Quando un bambino si sporca le mutandine, lo mette a disagio e preoccupa i suoi genitori. Perché può verificarsi l'incontinenza fecale e come sbarazzarsi di questo problema?
Che cos'è?
L'incontinenza fecale è il movimento intestinale inconscio dei bambini di età superiore ai tre anni. Un altro nome per questa escrezione involontaria di feci è encopresi. Poiché i bambini di età inferiore a tre anni stanno solo imparando a controllare la loro funzione intestinale, a questa età i movimenti intestinali involontari non sono considerati incontinenza fecale.
L'encopresi si nota nell'1-3% dei bambini, mentre nei ragazzi questo disturbo è molte volte più comune. I genitori possono erroneamente considerare questo problema una manifestazione di diarrea, ma più spesso l'encopresi accompagna una costipazione prolungata. Il sintomo principale dell'encopresi sono le tracce di feci sulla biancheria.
Cause
La stitichezza cronica è considerata il principale fattore che causa l'incontinenza fecale. Come risultato di questo problema, il retto viene allungato e l'ano non può chiudersi saldamente per contenere le feci. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di stitichezza è causato da disturbi alimentari e fattori psicologici, ad esempio, vasino persistente.
Altri motivi per l'encopresi sono:
- Le conseguenze dell'ipossia intrauterina, in particolare l'encefalopatia.
- Nevrosi.
- Dysbacteriosis.
- Patologia intestinale congenita.
- Lesioni all'ano e ai glutei.
- Situazioni stressanti (conflitti familiari, divorzio, morte di genitori e altri).
- Infezioni intestinali nei primi anni di vita.
- Malattia di Hirschsprung.
Sviluppo della malattia
Molto spesso, il problema inizia con un'alimentazione impropria (la dieta del bambino è povera di fibre e acqua) o con un senso di vergogna nel bambino associato alla defecazione (se il bambino si vergogna o esita ad andare in bagno fuori casa). Il risultato saranno feci eccessivamente dense e di grande volume che riempiranno l'intestino. Per questo motivo, la defecazione diventa traumatica (spesso ci sono crepe nell'ano, così come le emorroidi) e dolorosa.
Come risultato della ritenzione delle feci nel retto, si allunga e la sensibilità dei suoi tessuti diminuisce. L'apparato muscolare intestinale inizia a contrarsi e il bambino smette di sentire l'impulso di svuotarsi. L'encopresi che ne deriva è un problema molto imbarazzante per il bambino, il che rende la situazione ancora più aggravata.
Diagnostica
Per fare una diagnosi, è necessario chiedere ai genitori come mangia il bambino e come va in bagno. A volte viene eseguito un esame rettale per vedere se l'intestino è allungato e pieno di feci. Se si sospetta la malattia di Hirschsprung, viene prescritta una radiografia a contrasto per il bambino.
Trattamento
Un pediatra e un gastroenterologo possono aiutare un bambino con incontinenza fecale. Per eliminare efficacemente il problema, dovresti eliminare gradualmente la stitichezza e aiutare l'intestino a iniziare a funzionare normalmente. Il trattamento è spesso lungo - 6-12 mesi.
Innanzitutto, l'intestino viene pulito dalle feci che si sono accumulate al suo interno, dopo di che si assicurano che il bambino non sviluppi stitichezza. Per fare ciò, regola la nutrizione del bambino, assicurati che la quantità richiesta di liquido entri nel suo corpo e prescrivi farmaci con fibra alimentare. Tutte le azioni saranno finalizzate allo sviluppo delle corrette abitudini di svuotamento e alla prevenzione della stitichezza. Spesso i medici prescrivono anche lassativi lievi e psicoterapia.
Prevenzione e consulenza da uno psicologo
Gli psicologi dell'infanzia affermano che per evitare l'incontinenza fecale nei bambini, i genitori non dovrebbero consentire lo sviluppo della stitichezza e non provocare situazioni in cui il bambino potrebbe provare vergogna associata al processo di defecazione. Non dovresti costringere un bambino a usare il vasino, vergognarlo e metterlo in ridicolo. Il processo dovrebbe avvenire gradualmente con il massimo supporto e pazienza da parte dei propri cari.
Per ulteriori informazioni sull'encopresi nevrotica, vedere il seguente video.
La dieta del bambino dovrebbe avere abbastanza cibi ricchi di fibre: verdure, prodotti a base di cereali, frutta, legumi. Se il bambino mangia pochi di questi cibi, il loro contenuto nella dieta dovrebbe essere aumentato gradualmente in modo che la flatulenza non compaia. È anche importante che il bambino beva abbastanza acqua pulita.
