Il dottor Komarovsky sulla scarlattina

Nell'infanzia, una persona può sperimentare tali disturbi che sono caratteristici solo dei bambini e per gli adulti non sono pericolosi. Una di queste malattie è la scarlattina. Yevgeny Komarovsky, un autorevole pediatra, autore di libri, articoli e programmi TV sulla salute dei bambini, racconta come scoprirlo, come distinguerlo da altre infezioni e organizzare adeguatamente il trattamento di un bambino.

Cos'è

La scarlattina è una malattia infettiva causata dagli streptococchi di gruppo A.

Un bambino può essere infettato da questi microbi emolitici in un solo modo: da una persona:

se il bambino era in contatto con qualcunoche sono malati di mal di gola o faringite streptococcica, specialmente nella fase iniziale della malattia,
se ha comunicato con una persona che si è ripreso dalla scarlattina non molto tempo fa - non sono passate nemmeno tre settimane dalla guarigione.

Inoltre, ci sono persone perfettamente sane, compresi gli adulti, che sono portatori di streptococco A. Potrebbero anche non saperlo, perché loro stessi non si ammalano, ma rilasciano regolarmente microbi nell'ambiente. Non ci sono così poche persone come sembra. Secondo le stime degli specialisti in malattie infettive, i portatori di streptococco A sul pianeta sono circa il 15% della popolazione adulta totale.

L'immunità dei bambini è più debole di quella di un adulto, motivo per cui gli adulti non contraggono la scarlattina, perché hanno acquisito l'immunità agli streptococchi. Il bambino non ha tale protezione. Le uniche eccezioni sono i bambini di età inferiore a un anno: hanno un'immunità congenita, ricevuta dalla madre, antitossica. Pertanto, la scarlattina nei bambini del primo anno di vita è un fenomeno estremamente raro.

Il resto dei bambini, fino a 16 anni, è a rischio. Quando si comunica con qualcuno dei gruppi di cui sopra (guarito, malato o portatore), quando si condividono giocattoli, articoli per la casa, goccioline trasportate dall'aria o per contatto, si verifica un'infezione.

È questo microbo insidioso (non confonderlo con tutti gli streptococchi, perché ce ne sono molti), entrando nel corpo del bambino, inizia a secernere un forte veleno chiamato eritrotossina. Il corpo reagisce violentemente ad esso, provocando i sintomi della malattia. Il periodo di incubazione dura da un giorno a 12 giorni. Per l'abitazione e la riproduzione, lo streptococco A seleziona le mucose delle tonsille.

A causa dell'eritrotossina, che colora le tonsille di un colore rosso vivo, la malattia ha un secondo nome: febbre viola.

Sintomi

La scarlattina inizia sempre in modo acuto:

la temperatura corporea aumenta bruscamente;
appare un forte mal di gola;
le tonsille, la laringe e la lingua hanno un colore scarlatto, molto luminoso. Si possono osservare frammenti di placca purulenta sulle tonsille. Nel 3-4 giorno, le formazioni granulari diventano evidenti sulla lingua;
il corpo reagisce a una forte tossina prodotta dallo streptococco A, un'eruzione cutanea. Appare quasi immediatamente dopo l'inizio della malattia.

Quest'ultima caratteristica è considerata la più caratteristica. Dovresti saperne di più. Sulla pelle già arrossata compaiono piccoli punti rossi, che, in termini di severità del colore, sono più luminosi, non sono difficili da vedere in tutti i dettagli. L'eruzione cutanea si diffonde rapidamente fino a coprire l'intero corpo del bambino. Soprattutto le macchie rosse sono sui lati, sulle pieghe delle braccia e delle gambe. La pelle diventa secca e ruvida al tatto, come un cartone ruvido.

La scarlattina non è difficile da sospettare anche a uno sguardo al viso del bambino: guance rosso vivo con un'eruzione cutanea, la stessa fronte. Allo stesso tempo, c'è un triangolo naso-labiale completamente pulito e pallido. Dopo 7-10 giorni, la pelle colpita dall'eruzione cutanea inizia a staccarsi fortemente. Dopo la prima settimana di malattia, l'eruzione cutanea di solito inizia a scomparire, non lascia segni sulla pelle, macchie senili e cicatrici. Il peeling di solito si interrompe 14 giorni dopo l'inizio della malattia.

Trattamento

Nonostante il fatto che la scarlattina fosse nota ai medici da molto tempo, nei tempi antichi i medici la confondevano spesso con morbillo e rosolia. Ma se la rosolia virale e il morbillo non necessitano di alcun trattamento farmacologico specifico, allora con la scarlattina è indicato l'uso di antibiotici. Pertanto, prima dell'avvento dei farmaci antibatterici, la scarlattina era spesso fatale.

Oggi i medici sono divisi in due "campi": alcuni credono che la prognosi di successo nel trattamento della scarlattina sia diventata possibile grazie all'invenzione degli antibiotici, altri sostengono che un generale miglioramento della qualità della vita e della nutrizione dei bambini abbia avuto un ruolo. Yevgeniy Komarovsky è fiducioso che le morti per scarlattina siano diminuite per entrambi i motivi.

Lo streptococco A è molto sensibile agli antibiotici, quindi è abbastanza facile affrontarlo. Il trattamento viene solitamente prescritto a casa, solo i pazienti molto giovani che non hanno 2-3 anni possono essere inviati a un ospedale per malattie infettive e bambini con una forma complicata di scarlattina, quando c'è il rischio di danni agli organi interni da streptococco emolitico.

Le regole generali di trattamento sono le seguenti:

riposo a letto fino a quando la temperatura non scende e i segni di intossicazione scompaiono;
abbondanti bevande calde (succhi, tè, bevande alla frutta, composte). Non è consigliabile dare il latte;
dieta (secondo il metodo di Pevzner, la cosiddetta tabella numero 2). Il cibo dovrebbe essere dato in uno stato schiacciato e pastoso, zuppe, puree semiliquide sono benvenute;
terapia antibiotica.

Molto spesso, ai bambini vengono prescritti agenti antibatterici del gruppo delle penicilline. Questi antibiotici fanno un ottimo lavoro con l'agente eziologico della scarlattina e dopo 12 ore (massimo un giorno) dall'inizio dell'assunzione dei farmaci, il bambino migliora molto. Se il bambino ha un'intolleranza alla penicillina, gli possono essere prescritti altri antibiotici: quasi tutti i gruppi esistenti di questi farmaci sono abbastanza efficaci contro lo streptococco A.

Non è affatto necessario iniettare il bambino con iniezioni, è sufficiente bere un ciclo di antibiotici in compresse, dice Komarovsky. I farmaci più comunemente prescritti sono "Amoxicillina" e "Retarpen"... In caso di un decorso grave della malattia in un ospedale, al bambino verranno inoltre somministrati contagocce con hemodez per ridurre l'intossicazione.

Yevgeny Komarovsky afferma che con l'uso tempestivo di antibiotici, la scarlattina può quasi sempre essere sconfitta senza gravi complicazioni. In assenza di un trattamento adeguato o tentativi da parte dei genitori di trattare il bambino con rimedi popolari, si verificano quasi sempre gravi complicazioni, come reumatismi del cuore, danni ai reni (glomerulonefrite).

Prevenzione

La scarlattina normalmente non può ammalarsi due o tre volte nella vita. Dopo l'infezione trasferita, il corpo sviluppa un'immunità permanente a un tipo specifico di streptococco. Ma questo non significa che il bambino non possa successivamente ammalarsi di altre infezioni da streptococco.

La scarlattina ripetuta è rara. Di solito questo diventa possibile se gli antibiotici nel trattamento del primo disturbo hanno agito troppo rapidamente, il microbo è stato distrutto prima che l'immunità formasse anticorpi specifici contro di esso. Inoltre, può verificarsi una recidiva della malattia nei bambini con immunità gravemente indebolita. Un'infezione secondaria dovrebbe essere trattata allo stesso modo di quella primaria, tuttavia, il medico dovrà scegliere un antibiotico diverso per questo.

Non esiste un vaccino contro la scarlattina. Dopo aver identificato un bambino malato, la squadra dei bambini viene messa in quarantena per 7 giorni.

Il consiglio del dottor Komarovsky

Diverse raccomandazioni importanti, che, secondo Komarovsky, aiuteranno a curare rapidamente la scarlattina ed evitare complicazioni:

il trattamento non deve essere interrotto al primo segno di miglioramento... Il corso del trattamento deve essere rigorosamente osservato e deve essere completato fino alla fine;
la scarlattina è contagiosa, ma con l'uso tempestivo di antibiotici, il bambino cessa di essere pericoloso per gli altri già il 2-3 ° giorno della terapia antibiotica. Di solito il paziente viene isolato per almeno 10 giorni. Dopodiché, puoi camminare, ma per questo è meglio scegliere luoghi in cui il bambino non sarà in grado di contattare altri bambini. Tale restrizione deve essere sopportata almeno 3 settimane dopo l'inizio della malattia. All'asilo - in 22 giorni;
se ci sono più bambini in famiglia, e uno di loro si è ammalato di scarlattina, il resto dovrebbe essere portato in clinica e prelevato dalla coltura della faringe per la presenza di un microbo... Se non viene identificato, i bambini possono frequentare gli asili e le scuole. Se lo scoprono, gli verranno assegnati il trattamento e la quarantena. In ogni caso, un bambino malato deve essere isolato dai fratelli e dalle sorelle.