Nell'ultimo terzo trimestre di gravidanza, le donne si trovano spesso ad affrontare un fenomeno come l'aumento del tono dei muscoli uterini. L'utero negli ultimi tre mesi di portamento del feto è grande, occupa quasi tutto lo spazio nella cavità addominale, e quindi la sua tensione, a volte indistinguibile nelle prime fasi, è ora perfettamente avvertita da una donna, ed è anche facilmente diagnosticabile da un ostetrico-ginecologo mediante palpazione.
L'ipertonicità è pericolosa nelle ultime fasi, questo articolo dirà.
Cos'è?
L'ipertono è uno stato di aumentata eccitabilità del miometrio (strato intermedio dell'utero). Dopo il concepimento, la muscolatura liscia dell'organo riproduttivo femminile viene mantenuta in uno stato rilassato dall'ormone progesterone. A causa di ciò, diventa più elastico, sciolto, il che gli consente di crescere senza ostacoli. L'utero molle garantisce il normale funzionamento della placenta, mentre la tensione delle aree del miometrio può influire negativamente sullo stato del flusso sanguigno uteroplacentare, a seguito del quale il bambino può ricevere meno nutrienti e ossigeno.
Il tono dell'utero nel terzo trimestre può essere sia fisiologico, naturale e patologico.... Nel primo caso, stiamo parlando di un fenomeno così misterioso e non sufficientemente studiato come le contrazioni di Braxton-Hicks, o false contrazioni. Nel secondo caso, la tensione è prolungata, malsana, minacciando una donna con l'inizio di un parto prematuro.
Gli ostetrici hanno notato da tempo che il tono nel terzo trimestre è più comune nelle donne incinte che non hanno raggiunto i 19 anni, così come nelle donne che rimangono incinte dopo i 35 anni.
Nel primo, l'utero non è sufficientemente maturo e pronto per il parto, il secondo ha una storia ostetrica impressionante, che è il luogo dell'aborto, del parto difficile e delle malattie ginecologiche infettive e infiammatorie.
Ipertonicità patologica
Molto spesso, l'ipertonia patologica si sviluppa a causa della carenza di progesterone ormonale. Il livello di questo ormone dovrebbe essere piuttosto alto per tutto il periodo di gestazione. Solo nelle ultime settimane, la sua concentrazione inizia a diminuire gradualmente, cedendo il diritto dominante agli estrogeni e all'ossitocina. Questo è ciò che diventa la base biochimica per l'inizio del travaglio.
Tra gli altri motivi che possono portare allo sviluppo di un aumento del tono uterino nelle fasi successive, si possono chiamare le seguenti situazioni:
- una donna è molto nervosa, sta vivendo uno stress cronico, è in uno stato di depressione;
- la futura mamma ha cattive abitudini (fumo, consumo di alcol, dipendenza dalla caffeina);
- la gravidanza procede sullo sfondo dell'endometriosi o con un mioma uterino esistente;
- la futura mamma ha malattie della tiroide;
- nel primo trimestre o nella prima metà del secondo trimestre, la donna aveva l'influenza, un'infezione virale.
L'ipertonia patologica ha due gradi.
- Il primo - l'emergere di tensione sulla parete posteriore dell'organo riproduttivo femminile. Questo tono è meno pericoloso, soprattutto se l'attività contrattile non viene osservata nell'area di attacco della placenta. Nelle prime fasi, le donne di solito non avvertono questo tipo di ipertonia. Ma nel terzo trimestre, il tono di primo grado si manifesta tirando sensazioni nella regione lombare con estensione al sacro.
- Secondo grado di ipertensione - tono della parete anteriore dell'organo riproduttivo o dell'intero miometrio. Si sente come un dolore lancinante nel basso addome, tensione nell'addome, la sua "pietrificazione". La patologia è facilmente visibile anche alla donna stessa: lo stomaco si alza più in alto, diventa denso, duro, la minzione diventa più frequente, spesso le donne sperimentano una falsa voglia di defecare, ma non si verifica.
L'ipertonicità negli ultimi tempi è pericolosa non solo con la probabilità di parto prematuro. In uno stato di tensione, il lavoro dei vasi dell'utero viene interrotto, il che porta all'ipossia fetale e talvolta alla sua morte. La possibilità di distacco della placenta non è esclusa.
È impossibile ignorare la violazione, una donna ha bisogno di assistenza qualificata e trattamento speciale.
Trattamento
Con un tono patologico per una donna si consiglia di osservare il riposo a letto o mezzo letto... Se la laurea è la prima, può essere consentito il trattamento domiciliare. Nel secondo grado con sintomi gravi e talvolta secrezioni brunastre o sanguinolente dalla vagina, si raccomanda il ricovero in ospedale.
È importante per una donna ridurre l'attività fisica, calmarsi e smettere di essere nervosa.
Per il trattamento vengono utilizzati farmaci: antispastici. "No-Shpa" aiuta non solo a ridurre il tono della muscolatura liscia dell'utero, ma aiuta anche a preparare la cervice per il parto imminente.
Se l'età gestazionale ha raggiunto le 34 settimane, i preparati di progesterone possono essere utilizzati per il trattamento in caso di carenza di progesterone. Dopo 34 settimane, una diminuzione del progesterone nel corpo è considerata normale e cercano di rifiutare i farmaci basati su di esso per non portare a interruzioni ormonali.
Spesso, il tono nelle fasi successive si sviluppa sullo sfondo di una mancanza di magnesio. Pertanto, la donna incinta viene mostrata mentre assume preparati di magnesio e iniezioni di "Magnesia" per via intramuscolare. Per normalizzare il background emotivo, possono essere raccomandati sedativi di origine vegetale, ad esempio la tintura di motherwort.
Quando viene identificato un ovvio fattore psicogeno, uno psicoterapeuta, uno psicologo dovrebbe lavorare con una donna. Prima viene eliminata la fonte di stress cronico, più è probabile che il tono diminuisca.
Con lo sviluppo di ipertonia patologica fino a 34 settimane ostetriche, i medici possono prescrivere una donna farmaci tocolitici ("Ginipral", "Salgim" e altri). Ti permettono di guadagnare tempo per iniziare a somministrare farmaci a base di betametasone alla donna incinta, che aiuteranno i polmoni del bambino a maturare a un ritmo accelerato. Quindi il bambino è preparato per la nascita in anticipo. Se nasce con una piccola quantità di tensioattivo negli alveoli dei polmoni, è possibile lo sviluppo della sindrome da distress, insufficienza respiratoria acuta.
Contrazioni di allenamento
False contrazioni non si verificano in tutte le donne nel terzo trimestre. Sono avvertiti come una tensione a breve termine dei muscoli uterini. L'utero si irrigidisce senza una ragione apparente, rimane in questa posizione per diversi secondi o minuti, quindi si rilassa. Il prossimo episodio di tensione può ripetersi completamente spontaneamente, e dopo poche ore e dopo pochi giorni. Non c'è sistematicità in tali contrazioni, che le distingue da quelle generiche.
Alcune donne le prime contrazioni di questo tipo compaiono già alla 20a settimana di gravidanza, ma nella maggioranza - solo nel terzo trimestre di gravidanza... Con l'aumentare del periodo di gestazione, l'intensità delle contrazioni dell'allenamento può aumentare. Inoltre, anche la loro completa assenza è una norma assoluta.
Le contrazioni di Brexton-Hicks non influenzano il feto, non ne danneggiano lo sviluppo, non avvicinano il momento di inizio del travaglio, non hanno alcun effetto sullo stato della cervice, non portano alla sua apertura, non aumentano la probabilità di parto prematuro e quindi non devono spaventare una donna. Sono considerati una manifestazione dell'attività preparatoria dell'utero prima del difficile processo del parto.
C'è anche una teoria che le contrazioni false sono il risultato di disturbi nel lavoro del sistema nervoso della donna... Durante la gravidanza, il tessuto uterino cresce e nel terzo trimestre il numero di fibre nervose nell'utero inizia naturalmente a diminuire: questo fa parte della preparazione prenatale del corpo femminile. Parte della comparsa di impulsi nervosi che sforzano l'utero può essere associata a questo processo.
Come renderlo più facile?
Sintomi delle contrazioni dell'allenamento nel 3 ° trimestre di gravidanza aiutare a facilitare una doccia calda, il cambio di posizione del corpo, un'adeguata attività fisica, l'assunzione di una pillola antispastica, se concordato con il medico, una tazza di tisana calda e un atteggiamento positivo. A volte basta sdraiarsi un po 'e respirare bene., come insegnava nei corsi delle future mamme, e la tensione dell'utero se ne va. Sono utili lezioni di yoga, passeggiate all'aria aperta.
Le contrazioni false non hanno bisogno di cure, ma se compaiono spesso e causano disagi e ansia pronunciate, una donna deve assolutamente informarne il suo ostetrico-ginecologo in un appuntamento programmato presso una clinica prenatale.
