Battito cardiaco fetale per settimana: caratteristiche e norme nella tabella

Il battito cardiaco fetale è una caratteristica importante che consente a medici e madri di capire quanto bene si sente il bambino nel grembo materno. Cominciano a misurarlo prima di altri parametri vitali e continuano per tutta la gravidanza e il parto. A questo proposito, le madri hanno molte domande sulla frequenza cardiaca.

Come si forma il cuore?

Il cuore del bambino è uno dei primi a formarsi. La donna non si rende ancora conto di essere incinta e le briciole stanno già subendo intensi processi di organogenesi del cuore e dei grandi vasi. Questo processo inizia nella seconda settimana di gravidanza. (dalla data del concepimento).

Nell'embrione, nella prima settimana della sua esistenza, si formano due gemme cardiache: tubi endocardici. Si fondono gradualmente in uno, ma a due strati. La crescita più rapida del tubo si verifica a 3 settimane di gestazione. (la prima settimana dall'inizio del periodo mancato). Nonostante le sue dimensioni in miniatura, il tubo cardiaco dell'embrione ha una struttura piuttosto complessa: ha cinque sezioni, di cui si formeranno l'atrio, il ventricolo, il seno venoso, c'è un bulbo arterioso e un tronco.

Il cuore di un bambino acquisisce il suo aspetto caratteristico a 5 settimane dal giorno del concepimento, cioè a 7 settimane ostetriche. A questo punto, il cuore è già stato diviso in metà destra e sinistra, separate da due tramezzi.

È interessante notare che la formazione del cuore non si verifica dove di solito si trova questo organo, ma nella regione cervicale. Man mano che l'organo si sviluppa, scende gradualmente dove sarà il torace in seguito. Lungo la strada, il cuore si capovolge e quelle sezioni che si sono formate dall'alto risultano essere sotto.

Questo processo è molto complesso e quindi eventuali violazioni in esso possono causare patologie gravi, ad esempio il cuore rimarrà nella regione cervicale o non si girerà, quindi la sua parte superiore verrà abbassata.

A 4 settimane di sviluppo embrionale, si forma un setto interventricolare, l'organo è diviso in 2 parti. Alla sesta settimana di sviluppo del bambino, si forma una finestra ovale nel setto e il cuore diventa a tre camere. Alla settimana 7, inizia il processo di formazione di un altro setto e alla fine della settimana 8 inizia il processo di formazione di un altro setto e il cuore diventa a quattro camere, come quello di ciascuno di noi.

Il cuore dell'embrione inizia a battere alla fine della 5a settimana di gravidanza, questo può essere registrato dai risultati degli ultrasuoni... Non ci sono altri modi per sentire un piccolo cuore che batte nelle prime fasi.

Il periodo da 2 a 8 settimane di termine embrionale (da 4 a 10 settimane di gestazione) è fondamentale.

Con qualsiasi fattore teratogeno, la formazione del cuore e dei vasi sanguigni può essere disturbata, il che è irto dello sviluppo di difetti, a volte incompatibili con la vita. Le cattive abitudini di una donna, una situazione ambientale sfavorevole, fattori di produzione dannosi, ecc. Possono avere un tale impatto.

Quando e perché vengono misurati?

Dalla fine della 5a settimana fino al momento stesso del parto, la frequenza cardiaca fetale viene misurata ad ogni esame ecografico. Questo non è un omaggio alla tradizione, ma una caratteristica importante delle condizioni del bambino al momento dell'esame. La frequenza con cui batte il cuore delle briciole è indicata nel protocollo ecografico dall'abbreviazione frequenza cardiaca - frequenza cardiaca.

In diverse fasi della gravidanza compaiono metodi aggiuntivi per ascoltare il cuore del bambino. A partire da circa 18 settimane ostetriche, è possibile eseguire l'ecocardiografia. L'ecografia con un Doppler ea colori dà un'idea non solo di come si forma il cuore e di come batte, ma anche di come circola il sangue nei grandi vasi.

Dalla metà del secondo trimestre, viene utilizzato il metodo di auscultazione: ascolto con un tubo ostetrico con un'ampia estremità distale (stetoscopio). Questo è nell'ufficio di ogni ostetrico-ginecologo e di solito ogni appuntamento programmato di una donna incinta inizia con la procedura di ascolto... Questo metodo non consente di calcolare la frequenza cardiaca in un valore numerico, ma dà al medico un'idea di come batte ritmicamente e chiaramente il cuore del bambino e anche di assumerne la presentazione: quando viene rilevato un battito cardiaco sotto l'ombelico, le donne parlano di presentazione della testa, con un battito nell'ombelico, a destra o alla sua sinistra, suggeriscono una disposizione trasversale delle briciole, e se si sente il battito cardiaco sopra l'ombelico, con un alto grado di probabilità il bambino è in presentazione podalica.

Ma il metodo non è molto preciso, soprattutto con polidramnios, quando i ritmi cardiaci sono scarsamente ascoltati, con oligoidramnios, con gravidanza con gemelli o terzine, e anche se la madre è obesa o con la placenta situata sulla parete frontale.

Dalla 30a settimana di gravidanza, diventa disponibile un altro metodo: CTG (cardiotocografia). Viene eseguito sia secondo le indicazioni che per il monitoraggio di tutte le future mamme. Il metodo si basa sulla registrazione di due indicatori mediante sensori: vengono registrati il battito cardiaco e i movimenti del feto e viene monitorata la connessione tra i movimenti e l'aumento della frequenza cardiaca (questo è tipico dei bambini).

Durante il parto, è spesso anche necessario registrare la frequenza cardiaca e le contrazioni collegando i sensori dell'apparato CTG all'addome della donna. Questo monitora le condizioni del feto durante il parto.

A casa, una donna può sentire il battito del cuore di un bambino in diversi modi, ma tutti hanno il solo scopo di soddisfare la curiosità propria e del futuro padre. Una donna ha bisogno di conoscenze mediche speciali per capire cosa significa questo o quel cambiamento nel ritmo del battito del cuore di un bambino. Non stiamo parlando di situazioni in cui il controllo della frequenza cardiaca a casa è raccomandato da un medico: in questo caso vengono utilizzati speciali monitor fetali portatili, che vengono forniti alla futura mamma per un po 'in modo che possa seguire le raccomandazioni del medico.

Uno stetoscopio ostetrico può essere utilizzato anche per l'ascolto a casa - dopo 24 settimane di gravidanza, ma questo metodo non è disponibile per la donna stessa, poiché qualcun altro, ad esempio suo marito, ascolterà. Oggi sono in vendita doppler fetali: piccoli dispositivi con una sonda a ultrasuoni. Puoi usarlo a casa dalla 13-14 settimane di gravidanza.

La difficoltà principale sta nel trovare il punto di ascolto, che, come dimostra la pratica, non funziona subito. Puoi usare un normale fonendoscopio - dopo 32 settimane di gravidanza, o provare ad ascoltare il cuore del bambino con l'orecchio attraverso la parete addominale, ma per questo il bambino deve essere posizionato convenientemente - di fronte alla parete addominale.

La frequenza cardiaca è un indicatore su cui i medici non hanno consenso. Si ritiene spesso che non abbia un'elevata precisione diagnostica, poiché possono esserci molte ragioni per cui il battito cardiaco può rallentare o accelerare, e anche la solita eccitazione della madre o il suo stato di salute non importante influenzerà sicuramente il risultato della frequenza cardiaca. Perché allora misurare la frequenza cardiaca?

Prima di tutto, per la diagnosi della gravidanza stessa - a 5 settimane... Un piccolo uovo fecondato può essere invisibile nella cavità uterina, ma il suo battito e il suo caratteristico suono non consentiranno al medico di vedere il bambino. In secondo luogo, il muscolo cardiaco del bambino reagisce a qualsiasi cambiamento nelle sue condizioni, che può essere importante come parte di una valutazione completa delle condizioni del feto. Come misura indipendente che consente di effettuare una diagnosi, la misurazione della frequenza cardiaca non funziona. Ma integra favorevolmente le informazioni che possono essere raccolte durante l'ecografia, i test di laboratorio.

Ma nel processo di dare alla luce un bambino in un ospedale di maternità, la misurazione della frequenza cardiaca è un'indicazione diretta delle sue condizioni. L'ipossia acuta durante il parto è molto pericolosa per un bambino e la prognosi dipenderà dalla rapidità con cui i medici lo apprenderanno e decideranno sull'ulteriore gestione del parto.

Standard

Prima di parlare delle norme sulla frequenza cardiaca, è importante capire che nel processo di formazione del sistema cardiovascolare, il cuore del bambino batte in modo non uniforme. Dopo 8 settimane, il ritmo di solito diventa più sicuro, chiaro.

Molto in questo parametro è individuale. Se una donna soffre di tossicosi o ha un'infezione virale respiratoria acuta o fredda, la frequenza cardiaca del bambino aumenta sempre e l'esame durante questo periodo fornirà valori sovrastimati. Se la madre giaceva sulla schiena per molto tempo, a seguito della quale la vena cava è stata schiacciata dall'utero gravido, la frequenza cardiaca può essere ridotta, ma dopo aver cambiato la posizione del corpo, dopo un po 'tornerà alla normalità.

Il bambino nel grembo materno è addormentato e sveglio, e in questi due stati ha una frequenza cardiaca diversa... Nelle ultime fasi della gravidanza, il bambino è piuttosto emotivo, sente molto, si sente, può essere spaventato e il muscolo cardiaco è il primo a rispondere a questo e fornisce letture sovrastimate della frequenza cardiaca.

Le tariffe per le date in anticipo e in ritardo differiscono, come si può vedere da queste tabelle.

Tabella dei valori normativi della frequenza cardiaca - date anticipate

Tabella dei valori standard della frequenza cardiaca - seconda metà della gravidanza

Queste norme possono essere considerate rigide? No, poiché un numero enorme di fattori può influenzare il muscolo cardiaco delle briciole. Una leggera deviazione della frequenza cardiaca in una direzione o nell'altra è abbastanza accettabile.

Se il medico ha determinate preoccupazioni sulla salute e le condizioni del bambino in base ai risultati della frequenza cardiaca, deve prescrivere ulteriori esami.

Deviazioni e ragioni

Eppure, l'incongruenza del battito del cuore di un bambino con gli standard medi non può che spaventare le donne. Avendo sentito dal medico che la frequenza cardiaca non corrisponde alla norma, la futura mamma inizia a preoccuparsi, il che aggrava ulteriormente la situazione: durante lo stress, il corpo femminile produce una maggiore produzione di adrenalina e cortisone (ormoni dello stress), che non passa inosservata per il muscolo cardiaco del bambino. Pertanto, consideriamo con calma le possibili cause di deviazioni dalla norma.

Diminuzione della frequenza cardiaca

Al tuo bambino è stata diagnosticata la bradicardia. Il cuore batte più lentamente del necessario per tutta la durata della gravidanza. Molto spesso questo accade nell'ultimo, terzo trimestre, quando il bambino diventa angusto.quando la placenta inizia ad invecchiare e peggiora per far fronte allo scambio di gas e alle funzioni nutrizionali.

La bradicardia fetale è considerata una condizione in cui la frequenza cardiaca è ridotta a 110 battiti al minuto o meno. Si noti che durante il CTG, la frequenza cardiaca potrebbe scendere a tali valori, ma poi ritorna ai numeri originali. La bradicardia è una diminuzione persistente della frequenza cardiaca osservata durante l'intero esame.

Di per sé, la bradicardia non indica alcuna malattia specifica, ma i medici sono molto attenti ad essa, poiché dice sempre che le condizioni del bambino sono significativamente compromesse. Se una donna conduce uno stile di vita malsano, si può sentire una frequenza cardiaca fetale lenta - fuma, usa alcol e droghe durante la gestazione. Spesso, la frequenza cardiaca del bambino rallenta a causa dell'anemia della madre (È per questo motivo che la deviazione della frequenza cardiaca verso una diminuzione si osserva più spesso nel terzo trimestre).

Se una donna ha oligoidramnios o polidramnios, anche le condizioni del feto possono essere compromesse. La violazione della quantità di liquido amniotico viene diagnosticata abbastanza facilmente e durante la gravidanza tali donne sono strettamente monitorate. Il motivo potrebbe essere l'assunzione da parte della donna di farmaci con effetti ipnotici, l'abuso di sedativi. A volte la bradicardia persistente indica malformazioni congenite.

La frequenza rallentata dei battiti del cuore di un bambino è sempre un segnale allarmante, poiché indica che il bambino è in uno stato di scompenso, cioè il disturbo è già almeno cronico, e il corpo delle briciole non ha più le risorse e le opportunità per compensare ciò che non riceve. La bradicardia può suggerire una grave ipossia cronica intrauterina (fame di ossigeno), insufficienza placentare, infarto placentare, grave conflitto Rh in una donna Rh negativa con un bambino Rh positivo, asfissia meccanica con un cordone ombelicale (intrecciati intorno al collo).

La risposta dei medici alla bradicardia dovrebbe essere immediata. È necessario stabilire il prima possibile la causa che ha portato alla condizione ed eliminarla... Se non è possibile stabilirlo o eliminarlo, viene eseguito un taglio cesareo precoce di emergenza per salvare la vita del bambino e nel suo interesse.

L'unico caso in cui la bradicardia non è indice di ricovero urgente è l'identificazione di un rallentamento della frequenza cardiaca dovuto a disturbi circolatori temporanei (vena cava schiacciata, cordone ombelicale schiacciato dal bambino stesso all'interno dell'utero). Di solito a una donna viene chiesto di camminare e camminare per mezz'ora, tornare ed essere nuovamente testata. La bradicardia fisiologicamente causata non è confermata da un esame ripetuto.

Se ancora una volta i risultati del battito cardiaco sono sottostimati, la donna viene ricoverata in ospedale, poiché le sue condizioni e le condizioni delle briciole possono richiedere un intervento medico in qualsiasi momento.

Aumento della frequenza cardiaca

Le frequenze cardiache fetali sovrastimate sono meno pericolose di quelle diminuite. È già stato detto che la paura, lo stress potrebbero essere la causa di tali risultati degli esami. Ma anche se non si tratta di stress, il cuore che spesso batte è un segno che il bambino sta lottando, le sue condizioni sono compensate. Valori di frequenza cardiaca elevati sono chiamati tachicardia e vengono indicati se la frequenza cardiaca supera i 175 battiti al minuto... La deviazione deve anche essere stabile e persistente. L'eccezione è il periodo da 8 a 11 settimane di gravidanza, quando un ritmo cardiaco elevato è una norma determinata fisiologicamente.

La ragione dell'aumento della frequenza potrebbe essere le cattive abitudini della madre, così come alcune delle sue malattie. Ad esempio, con l'iperfunzione della tiroide, quando il livello dei suoi ormoni aumenta, potrebbe esserci un cambiamento nella frequenza cardiaca sia del bambino che di sua madre. In caso di tossicosi grave, se il vomito per una donna diventa abituale, aumenta la probabilità di disidratazione e in questo caso si ascolta il cuore del bambino con la definizione di tachicardia. La causa della tachicardia fetale può essere la malattia cardiaca della madre, disturbi nel funzionamento dei suoi reni.

Il bambino può avere le sue ragioni personali per il battito cardiaco accelerato: anomalie strutturali della placenta (i suoi difetti), presenza di infezione intrauterina, ipossia nelle fasi iniziali.

La fame di ossigeno, se iniziata di recente, è perfettamente compensata dal corpo del bambino, costringendo le sue ghiandole surrenali a lavorare un po 'più attivamente. Mentre lo stato viene compensato, la frequenza cardiaca aumenta, non appena insorge la bradicardia, dicono che le condizioni del feto sono peggiorate: ha smesso di combattere e compensare la mancanza di ossigeno. In assenza di assistenza urgente, potrebbe morire.

Va notato che i battiti cardiaci troppo frequenti sono anche caratteristici di alcune anomalie cromosomiche. Ad esempio, un feto con sindrome di Down spesso soffre di tachicardia concomitante. Ma per diagnosticare anomalie cromosomiche, ascoltare il cuore non è sufficiente, per questo esiste un sistema di misure diagnostiche.

Maschio o femmina?

Parlando del battito cardiaco fetale, è difficile non soffermarsi separatamente sull'argomento della determinazione del sesso del nascituro in base alla frequenza cardiaca.Nonostante sia il 21 ° secolo, molti continuano a credere che la frequenza del battito del cuore di un bambino possa indicare il sesso dell'embrione. Credono perché vogliono credere, e altrimenti è impossibile determinare il sesso del bambino nelle prime fasi: un'ecografia fino a 15-16 settimane non può rispondere in modo affidabile alla domanda su quale bambino si aspetta una donna.

Gli esperti dicono che non esiste alcuna relazione tra il sesso del bambino e il suo battito cardiaco.... Il sesso del bambino si forma al momento della fusione delle cellule sessuali dei genitori. Se nell'ultima coppia i cromosomi coincidono di tipo XX, nascerà una femmina, se XY è un maschio. L'organogenesi del cuore si verifica allo stesso modo negli embrioni di entrambi i sessi, l'organo e le sue funzioni si sviluppano nella stessa settimana, altrimenti i medici avrebbero due tabelle diagnostiche: una con una frequenza cardiaca per i ragazzi, l'altra con una frequenza cardiaca per le ragazze.

Allo stesso tempo, i forum delle donne sono pieni di messaggi e discussioni su questo tema, come se nessuno ascoltasse l'opinione degli esperti. Alla ragazza viene attribuito un battito cardiaco più frequente, i ragazzi sono più rari. Per le ragazze, dicono gli esperti in metodi popolari di determinazione del sesso, i cuori battono in modo incoerente, indistinto e per i ragazzi - ritmicamente. In effetti, un ritmo confuso e sfocato del battito del cuore di un bambino appare solo in un caso - se il bambino ha difetti cardiaci congeniti.... E non c'è differenza, un ragazzo nel grembo materno o una ragazza. I cuori malati battono davvero in modo diverso da quelli sani.

Se il bambino è sano, il suo sesso non ha importanza: il cuore batterà ritmicamente e chiaramente sia nelle ragazze che nei ragazzi.

Per scoprire il sesso, se è importante, è necessario eseguire un'ecografia dopo 14 settimane o donare il sangue come parte di un test del DNA prenatale non invasivo... Gli ultrasuoni danno una risposta con una precisione dell'80%, un test del DNA - con una precisione del 99%.

Un altro un mito comune sulla frequenza cardiaca dice che durante la gravidanza dopo la fecondazione in vitro con crioprotocollo, il cuore dei bambini batte più lentamente... Come puoi vedere da quanto sopra, questo non è vero. La crioconservazione delle cellule germinali e degli embrioni riduce la loro vitalità, ma non influisce sullo sviluppo dell'embrione se l'impianto ha successo.

Le madri attente ascoltano il cuore del loro bambino durante un'ecografia oa casa da sole con l'affondamento del proprio cuore, compaiono tenerezza e calma, il livello di stress in questo momento in una donna diminuisce e questa è pura verità.