La perdita o lo scarico precoce del liquido amniotico è una grave complicanza della gravidanza. Minaccia sia la madre che il bambino e allo stesso tempo richiede il ricovero in ospedale, un ulteriore approccio speciale nella gestione della gravidanza e talvolta la stimolazione del travaglio o un taglio cesareo. Ecco perché è molto importante imparare a distinguere l'acqua da altri fluidi biologici. I moderni sistemi di test aiuteranno in questo.
Informazione Generale
La vescica fetale è uno spazio speciale in cui il bambino trascorre tutti i 9 mesi della gravidanza di sua madre e attraversa tutte le fasi dello sviluppo. È pieno di liquido amniotico - il primo habitat del bambino, ottimale per lui fino al momento della nascita. La vescica è una struttura sigillata che protegge in modo affidabile il feto da qualsiasi influenza esterna. Consiste in un guscio a due strati.
Quello esterno è il corion. Il rivestimento interno che secerne il liquido amniotico è chiamato amnion. Le acque vengono prodotte in modo continuo e ogni 3 ore la loro composizione viene completamente rinnovata, il che consente di ottenere un ambiente sterile all'interno dell'utero. Le acque nutrono il bambino, lo proteggono, aiutano a mantenere una temperatura costante nella cavità uterina, ammorbidiscono shock e shock.
Lo scarico tempestivo dell'acqua si verifica al culmine dei dolori del travaglio, quando la cervice è quasi completamente aperta. In questo caso, le acque contribuiscono all'ulteriore divulgazione della cervice e a un biomeccanismo del parto più rapido e corretto: il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Meno spesso, il parto inizia con lo sfogo dell'acqua, e questo è già considerato una patologia.
Tuttavia, scarica completa, se si verifica una rottura delle membrane, non è difficile diagnosticare anche a casa - molto fluido, non è associato alla minzione... Tutto è più complicato con "depressurizzazione" incompleta - lacrime laterali della bolla. In questo caso, l'acqua non si scarica completamente, ma perde solo.
Il problema è che un'infezione può arrivare al feto attraverso le membrane rotte e questo può diventare un evento molto pericoloso per lui. Per ridurre al minimo i rischi di infezione intrauterina, è necessario diagnosticare una violazione dell'integrità della vescica per almeno un giorno, dopo questo periodo la probabilità di infezione aumenta in modo significativo.
Ecco perché sono stati creati test speciali per la fuoriuscita di liquido amniotico, progettati per determinare la scarica prematura, il deflusso parziale del liquido amniotico.
Come funzionano i sistemi di test
Non è sempre possibile indovinare la perdita. Di solito, può teoricamente indicare un aumento della quantità di perdite vaginali. Ce ne sono altri dopo che la donna trascorre un po 'di tempo in posizione orizzontale. Ed è prudente, ovviamente, andare dal medico al minimo sospetto di perdita, soprattutto se la donna ha un alto rischio di parto prematuro. Tuttavia, è anche difficile per un ginecologo esperto determinare qualcosa con precisione durante un esame standard., soprattutto perché lui stesso l'ispezione di routine è fortemente sconsigliatase una donna lamenta una probabile fuoriuscita di liquido amniotico, in modo da non aumentare il rischio di infezione del tratto genitale.
L'esame ecografico in questa situazione non fornisce risposte accurate, ma fare l'amniocentesi con l'aggiunta di colorante a contrasto indaco per assicurarsi che la donna e il bambino non siano in pericolo, non la decisione più corretta, associata a rischi aggiuntivi.
Pertanto, i test, infatti, sono l'unico modo più o meno affidabile per scoprire se c'è o meno perdite d'acqua.
Sono test rapidi domiciliari che possono essere acquistati in qualsiasi farmacia e ci sono esclusivamente sistemi di laboratorio che vengono eseguiti in un ospedale di maternità o in una clinica prenatale.
I test casalinghi, che possono essere normali strisce o tamponi, funzionano secondo il principio della cartina di tornasole, reagiscono all'ambiente alcalino delle secrezioni... Nella vagina di una donna, l'ambiente naturale è sempre acido e il suo cambiamento in alcalino può indicare che le membrane non sono più a tenuta d'aria.
Test più sofisticati e costosi, nonché sistemi di laboratorio per la rilevazione del liquido amniotico nelle secrezioni si basano sull'identificazione di sostanze speciali che non possono essere trovate nello sperma, nelle urine o nelle secrezioni vaginali. Sono inerenti solo alla composizione delle acque che circondano il frutto. È un fattore di crescita simile all'insulina e la microglobulina-1 placentare.
I più accurati sono quei sistemi in grado di rilevare la microglobulina. Sono loro che vengono fatti in ospedale con sospetta perdita d'acqua. Tra tutta la varietà di test che vengono offerti alle donne in farmacia, solo uno e l'unico in grado di diagnosticare la microglobulina è Amnisure. Il resto, compresi marchi noti come Frautest e altri, non sono in grado di farlo e sono limitati solo alla determinazione dell'ambiente alcalino o acido delle secrezioni e alla presenza di un fattore di crescita simile all'insulina.
I risultati dei test a casa vengono letti in modo abbastanza semplice, proprio come i test di ovulazione e i sistemi di rilevamento della gravidanza. È importante solo fare tutto secondo le istruzioni e, dopo aver ricevuto un risultato positivo del test, consultare immediatamente un medico.
Tipi di test
Considera quali sono i test casalinghi per l'autodiagnosi della perdita di liquido amniotico.
Guarnizioni
Quando si parla di strisce reattive, le donne dovrebbero capire che non stiamo parlando di quelle strisce strette che sono state immerse nelle urine pochi mesi fa per scoprire se si è verificata o meno una gravidanza. Gli amniotest del tipo più semplice sono tamponi che devono essere indossati per un po 'di tempo in modo che il reagente possa determinare cosa è prevalente nella scarica. Questi test sono considerati i più convenienti e facili da usare. Tuttavia, la loro precisione è scarsa.
Amnio più fragile
Esternamente, è molto simile a un normale salvaslip sottile. È semplicemente attaccato alla biancheria intima in modo semplice e familiare. La guarnizione ha una striscia giallastra al centro, che è una matrice con un indicatore. Se l'acidità della vagina è normale, il rivestimento rimane giallastro. Se si riduce a causa della presenza di liquido amniotico nel liquido alcalino, la striscia cambia colore in bluastro-verdastro: questo è un risultato positivo che richiede cure mediche urgenti.
Le istruzioni per utilizzare un tale test sono molto semplici: estrarre il tampone, attaccarlo alla biancheria e rimuoverlo quando si riempie o entro 12 ore.
Gli svantaggi di questo test sono che la guarnizione può cambiare il colore anche come reazione all'ammoniaca nelle urine, e non vale nemmeno la pena eseguire la diagnostica immediatamente dopo che una donna fa la doccia, usa supposte vaginali. Assorbenti monouso. Il loro costo parte da 350 rubli.
AL-sense
Questo pad test funziona allo stesso modo del Frautest descritto sopra. Bisogna però aspettare i risultati, poiché la guarnizione rimossa va posta in un apposito astuccio e valutare il verdetto in mezz'ora. Il test si basa anche sulla determinazione della diminuzione dell'acidità dell'ambiente vaginale.
Il test può dare risultati falsi se una donna ha disturbi come vaginosi, colpite e una serie di altre malattie vaginali. Il costo è di 550 rubli.
"AmnioTest"
Il set è composto da tamponi tampone monouso. Ciascuno è impregnato di giallo nitrazina, e quindi questo test viene spesso indicato semplicemente come test della nitrazina. Ogni tampone è confezionato in una busta separata, è completamente sterile, e quindi la futura mamma può lasciarlo tranquillamente inserire nella vagina.
È abbastanza difficile farlo da soli: dovresti inserire il bastoncino nel fornice posteriore della vagina o toccare il sistema operativo esterno della cervice. Di solito tali test vengono utilizzati dai ginecologi nelle cliniche prenatali, anche se secondo le recensioni alcune future mamme sono state in grado di fare tutto questo da sole.
Dopo l'estrazione, aspettano circa mezzo minuto, quindi confrontano il test del colore con la tavolozza dei colori allegata, decodificandolo.
Confezioni da 25 tamponi tampone costano da 5,5 mila rubli. Un test analogo è l'Amnicator, il cui utilizzo e le cui caratteristiche sono identiche.
Importante! I semplici test dei tamponi sono praticamente inefficaci se le guaine si sono rotte più di 12 ore fa. Le prestazioni sono notevolmente ridotte.
I sistemi diagnostici sono dispositivi più complessi basati sul metodo dell'immunocromatografia. Ma i sistemi non si basano sulla determinazione dell'acidità della vagina, come fanno gli assorbenti più semplici. Il loro compito è nella ricerca di sostanze proteiche speciali, che sono state menzionate sopra.
Test ROM AmniSure
AmniSure è il test più accurato fino ad oggi ed è abbastanza efficace. Gli svantaggi includono l'alto costo - da 2 mila rubli. Tuttavia, il risultato di un tale test non dovrebbe sollevare dubbi né dal tuo medico né da te.
Le istruzioni per l'uso sono un po 'più complicate di quelle dei semplici spessori di prova, ma tutto il necessario per il test è incluso nel kit. Il test determina la presenza di α1-microglobulina placentare.
Dopo aver eseguito le procedure igieniche standard, una donna deve disimballare la confezione con un tampone sterile. Viene inserito nella vagina, tenendo per la metà del manico, a una profondità di 7 centimetri, ma non inferiore a 5 centimetri. Dopo un minuto e mezzo, il tampone viene rimosso con cura e posto in una bottiglia con un solvente - è anche incluso nel kit.
Una volta che il tampone è stato nel liquido chimico per un minuto, gettalo. Successivamente, utilizzerai solo un solvente. Estrarre la striscia reattiva dalla confezione e inserirla nel flaconcino che in precedenza conteneva il tampone. Il risultato viene valutato entro dieci minuti. E sembra quasi come in un test di gravidanza - sono comparse due strisce rosse chiare - c'è una perdita, se appare una striscia, allora non ci sono perdite e il risultato è negativo.
Né l'urina, né la presenza di residui di sperma nella vagina, né altri fluidi corporei possono influenzare il risultato. Tuttavia, nonostante il costo elevato, il test appartiene anche alla categoria degli usa e getta. Non può essere riutilizzato.
Importante! Se sono trascorse più di 12 ore dallo strappo laterale, come nel caso dei test semplici, l'efficacia del test diminuisce, aumenta il rischio di ottenere un risultato falso negativo.
La probabilità di un risultato errato aumenta se una donna viola i requisiti delle istruzioni: piega la striscia reattiva, tocca la punta del tampone con le mani, usa supposte vaginali o fa l'irrigazione prima dell'autodiagnosi. In presenza di sanguinamento dai genitali, la precisione non ne risente.
AmnioQuick
Un altro sistema, che, di fatto, è un analogo di AmniSure, ma solo in termini di capacità di determinare le sostanze proteiche. Questo test rileva il fattore di crescita simile all'insulina, non la microglobulina, ed è leggermente meno accurato del sistema AmniSure. Una sfumatura importante dovrebbe essere compresa qui. - non si tratta dell'accuratezza dei risultati, ma della sensibilità del dispositivo. AmnioQuick è meno sensibile. Pertanto, potrebbe mostrare un risultato negativo, se la perdita è piccola, il liquido viene rilasciato un po '.
Il principio di utilizzo è quasi lo stesso di quello di AmniSure e il set è molto simile in termini di configurazione. Quando si esegue il test, è importante che una donna lo ricordi tutti i componenti del sistema diagnostico devono essere a temperatura ambiente e il test deve essere eseguito anche in condizioni normali di temperatura ambiente.
Per fare tutto bene, è necessario eseguire la diagnostica entro un'ora dall'apertura della confezione con il kit per determinare l'acqua nelle secrezioni. Anche il tampone viene inserito nella vagina, quindi posto in una bottiglia di reagente, dove una striscia reattiva viene abbassata dopo un minuto per ottenere un risultato visivo.
Il prezzo del test è inferiore a quello di AmniSure, ma superiore a quello dei test semplici - da 1 mila rubli. È anche usa e getta e, se devi ripetere il test, dovrai acquistare un altro pacchetto.
Precisione e affidabilità
Se parliamo di test pad semplici, la loro precisione è bassa. Ci sono possibilità abbastanza tangibili di ottenere falsi positivi o falsi negativi. I sistemi di test sono più accurati, ma non possono nemmeno essere considerati affidabili al 100%.
Se le infezioni vaginali, alcune malattie del sistema genito-urinario sono solitamente causa di risultati falsi su test semplici, allora sistemi più complessi e costosi commettono errori quando una donna ha un'emorragia, una gravidanza a termine e una gravidanza post-termine.
Esistono anche dati più accurati sull'efficacia clinica dei test per la determinazione dell'acqua negli escrementi. Ad esempio, la microscopia a striscio di laboratorio, che può essere eseguita da un ginecologo, se una donna si rivolge a lui con sospetti di perdita d'acqua, in ogni terzo caso può dare un risultato falso positivo. Uno schema speciale sul vetro del laboratorio appare non solo in presenza di amniofluido, ma anche in presenza di residui di sperma e la donna viene ricoverata senza motivo.
Inutile dire che cosa la futura mamma dovrebbe mantenere allo stesso tempo la tranquillità e la calma, che è richiesta dalla sua "posizione interessante"!
La nitrazina "AmnioTest" può reagire a sperma, urina e infezioni vaginali, e quindi la probabilità di ottenere un risultato falso positivo, secondo il Ministero della Salute, è del 17%, e uno falso negativo si ottiene circa il 12,9%.
AmniSure è l'unico test che ha una precisione di quasi il 99% con una specificità del 91%. Tali risultati di studi clinici consentono di chiamare il test un analogo non invasivo dell'amniocentesi, poiché la procedura per perforare la vescica fetale con l'introduzione di un colorante nell'acqua fornisce circa la stessa accuratezza in termini di accuratezza, al fine di rilevare o non rilevare il colorante nella scarica. Gli studi hanno dimostrato che il test è ugualmente efficace in tutte le fasi della gravidanza, sia alla fine del primo trimestre dalla settimana 11, sia durante il terzo trimestre.
Considerando tutto quanto sopra, i medici non consigliano di acquistare molti amniotest diversi, uno più accurato è sufficiente. In ogni caso, le raccomandazioni cliniche del Ministero della Salute per casi complessi e dubbi sono proprio questo. E se AmniSure mostra un risultato positivo, nel 99% dei casi è un buon motivo per ricoverare una donna in ospedale.
E se è negativo, allora anche con alcune patologie della gravidanza, che, forse, da sole, richiederanno il ricovero in ospedale, si può sostenere che la vescica fetale non ha sofferto.
Strumenti diagnostici popolari
Donne che sono perplesse dalla domanda sulla scelta di un test per determinare il liquido amniotico, il ricorso a rimedi popolari non è raccomandato... Non perché questi fondi stessi possano danneggiare, ma perché i medici impiegano tempo prezioso per prendere l'unica decisione corretta: prolungare la gravidanza e mettere una donna in un reparto sterile per la conservazione e il riposo a letto, o iniziare il parto, poiché le conseguenze delle infezioni intrauterine possono essere terrificante.
Ma i test non erano sempre e le nostre nonne e bisnonne hanno utilizzato altri metodi per scoprire se la vescica fetale è intatta o meno. Puoi provare a identificare la perdita di pannolini... Ma se è molto raro, il pannolino non farà fronte al compito diagnostico. Un pannolino pulito e stirato dovrebbe essere piegato in un assorbente e posizionato nel cavallo. In questa forma, devi sdraiarti da mezz'ora a un'ora, quindi sederti o alzarti e camminare.
Se sul pannolino rimangono macchie bagnate visibili, consultare un medico e sottoporsi a una diagnosi più accurata.
Ma il cosiddetto il test della schiuma, che le donne considerano erroneamente un metodo per diagnosticare le perdite d'acqua, ha solo una relazione indiretta con il problema. Viene effettuato per determinare il grado di maturità dei polmoni fetali, se c'è un'urgente necessità di prendere una decisione se mantenere la gravidanza o stimolare il travaglio. Per fare questo, prendi l'acqua per l'analisi, mescolala con alcol etilico e agita la provetta.
Se dopo tre minuti si forma un anello schiumoso sulla superficie, si ritiene che il tessuto polmonare fetale sia maturo e il bambino sia pronto per nascere e possa respirare da solo quando è fuori dal grembo materno.
Recensioni
Il problema di determinare la fuoriuscita di liquido amniotico è particolarmente rilevante nella tarda gravidanza, come dimostrano le numerose recensioni di donne incinte lasciate da loro sui forum tematici e sui social network. Alcuni indicano che hanno dovuto affrontare perdite d'acqua nel secondo trimestre e, nella maggior parte dei casi, gli specialisti dell'ospedale, dove la donna è andata in ambulanza, hanno contribuito a stabilire il fatto della perdita.
Secondo le donne, in situazioni di dubbio, i medici di solito consigliano di acquistare AmniSure. Ma non tutti possono farlo per motivi finanziari, quindi sorge la domanda, quanto siano efficaci tutti gli altri test.
L'uso di elettrodi diagnostici poco costosi spesso causa ricoveri non necessari - le donne si lamentano che Frautest dà un risultato positivo e, dopo alcuni giorni di esame in ospedale, la diagnosi non è confermata e si raccomanda alla donna di sottoporsi a un trattamento per un'infezione vaginale.
Le donne hanno lasciato i commenti più positivi su AmniSure. Nella maggior parte dei casi, questo sistema non fallisce se tutto viene eseguito correttamente, come previsto dalle istruzioni del produttore.
Per informazioni su come eseguire correttamente il test delle perdite amniotiche AmniSure AmniSure, vedere il seguente video.
