare un protocollo di fecondazione in vitro.

Motivi del rifiuto

La decisione della commissione non è sempre, ahimè, positiva. A volte a una coppia può essere negata una quota.

Motivi del rifiuto:

Violazione della procedura di elaborazione del documento da parte del medico che ha fornito l'estratto. In questo caso, è sufficiente rifare l'estratto secondo il modello del Ministero della Salute e sottoporlo nuovamente alla commissione.
Controindicazioni identificate alla procedura e questo accade molto più spesso.

Le controindicazioni che danno alla commissione il diritto di rifiutare includono:

tubercolosi;
epatite virale, anche durante un'esacerbazione;
Infezione da HIV nelle donne nella fase delle manifestazioni primarie e secondarie (in uno stato di remissione o manifestazioni subcliniche, la decisione è in fase di revisione);
sifilide in uno qualsiasi dei partner (se guarita, la decisione può essere modificata in positiva);
cancro in una donna;
tumori benigni dell'utero o delle ovaie (dopo la rimozione, la decisione può essere rivista);

malformazioni anatomiche dell'utero (congenite o post-traumatiche) che interferiscono con il portamento di un bambino;
forme gravi di diabete mellito;
malattia mentale che richiede un trattamento episodico o sistematico con farmaci psicoattivi;
difetti cardiaci, alterazioni reumatiche, miocardiopatia;
una storia di cardiochirurgia, compresi quelli associati alla sostituzione della valvola e altri interventi ad alta tecnologia;
storia di ictus, infarto;
il secondo e il terzo stadio dell'ipertensione;
cirrosi e distrofia epatica;
grave patologia renale;
patologie ginecologiche che impediscono la gravidanza - polipi, fibromi (dopo il trattamento, il verdetto della commissione può essere modificato);
cause di infertilità idiopatiche e non rilevate (la fecondazione in vitro può essere eseguita solo nell'ambito del programma federale, quella regionale sarà rifiutata).

Tutte le analisi che una coppia esegue nella prima fase del lavoro di ufficio hanno i propri termini di prescrizione. Pertanto, a volte un rifiuto può essere associato a risultati in ritardo di eventuali test clinici.

La coppia dovrebbe affrontare con attenzione la questione dell'emissione di un pacchetto di tutti i certificati e documenti al fine di escludere motivi così fastidiosi per rifiutare la tanto attesa fecondazione in vitro.

Chi ha diritto alla procedura gratuita?

I cittadini russi che hanno raggiunto la maggiore età che hanno un passaporto e una politica OMI possono usufruire delle quote di fecondazione in vitro. In questo caso, il fatto di infertilità di uno o di entrambi i coniugi deve essere confermato da certificati medici e dalla conclusione di un medico nel luogo di residenza. In precedenza, le coppie che non erano in un matrimonio ufficialmente registrato, così come le donne di età superiore ai 39 anni, non erano autorizzate alla fecondazione in vitro. Ora tali restrizioni sono state rimosse.

In presenza di indicazioni mediche, la fecondazione in vitro può essere eseguita da un coniuge ufficiale, da persone che convivono in un matrimonio civile e da partner che non convivono affatto, ma hanno deciso di diventare genitori.

Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute, una quota può essere ottenuta anche da una donna single che non abbia un partner sessuale permanente, nonché da un solo uomo, se esprime l'intenzione di diventare padre di un bambino che viene portato per lui da una madre surrogata. Una condizione importante è che i genitori single non debbano avere figli propri.

I limiti di età, come già accennato, sono stati rimossi. Ora le donne di qualsiasi età possono ottenere una quota se hanno indicazioni e non ci sono controindicazioni a ricevere tale assistenza medica. La quota ricevuta è valida fino alla fine dell'anno solare. Per una coppia di tanti tentativi quanti ne occorrono per rimanere incinta, è stato annullato anche il limite al numero di protocolli gratuiti. Per ogni nuovo protocollo, dovrai prendere una nuova direzione.

Non tutte le infertilità rilevate negli uomini e nelle donne richiedono l'uso di tecnologie di assistenza riproduttiva costose e piuttosto laboriose. Nella maggior parte dei casi, i coniugi riescono ad aiutare con altri metodi: farmaci, chirurgici.

La fecondazione in vitro è consigliata quando la coppia è stata trattata, ma non ha portato alcun risultato e entro un anno dal corso del trattamento, la gravidanza non si è verificata. Per le donne di età superiore ai 35 anni il periodo di attesa per l'efficacia del trattamento primario previsto è stato ridotto a sei mesi.

Pertanto, secondo la politica della fecondazione in vitro per i fondi regionali o federali, i pazienti con:

ostruzione delle tube di Falloppio, non ci sono tube, aderenze irreparabili;
disturbi endocrini che impediscono la gravidanza (estinzione della funzione ovarica, loro insufficiente funzionamento, irregolarità mestruali che non potrebbero essere eliminate in altri modi);
mancanza di ovaie;
Infezione da HIV in uno dei partner;
fattori maschili di infertilità, in cui il concepimento naturale non è possibile;
infertilità con genesi non rilevata;
altre cause di infertilità che non contraddicono l'elenco delle controindicazioni alla procedura CHI.

Elenco dei documenti richiesti

Per quanto riguarda i documenti, la cosa più difficile sarà raccogliere un elenco degli esami necessari: è piuttosto impressionante. In caso contrario, non sono richiesti certificati speciali da parte dell'uomo e della donna. Se vengono raccolte tutte le analisi in base all'elenco, è necessario allegare ad esse i seguenti documenti:

una copia e l'originale del passaporto di ciascuno dei coniugi;
una copia e l'originale delle polizze di assicurazione medica obbligatoria di entrambi i coniugi;
una copia e l'originale dello SNILS del paziente o del paziente;
la decisione della commissione dell'ente costituente della Federazione sull'ammissione alla lista d'attesa o la decisione della commissione federale;
rinvio alla fecondazione in vitro (dalla clinica prenatale del luogo di residenza);
domanda della paziente (e del coniuge, se presente) per la procedura di fecondazione in vitro con l'indicazione obbligatoria di tutti i dati del passaporto, i numeri e le serie di altri documenti sopra elencati.

Questo pacchetto di documenti viene fornito direttamente all'istituto medico selezionato.

È meglio che la coppia tenga una borsa di scorta di copie di tutti questi documenti. Può essere utile in tutto o in parte quando si richiede una nuova quota se il primo protocollo si rivela inefficace.

Analisi

Un elenco dettagliato dei test necessari per un tentativo di fecondazione in vitro gratuito è anche regolato dall'ordine del Ministero della Salute, che è stato menzionato sopra. I medici locali non escogitano nulla, semplicemente non hanno il diritto di sottrarre o espandere l'elenco che esiste nella fonte ufficiale. Può essere integrato o ampliato solo secondo i termini del programma regionale. Ogni anno, gli specialisti dei Ministeri regionali della sanità lo esaminano e possono apportare modifiche.

Nel 2018, nella maggior parte delle regioni, sono necessari i seguenti test per confermare la diagnosi:

un esame del sangue per gli ormoni in una donna (uno studio sul livello di prolattina, gonadotropine, ormoni steroidei, AMG è obbligatorio);
Ultrasuoni dell'utero e delle appendici;

laparoscopia diagnostica delle tube di Falloppio (se una donna rifiuta la laparoscopia, viene eseguita l'isterosalpinografia o l'ecoisterosalpinoscopia a contrasto);
esame isteroscopico dell'utero, se necessario con biopsia endometriale;
spermogramma del marito o del partner;
test per uomini e donne per HIV, sifilide, epatite virale e infezioni urogenitali.

Nella fase di preparazione della stessa procedura di fecondazione in vitro, che è già stata approvata dalla commissione, la coppia dovrebbe sottoporsi anche ad altri test. L'elenco degli esami per le donne è stabilito dall'ordine del Ministero della Salute della Russia, rimane invariato, ma le singole cliniche possono richiedere test aggiuntivi, pertanto, l'elenco dovrebbe essere controllato rispetto alle raccomandazioni dell'ospedale:

esami del sangue per l'HIV, la sifilide, l'epatite virale B e C, gli antigeni dell'herpes simplex nel sangue;
uno striscio dal tratto genitale per microflora e infezioni, inclusi tipi comuni di funghi;
analisi del sangue generali e biochimiche, nonché determinazione dei fattori emostatici (coagulogramma);
analisi generale delle urine;
Ultrasuoni degli organi pelvici;
mammografia (per donne sopra i 35 anni);
Ultrasuoni delle ghiandole mammarie (per donne di età inferiore ai 35 anni);

fluorografia dei polmoni (se non è stata eseguita per un anno);
elettrocardiogramma;
Consultazione genetica e analisi del cariotipo (per le donne che hanno casi di anomalie genetiche o cromosomiche tra i parenti, così come per tutte le donne sopra i 35 anni);
sangue per infezioni TORCH (rosolia, toxoplasmosi, citomegalovirus ed herpes);
esame citologico della cervice;
consultazione con un endocrinologo, ecografia della ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali (per donne con disturbi ormonali identificati).

Gli uomini devono passare un secondo spermogramma senza fallo. Inoltre, devono anche eseguire esami del sangue per HIV, sifilide, infezioni TORCH, esami del sangue generali e biochimici, un'analisi generale delle urine, fluorografia del torace, se non è stata eseguita prima negli ultimi 12 mesi.

Entrambi i partner donano il sangue per il gruppo e il fattore Rh. L'appello congiunto alla genetica è obbligatorio per le coppie in cui i parenti del marito hanno anche casi di malattie ereditarie. Il cariotipo viene eseguito in questo caso per entrambi i coniugi. Se si sospetta infertilità idiopatica, la coppia viene testata per l'incompatibilità genetica.

La clinica scelta per la clinica FIVET gratuita può consigliare e richiedere altri esami se durante la visita dal medico riproduttivo ci sono dubbi sulla salute di una donna o di un uomo. Quindi, può essere richiesto un certificato da un cardiologo o nefrologo se il cardiogramma e l'analisi delle urine mostrano anomalie.

Inoltre, prima di entrare nel protocollo di fecondazione in vitro, tutte le coppie avranno bisogno del parere di un terapeuta, che lo darà solo dopo un esame completo e fornendo tutti i test presentati sopra.

Quanto paga lo Stato e devi pagare un extra da solo?

Il finanziamento per il protocollo IVF cambia ogni anno. Nel 2018, la quota federale prevede il pagamento di 141 mila rubli. Se il costo della fecondazione in vitro per una determinata coppia supera questo importo, i coniugi dovranno pagare un extra di tasca propria.

I prezzi della fecondazione in vitro variano in diverse regioni della Russia: i protocolli più costosi sono a Mosca e San Pietroburgo (da 180 a 270 mila rubli), i prezzi più fedeli sono nella regione del Volga e in Siberia (da 140 a 200 mila rubli).

In generale, il costo dipenderà dalla quantità di cure riproduttive richieste da una particolare coppia. Quindi, la fecondazione in vitro nel ciclo naturale costerà 90-120 mila rubli. Questa quantità includerà il reimpianto di embrioni. Un breve protocollo stimolato costa in media 150 mila rubli. Questa quantità include la stimolazione dei follicoli con ormoni, nonché la stimolazione della maturazione delle uova, 4-5 ultrasuoni per valutare la maturazione follicolare, nonché la puntura ovarica, la fecondazione e il reimpianto di embrioni.

Il protocollo IVF lungo è molto più costoso, in cui la preparazione ormonale delle gonadi viene effettuata prima della stimolazione ovarica. Il costo medio di un protocollo IVF lungo è di 170-230 mila rubli.

Se viene indicata la diagnostica preimpianto (ricerca e selezione dei migliori embrioni), ciò aumenta il costo del protocollo di 40-150 mila rubli. Se la fecondazione è difficile a causa della scarsa conta degli spermatozoi in un uomo, può essere necessaria una procedura di iniezione intracitoplasmatica di sperma, in cui lo sperma più sano viene iniettato direttamente nell'uovo a mano. L'ICSI aumenta il costo del protocollo di altri 30-40 mila rubli.

Pertanto, è improbabile che la procedura sia completamente gratuita per la coppia, perché è improbabile che l'importo previsto dal budget per la quota sia sufficiente per pagare l'intero protocollo in più fasi. Pertanto, a un appuntamento con uno specialista della fertilità, è importante determinare immediatamente il costo del protocollo, scegliere quale parte di esso deve essere pagata con l'assicurazione medica obbligatoria e quali fasi la coppia si impegna a pagare in modo indipendente.

La crioconservazione delle restanti uova, sperma, embrioni non era precedentemente inclusa nei servizi di assicurazione medica obbligatoria, doveva essere fatta a pagamento. Il congelamento può facilitare e ridurre notevolmente il costo dei prossimi tentativi della coppia se la prima volta non riescono a rimanere incinta, e può anche essere utile se la coppia vuole rimanere incinta di nuovo dopo alcuni anni. Pertanto, dal 2018, la crioconservazione può essere pagata anche con polizza assicurativa medica obbligatoria utilizzando fondi quota. Secondo la politica, gli ovuli o lo sperma del donatore non possono essere pagati, se necessari.

Se una coppia desidera utilizzare i servizi di una madre surrogata, oltre a selezionare un individuo (donatore non anonimo di biomateriale), la coppia concluderà un contratto con loro, il pagamento per i servizi del donatore non sarà compensato da fondi pubblici.

Pertanto, 141 mila rubli dovrebbero essere detratti dal costo totale del protocollo. La differenza risultante sarà l'importo del co-pagamento che dovrà essere pagato dai pazienti stessi.

Cosa comprende il programma di assicurazione sanitaria obbligatoria?

L'ordinanza del Ministero della Salute del 30 agosto 2012 indica chiaramente come i servizi possono essere pagati con fondi stanziati dal bilancio regionale o federale. Questo elenco include:

Stimolazione della superovulazione per ottenere più ovociti adatti alla fecondazione. Il servizio comprende il costo dei medicinali.
Puntura del follicolo e raccolta degli ovociti. La procedura include il costo dell'anestesia.
Fecondazione di ovociti con sperma in un laboratorio embriologico. Il prezzo include una valutazione iniziale delle cellule germinali e la loro pulizia.
ICSI.
Coltivazione di embrioni (entro 2-6 giorni secondo le indicazioni).
Trasferimento di embrioni nella cavità uterina.
Crioconservazione degli embrioni rimanenti (su richiesta dei pazienti).

Dopo che gli embrioni sono stati impiantati nell'utero della donna, il protocollo è completo. Il suo successo o fallimento può essere giudicato solo dopo 14-21 giorni, quando una donna può eseguire esami del sangue per hCG e la prima ecografia. Questa diagnosi di gravidanza non è più inclusa nel protocollo ed è a carico delle stesse pazienti.

Nella fase di preparazione per la stimolazione (la prima fase) e alla fine del protocollo, tutti i test che possono essere necessari e i farmaci che possono essere prescritti in aggiunta non sono inclusi nel costo di copertura della quota e saranno pagati.

Servizi non inclusi nel programma statale

Se una coppia desidera conservare uova, embrioni e sperma congelati fino al prossimo tentativo o per un'altra occasione, la conservazione dovrà essere pagata separatamente. In media, costa 1-3 mila rubli per ogni mese di stoccaggio.

Se non è possibile ottenere lo sperma in modo naturale con la masturbazione, si esegue una biopsia testicolare. Anche questo intervento non è coperto dalla quota.

Anche la ricerca genetica degli embrioni nella fase di coltivazione per escludere malattie ereditarie, la determinazione del sesso (nei casi in cui i coniugi hanno malattie genetiche legate al cromosoma sessuale) non possono essere pagate dall'assicurazione sanitaria obbligatoria e sono legate alle proprie spese.

Procedura

La procedura per medici e pazienti che ricevono cure riproduttive assistite è anche stabilita dal quadro normativo legislativo esistente. Dopo che la coppia ha superato tutte le analisi e gli esami necessari per l'inserimento nel protocollo, le viene assegnata la data di entrata nel protocollo. I coniugi sottoscrivono un consenso informato alla procedura e vengono avvertiti delle possibili conseguenze.

Prima di tutto, vengono informati sull'efficacia dei tentativi di fecondazione in vitro. Lei, ahimè, è bassa. Né a pagamento, né in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria, i medici non saranno in grado di garantire che la gravidanza si verificherà necessariamente. Dopo il primo tentativo di fecondazione in vitro, la gravidanza viene diagnosticata in circa il 35% delle donne di età inferiore ai 35 anni e il loro stato di salute è abbastanza soddisfacente. Per il resto, un tentativo di fecondazione in vitro non avrà successo e ci si dovrebbe preparare mentalmente per questo in anticipo.

Gli importi pagati e l'importo fornito dalla quota non verranno restituiti in caso di tentativo di fecondazione in vitro non riuscito. Dovresti essere consapevole anche di questo. Il prossimo tentativo di fecondazione in vitro verrà pagato separatamente, il suo costo potrebbe variare (diminuire o aumentare) a seconda del protocollo successivo.

Dopo aver firmato tutti i documenti, il medico fornisce raccomandazioni generali per la preparazione del protocollo: la coppia dovrebbe aderire a uno stile di vita sano, mangiare bene, assumere vitamine e, se necessario, farmaci che migliorano la qualità delle cellule germinali.

Con un protocollo lungo, i farmaci ormonali vengono prescritti un paio di settimane prima della mestruazione successiva e con una breve - immediatamente dopo la fine della mestruazione successiva. Innanzitutto, iniezioni e pillole di agenti ormonali raggiungono la crescita di diversi follicoli, mentre nel ciclo naturale si formano solo 1-2. Quando un'ecografia mostra che ci sono almeno tre follicoli e le loro dimensioni superano i 16 mm, viene iniettato un preparato di hCG per la maturazione precoce delle uova.

La puntura ovarica viene eseguita 36 ore dopo l'iniezione. In questo caso, alla donna viene somministrata l'anestesia generale. Il contenuto dei follicoli viene estratto con un ago sottile attraverso la parete posteriore della vagina in appositi contenitori, che vengono inviati al laboratorio embriologico. Dopo 4-6 ore, lo sperma concentrato e purificato viene aggiunto alle piastre di Petri con le uova e si attende la fecondazione. Se necessario, in questa fase, la fertilizzazione viene eseguita "manualmente" - con metodi ICSI o IMSI.

Dopo un giorno, l'embriologo conta il numero di embrioni ottenuti. La coltivazione dura da 2 a 5 giorni. Il numero di uova concordato con il paziente viene trasferito nella cavità uterina. Questa è una procedura indolore e abbastanza rapida. Attraverso un catetere, gli embrioni vengono introdotti attraverso il canale cervicale nell'utero con una siringa monouso. Alla donna vengono somministrati farmaci a base di progesterone per supportare l'impianto. Gli embrioni rimanenti possono essere congelati.

Se il primo tentativo fallisce, la donna può richiedere la seconda quota, perché la costosa procedura deve essere completata. La coppia può presentare nuovamente domanda di partecipazione al programma in qualsiasi momento dopo il primo tentativo fallito. Può partecipare a programmi sia regionali che federali.

Per la fecondazione in vitro ripetuta, non è necessario superare quei test, la cui validità è piuttosto lunga (da sei mesi o più), e quindi la registrazione potrebbe richiedere meno tempo e farà risparmiare denaro. Tuttavia, il periodo di attesa per la quota può essere diverso: dipende dal numero di quote assegnate dalle regioni o dal governo della Federazione Russa per l'anno in corso.

Non dimenticare il periodo di recupero - i medici raccomandano il "riposo" e l'acquisizione di forza per 2-3 mesi, e dopo un aborto spontaneo o una gravidanza congelata - circa sei mesi.

Tenendo conto di tutto il tempo necessario per la raccolta dei certificati e l'attesa di un posto nel registro, le coppie, secondo le recensioni, riescono a fare 1-2 tentativi all'anno. La legge non limita il numero di tentativi.

Recensioni

Secondo le recensioni, ci sono abbastanza difficoltà nell'ottenere quote per la fecondazione in vitro, a partire dalla fase di ottenimento di un rinvio e terminando con la scelta di una clinica. Alcune istituzioni non sono molto accoglienti con i pazienti con una quota di riferimento. Può essere negata la fecondazione in vitro per una serie di motivi: un basso livello di AMH, la presenza di rischi genetici e patologie, ecc. Quindi la coppia deve cercare un'altra clinica che li prenda per il trattamento.

Informazioni insufficienti su ciò su cui le coppie possono contare nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria e su ciò che non possono, a volte non consente una valutazione oggettiva delle loro capacità finanziarie e di altro tipo. I medici nelle cliniche prenatali a volte hanno una quantità piuttosto scarsa di informazioni su cosa e come è necessario per la fecondazione in vitro, limitandosi solo a conoscere le regole per fare un rinvio.

Per ridurre le difficoltà, vale la pena registrarsi sul portale delle coppie infertili.

Nel prossimo video, il primario del 3 ° reparto clinico della clinica Medicina parla dei principali passi che una donna deve compiere se vuole accedere gratuitamente al programma di fecondazione in vitro con il sistema di assicurazione medica obbligatoria.