Il test di gravidanza è stato positivo. Quando le prime emozioni si sono placate, sorge la domanda su cosa fare dopo: come e quando andare dal medico e registrarsi al dispensario, dovrebbe essere fatto presto? Tra le donne, si ritiene che non valga la pena alzarsi presto per la registrazione: le tormenteranno con analisi. Ma questa posizione è irresponsabile, perché non verranno prescritti esami non necessari se la donna è sana e tutto procede normalmente.
Termini di produzione
L'aiuto per le donne incinte durante il periodo di gravidanza è regolato da un'ordinanza speciale del Ministero della Salute del 1 novembre 2012, numero 572n (con modifiche). Questo documento elenca tutte le situazioni che possono sorgere nel corso dell'interazione tra medici e gestanti, ma le date esatte di registrazione non sono indicate.
Si ritiene che la registrazione anticipata debba essere considerata una consultazione e l'ammissione di una donna per l'osservazione del dispensario fino a 12 settimane. In effetti, una donna può venire a un consulto in un secondo momento, non le sarà negata la registrazione, ma le conseguenze di una comparsa in ritardo possono essere catastrofiche. Vediamo perché.
Il primo trimestre di gravidanza, che dura dall'inizio e fino a 13 settimane comprese, è il più responsabile nella vita di un bambino - c'è un processo di deposizione e formazione dei suoi organi e sistemi interni. Dopodiché, durante i due trimestri rimanenti, il bambino cresce e ingrassa, tutto ciò che si è formato nelle prime fasi viene solo migliorato.
Qualsiasi cosa può influenzare la formazione di un bambino, dai fattori genetici alle malattie croniche della madre. Pertanto, il compito dei medici è identificare i possibili rischi per una donna e il suo feto il prima possibile. Questo non significa che inizierai a essere intimidito e nervoso. Appena la valutazione della vitalità del feto, della correttezza del suo sviluppo e delle prospettive di gravidanza nel suo complesso è più accurata quando viene redatta precisamente nel primo trimestre.
Gli esami che la futura mamma consegnerà in una fase iniziale sono di grande valore diagnostico. E a 11-13 settimane, viene effettuato il primo screening prenatale, che è il più informativo per determinare i rischi di anomalie genetiche in un bambino: sindrome di Down, Patau, sindrome di Turner, ecc. La donna incinta deve essere adeguatamente preparata per lo screening ed esaminata preliminarmente (test generali).
Se i risultati sono deludenti, i tempi consentiranno alla donna di abortire per motivi medici... Altrimenti, potrebbe non scoprire che sta portando un bambino malato fino a molto tempo, quando un aborto minimamente traumatico sarà impossibile, o persino conoscere la malattia del bambino dopo la sua nascita, cioè affrontare un fatto terribile.
Questo è il motivo per cui non dovresti rimandare la visita dal medico a più tardi. Fallo prima, ma tieni presente che non sarai registrato se il medico non riceve conferma della tua "posizione interessante". perciò è meglio andare alla clinica prenatale a 6-7 settimane di gravidanza (cioè 4-5 settimane dopo l'inizio del periodo mancato). In questo momento, il medico sarà in grado di determinare la gravidanza con un esame ginecologico vaginale senza problemi, confermarlo in base ai risultati di un'ecografia e ci sarà ancora molto tempo prima dello screening per avere il tempo di fare tutti i test necessari.
Ci sono situazioni in cui è meglio registrarsi prima. Se hai avuto aborti prima, se una gravidanza è avvenuta a seguito di fecondazione in vitro, se un'ecografia ha mostrato che hai due gemelli e se tua madre ha malattie croniche, è meglio andare dal medico 10-14 giorni dopo l'inizio del ritardo.
È già possibile determinare la gravidanza in questo momento mediante ultrasuoni e nella maggior parte dei casi con un esame vaginale, e quindi è meglio essere al sicuro.
Le prime 9-10 settimane di gravidanza sono considerate le più critiche per il bambino. Determinano completamente se sarà sano, se sarà vivo, se sarà possibile salvare il bambino... Non preoccuparti che il tuo medico non ti iscriva così presto. Se la gravidanza può essere confermata, la registrazione è un tuo diritto ed è responsabilità del medico assicurarsi che il tuo diritto venga esercitato. Tutte le altre opzioni per le azioni mediche ("vai a pensare se hai bisogno di un bambino e vieni tra una settimana", "ti organizziamo più tardi, tra un mese", ecc.) Sono illegali e hai il diritto di richiedere il rispetto dell'ordine del Ministero della Salute o contattare una dichiarazione di violazione dei tuoi diritti legali.
La maggior parte delle donne incinte in Russia sono registrate, secondo le statistiche, a 6-8 settimane di gravidanza, circa un terzo viene dal medico con la richiesta di registrarle a 9-10 settimane, dopo 15-16 settimane solo l'1,5% delle donne si applica.
Come avviene questo?
Una donna dovrebbe fissare un appuntamento con un ostetrico-ginecologo per un consulto, visitare un medico all'ora stabilita con un passaporto, polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria e SNILS. Dopo l'esame, il medico confermerà il fatto di una "situazione interessante" e avvierà un'apposita scheda della donna incinta e della donna in travaglio a nome della donna, che rimarrà con i medici in consultazione. Ti verrà consegnata una piccola tessera sanitaria, una di scambio. In esso verranno scritti i principali risultati del test, i dati ecografici, i risultati dello screening, nonché il peso, l'aumento di peso e alcuni altri parametri importanti. Quando sarà il momento, andrai in maternità con questa piccola tessera di scambio.
Quando vengono registrati, vengono prescritti alcuni test e studi. Una donna riceve i rinvii per loro insieme a una carta di scambio proprio il giorno della sua visita da un ostetrico-ginecologo. Nelle prossime due settimane, può passare lentamente e passare tutto ciò di cui ha bisogno:
- analisi del sangue generali e biochimiche;
- coagulogramma: analisi dei fattori di coagulazione del sangue e determinazione dell'emostasi;
- analisi per gruppo sanguigno e Rh (se una donna ha un Rh negativo, il marito o il padre biologico del bambino deve superare lo stesso test per valutare la probabilità di un conflitto Rh);
- sangue per lo stato di HIV, sifilide, epatite B e C;
- sangue per malattie infettive (TORCH);
- analisi generale delle urine;
- una macchia dalla vagina.
Inoltre, il medico può chiedere di portare certificati da un terapista, cardiologo, dentista, oftalmologo e specialista ORL, nonché i dati della fluorografia acquisiti non più tardi di un anno fa.
Domande comuni sui diritti delle donne incinte
Nonostante l'apparente semplicità del processo di registrazione, le donne hanno molte domande, perché non tutti i ginecologi ostetrici in Russia osservano esattamente l'ordine del Ministero della Salute (e se in segreto, non tutti lo leggono!). Diamo quindi un'occhiata ai punti principali per non offenderci.
Scegliere una clinica prenatale
La presenza di una polizza di assicurazione medica obbligatoria conferisce a una donna il diritto di scegliere autonomamente una consulenza che le si adatta completamente. Se una donna è registrata a Orenburg, ma vive a Mosca o viceversa, non è necessario recarsi nella città di registrazione per registrarsi. È sufficiente fornire l'indirizzo della propria residenza effettiva nella consultazione. Nessuno ha il diritto di negarti la registrazione se non tramite registrazione: sono registrati nel luogo di effettiva residenza.
Se il consulto nel luogo di residenza non è ben noto e non vuoi andarci, scegline un altro, al quale sarà conveniente per te andare dal medico per gli esami, stampare l'articolo 5 della legge federale n. 323-FZ e recarsi nel luogo prescelto... La stampa può essere utile se ti viene negata l'installazione, citando che non hai nulla a che fare con la consulenza nel tuo luogo di residenza. Questo articolo dice che l'aiuto dovrebbe esserti fornito indipendentemente da dove vivi.
Se non esiste una politica, è necessario ottenerla. Le donne che lavorano vanno al loro posto di lavoro o da una compagnia di assicurazioni, le donne che non lavorano vanno direttamente da una compagnia di assicurazioni. Ora è possibile ottenere una politica quando si contatta l'MFC.
Se il medico non si registra
Secondo la legge, una donna ha il diritto di essere registrata sin dalla prima apparizione. Se il medico, con qualsiasi pretesto, rifiuta questo, vai al capo della consultazione, se non c'è comprensione lì, puoi compilare un ricorso elettronico all'ufficio del pubblico ministero.
Paghi vantaggi per la registrazione anticipata?
L'indennità è una prestazione una tantum, sarà ricevuta da coloro che si registrano prima delle 12 settimane di gravidanza. Nel 2018, la sua dimensione era 648, 47 copechi. Viene pagato sul lavoro o nelle agenzie sociali, se una donna non lavora, entro 10 giorni dalla data di rilascio di un certificato dalla consultazione sulla registrazione anticipata.
Perché ho bisogno di una carta di scambio?
La presenza dello "scambio" è necessaria affinché il parto avvenga nell'ospedale di maternità o centro perinatale da te scelto. Si tratta di un documento medico in cui verranno inseriti tutti gli esami effettuati dalla gestante. Senza una carta di scambio, c'è la possibilità in ambulanza di raggiungere solo l'ospedale di maternità di turno e solo il reparto infettivo (osservatorio), dove vanno le donne con infezioni, oltre che non esaminate (solo il tuo caso).
Tutte le analisi che verranno prescritte al momento della registrazione dovrebbero essere esclusivamente gratuite. I tentativi del medico di reindirizzarti a un centro a pagamento per ulteriori esami sono illegali.
Registrazione del dispensario: cooperazione o schiavitù?
Una donna dovrebbe capire che le raccomandazioni di un medico durante l'osservazione del dispensario sono fornite per il suo bene, ma nessuno ha il diritto di costringerla a soddisfarle con la forza. Una donna ha il diritto legale di rifiutare in qualsiasi momento il farmaco, l'esame e l'analisi prescritti. Il medico ha il diritto solo di spiegare alla donna incinta le possibili conseguenze del suo rifiuto.
Per quanto riguarda altre sottigliezze della relazione durante l'osservazione del dispensario in una consultazione, una donna dovrebbe sapere che ha diritto a se stessa e completamente gratuita:
- scegli un medico che la osserverà;
- scegliere un ospedale per la maternità in cui avverrà il parto;
- ricevere consigli da eventuali medici specialisti, se necessario;
- contare sulla riservatezza dei suoi dati personali;
- rifiutare qualsiasi intervento medico;
- richiedere misure per ridurre il dolore;
- ricovero in maternità di un avvocato, un curatore e anche un coniuge.
Inoltre, il parto del partner è ora esonerato dal sinonimo di "servizio a pagamento", dovrebbe essere effettuato gratuitamente in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria, se una donna insiste sulla presenza di un partner.
Il dottore non dice niente
Questa è una violazione diretta dei diritti di informazione. Una donna incinta ha tutto il diritto di sapere cosa hanno mostrato i test e come comprenderlo, cosa mostra l'ecografia e cosa lo causa, porre qualsiasi domanda ai medici e ricevere risposte complete, dettagliate e comprensibili.
Inoltre, una donna ha il diritto di non ricevere informazioni da un medico se, per qualche motivo, non vuole saperlo (ad esempio, sul sesso del nascituro). È sufficiente rifiutarsi di fornire tali informazioni al momento della registrazione.
Ora sei "esperto" e pronto per andare dal dottore. Ci auguriamo che queste informazioni ti aiutino a registrarti, portare a termine e dare alla luce un bambino sano senza problemi.
