A causa di una diminuzione dell'immunità, necessaria per il normale portamento di un bambino, molte donne incinte affrontano un'infezione fungina. Una malattia di natura fungina può essere pericolosa per il bambino e causare gravi disagi alla futura mamma, pertanto per trattarla vengono utilizzati speciali agenti antifungini.
Tuttavia, non tutti sono considerati sicuri. Ad esempio, durante la gravidanza in relazione a una medicina così popolare per il mughetto come "Fluconazolo" è necessaria una maggiore cautela. Sebbene si sia dimostrato efficace nella candidosi e riceva molte recensioni positive, le istruzioni per l'uso non raccomandano un tale medicinale nelle prime fasi. Solo un medico può decidere se il trattamento con fluconazolo è accettabile nel 1 °, 2 ° e 3 ° trimestre.
Caratteristiche del farmaco
Il fluconazolo è prodotto da diverse aziende farmaceutiche sia nel nostro paese che all'estero. è lui venduto al banco in forma di capsule e compresse. Le capsule di "fluconazolo" sono confezionate in blister o barattoli e una confezione contiene solitamente 1, 7 o 10 capsule. Hanno un guscio di gelatina denso blu, verde, giallo, bianco o bicolore e all'interno c'è una polvere bianca.
La preparazione della compressa viene solitamente presentata come compresse rotonde bianche, vendute in 1, 2 o 10 pezzi per confezione. Inoltre, c'è una prescrizione "Fluconazole" - una soluzione per iniezioni. Viene prodotto in bottiglie di vetro e polietilene con una capacità di 50-100 ml. È un liquido trasparente giallastro o incolore.
L'ingrediente principale di capsule, compresse e soluzione è una sostanza che, come il farmaco stesso, è chiamata fluconazolo. Le forme solide lo contengono alla dose di 50, 100 o 150 mg e ogni millilitro di soluzione per iniezione alla dose di 2 mg.
È questo composto che ha un effetto specifico sui funghi patogeni.
Può inibire un enzima chiamato citocromo P450. Di conseguenza, le reazioni metaboliche nelle cellule fungine vengono interrotte e aumenta anche la permeabilità delle loro membrane, il che porta alla morte dell'agente patogeno. Il farmaco è particolarmente attivo in relazione alla candida, ma è anche in grado di distruggere criptococchi, trichophytons e altri patogeni che provocano micosi.
Quando viene nominato?
Il motivo più comune per l'utilizzo del fluconazolo è candidosi... Il farmaco viene prescritto se i funghi patogeni del genere Candida hanno colpito la pelle, i polmoni, la mucosa orale, i genitali e così via. Meno comunemente, un farmaco viene prescritto per altre micosi. L'uso profilattico del "Fluconazolo" è richiesto in situazioni in cui vi è un alto rischio di complicanze fungine, ad esempio se il paziente ha subito chemioterapia o trapianto.
È consentito durante la gravidanza?
L'annotazione a tutte le forme di "Fluconazolo" contiene informazioni che Non sono stati condotti studi controllati e convalidati sulla sicurezza di questo farmaco per le donne in gravidanza. Pertanto, non è in alcun modo possibile utilizzare questo farmaco da solo e la necessità di utilizzarlo durante la gravidanza viene valutata dal medico curante.
Se uno specialista si aspetta da "Fluconazolo" tali benefici che superano il potenziale rischio per il feto, allora deciderà di prescrivere il farmaco su base individuale, scegliendo il regime ottimale. Quindi il compito della futura mamma sarà la stretta aderenza alle istruzioni del medico.
Nella maggior parte dei casi, l'uso di questo agente antifungino dovrebbe essere abbandonato, poiché ciò può portare a conseguenze negative. Il motivo per prescrivere "Fluconazolo" a una donna incinta può essere solo una grave infezione fungina che minaccia il bambino, che deve essere curata il prima possibile.
In cui nelle prime fasi, il farmaco è rigorosamente controindicatoper prevenire il verificarsi di malformazioni. Nel secondo o terzo trimestre, il medico può prescrivere pillole o capsule da bere se la futura mamma ha un'infezione fungina attiva che richiede una terapia immediata. Il fluconazolo può essere utilizzato anche nei casi in cui farmaci più sicuri con azione antifungina non hanno dato l'effetto atteso. Per quanto riguarda la soluzione per iniezione, in questa forma, "Fluconazole" non è prescritto alle donne in gravidanza.
Il principio attivo del farmaco può avere un effetto tossico sugli organi interni del feto e sul suo sistema muscolo-scheletrico, quindi, anche in compresse e capsule, il farmaco viene utilizzato solo dopo una visita medica in situazioni in cui è giustificato. Per non esporre la futura mamma e il bambino a rischi inutili, in tutti i casi quando si può evitare l'assunzione di "Fluconazolo", i medici preferiscono utilizzare altri medicinali che distruggono efficacemente i funghi patogeni.
Cosa sostituire?
Il fluconazolo ha molto analoghi dalla sostanza attiva. Questi sono farmaci come "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" e altri.
Sono presentati in capsule, compresse e iniezioni, sono utilizzati per le stesse indicazioni e hanno le stesse limitazioni.
Ciò significa che il loro uso durante la gravidanza è giustificato solo nei casi in cui la malattia rappresenta un pericolo maggiore per la donna e il feto rispetto agli effetti collaterali del farmaco. In altre situazioni, i medici preferiscono prescrivere i seguenti farmaci.
- "Pimafucin". Tali supposte e compresse contengono natamicina, una sostanza antibatterica che distrugge molti microrganismi, inclusa la Candida albicans. Il prodotto è disponibile anche sotto forma di crema. Tutte le opzioni farmacologiche possono essere utilizzate durante l'attesa del bambino in qualsiasi momento. Possono essere prescritti anche nei primi giorni di gravidanza, se ci sono indicazioni per questo, il medico ha esaminato e ha tenuto conto delle possibili controindicazioni. Un analogo di questo farmaco sono le supposte di Primafungin contenenti lo stesso principio attivo.
- "Clotrimazolo". Queste compresse e supposte vaginali sono economiche e disponibili in quasi tutte le farmacie. Hanno un effetto antifungino pronunciato, quindi sono efficaci per il mughetto. Tuttavia, nel 1 ° trimestre, "Clotrimazolo" è controindicato, quindi è prescritto per la candidosi solo nel 2 ° o 3 ° trimestre, tenendo conto dei possibili rischi e dei benefici attesi. È anche disponibile come crema vaginale, soluzione topica, gel, unguento e crema per la pelle. I suoi analoghi in termini di principio attivo sono "Candide", "Kandizol", "Kanizon" e "Candide-B6".
- "Nistatina"... Molti medici considerano questo agente anti-candidosi obsoleto, ma può ancora essere prescritto a una futura madre nel secondo o terzo trimestre (cercano di evitarlo nelle prime fasi) con il mughetto. Il farmaco è disponibile in compresse e supposte rettali, nonché sotto forma di unguenti e supposte vaginali.
- Livarol. Il principio attivo di tali supposte vaginali è il ketoconazolo. Questo ingrediente distrugge i lieviti patogeni e i dermatofiti. Le supposte non sono prescritte precocemente, ma possono essere utilizzate con cautela in 2-3 trimestri.
- "Neo-Penotran"... Queste supposte, che devono essere inserite nella vagina, contengono due principi attivi. Il primo di questi è il miconazolo, che fornisce al farmaco un'attività antifungina, e il secondo è il metronidazolo. Questa combinazione rende il farmaco richiesto per l'infezione mista, quando uno striscio di una donna incinta ha mostrato la presenza non solo di Candida, ma anche di Trichomonas. Il rimedio è prescritto anche per la vaginosi batterica. Il primo trimestre è una controindicazione per lui, ma in 2-3 trimestri il medico può prescrivere "Neo-Penotran" se vede la necessità di tale trattamento.
- "Polygynax"... Un tale medicinale multicomponente agisce sui funghi dovuti alla nistatina, ma inibisce inoltre i batteri patogeni, poiché contiene sostanze con proprietà antimicrobiche. Nel 1 ° trimestre, tali capsule non vengono utilizzate, ma nelle ultime settimane di gestazione vengono utilizzate abbastanza spesso per prevenire l'infezione del bambino.
Per ulteriori informazioni sul fluconazolo, vedere di seguito.
