Tutti i genitori sanno che il sangue di un bambino contiene cellule come globuli rossi e leucociti, nonché piastrine. Molte madri sanno anche che i leucociti sono rappresentati da diversi tipi e determinare il loro livello in percentuale è la formula dei leucociti.
Tutte queste cellule sono normali nel flusso sanguigno del bambino. Tuttavia, oltre alle cellule normali, nell'analisi del sangue dei bambini possono comparire cellule alterate, suggerendo a genitori e medici che il bambino ha una certa malattia. Uno di questi globuli alterati sono cellule mononucleate atipiche.
Guarda un video interessante in cui il famoso dottore per bambini Komarovsky spiega in dettaglio cos'è un esame del sangue clinico:
Che cos'è
Le cellule mononucleate atipiche (il loro altro nome è "virociti") sono cellule del sangue mononucleate alterate. In termini di struttura e funzione, i virociti possono essere classificati come globuli bianchi. Queste cellule hanno somiglianze con le cellule mononucleate normali: monociti e linfociti.
Nelle cellule mononucleate atipiche c'è un nucleo, che differisce per polimorfismo e struttura spugnosa. La forma di queste celle è rotonda o ovale. A seconda della composizione del citoplasma e delle dimensioni, queste cellule sono suddivise in monociti e simili ai linfociti.
Secondo molti scienziati, le cellule mononucleate atipiche derivano dai linfociti T. Sono prodotti in risposta alla penetrazione di virus nel corpo del bambino o sotto l'influenza di altri fattori.
Come viene determinato nei bambini
La rilevazione di cellule mononucleate atipiche durante l'infanzia avviene durante un esame del sangue clinico, incluso un leucogramma. Tali cellule vengono contate nel volume ematico analizzato, confrontate con il numero di tutti i leucociti ed espresse in percentuale. Il bambino viene inviato per tale analisi:
- Pianificatoper assicurarsi che non ci siano malattie nascoste.
- Se ci sono reclami, e se il medico sospetta un'infezione sulla base dell'esame.
- Durante la preparazione all'intervento, e in alcuni casi - prima della vaccinazione.
- Con esacerbazione patologie croniche.
- Durante il trattamento, per accertare se sia efficace o inefficace.
Norma
In un normale esame del sangue di un bambino, le cellule mononucleate atipiche sono spesso assenti, ma la presenza di singole cellule di questo tipo non è considerata una patologia, quindi, lo 0-1% del numero di tutti i globuli bianchi è chiamato la norma per l'infanzia.
Ragioni per il livello aumentato
Molto spesso, il livello di cellule mononucleate atipiche aumenta nelle malattie virali, ad esempio, con la varicella. Una percentuale maggiore di virociti viene rilevata anche quando:
- Processi tumorali.
- Malattie autoimmuni.
- Patologie del sangue.
- Avvelenamento.
- Uso a lungo termine di determinati medicinali.
Va notato che nella maggior parte dei casi tali cellule non superano il 10% di tutti i leucociti. Se viene rilevato più del dieci percento delle cellule mononucleate atipiche nella formula leucocitaria dell'analisi del sangue dei bambini, questo è un motivo per diagnosticare una malattia nel bambino chiamato "Mononucleosi infettiva". Poiché è causata dal virus Epstein-Barr, viene anche chiamata questa malattia Infezione da EBV.
Con una tale infezione, le cellule mononucleate atipiche vengono sempre rilevate nel sangue del bambino. La malattia viene diagnosticata più spesso nei bambini di età superiore a un anno e il suo periodo di incubazione può durare fino a due mesi e si può essere infettati sia attraverso il contatto diretto con un bambino malato che da goccioline trasportate dall'aria. Con questa patologia, il livello delle cellule mononucleate atipiche può raggiungere il 50% di tutti i leucociti e in alcuni casi è anche più alto.
La malattia colpisce il tessuto linfoide, pertanto, ai bambini con mononucleosi infettiva viene diagnosticata un'infiammazione delle tonsille, dei linfonodi, della milza e del fegato. I primi sintomi della patologia sono temperatura corporea elevata, ingrossamento dei linfonodi, forte mal di gola, congestione nasale. I virociti non compaiono immediatamente nel sangue di un bambino malato, ma solo dopo due o tre settimane. Rimangono anche nel flusso sanguigno dei bambini per cinque o sei settimane dopo il recupero.
Cosa fare con un livello sanguigno alto
Se l'analisi del sangue di un bambino ha mostrato un alto contenuto di cellule mononucleate atipiche, questo è un motivo per vedere un medico. Il pediatra valuterà le condizioni generali del bambino, nonché le malattie passate, poiché dopo una recente infezione virale, il livello di virociti nel sangue aumenta per molte altre settimane.
Dopo aver confermato che il bambino ha un'infezione da EBV, gli verrà prescritta una terapia sintomatica, compresi farmaci antipiretici, tonici, antisettici e altri. Non esiste un trattamento specifico per il virus Epstein-Barr.
Nella maggior parte dei casi, la prognosi dell'infezione da EBV è favorevole e molti bambini ne soffrono lievemente. Solo pochi bambini sviluppano complicazioni gravi come epatite, rottura della milza o edema laringeo.
In caso di danno al fegato, il bambino viene trasferito a una dieta speciale moderata, integrandola con farmaci con effetti epatoprotettivi e coleretici. Se si è unita un'infezione batterica, è indicato l'uso di antibiotici e probiotici. In casi gravi o complicazioni, al bambino possono essere prescritti farmaci ormonali, rimozione della milza, tracheotomia o ventilazione artificiale.
