I bambini ei loro genitori incontrano abbastanza spesso disturbi come l'otite media. Le statistiche mediche dicono che ogni bambino ha avuto un'infiammazione dell'orecchio almeno una volta nella vita e fino a tre anni oltre l'80% dei bambini ha già sofferto di questa malattia. Un bambino su otto soffre di otite media cronica. Il famoso dottore per bambini Yevgeny Komarovsky racconta perché le orecchie dei bambini si infiammano e come trattare questa condizione.
Sulla malattia
L'otite media nei bambini può essere di tre tipi. A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, il disturbo può essere esterno, medio o interno. Il processo infiammatorio può essere concentrato o diffuso, interessando il timpano e altre strutture dell'orecchio. In base alla durata della malattia, l'otite media si divide in acuta e cronica. E la presenza o l'assenza di pus divide l'otite media in due tipi: catarrale (senza pus) ed essudativa (con pus).
Batteri, virus e allergeni possono causare infiammazioni. Entrano nel tubo uditivo con un soffio improprio del naso, starnuti, annusando, che accompagnano qualsiasi infezione respiratoria.
Pertanto, è ovvio che l'otite media stessa è rara, molto più spesso è una complicazione di un'infezione virale. Quello esterno si manifesta più spesso con foruncoli nell'area del padiglione auricolare, questa è una malattia completamente indipendente causata da microbi. L'otite media allergica è un tipo di reazione del corpo del bambino a un antigene proteico, è estremamente raramente purulenta, ma accompagnata da un forte gonfiore. Se l'infiammazione è localizzata solo nel tubo uditivo, si chiama otite tubo.
Alcuni bambini raramente si ammalano di otite media, altri spesso. Questo, secondo Evgeny Komarovsky, dipende non solo dall'immunità di questo particolare bambino, ma anche dalle caratteristiche anatomiche della struttura di questo particolare orecchio.
I bambini con un tubo uditivo corto hanno un'otite media più frequente. Con l'età, il tubo "raggiunge" la lunghezza e il diametro della norma, assume una posizione più orizzontale e l'otite media frequente diventa rara o scompare del tutto.
Sintomi
L'otite esterna è difficile da non notare: il padiglione auricolare diventa rosso, a volte visivamente senza strumenti medici speciali (otoscopio e uno specchio), puoi vedere un'ebollizione o un ascesso, il bambino ha un dolore pulsante caratteristico di tutti gli ascessi. L'udito può deteriorarsi in qualche modo solo nel momento in cui l'ascesso si rompe e il pus entra nel tubo uditivo.
L'otite media si manifesta come "lombalgia" nell'orecchio, il dolore si intensifica e poi si attenua per un breve periodo. Ci possono essere una leggera perdita dell'udito, mal di testa, mancanza di appetito, vertigini, disturbi dell'apparato vestibolare, aumento della temperatura corporea. Un bambino che, a causa dell'età, sa già parlare, è abbastanza in grado di dire cosa lo preoccupa. Un bambino che non ha ancora imparato a parlare spesso si tocca l'orecchio, lo massaggia, piange.
La cosa più difficile da diagnosticare a casa è l'otite media nei neonati. Ma ci sono segni che aiuteranno i genitori a capire cosa disturba esattamente il bambino:
- Durante la suzione, l'ansia del bambino aumenta.
- Se si preme sul trago (la cartilagine sporgente vicino al condotto uditivo), il dolore si intensificherà, il bambino piangerà più forte.
- Se attacchi il bambino a te stesso mentre allatti con un orecchio dolorante, diventerà un po 'più facile per lui.
Con qualsiasi sospetto di otite media in un bambino, anche se il disturbo non è accompagnato da febbre o liquido dalle orecchie, è imperativo mostrare il bambino al medico.
Anche l'otite media interna nella stragrande maggioranza dei casi non è un disturbo indipendente, ma si verifica in caso di trattamento improprio dell'otite media, una forma avanzata di questa malattia e anche come complicanza della meningite... Può manifestarsi in un paio di settimane dopo aver sofferto di una malattia virale con forti capogiri improvvisi. Spesso c'è rumore nell'orecchio dolorante, l'udito diminuisce. Per la diagnostica, hai sicuramente bisogno di un medico che prescriverà una risonanza magnetica del cervello, audiometria del tono.
Trattamento secondo Komarovsky
Evgeny Komarovsky avverte madri e padri che l'otite media non può essere curata per un bambino usando rimedi popolari e una ricetta per la medicina alternativa, perché le complicanze della malattia possono essere molto gravi - dalla transizione da una forma acuta a una cronica, e quindi il bambino sarà afflitto da frequenti otite media, prima dell'inizio della sordità, paresi facciale nervo, meningite, ecc. Pertanto, seppellire l'olio riscaldato con aloe o succo di noci è un vero crimine dei genitori.
Con l'otite media purulenta, è assolutamente impossibile riscaldare qualsiasi cosa, fare impacchi riscaldanti e alcolici, seppellire l'olio caldo, come consigliano le nonne premurose e i guaritori tradizionali. Da tale calore, il processo purulento essudativo infiammatorio non farà che peggiorare.
Trattamento dell'otite media acuta (insorgenza improvvisa) in un bambino Evgeny Komarovsky raccomanda di iniziare il trattamento con l'instillazione di gocce di vasocostrittore nel naso. Non solo riducono il lume dei vasi sanguigni nella mucosa nasale, ma alleviano anche il gonfiore nell'area del tubo uditivo. Per questo, "Nazivin", "Nazivin Sensitiv" (se il bambino è un neonato), "Nazol baby" sono adatti.
La cosa principale da ricordare è che queste gocce non gocciolano per più di cinque giorni, poiché causano una tossicodipendenza persistente e devi scegliere le gocce per bambini in farmacia, il dosaggio del principio attivo in cui è inferiore rispetto a preparazioni per adulti simili.
Le gocce di vasocostrittore sono rilevanti solo nella fase iniziale dell'otite media acuta, quando esiste la possibilità di prevenirne l'ulteriore sviluppo. Se la possibilità rimane non realizzata o il tentativo non ha avuto successo, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra che stabilirà il tipo di malattia e, dopo l'esame, scoprirà se il timpano è danneggiato. Se è intatto, puoi usare le gocce per le orecchie, se è danneggiato, cosa che accade abbastanza spesso, quindi nulla può essere gocciolato nell'orecchio.
Se il pus scorre dall'orecchio, Komarovsky richiede di abbandonare l'automedicazione, non gocciolare nulla da nessuna parte prima di andare dal medico.
La suppurazione con un alto grado di probabilità indica una perforazione (sfondamento) della membrana timpanica, attraverso questa apertura il pus entra nell'orecchio esterno. In caso di perforazione, è impossibile gocciolare vicino all'orecchio in modo che il medicinale non entri nel nervo uditivo, negli ossicini uditivi e provochi sordità.
Se l'otite media è accompagnata da un aumento della temperatura, è ragionevole utilizzare farmaci antipiretici e antidolorifici. Per ridurre la febbre alta, si consiglia di dare ai bambini "paracetamolo" o "ibuprofene". Entrambi questi farmaci hanno un lieve effetto antidolorifico. I medici prescrivono spesso un farmaco come Erespal. Può essere assunto sotto forma di sciroppo per bambini di età superiore a due anni. Ai bambini non viene somministrato questo medicinale in compresse.
Hai bisogno di antibiotici?
Sebbene la maggior parte dei genitori creda che gli antibiotici siano necessari nel trattamento dell'otite media, questo è tutt'altro che sempre così, afferma Evgeny Komarovsky. Con l'otite media essudativa, che è asintomatica e causata dall'accumulo di liquido nella cavità dell'orecchio medio, gli antibiotici non interferiranno in alcun modo con il processo di guarigione. Di solito, tale otite media scompare da sola quando il bambino si riprende dalla principale malattia virale: ARVI o influenza.
L'otite media, accompagnata da dolore, "tiro" nell'orecchio, può essere causata sia da batteri (contro i quali gli antibiotici sono efficaci) sia da virus (contro i quali i farmaci antibatterici sono completamente inefficaci).
Evgeny Komarovsky consiglia di attendere circa 2 giorni prima di iniziare il trattamento attivo. Se non ci sono miglioramenti nel giorno 2-3, questo è un segnale per la prescrizione di antibiotici per il bambino.
È consentito non aspettare due giorni se l'otite media del bambino è difficile, con febbre alta, dolore molto forte e se il bambino non ha ancora 2 anni, molto probabilmente il medico prescriverà immediatamente degli antibiotici. Per i bambini di età inferiore ai due anni, è molto importante il tipo di otite media che hanno: unilaterale o bilaterale.
Nel trattamento dell'otite esterna, gli antibiotici sono raramente necessari; il trattamento antisettico è generalmente sufficiente. L'otite media richiede un trattamento sintomatico, anche gli antibiotici per la labirintite sono prescritti raramente.
In ogni caso, il medico dovrebbe decidere sulla nomina di antibiotici per l'infiammazione degli organi uditivi dopo aver condotto ricerche appropriate, inclusa la coltura batterica dall'orecchio per determinare il tipo di agente patogeno. Se una tale coltura mostra la presenza di determinati batteri, il medico prescriverà esattamente l'antibiotico più efficace contro microbi specifici.
Il metodo di utilizzo degli antibiotici per l'infiammazione dell'orecchio, secondo Evgeny Komarovsky, è prescritto individualmente. Se il timpano è intatto, il medico può consigliare gocce con antibiotici, ma molto spesso i farmaci antimicrobici vengono prescritti in compresse e questo è abbastanza. Il bambino non ha bisogno di iniettare la medicina.
Per l'efficacia del trattamento, è importante che il farmaco si accumuli in un punto dolente problematico e quindi, con l'otite media, gli antibiotici vengono presi a lungo e in dosi maggiori. Il corso minimo è di 10 giorni. Se il bambino ha meno di due anni e frequenta la scuola materna, il corso non è ridotto. Se il bambino ha più di 2 anni e non va all'asilo, il medico può prescrivergli antibiotici solo per 5-7 giorni. Rispettare i tempi e il dosaggio è molto importante per ridurre il rischio di otite media ricorrente.
Otite media e sordità
In quasi tutti i tipi di otite media, l'udito diminuisce in un modo o nell'altro. Evgeny Komarovsky consiglia di trattarla come una situazione inevitabile. L'otite media può portare a sordità o perdita dell'udito persistente solo se l'infiammazione non è stata adeguatamente trattata, gli ossicini uditivi o il nervo uditivo sono interessati.
I bambini che hanno subito un trattamento efficace per l'otite media conservano la perdita dell'udito per un po 'di tempo. Si riprende da solo entro 1-3 mesi dalla fine del trattamento.
Chirurgia
Di solito non è richiesto un intervento chirurgico per l'otite media. L'eccezione sono i casi in cui un bambino con dolore e suppurazione grave e prolungata nella cavità dell'orecchio non rompe la membrana timpanica. La sua forza è individuale per ogni bambino, in alcuni, già nella fase iniziale, l'otite media scorre dall'orecchio, in altri - la perforazione non si verifica. Quindi c'è il rischio di una svolta di masse purulente ovunque, incluso il cervello. Se esiste una tale minaccia, i medici praticano una piccola incisione nel timpano per consentire il drenaggio del pus.
Evgeny Komarovsky rassicura che un timpano rotto e la sua incisione non sono pericolosi per il bambino. Di solito si riprende rapidamente, rimane solo una piccola cicatrice, che non influisce in alcun modo sull'udito di una persona.
Comprimi per l'otite media
L'impacco dovrebbe essere asciutto, non è necessario bagnarlo con nulla. Per la sua preparazione sono sufficienti un batuffolo di cotone e un piccolo pezzo di polietilene. Il cotone idrofilo viene applicato all'orecchio di un bambino malato, ricoperto di polietilene sopra e legato con una sciarpa o un cappello. Pertanto, l'orecchio è in qualche modo "isolato" dall'ambiente, meno traumatizzato, anche da suoni forti. Inoltre, un impacco di cotone è molto utile per la madre malata, è così più calma. La medicina tradizionale non vede più alcun beneficio da un impacco, poiché non influisce né sul rischio di complicanze né sulla durata del processo infiammatorio.
Prevenzione
Le madri dovrebbero insegnare ai loro figli a soffiarsi il naso correttamente. Molto spesso, pizzicano semplicemente l'ugello del bambino e chiedono di soffiare. Il bambino soffia, ma quando il naso viene stretto nel fazzoletto dalle mani della madre, il moccio non va dove la madre lo vuole, ma nel tubo uditivo, interrompe lo scambio d'aria, si accumula e inizia l'infiammazione. Le madri devono sapere che il tubo uditivo di un bambino è molto più stretto di quello di un adulto e, quindi, la probabilità che si blocchi è maggiore.
Non somministrare al bambino acqua o una miscela da un biberon mentre si è sdraiati, poiché c'è un grande rischio che il liquido penetri nel tubo uditivo.
L'otite accompagna più spesso i bambini nella stagione fredda e durante i periodi di incidenza di massa di infezioni respiratorie virali. In questo momento, è meglio non permettere al bambino di essere in luoghi affollati, passeggiate all'aria aperta lontano dalla folla, i centri commerciali e gli spazi chiusi sono i benvenuti.
L'aria troppo secca in un appartamento è una delle probabili cause di frequente otite media in un bambino. Mantieni la temperatura (18-20 gradi) e l'umidità (50-70%) ottimali, fai più spesso pulizie a umido, evita situazioni in cui il tuo bambino diventa un fumatore passivo ed è costretto a respirare fumo di tabacco. Invia fuori tutti i membri della famiglia fumatori, non fumare nell'auto in cui porti il bambino, in modo da ridurre significativamente la probabilità di un disturbo così spiacevole come l'otite media allergica.
Ottieni tutte le vaccinazioni adatte all'età per tuo figlio... Un frequente agente eziologico dell'otite media è l'Haemophilus influenzae. Ora stanno vaccinando contro di lei. Un altro "colpevole" dei processi infiammatori nella cavità dell'orecchio è lo pneumococco. Esiste anche una vaccinazione contro l'infezione da pneumococco. E se mamme e papà non rifiutano la vaccinazione, il rischio di sviluppare un'otite media grave può essere significativamente ridotto.
Per ulteriori informazioni sull'otite media, vedere il programma del Dr. Komarovsky.
