Tutto sul vaccino Mantoux

Molte persone chiamano il test di Mantoux un vaccino, ma non è un vaccino. La vaccinazione viene somministrata per creare immunità agli agenti patogeni di una particolare malattia. Cos'è, allora, il test di Mantoux e di cosa è composto? Il test di Mantoux non viene eseguito per sviluppare l'immunità all'agente eziologico della tubercolosi, il bacillo di Koch, ma per valutare la presenza di questa immunità in un bambino. Questo test è noto a tutti fin dall'infanzia come un "bottone" ed è completamente innocuo per il bambino, ma molto importante in termini di diagnosi. Per i genitori, il test di Mantoux solleva molte domande, alle quali cercheremo di trovare risposte.

A cosa serve il test di Mantoux?

Leggiamo: aCome preparare tuo figlio alla vaccinazione: regole, consigli e suggerimenti

Come abbiamo già detto, il test di Mantoux consente di valutare la presenza o l'assenza di immunità in un bambino agli agenti causali della tubercolosi. Principalmente il test di Mantoux viene utilizzato per identificare tra i bambini:

Principalmente infetti (coloro che hanno preso per primo un bacillo tubercolare);
Infetto da più di un anno;
Portatori del bacillo della tubercolosi (coloro che hanno agenti patogeni della tubercolosi nel loro corpo, ma non hanno sintomi della malattia);
Coloro che hanno bisogno di rivaccinazione contro la tubercolosi.

Tutte queste informazioni sono necessarie per confermare la diagnosi dove si trova e per effettuare la prevenzione se il bambino è sano.

Devo mettere Mantoux?

Il rifiuto delle vaccinazioni ora non è affatto raro, quindi i genitori sono spesso interessati a mettere o meno Mantoux. I test di Mantoux non sono obbligatori, quindi nessuno può obbligare a mettere un "bottone". Se i genitori si oppongono a condurre un test alla tubercolina per il loro bambino, scrivono un rifiuto. Tuttavia, l'OMS raccomanda vivamente di condurre i test di Mantoux, specialmente nei paesi in cui la tubercolosi è molto comune. La Russia appartiene a questa categoria di paesi, quindi è meglio che i genitori russi non trascurino questo test.

Indicazioni e controindicazioni

Si prevede che il primo test di Mantoux venga eseguito in 1 anno. Non ha senso fare questo test prima di un anno, poiché il sistema immunitario del bambino si sta ancora formando prima di un anno ei risultati non saranno affidabili. A partire da 12 mesi, il test di Mantoux viene eseguito ogni anno, ed è consigliabile farlo ogni anno all'incirca alla stessa ora.

Se non ci sono indicazioni per test più frequenti, Mantoux viene applicato una volta all'anno per la profilassi. Se il test dà risultati positivi o qualcuno vicino al bambino è malato di tubercolosi, il "pulsante" può essere eseguito 2-3 volte l'anno.

In alcuni casi, il test di Mantoux deve essere posticipato. Controindicazioni per lei:

Malattie della pelle croniche e acute;
Eventuali malattie infettive;
Allergie di qualsiasi natura;
Epilessia;
Alcune malattie somatiche (asma bronchiale, reumatismi).

Meccanismo di reazione di Mantoux

Il test di Mantoux in altre parole si chiama test della tubercolina. La tubercolina è una sostanza che viene iniettata nell'organismo per valutare il grado di "conoscenza" del bacillo di Koch. È un "estratto" di batteri della tubercolosi. Cioè, non ci sono microrganismi viventi in esso.

Con una siringa speciale, la tubercolina viene iniettata per via intradermica dall'interno dell'avambraccio. Cosa succede dopo nel corpo? Le particelle batteriche intrappolate sotto la pelle iniziano ad “attrarre” le cellule dei linfociti T del sistema immunitario. Tuttavia, non tutti i linfociti T reagiscono alla tubercolina, ma solo quelli che hanno già avuto a che fare con un bacillo tubercolare. Questo processo è chiamato "reazione di Mantoux". A causa dell'accumulo di linfociti sotto la pelle nel punto in cui è stata iniettata la tubercolina, si forma un sigillo: una papula o lo stesso “bottone”.

Dimensioni dei pulsanti

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La cosa più importante quando si esegue un test di Mantoux è misurare correttamente il risultato. Il sito di iniezione diventa spesso rosso e infiammato e si verificano gonfiore e indurimento. Il risultato del test in questo caso sarà solo il diametro del sigillo, la dimensione del rossore non influisce in alcun modo sul risultato ed è una reazione individuale.

Il diametro della papula viene misurato solo con un righello trasparente rigido, quindi queste dimensioni vengono confrontate con le norme:

0-1 mm - "reazione negativa";
2-4 mm - “reazione dubbia” (il bambino è a rischio);
da 5 mm - "reazione positiva" (alta probabilità di malattia, ma un test di Mantoux non viene diagnosticato, sono necessarie ulteriori ricerche);
da 17 mm - "reazione iperergica" (un grave segno della malattia).

A volte il test di Mantoux termina con una reazione falsa negativa o falsa positiva. Nel primo caso, un bambino infetto ha una reazione di Mantoux negativa, nel secondo, al contrario, un bambino sano ne ha una positiva. Ciò accade con immunodeficienze, malattie oncologiche, dopo l'emodialisi, nonché se la procedura di test stessa è stata eseguita con violazioni. A volte il motivo risiede nella stessa tubercolina, che è stata trasportata o conservata in modo errato.

Per sua natura, la reazione di Mantoux può essere attribuita a uno dei tipi di reazioni allergiche, pertanto anche le caratteristiche dell'organismo influenzano il risultato. Ecco perché il campione di mantoux viene valutato nel tempo, cioè rispetto ai campioni degli anni precedenti. Un segno allarmante è un cambiamento nelle dimensioni della papula di oltre 6 mm.

Complicazioni dopo il test di Mantoux

Di solito, il test di Mantoux è molto facilmente tollerato dai bambini. In rari casi, dopo di esso, si verificano effetti collaterali: i linfonodi possono aumentare, la temperatura può aumentare. A volte i bambini si lamentano di debolezza e mal di testa. Tutto ciò accade abbastanza raramente, ma se la temperatura aumenta dopo la vaccinazione di Mantoux, non dovresti preoccuparti, devi solo dare al bambino un antipiretico e monitorare la condizione.

Cura dei bottoni

I "pulsanti" vengono misurati il terzo giorno dopo la somministrazione della tubercolina. Ciò significa che alcune regole devono essere seguite per tutti e 3 i giorni. Il "bottone" non richiede cure particolari, ma ci sono cose che non dovrebbero essere fatte per non pregiudicare il risultato:

non è necessario disinfettare il sito di iniezione, spalmarlo con verde brillante o perossido;
non è possibile sigillare il sito di vaccinazione con un cerotto;
non toccare ancora una volta la zona della pelle arrossata con le mani, strofinarla o graffiarla;
evitare il contatto del vaccino con l'acqua.

Cosa succede se ti bagni

Tutti conoscono la regola che Mantoux non dovrebbe essere bagnato per 3 giorni. Allo stesso tempo, i genitori hanno una domanda ragionevole: per quanti giorni il vaccino può essere bagnato? Non puoi privare un bambino delle procedure idriche per tutti e 3 i giorni: non è igienico. - È auspicabile che il sito di iniezione non cada sott'acqua per le prime 48 ore, ma se si bagna il vaccino Mantoux, è sufficiente asciugarlo con un asciugamano e informarne il medico durante la misurazione. Puoi dare a tuo figlio qualcosa di antiallergico (Claritin, Zertek).

“Puoi nuotare, fare la doccia con un test di Mantoux. Non puoi nuotare in acque libere, in modo da non infettare la ferita. Non puoi strofinare questo posto con un asciugamano, così come usare liquidi e soluzioni: verde brillante, iodio, perossido. Non coprire la ferita con un cerotto. È necessario assicurarsi che il bambino non graffi la ferita. Tutto ciò può influire sul risultato del test. Non preoccuparti per il tuo errore. "

Restrizioni nel cibo e nella vita di tutti i giorni

Anche se il bambino non ha allergie alimentari, è meglio non mangiare nulla di potenzialmente allergenico durante il test di Mantoux. Cosa non puoi mangiare dopo la vaccinazione di Mantoux:

agrumi;
cioccolato;
frutta e verdura rossa;

È necessario escludere gli allergeni non solo nel cibo, ma anche nella vita di tutti i giorni. In particolare, ridurre la "comunicazione" con gli animali domestici, assicurarsi che il vaccino non tocchi i tessuti sintetici.

Dovresti aver paura della reazione positiva di Mantoux?

Se la reazione di Mantoux è positiva, ciò non significa affatto che il bambino abbia la tubercolosi. Ci possono essere diversi motivi per una reazione positiva e non tutti sono correlati all'infezione. Quindi, le ragioni dell'aumento di Mantoux possono essere le seguenti:

le regole di comportamento dopo l'iniezione non vengono seguite (possono comparire allergie o grave irritazione invece di una reazione reale);
è stata introdotta tubercolina di bassa qualità (in questo caso, è meglio ripetere il campionamento in un laboratorio indipendente);
l'infermiera ha misurato la papula in modo errato;
le caratteristiche dell'organismo sono tali che il test mostra un risultato positivo (a volte gioca un ruolo il fattore ereditario, a volte le peculiarità della dieta, in particolare, un eccesso di alimenti proteici);
c'è stata una recente (entro due anni) vaccinazione BCG (la cosiddetta immunità post-vaccinazione, mentre la papula ha contorni vaghi e al suo posto rimane una macchia pigmentata).

Se tutti questi fattori sono esclusi e la reazione è positiva, è necessario sottoporsi a ulteriori esami. Sulla base del test di Mantoux, non è possibile fare una diagnosi, quindi il bambino dovrà fare la fluorografia e donare l'espettorato per la coltura microbiologica. Assicurati di esaminare altri membri della famiglia allo stesso tempo.

Vaccinazioni prima e dopo Mantoux

Il test di Mantoux non è nel calendario delle vaccinazioni e, poiché non è legato a nessuna data, deve essere impostato in modo che altre vaccinazioni non influiscano sul risultato.

Se le vaccinazioni sono pianificate prima di Mantoux, la vaccinazione con vaccini vivi deve essere eseguita 6 settimane prima del test, inattivata - 4 settimane prima del test di Mantoux.
Lo stesso giorno del test di Mantoux non è possibile somministrare vaccinazioni.
3 giorni dopo il test, quando viene misurato il risultato, è possibile somministrare eventuali vaccinazioni.

Pertanto, le principali restrizioni si applicano alle vaccinazioni prima del test e il tipo di vaccinazione somministrato dopo Mantoux non ha molta importanza.

Il test di Mantoux è davvero importante per la prevenzione della tubercolosi e per il corpo del bambino è completamente innocuo. Sapendo qual è il significato di questo test e come eseguirlo correttamente, i genitori possono davvero contribuire all'individuazione della tubercolosi in una fase precoce e proteggere il loro bambino dalla malattia.

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