Il dottor Komarovsky sulla faringite nei bambini

Il bambino ha mal di gola. Le nonne dall'aria da intenditori affermano che si tratta di un raffreddore dovuto a una porzione extra di gelato mangiata il giorno prima. Le mamme sospettano l'angina. L'ultima parola per il medico, che viene portato urgentemente a mostrare al bambino o che viene chiamato a casa. Tuttavia, il medico non condivide i punti di vista dei genitori e dei rappresentanti della vecchia generazione e dichiara con sicurezza che il bambino ha la faringite. L'autorevole dottore per bambini Evgeny Komarovsky parlerà della faringite nei bambini.

Sulla malattia

La faringite è un'infiammazione del tessuto mucoso e linfoide della faringe. Se il processo infiammatorio si muove e cattura il rinofaringe, questa è già rinofaringite (il suo altro nome è nasofaringite). L'infiammazione della faringe si verifica per una serie di motivi:

infezione viralecausato da virus influenzali, adenovirus;
infezione batterica da streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, funghi della famiglia Candida;
un'allergia che si sviluppa nella laringe - a causa dell'inalazione di sostanze velenose, tossiche, polvere.

La faringite può essere acuta o cronica. L'acuto si sviluppa immediatamente dopo un impatto o un'infezione negativa e cronico - sullo sfondo di fattori costanti o ricorrenti, a volte sfavorevoli che perseguitano il bambino per molto tempo. A volte la faringite cronica è generalmente una malattia indipendente, non virale e non allergica, in nessun modo associata a SARS, influenza o manifestazioni di una reazione allergica. Inoltre, tale faringite "indipendente" può avere periodi completi di esacerbazione e remissione.

Evgeny Komarovsky afferma che non c'è nulla di insolito nella faringite: la malattia si verifica durante l'infanzia più spesso di quanto i genitori siano abituati a pensare. Ci sono bambini a cui viene diagnosticata una tale diagnosi 3-4 volte l'anno, ma questa non può essere considerata la norma. Molto spesso, l'infiammazione della faringe e del rinofaringe può essere innescata dall'aria troppo secca inalata da un bambino, i cui genitori amano molto chiudere tutte le prese d'aria e mantenere un microclima caldo nell'appartamento.

Sintomi

La faringite virale è solitamente acuta. Si sviluppa sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute o influenza, il che significa che tutti i sintomi di queste malattie ne sono caratteristici: naso che cola, moccio che scorre, mal di testa, aumento della temperatura fino a 38,0 gradi. Con questa faringite, il bambino si lamenterà di dolore o mal di gola, gli farà male deglutire. Un bambino che allatta che non può lamentarsi di nulla inizierà a rifiutare cibo, piangere e preoccuparsi.

Un altro segno distintivo della faringite è una tosse secca che tormenta il bambino, soprattutto di notte. I linfonodi del collo spesso si infiammano. Evgeny Komarovsky afferma che questo non è sorprendente, perché è attraverso questi nodi che la linfa scorre dalla laringe infiammata. A volte sulle tonsille o sulle pareti della laringe si possono vedere grandi formazioni granulari granulari rosse. Quindi la faringite sarà chiamata granulare (con danno al tessuto linfoide).

La faringite allergica si sviluppa il più delle volte anche in modo acuto, subito dopo l'inalazione di sostanze chimiche o allergeni. Con lui, non ci sono sintomi di SARS, ma potrebbe esserci un naso che cola. La temperatura aumenta leggermente - fino a 37,0-37,5, più alta - estremamente raramente. Anche una tosse secca e improduttiva e un dolore durante la deglutizione sono piuttosto intensi.

La faringite batterica è difficile, con un aumento della temperatura superiore a 38,5 gradi, con forte dolore alla gola. All'esame visivo, le formazioni purulente possono essere evidenti nella laringe e nelle tonsille, che sono spesso confuse con l'angina.

La principale differenza tra tonsillite acuta (mal di gola) e faringite acuta (per l'informazione dei genitori) è che le tonsille sono affette da angina e, con la faringite, il processo infiammatorio è più sfocato, si estende alle pareti della laringe. Con la tonsillite, il bambino lamenta dolore durante la deglutizione, con faringite, ci sarà sicuramente una tosse secca, così come altri sintomi caratteristici della malattia.

La faringite cronica è meno pronunciata e talvolta si nota solo durante i periodi di esacerbazione. Un bambino con una forma cronica della malattia ha spesso mal di gola, appare spesso una sensazione di secchezza in bocca e laringe, spesso compare una tosse secca, ma la temperatura non aumenta (almeno fino alla successiva esacerbazione). Un peggioramento come due gocce d'acqua assomiglierà a un comune mal di gola.

Trattamento

La scelta delle tattiche di trattamento dipende dal tipo di disturbo che il bambino ha sviluppato: virale, batterico o allergico. Va notato che anche un medico molto esperto non sarà in grado di dare una risposta a questa domanda cruciale solo sulla base di un esame visivo del bambino e una valutazione di tutti i sintomi di accompagnamento. Il medico, ovviamente, dirà che il bambino ha la faringite, ma solo due semplici test aiuteranno a scoprirne l'origine: un esame del sangue clinico e uno striscio dalla faringe per la flora e la sensibilità agli antibiotici.

Senza questi studi, afferma Evgeny Komarovsky, non si può parlare di un trattamento normale, responsabile e consapevole della faringite. Dopotutto, tutti e tre i tipi di disturbo vengono trattati in modi e farmaci completamente diversi.

Non dovresti affrettarti a seguire le raccomandazioni del medico, che, dopo aver guardato in gola e stabilito la presenza della malattia, prescrive immediatamente antibiotici o prescrive diversi tipi di agenti antivirali. A tale medico dovrebbe essere chiesto di scrivere un rinvio per i test, che dovrebbe mostrare come e cosa è meglio trattare.

La faringite virale si verifica più spesso di altri tipi, poiché i bambini si ammalano di infezioni virali più spesso di tutti gli altri. Circa l'85% della faringite acuta è virale. Tale faringite non può essere trattata con antibiotici, afferma Yevgeny Komarovsky. Gli agenti antimicrobici contro i virus sono completamente inattivi, ma aumentano il rischio di sviluppare una complicanza batterica di 7-8 volte.

I farmaci antivirali così efficaci vengono solitamente somministrati per via endovenosa e utilizzati in ambito ospedaliero di ospedali per malattie infettive. Hanno un gran numero di effetti collaterali e sono piuttosto difficili da tollerare. Né i rimedi omeopatici, né altre compresse e sciroppi con l'effetto antivirale dichiarato, che sono liberamente venduti nelle farmacie russe, pubblicizzati in televisione e radio, non influenzano virus e immunità.

L'unico trattamento corretto per la faringite virale è un'abbondante bevanda calda., aria sufficientemente umidificata nell'appartamento in cui si trova il bambino malato, irrigazione della mucosa nasale e del rinofaringe con soluzione salina (1 cucchiaino di sale per litro d'acqua). Se l'età del bambino lo consente, puoi assicurarti che il mal di gola venga risciacquato con la stessa soluzione salina. Un antisettico (ad esempio Miramistin) viene utilizzato localmente per una faringe infiammata, così come pastiglie con effetti antinfiammatori e analgesici.

Komarovsky avverte che non è necessario usare "Lugol" (e ancor di più per cauterizzare le tonsille e la laringe con iodio), poiché è molto più dannoso per il bambino della faringite, che non viene imbrattata con nulla, trattata o cauterizzata.

La faringite allergica richiederà un approccio più dettagliato. Gli antibiotici nel trattamento di un tale disturbo sono categoricamente controindicati. Il medico può prescrivere antistaminici, a seconda dell'allergene (se il tipo può essere rapidamente identificato). Sono rilevanti il risciacquo con soluzione salina del naso e della laringe, nonché gli antisettici locali (ad eccezione dello iodio).

Inoltre, sarà necessario rimuovere dalla stanza tutti gli oggetti che possono accumulare polvere: tappeti, peluche, libri. L'aria è umidificata al 50-70%, ventilata e spesso la pulizia a umido viene eseguita nella stanza del bambino.

Con la faringite batterica, secondo Evgeny Komarovsky, la necessità di antibiotici viene decisa su base individuale. Non in tutti i casi sono generalmente necessari agenti antimicrobici. Se ce n'è bisogno, i farmaci del gruppo delle penicilline vengono spesso utilizzati.

Un bambino è contagioso finché non gli vengono somministrati antibiotici. Di solito, un giorno dopo, il bambino può andare a scuola o all'asilo se non ha la febbre. Il riposo a letto è facoltativo.

Se i test di laboratorio del bambino confermano la faringite streptococcica, tutti i membri della famiglia dovrebbero eseguire tamponi faringei simili. Se necessario, tutti i membri della famiglia dovrebbero sottoporsi a un trattamento antibiotico, al fine di evitare la reinfezione del bambino.

Il consiglio del dottor Komarovsky

Il miglior antisettico per la gola che nemmeno i farmaci più costosi possono eguagliare è la saliva. Se è sufficiente, potrebbe proteggere il bambino dalla faringite. Per evitare che la saliva si secchi, è consigliabile avere un umidificatore in casa e utilizzarlo per lo scopo previsto. Inoltre, il bambino dovrebbe bere abbastanza liquidi (per mantenere la consistenza della saliva). Non sono previste vaccinazioni per la faringite. La prevenzione principale è prendersi cura della qualità della saliva e rafforzare il sistema immunitario.