Molto spesso i genitori si lamentano che il bambino sia letteralmente "torturato" da frequenti tonsilliti. Ne ho mangiato uno freddo - la mia gola è diventata rossa e dolorante, ho urlato un po 'per strada - il risultato è lo stesso, e se ho preso un raffreddore e mi sono ammalato, questi sintomi compaiono senza fallo. Il noto medico per bambini e autore di libri sulla salute dei bambini Yevgeny Komarovsky sostiene che una cosa come "tonsillite frequente" praticamente non esiste, in ogni caso, un tale attacco è estremamente raro. E ciò che mamme e papà di solito descrivono quando vengono a un appuntamento o scrivono lettere si chiama "tonsillite cronica".
Cos'è?
L'angina, sebbene porti il nome medico ufficiale "tonsillite", differisce dalla tonsillite cronica. L'angina ha sempre un decorso acuto e la tonsillite cronica è il risultato di un processo infiammatorio prolungato che si sviluppa sulle tonsille palatine e faringee. Questo disturbo può essere il risultato non solo del mal di gola trasferito, ma anche della scarlattina, del morbillo, della difterite. A volte la tonsillite cronica si sviluppa da sola, senza una precedente malattia acuta.
La malattia stessa è semplice e complicata.
Se un bambino ha spesso solo mal di gola o mal di gola, difficoltà a deglutire, allora stiamo parlando di una forma semplice. Se un regolare ingrossamento concomitante dei linfonodi nel collo e sotto la mascella, febbre, patologia di alcuni organi interni, ad esempio cuore, orecchio, seni nasali, vengono aggiunti al mal di gola durante la deglutizione, allora possiamo parlare di una forma complicata - tossico-allergica.
Vari agenti patogeni sono in grado di causare la malattia:
- batteri (pneumococchi, moraxella, streptococchi, stafilococchi, haemophilus influenzae);
- virus (adenovirus, virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, virus dell'herpes);
- funghi, clamidia, micoplasma.
La probabilità di sviluppare la malattia aumenta se il bambino ha una fonte costante di infezione nel corpo, come ad esempio: infiammazione a lungo termine nel cavo orale, carie, infiammazione dei seni, frequenti difficoltà respiratorie. Spesso, la tonsillite cronica si sviluppa nei bambini che sono intossicati, inalano forti allergeni e sostanze chimiche. Respirare aria polverosa e gassata aumenta anche la probabilità di malattia.
Anche lo stato di immunità gioca un ruolo: se è abbastanza forte, la probabilità di sviluppare tonsillite cronica è inferiore. Se il bambino soffre spesso di malattie virali respiratorie, la malattia diventa più probabile. Inoltre, se un bambino si siede su superfici fredde, si raffredda, cade di nuovo nel gruppo a rischio.
Le esacerbazioni della tonsillite cronica, secondo Evgeny Komarovsky, si verificano quando l'immunità locale è indebolita, quando il bambino si ammala di un'infezione virale e le proprietà protettive delle mucose vengono violate. Se la saliva non è sufficiente, o ha una consistenza densa, le sue funzioni protettive vengono violate, il che significa che i microbi patogeni e i virus possono tranquillamente fare il loro "lavoro sporco".
Sintomi
Genitori e medici possono sospettare la tonsillite cronica in un bambino non solo dalla frequenza dei reclami di mal di gola, ma anche da segni caratteristici. Di solito 2-3 sintomi dall'elenco seguente sono sufficienti per inserire tale diagnosi nella cartella clinica del bambino:
- le arcate palatine aumentano di dimensioni e si ispessiscono. In questo stato, possono essere non solo nella fase di esacerbazione, quando la gola fa davvero male, ma anche in uno stato di remissione;
- compaiono aderenze tra le tonsille e le arcate palatine. Questo sarà facilmente notato da qualsiasi pediatra che guarda nella gola di un bambino;
- le tonsille stesse possono avere un aspetto sciolto. La seconda opzione sono le cicatrici sulle tonsille;
- nell'area delle tonsille possono formarsi tappi purulenti caseosiche sembrano macchie rotonde bianche o grigio-giallastre, spesso piene di pus liquido;
- linfonodi sotto la mascella e nel collo, su cui risiede la funzione di deviare la linfa dal fuoco dell'infiammazione, sono ingranditi e dolorosi con una leggera pressione.
La medicina conosce più di un centinaio di malattie diverse, che “devono” il loro aspetto alla tonsillite cronica. Questi disturbi di accompagnamento hanno i loro segni e sintomi specifici. I "doni" della tonsillite esistente includono nefrite, ipertiroidismo, psoriasi, eczema, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, reumatismi.
Trattamento
Curare la tonsillite cronica è difficile, ma possibile. La regola principale è che la terapia deve essere sistemica, coerente e persistente.
Molto spesso, al bambino viene mostrato un trattamento conservativo. Questi includono vari risciacqui, irrigazione delle tonsille. Se un batterio è il colpevole della tonsillite, al bambino possono essere prescritti antibiotici. È vero, questo dovrebbe accadere rigorosamente dopo che i test per la coltura batterica da un mal di gola sono pronti. Solo dopo aver appreso quale microbo è "colpevole" della malattia, il medico potrà selezionare un farmaco antibatterico che agirà su questo particolare patogeno.
I corsi di trattamento per il bambino vengono prescritti due volte l'anno, il più delle volte in primavera e in autunno. Se ha una tonsillite cronica complicata, è possibile eseguire fino a 4 cicli di terapia all'anno.
Tra gli antisettici, i medici raccomandano spesso la soluzione di Lugol. Evgeny Komarovsky esorta i genitori a smettere di usare questo farmaco, poiché è inefficace, come la maggior parte degli altri antisettici per la tonsillite cronica. Inoltre, la soluzione di Lugol può essere estremamente pericolosa per il corpo di un bambino, poiché lo iodio, che è contenuto in grandi quantità, può causare disturbi nella funzione della ghiandola tiroidea.
Yevgeny Komarovsky afferma che tutti gli antisettici con cui si può consigliare il trattamento delle tonsille non hanno alcun effetto significativo sul processo di guarigione. Se si trova la fonte dell'infiammazione ed è batterica, è necessario trattare gli antibiotici. Se i virus sono responsabili di tutto, non è necessario un farmaco specifico.
In ogni caso, i genitori dovrebbero impiegare tutte le loro forze per rafforzare l'immunità locale, perché non esiste una medicina migliore della loro stessa saliva per un bambino con tonsillite cronica. Per evitare che la saliva si secchi, Komarovsky consiglia:
- disinfettare la cavità oralevisitando un dentista;
- seguire il regime del bere - un bambino con un tale disturbo dovrebbe bere molto e spesso bevande calde;
- riordinare il microclima nell'appartamento. L'immunità locale funzionerà come dovrebbe e la saliva non si seccherà se il bambino non respira aria secca e dorme in una stanza con tre riscaldatori e una finestra ben chiusa. Le condizioni migliori sono la temperatura dell'aria - 18-20 gradi, l'umidità relativa dell'aria - 50-70%;
- camminare più spesso all'aria aperta, rimuovere dalla casa tutte le cose che possono accumulare polvere e inquinare l'aria - peluche, tappeti, libri che non sono conservati dietro le ante degli armadi ben chiuse;
- non utilizzare prodotti chimici domestici contenenti cloro.
A volte, fortunatamente, abbastanza raramente, al bambino viene mostrato un trattamento chirurgico. In caso di forte crescita delle tonsille palatine, possono essere rimosse tempestivamente. Questa procedura è chiamata tonsillotomia o tonsilloectomia. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove completamente o parzialmente le tonsille colpite, che sono la fonte dell'infezione.
Le indicazioni alla chirurgia sono poche: gravi complicazioni degli organi interni, completa cessazione delle funzioni protettive delle tonsille. L'operazione non appartiene alla categoria dei difficili, il periodo di recupero è abbastanza veloce. La prognosi dopo è molto spesso favorevole.
Il dottor Komarovsky ti dirà di più sulla rimozione delle tonsille nei bambini con tonsillite e sulla malattia stessa nel prossimo video.
Prevenzione
Evgeny Komarovsky consiglia ai genitori dei bambini piccoli di non vietare al bambino di mangiare cibi freddi, bere acqua dal frigorifero, poiché è il gelato che è una medicina gustosa e utile per aumentare l'immunità locale della laringe e delle tonsille. È del tutto possibile per loro non solo coccolare il bambino, ma anche indurire la gola. Nei bambini che bevono caldo tutto il tempo e mangiano purea, la tonsillite cronica è molto più comune.
Durante un periodo di incidenza di massa di infezioni virali respiratorie, vale la pena proteggere il bambino dalla visita di luoghi in cui si riunisce un gran numero di persone, soprattutto se gli incontri si svolgono in stanze chiuse. Non dovresti portare tuo figlio in grandi centri commerciali in questo momento, o usare i mezzi pubblici senza bisogno urgente, ma camminare nel parco, lontano dalla folla, è il benvenuto.
Le infezioni virali, non appena il bambino le ha contratte, non possono essere trattate con antibiotici: questo aumenta la probabilità di sviluppare tonsillite cronica e, se il bambino ha la tonsillite, deve essere trattata con un medico, correttamente e non su Internet secondo le ricette dei guaritori tradizionali.
La migliore prevenzione della tonsillite cronica, più facile da prevenire che da curare, è quella di indurire il bambino fin dalla tenera età, nel rispetto delle regole di una dieta equilibrata e corretta, ricca di vitamine e microelementi. Il naso che cola, anche il più insignificante, dovrebbe essere trattato rapidamente e correttamente e la carie, la stomatite e qualsiasi altro processo infiammatorio in bocca dovrebbero essere eliminati il prima possibile.
