Il piede torto è una patologia grave caratterizzata da cambiamenti nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico. Con il piede torto, le dita dei piedi del bambino sono piegate verso l'interno e la parte interna della suola, quando si cammina, si alza leggermente verso l'interno. La deformazione esterna è evidente. L'andatura del bambino cambia, la capacità di muovere i piedi è limitata. Il piede torto è spesso accompagnato da dolore alle gambe. Non andrà via da solo. I genitori dovranno lavorare con i medici per un periodo piuttosto lungo per aiutare il loro bambino a far fronte a questo problema.
Sulla patologia
Tra tutti i tipi di anomalie nello sviluppo del piede, il piede torto rappresenta circa il 35%, e quindi è giustamente considerato una delle patologie più comuni. Nella stragrande maggioranza dei casi, i difetti del piede sono bilaterali. Molto spesso, secondo le statistiche, i problemi vengono rilevati nei ragazzi. Nelle ragazze, il piede torto è circa la metà più comune. Se si disegna un asse longitudinale immaginario lungo la linea dello stinco, il piede torto può essere facilmente riconosciuto dalla caratteristica deviazione dei piedi verso l'interno da questo asse.
Il piede torto nei bambini può essere sia congenito che acquisito, oltre che tipico e atipico. A seconda della gravità della condizione, si distinguono gradi di anomalia lieve, moderata (moderata) e grave.
La forma più difficile è la patologia congenita. I cambiamenti nella forma dei piedi sono associati a disturbi significativi del sistema osseo e muscolare. La forma congenita, a sua volta, è tipica e atipica. La forma tipica è accompagnata dalla presenza di tutte le componenti patologiche: flessione dei piedi in direzione plantare, inversione in varo del piede verso l'interno, rotazione della parte interna del piede verso l'alto. In una forma atipica, una piega trasversale è chiaramente visibile sulla pianta del bambino, i piedi stessi sono accorciati, le ossa metatarsali sono piegate verso la suola.
Cause
Perché un bambino sviluppa il piede torto è difficile da dire in modo inequivocabile. Scienziati e medici non sono ancora stati in grado di scoprire le vere cause alla radice di questo fenomeno. Ci sono solo supposizioni e dicono che la patologia congenita può essere associata a una posizione anormale del feto nell'utero durante la gravidanza, una mancanza di liquido amniotico, che si osserva con oligoidramnios. I medici vedono un collegamento diretto tra il fumo di una donna incinta e la probabilità di piede torto in un bambino. Allo stesso modo, aumenta i rischi di patologia del sistema muscolo-scheletrico e l'uso di bevande alcoliche o droghe durante la gravidanza.
C'è un'ipotesi che il piede torto possa essere determinato geneticamente: se in famiglia ci sono persone con piede torto congenito, aumentano i rischi di avere un bambino con una diagnosi simile.
Le forme acquisite si sviluppano nei bambini nati senza piede torto. La causa è solitamente disturbi del sistema nervoso, stress meccanico e stress, che non sono distribuiti correttamente dopo la fusione anormale di ossa fratturate nella zona della caviglia, disturbi nella crescita di ossa e muscoli, nonché tumori e infiammazioni.
In pratica, il piede torto congenito è più comune nei bambini.
Tipi
Ortopedici e traumatologi pediatrici distinguono diversi tipi principali di patologia, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche distintive.
- Non chiaro o idiopatico - un disturbo in cui l'astragalo è ridotto e la sua posizione è anormale di per sé. In questo caso, il tallone viene sollevato, il piede si piega verso l'interno, verso la suola. La parte anteriore rispetto alla parte posteriore si trova con violazioni. Con questa forma, lo sviluppo delle articolazioni del piede è compromesso, il muscolo gastrocnemio è più corto.
- Posturale o posizionale - la condizione del calcagno e dell'astragalo è normale, non modificata. Le articolazioni sono generalmente ben sviluppate e corrette, ma sono costantemente in sublussazione.
- Congenita - solitamente associato a neuropatia e miopatia. La stessa deformazione delle gambe del bambino in questo caso è secondaria. In primo luogo - anomalie dello sviluppo di altre parti dell'apparato di supporto. Ad esempio, curvatura ossea, lussazione dell'anca e altri.
- Sindromologico - anche il piede torto in questo caso è secondario, ma non è più associato ad anomalie scheletriche, ma ad altre patologie, ad esempio con alterato sviluppo renale.
Sintomi e segni
Il piede torto si manifesta abbastanza chiaramente. Quando il bambino cammina, i piedi sono piegati verso l'interno, le dita sono piegate nella stessa direzione. I piedi stessi sono alzati con la suola e verso l'interno. L'articolazione della caviglia è significativamente limitata nel movimento. Per camminare, il bambino deve fare affidamento solo sul bordo esterno del piede. Questo forma un'andatura speciale, che è molto caratteristica: ondeggiare, con un passo sopra la gamba di supporto.
Il piede torto non va via da solo, ma nel tempo peggiora... La deformazione delle ossa e delle articolazioni continua, può comparire la sublussazione delle articolazioni. La parte esterna dei piedi, che nei bambini di solito è tenera e morbida, con il piede torto diventa ruvida, rigida. I muscoli che non partecipano al processo di tale camminata iniziano ad atrofizzarsi gradualmente come non necessario. Tutto ciò crea un elevato carico funzionale sulle ginocchia e le articolazioni del ginocchio iniziano a essere attirate nel processo patologico. Più tardi i genitori iniziano il trattamento per il piede torto congenito nel bambino, più difficile sarà compensare i disturbi e rimuovere il piede torto.
Con la patologia planovalgo, i sintomi principali sono accompagnati dall'appiattimento dei piedi. Come già accennato, il più delle volte il piede torto è bilaterale, ma non è affatto necessario che i piedi del bambino siano distorti simmetricamente.
Diagnostica
Prima di discutere le possibilità di trattamento e i metodi di correzione, è molto importante scoprire se il piede torto nel bambino è vero, cioè direttamente correlato ai disturbi dello sviluppo del sistema scheletrico. Il fatto è che l'anomalia può anche essere posizionale, cioè non associata a disturbi ossei. Quindi l'approccio al trattamento sarà diverso.
Per i neonati, in questo caso, il metodo a raggi X non è adatto, non è molto informativo fino a 3 mesi di età, perché le ossa del bambino sono per lo più cartilaginee e sono scarsamente visualizzate sui raggi X. La scansione a ultrasuoni viene eseguita per questi piccoli. Ma se il bambino ha già 3 mesi, un medico con la coscienza pulita può raccomandare una radiografia in due proiezioni.
Piede torto congenito, grazie ai risultati della diagnostica moderna, i medici possono notare un'ecografia di una donna incinta dalla 12a settimana di gravidanza, ma in questo caso non fanno una diagnosi: possono confermare o confutare i sospetti solo dopo la nascita del bambino.
Comunque quando diagnosticano la patologia, gli esperti cercano di chiarire l'eziologia: le ragioni possono essere stabilite, ovviamente, non sempre... Ma le forme miogeniche o neurogeniche sono generalmente distinte abbastanza facilmente l'una dall'altra.
Più il medico ei genitori apprendono le peculiarità della patologia in un determinato bambino, più accurato e corretto sarà il trattamento prescritto di conseguenza.
Trattamento
Quale dovrebbe essere il trattamento e se può essere fatto a casa, il medico ortopedico decide dopo la diagnosi. Prima si inizia la terapia, maggiori sono le possibilità di sbarazzarsi dell'anomalia. I genitori devono capirlo il piede torto non viene trattato rapidamente e la terapia richiederà un approccio coerente e scrupoloso in stretta collaborazione con il medico curante.
Molti genitori si chiedono se il piede torto avrà delle conseguenze. Dipende dal grado dell'anomalia. Se il piede torto è lieve, nel 95% dei casi il trattamento dà risultati molto impressionanti: è possibile correggere completamente la posizione dei piedi a casa, senza intervento chirurgico. Nel piede torto grave, il trattamento conservativo è efficace, secondo le statistiche, solo nel 10% dei casi.
Con il piede torto congenito, si consiglia di iniziare il trattamento nelle prime settimane di vita del bambino. In questo momento, le sue ossa sono morbide e flessibili e il bambino può essere curato senza intervento chirurgico. È possibile ottenere la corretta posizione dei piedi con l'aiuto della ginnastica, del massaggio. Ai bambini viene spesso consigliato di fissare delicatamente le gambe nella posizione corretta - fasciatura e nastratura. Se la patologia è fortemente pronunciata, viene prescritto un raddrizzamento graduale dei piedi con intonaco.
Successivamente, i bambini devono essere assegnati si consiglia la fisioterapia, il massaggio, la terapia fisica, l'uso di scarpe ortopediche, realizzato appositamente per un bambino in particolare, tenendo conto delle raccomandazioni dell'ortopedico.
Se la terapia conservativa non dà il risultato desiderato o i risultati non soddisfano i genitori e il medico curante, si può consigliare a un bambino di 1-2 anni di eseguire una correzione chirurgica dei piedi. Di solito si tratta di chirurgia plastica su tendini e legamenti. Dopo l'operazione, al bambino viene dato un cast e può trascorrere fino a sei mesi o anche di più in un cast.
Le operazioni su tendini e legamenti vengono solitamente eseguite su bambini di età compresa tra 1,5 e 2-3 anni, nonché su bambini di età compresa tra 4, 5, 6 anni. Dall'età di 7 anni possono eseguire operazioni sull'apparato osseo del piede o, se necessario, operazioni combinate.
Sia con un trattamento conservativo che dopo l'operazione, il medico prescrive dispositivi ortopedici per il bambino: solette, scarpe, morsetti in silicone, palline da ginnastica per eseguire una serie di esercizi, tappetini per massaggi, dispositivi di fissaggio per caviglie. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico include certamente e lezioni a casa con i genitori, lezioni sotto la supervisione di specialisti in terapia fisica, elettroforesi, magnetoterapia, stimolazione muscolare elettrica se necessario.
Spesso i genitori sono interessati a sapere se il piede torto può essere curato esclusivamente a casa. Nessuna forma di patologia dovrebbe essere trattata da sola. La terapia è consigliata dal medico, ma i “compiti a casa” saranno una parte indispensabile di un trattamento di successo. Ginnastica, esercizi, massaggi: questo è ciò che i genitori avranno a che fare con il loro bambino a casa per molto tempo. Ignorando le esigenze del medico, la mancanza di cure adeguate in tenera età porterà inevitabilmente alla disabilità.
Il noto pediatra Yevgeny Komarovsky consiglia di prestare particolare attenzione a massaggio e aderenza a tutte le raccomandazioni. I genitori dovrebbero curare il bambino esclusivamente in stretta collaborazione con un traumatologo ortopedico. Il medico non consiglia di cercare aiuto dagli osteopati: questi specialisti non sono ufficialmente riconosciuti come medicinali e spesso solo danno.
Inoltre, i genitori possono contattare il proprio bambino per sedute di terapia con paraffina, per applicare tamponi riscaldanti al sale sugli arti. Questi metodi non possono curare la malattia in quanto tale, ma migliorano attivamente l'afflusso di sangue alle gambe e potrebbero essere una buona aggiunta al programma di riabilitazione e una misura per prevenire il ripetersi della patologia.
Recensioni
Su Internet, non ci sono solo molte recensioni dei genitori sul trattamento del piede torto nei bambini, ma anche interi gruppi sui social network in cui le madri scambiano esperienze con altri genitori. Il trattamento di un'anomalia dei piedi di un bambino è lungo, difficile e in ogni caso richiede un approccio puramente individuale, e quindi l'esperienza di qualcun altro potrebbe non essere sempre utile. Anche il massaggio e la ginnastica per bambini diversi possono essere diversi, perché le anomalie in uno sono dovute alla patologia dell'apparato legamentoso, mentre nell'altro sono neurogene.
Il trattamento richiede solitamente da diversi mesi a diversi anni. E durante questo periodo, le madri devono mantenere una fede incrollabile nel risultato. Non è facile, a volte la disperazione travolge. Questo è attivamente utilizzato da individui dubbiosi che entrano in tali forum e gruppi di genitori e iniziano a pubblicizzare attivamente alcuni "specialisti" che, solo con l'imposizione di mani ed erbe, correggono le gambe dei bambini senza gesso, operazioni nel giro di poche settimane. Non funziona in questo modo. E questi "specialisti" di solito prendono di mira solo il portafoglio dei genitori.
Per il piede torto congenito, guarda il prossimo video.
