L'insonnia nei bambini è comune, ma la vera insonnia è rara. Il compito dei genitori è capire in tempo quando la situazione può essere corretta da soli e quando è il momento di farsi curare da un medico, Dopo tutto, il sonno normale è necessario per i bambini per uno sviluppo, una crescita e una salute mentale armoniosi.
Sul problema
La difficoltà ad addormentarsi è un problema diffuso: sia gli adulti che i bambini la affrontano di volta in volta. Ma di solito questi casi hanno ragioni abbastanza spiegabili, ovvie per i genitori: il bambino è sovraeccitato, stanco, ha dormito troppo durante il giorno, è malato, non sta bene, ecc. Tali casi non sono considerati patologia, le difficoltà nell'addormentarsi sono innocue. Una volta risolto il problema, il sonno viene ripristinato e non è necessario fare nulla al riguardo.
C'è un'altra insonnia, per la quale in medicina sono stati coniati termini speciali: insonnia o dissonnia. Per capire perché un bambino non dorme normalmente, bisogna sapere chiaramente in quali fasi consiste il sonno in generale:
- sonno superficiale - il processo di addormentarsi;
- transizione alla fase profonda - il movimento dei muscoli oculomotori si interrompe, gli impulsi elettrici del cervello diminuiscono, il battito cardiaco rallenta;
- sogno profondo - la fase di recupero, in cui vediamo i sogni, iniziano gradualmente a prevalere le onde delta, e se una persona si sveglia in questa fase, non riesce a capire per molto tempo dove si trova e chi è in generale;
- fase veloce - riprende il movimento dei muscoli oculomotori, il corpo si prepara al risveglio, il cervello diventa attivo.
L'insonnia infantile (così come quella dell'adulto) è sempre associata a determinati disturbi che si verificano nella fase di recupero o rapida.
L'insonnia è un disturbo del sonno associato sia alla sua breve durata sia a una violazione della sua qualità, osservata in un bambino per lungo tempo. Il disturbo può verificarsi nei bambini di tutte le età, anche nei neonati e nei neonati, ma meno spesso nei neonati.
Come si manifesta?
Chiamare insonnia qualsiasi violazione è sbagliato. Secondo le raccomandazioni mediche, si può parlare del doloroso stato di disturbo del sonno solo quando il bambino ha difficoltà significative ad addormentarsi a lungo, non riesce a dormire profondamente tutta la notte, spesso si sveglia e di nuovo non riesce ad addormentarsi di nuovo.
Per fare una diagnosi appropriata per il bambino, il medico tiene conto della ripetizione di tali manifestazioni con una frequenza di almeno tre volte a settimana per un mese.
Tutti i sintomi dell'insonnia sono suddivisi in diversi gruppi in base al momento della loro insorgenza.
Presomnicheskie
È difficile per un bambino addormentarsi (il processo richiede più di 30 minuti), mentre il bambino può sembrare stanco, ha voglia di andare a letto, ma non appena è a letto all'ora stabilita, non può addormentarsi.
In questa fase, il bambino potrebbe cercare una posizione comoda per molto tempo, "armeggiare", potrebbe lamentarsi che qualcosa prude o prude (manifestazioni psicosomatiche o "giochi mentali").
Intrasomnico
Il sonno è di scarsa qualità e il sonno profondo non si verifica o è insufficiente nel tempo. Qualsiasi suono estraneo, anche silenzioso, può interrompere istantaneamente il sonno del bambino, dopodiché può essere molto difficile per lui addormentarsi di nuovo. Spesso si osservano incubi, desiderio di svuotare la vescica e battito cardiaco accelerato. Ciò include anche la "sindrome delle gambe senza riposo": con essa, il bambino si tocca costantemente le gambe in un sogno.
Post-sonnolenza: sintomi che sono essenzialmente una conseguenza dell'insonnia. Appaiono dopo che il bambino si è svegliato. Questa è letargia, mancanza di tono, vigore, concentrazione e attenzione. Il bambino è assonnato, inibito, ha sbalzi d'umore improvvisi, mal di testa.
Cause
Se i sintomi del disturbo del sonno compaiono quasi subito dopo la nascita, è probabilmente una predisposizione fisiologica congenita dovuta all'organizzazione del sistema nervoso del bambino.
In tutti gli altri bambini e adolescenti, le cause possono essere acquisite anche disturbi neurologici, malattie del sistema nervoso e patologie degli organi interni.
Spesso si sviluppa insonnia come reazione del sistema nervoso a un forte stressCiò è particolarmente vero per i bambini nei periodi "critici" di sviluppo e formazione del sistema nervoso - a 2-3 anni, a 6-8 anni e con l'inizio della pubertà - nelle ragazze dai 10 anni, nei ragazzi dagli 11 ai 12 anni.
L'insonnia è spesso osservata come un sintomo di nevrosi, psicosi, depressione e disturbo di panico. Qualsiasi disturbo respiratorio acuto e cronico, in cui la respirazione notturna è difficile, può causare insonnia.
I bambini con lesioni del sistema nervoso centrale, tumori cerebrali, schizofrenia, epilessia in circa il 75% dei casi soffrono di insonnia prolungata.
Se nella cartella clinica del bambino non sono state stabilite tali diagnosi, è necessario considerare le possibili cause esterne di disturbi del sonno. Questi includono:
- vita in una grande città, rumore dalla strada di notte, luce sui segnali, cioè oscuramento insufficiente;
- frequenti cambi di fuso orario (se il bambino viaggia molto con i suoi genitori);
- prendendo alcuni farmaci psicotropi;
- bere tè o caffè forti, così come una grande quantità di cioccolato prima di andare a letto;
- soffocamento in camera da letto e letto scomodo;
- mangiare troppo prima di addormentarsi;
- un'abbondanza di impressioni poco prima di coricarsi, giochi troppo attivi e attivi;
- mancanza di normale attività fisica;
- violazione del regime, quando la quota di sonno diurno richiede più tempo del necessario.
L'insonnia può iniziare in un bambino perfettamente sano che ha tutte le condizioni per un sonno normale, se il clima psicologico in famiglia è teso (litigi, divorzio dei genitori, violenza).
Tipi
L'insonnia innocua e fisiologica, che tutti hanno di volta in volta, è chiamata transitoria, cioè passeggera, temporanea. In effetti, non può durare più di poche notti. Quindi un corpo sano prenderà il suo pedaggio e il bambino inizierà a dormire normalmente. In alcuni casi, l'insonnia transitoria dura fino a 2-3 settimane e quindi si chiama a breve termine.
I disturbi del sonno per più di un mese sono una forma cronica che necessita assolutamente di cure. Causata da ragioni oggettive, l'insonnia è chiamata fisiologica o situazionale e le forme croniche sono chiamate permanenti.
Esistono anche tre gradi di gravità:
- il primo - lievi, gli episodi di disturbi del sonno sono rari, non sistematici;
- secondo - nella media, i sintomi sono moderati;
- terzo - grave, ripetuto ogni notte, la salute del bambino è significativamente compromessa.
L'insonnia è chiamata idiopatica se la sua causa non è stata stabilita. A proposito, nell'80% dei casi, la vera causa principale non può essere trovata, poiché può risiedere nel campo emotivo e psicologico, e quindi il problema è spesso considerato psicosomatico.
Cosa fare?
Se il bambino soffre di insonnia situazionale, non è necessario fare nulla. Sarà sufficiente capire chiaramente quale situazione ha causato il disturbo del sonno e fare tutto il possibile per ridurne l'effetto sulla psiche del bambino. Ma in caso di insonnia cronica e di breve durata, i genitori non possono fare a meno dell'aiuto medico. Da quali medici andare, ovviamente: un neurologo e un pediatra.
Gli specialisti raccoglieranno un'anamnesi dettagliata, analizzeranno la salute del bambino, chiederanno ai genitori di tenere un cosiddetto diario del sonno, in cui i genitori dovranno indicare quanto tempo ha impiegato il bambino ad addormentarsi, quanto tempo ha dormito prima di svegliarsi, è stato in grado di addormentarsi dopo essersi svegliato, se è successo nel cuore della notte , se il sogno era irrequieto, se c'erano incubi. A proposito, un diario del genere aiuta a capire se un "gufo" è un bambino o un '"allodola".
Fatto interessante: "Gufi" e "allodole" sono termini comuni. In medicina, entrambi (alzarsi presto e desiderio di alzarsi tardi) sono considerati una violazione del ritmo circadiano, cioè sia "gufo" che "allodola" sono patologie al cento per cento se, dopo il risveglio, una persona sperimenta disturbi post-omnici.
Sulla base dei risultati della tenuta di un diario, è possibile prescrivere un EEG, polisonnografia, consultazione con un medico-sonnologo.
Trattamento
Prima di tutto, si consiglia ai genitori di un bambino che soffre di insonnia di occuparsi dell'igiene del sonno. Significa che:
- il bambino dovrebbe andare a letto ogni sera alla stessa ora;
- il sonno diurno dovrebbe essere ridotto al minimo (fino a 1 ora per un bambino in età prescolare) e completamente escluso per i bambini in età scolare;
- aumento dell'attività diurna;
- aerare la camera da letto prima di andare a letto;
- eliminazione dei giochi attivi e guardare la TV prima di coricarsi;
- l'uso di un massaggio rilassante e di trattamenti con acqua prima di coricarsi.
Se tutto ciò non aiuta a normalizzare l'addormentarsi e la durata del riposo notturno, viene prescritta la fisioterapia, ad esempio il trattamento con luce bianca ad alta intensità.
I farmaci sono prescritti principalmente per la forma cronica, così come per la forma acuta, se le misure di cui sopra non hanno avuto effetto. I sonniferi sembrano una soluzione semplice e logica: beveva e si addormentava. Ma non è così semplice. Gli ipnotici creano dipendenza e hanno molti effetti collaterali. Pertanto, cercano di prescrivere rimedi erboristici per i bambini, ad esempio motherwort, preparati a base di peonia, menta, origano.
Nei casi più gravi, il bambino può essere prescritto antipsicotici, antidepressivi. Con una tendenza alle allergie, può essere prescritto e antistaminico "Difenidramina", ma in rigorosi dosaggi individuali.
Il problema spesso può essere risolto senza farmaci, lavorando con un bambino. psicoterapeuta, psicologo, psicosomatico. I rimedi popolari possono anche aiutare, ad esempio, "Sleepy pouch" riempito con erbe essiccate (lavanda, scorze di limone, fiori di camomilla). È attaccato alla testiera in modo che il bambino possa sentire l'odore delle erbe.
Molte madri affermano che un bicchiere di latte caldo prima di coricarsi, una tazza di tè con camomilla aiuta.
Per l'insonnia nei bambini, guarda il seguente video.
