Dopo la nascita del bambino, le condizioni di vita del bambino cambiano drasticamente. Il bambino deve adattarsi a un ambiente insolito, imparare a respirare e mangiare da solo. Di conseguenza, il corpo attraversa determinati processi.
Neonato
Caratteristiche del processo
Nella pratica medica, l'insieme delle reazioni cliniche del corpo del bambino, dovute al passaggio dalla vita intrauterina a quella extrauterina, è uno stato borderline del neonato. Tali processi si verificano nei neonati durante il parto e nel prossimo futuro dopo di loro. Passano rapidamente, quindi non sono considerati una deviazione dalla norma in un neonato. Le condizioni limite dei neonati sono l'adattamento fisico del corpo a condizioni insolite.
Stati borderline più comuni
Dal sistema respiratorio
Durante la nascita del bambino, viene immediatamente immobilizzato per alcuni secondi, quindi appare un respiro profondo. Entro i prossimi 5-6 minuti. il bambino è attivo. La frequenza respiratoria di un neonato nella prima settimana varia da 30 a 60 respiri al minuto.
Dai reni
Gli stati borderline dei neonati, che caratterizzano l'adattamento degli organi del sistema urinario a condizioni insolite, includono oliguria transitoria, albuminuria e infarto da acido urico. Con l'oliguria transitoria, caratteristica di tutti i neonati sani nei primi 3 giorni di vita, si verifica una diminuzione della produzione di urina. Le ragioni di questo fenomeno sono considerate una diminuzione dell'assunzione di liquidi nel corpo, nonché le caratteristiche dell'emodinamica.
La proteinuria è causata da un aumento della permeabilità della barriera di filtrazione, dei capillari e dei tubuli renali, dall'aumento dell'emolisi degli eritrociti. La patogenesi dell'infarto di acido urico è associata alla deposizione di sali di acido urico nel lume dei tubuli renali, che porta alla colorazione delle urine di un colore rossastro e alla comparsa di macchie rosso-bruno sui pannolini. Nello studio dell'analisi generale delle urine, si trovano calchi granulari e ialini, epitelio, leucociti. In caso di infarto da acido urico, è necessario monitorare un'adeguata assunzione di liquidi e la produzione di urina nei neonati. Se questo stato limite in un neonato non scompare da solo, a partire dal decimo giorno di vita circa, i cambiamenti nelle urine sono considerati patologici, richiedendo la consultazione di un urologo pediatrico.
Importante! Il decorso sfavorevole di questi stati borderline dei neonati può servire come base per il successivo sviluppo di nefropatia dismetabolica, infezioni del tratto urinario, urolitiasi e problemi al tratto gastrointestinale.
Dal lato del metabolismo
L'ambiente in cui cade un neonato è di circa 13 ° C inferiore a quello dell'utero. Pertanto, entro un'ora, la temperatura corporea di un neonato può scendere (ipotermia) a 35,5-36 ° C, soprattutto sugli arti. Tuttavia, dopo 12 ore, la temperatura ritorna normale.
Il lavoro immaturo del centro di termoregolazione può causare lo sviluppo di ipertermia, che aumenta di 3-5 giorni. I segni del termometro a volte raggiungono i 38-38,5 ° C, con un'assunzione insufficiente di liquidi nel corpo, si verifica la disidratazione, una maggiore concentrazione di sodio e proteine nel sangue.
Il trattamento consiste nell'introduzione di liquido aggiuntivo sotto forma di bevanda; nei casi più gravi vengono somministrate iniezioni intra-drop. Altrettanto importante è la normalizzazione del regime di temperatura nella stanza in cui vive il bambino e la prevenzione del surriscaldamento dovuto all'eccessivo avvolgimento. Con la cura adeguata, l'ipertermia si verifica non più spesso dello 0,5% dei casi.
Digiuno nei primi giorni di vita, cambiamenti nei processi di scambio di gas, cambiamenti nel background ormonale: tutto ciò influisce sul metabolismo.
Controllo dello stato fisiologico del bambino
Altri
Le condizioni limite di un neonato includono la fisiologica perdita di peso nei primi 2-3 giorni, eritema cutaneo. Sono normali, principalmente a causa del fatto che l'allattamento è appena stato stabilito. Inoltre, il primo giorno esce il meconio, l'urina viene escreta.
Entro la fine della prima settimana, il peso originale viene ripristinato, diventa ancora di più. I primi attaccamenti al seno, così come i mangimi su richiesta, sono fondamentali per un buon aumento di peso. Se il calo ponderale alla dimissione era superiore al 10%, si parla di malnutrizione del neonato. In questo caso, la raccomandazione principale è consultare un neonatologo.
Oltre alle condizioni limite di cui sopra, alcuni neonati hanno un'immunodeficienza transitoria, a seguito della quale le forze protettive delle briciole sono indebolite.
Nota! Il bambino diventa vulnerabile alle infezioni nei primi 3-4 giorni di vita. Per questo motivo, la sterilità è così importante negli ospedali per la maternità.
Prendersi cura di un bambino durante il periodo di adattamento
Nei reparti di pediatria neonatale, i paramedici forniscono un'assistenza inestimabile nella cura dei neonati, che forniscono un breve corso di formazione sulla cura dell'infanzia per le giovani madri. Il lavoro infermieristico comprende un'attenta osservazione del neonato nei primi giorni della sua vita, varie procedure mediche, prevenzione delle infezioni nosocomiali, nonché organizzazione del regime e assistenza alla madre nello stabilire l'allattamento al seno, che è così necessario per il sano sviluppo del bambino.
Per la diagnosi precoce delle patologie e il loro trattamento efficace negli ospedali per la maternità, lo screening neonatale viene effettuato ovunque. Con l'aiuto di tattiche speciali, vengono rilevate malattie come fenilchetonuria, galattosemia, fibrosi cistica, cianoticità, ipotiroidismo, sindrome adrenogenitale.
Tutti gli stati di transizione nei bambini osservati nelle prime settimane di vita sono considerati una norma assoluta e non richiedono alcun trattamento. Nel processo di adattamento di un neonato alla vita extrauterina, passano indipendentemente.
Nota! Se un bambino nasce malsano o prematuramente, a seguito di una gravidanza complicata, gli stati borderline possono svilupparsi in un processo patologico che richiede cure mediche qualificate.
Aiuto del personale medico nei primi giorni dopo il parto
Il parto è uno stress incondizionato per un bambino appena nato. Il bambino subisce un grande sforzo fisico durante le contrazioni, dopo la nascita, il lavoro di tutto il suo corpo viene rapidamente ricostruito. Di conseguenza, nel neonato si sviluppano stati borderline.
