I bambini piccoli si distinguono per attività e mobilità, motivo per cui hanno un aumento significativo del rischio di cadere, ferirsi, incluso colpire la testa. Inoltre, il cranio di un bambino è piuttosto fragile rispetto a un adulto, soprattutto quando si tratta di neonati. A questa età, la fontanella non si è ancora chiusa, quindi le ossa possono spostarsi facilmente a causa dell'impatto. In questi casi, anche un lieve infortunio può avere gravi conseguenze negative per il bambino. Cos'è il trauma cranico, cosa fare se un bambino colpisce la testa, come proteggere un bambino da lesioni? Questo articolo risponderà a queste e ad altre domande.
Il trauma cranico nell'infanzia è comune
Perché battono la testa più spesso
Il rischio di subire lesioni aumenta perché i bambini sono molto attivi:
- Studiano se stessi, le proprie capacità, padroneggiano e allenano nuove capacità motorie;
- Studiano lo spazio circostante - i bambini piccoli sono molto curiosi, imparano con grande interesse il mondo ei suoi oggetti e oggetti costituenti;
- I bambini hanno molta energia che deve essere rilasciata. Il movimento attivo è un ottimo modo per spenderlo.
Il secondo motivo di lesioni frequenti è l'immaturità del tessuto osseo: nei bambini piccoli, le ossa sono piuttosto fragili, morbide, elastiche, facilmente suscettibili di stress meccanico e possono muoversi l'una rispetto all'altra. Il cervello dei bambini è immaturo, caratterizzato da un alto contenuto di acqua, dalla presenza di zone "mute". Una di queste aree deboli nei neonati è una fontanella aperta. Ecco perché le ferite alla testa più pericolose si verificano durante l'infanzia e nel secondo anno di vita.
Queste caratteristiche determinano le specifiche della lesione cerebrale traumatica di un bambino. Da un lato, si può presumere che la struttura della testa di un bambino (cioè ossa più elastiche e mobili, un cervello idrofilo, aree temporaneamente libere all'interno del cranio) dovrebbe proteggere in modo più affidabile il GM dai danni meccanici. In pratica, risulta che tale compensazione funziona solo nelle situazioni più innocue. Se il colpo è forte, la struttura specifica del cranio non solo aggrava la lesione, ma maschera anche in modo significativo i cambiamenti patologici che si verificano nel cervello del bambino.
Perché un bambino di qualsiasi età abbia una commozione cerebrale, sono sufficienti solo due fattori:
- Mancanza di supervisione di un adulto;
- Un ambiente appropriato: la presenza di oggetti, al contatto con i quali si può subire un grave infortunio, la presenza di colline da cui il bambino può cadere in qualsiasi momento.
A seconda dell'età, le principali fonti di pericolo possono sostituirsi a vicenda:
- Dal momento della nascita, gli oggetti traumatici possono essere un divano, un fasciatoio, il letto di un genitore. Non appena un adulto è distratto per un secondo, il bambino, girandosi bruscamente o scuotendo la gamba, si spinge verso il basso.
- A 6 mesi, un passeggino, una culla, un seggiolone sono una minaccia per un bambino. Nel momento in cui la madre non è in giro, o qualcosa ha distratto la sua attenzione, il bambino può girarsi goffamente o cercare di alzarsi e non calcolare la sua forza e capacità. In questo caso, cadere a terra non richiederà molto tempo.
- Nel secondo anno di vita, il bambino sa già come stare in piedi, camminare (non solo a casa su un tappeto morbido, ma per strada su asfalto duro), può salire le scale, salire su una sedia, un tavolo e altre altezze. Allo stesso tempo, la coordinazione dei movimenti nelle briciole non è ancora sufficientemente sviluppata: il bambino in qualsiasi momento può perdere l'equilibrio, cadere e colpire la testa.
Perché è la testa che più spesso "soffre" quando cade? Ovviamente, sarebbe molto più sicuro urtare altre parti del corpo, come il piede o il sedere. Tuttavia, il primato negli infortuni appartiene quasi sempre alla testa. Ciò è spiegato dalle leggi elementari della fisica: la testa del bambino è abbastanza grande per dimensioni e peso, inoltre, si trova nel punto più alto del corpo, che, a sua volta, non è abbastanza stabile. Un tale "dispositivo" ha una chiara somiglianza con una piramide rovesciata. Affinché il bambino perda l'equilibrio e cada, è sufficiente un piccolo spostamento, una leggera spinta, combinata con una coordinazione immatura dei movimenti. La testa è la prima a sforzarsi di colpire l'ostacolo.
Perché un colpo è pericoloso per un neonato
Secondo il dottor Komarovsky, a causa della grande quantità di liquido nel cranio e della morbidezza del tessuto osseo, il bambino si sentirà bene anche dopo aver ricevuto un trauma cranico. Piange piuttosto per la paura, mentre il corpo non riceverà alcun danno. Tuttavia, non tutti questi casi finiscono bene. Pertanto, i genitori dovrebbero guardare il bambino più da vicino dopo la caduta.
Trauma cranico neonato
Se ciò non viene fatto, è possibile consentire conseguenze negative. Questi possono includere emorragie interne, danni alla sostanza GM. Per capire che un bambino ha bisogno di aiuto, i genitori devono essere in grado di riconoscere i sintomi di una lesione pericolosa. Se ne trovi qualcuno, chiama un dottore.
Importante! Un trauma cranico può avere conseguenze irreversibili che possono essere pericolose per la vita del bambino. A volte tali casi provocano un ritardo nello sviluppo mentale e mentale.
Il tipo di lesione più innocuo è un semplice livido (protuberanza). In questa situazione, non è necessario l'aiuto di uno specialista. La commozione cerebrale è la seconda più pericolosa. Inoltre, questo fenomeno è molto comune e rappresenta 9 casi su 10. Ulteriore gravità è una lesione cerebrale, che porta alla rottura dei vasi sanguigni. La lesione più pericolosa è una lesione craniocerebrale aperta, a seguito della quale l'integrità delle meningi viene interrotta (molto spesso ciò accade a causa dell'ingresso di ossa rotte nel tessuto cerebrale). Tale danno guarisce a lungo e c'è anche la possibilità di infezione.
Possibili conseguenze per il bambino
Al momento dell'impatto della testa, si verifica un danno meccanico ai tessuti molli, alle ossa del cranio e del cervello (lesione cerebrale traumatica o trauma cranico in breve). Se il colpo è debole, è probabile che il bambino scenda con un livido o, in casi estremi, subisca una commozione cerebrale.
Contusione cerebrale
Questo tipo di lesione è altrimenti chiamato contusione. Questa è una variante della lesione cerebrale traumatica, la sua forma più grave. Il danno è caratterizzato dalla distruzione e necrosi del tessuto cerebrale di varia intensità. In questi casi, le funzioni del cervello sono compromesse e la patologia è di lunga durata. Il danno può essere sia singolo che multiplo. Il trauma spesso include un cranio fratturato e un'emorragia interna (come evidenziato da una grande protuberanza sulla testa). In caso di lesione si verificano anche disturbi neurologici, in particolare convulsioni epilettiche, compromissione della coordinazione, paralisi, arresto respiratorio, palpitazioni, perdita di coscienza.
Importante! Se un bambino perde sangue o liquido trasparente dal naso o dall'orecchio, compaiono lividi intorno agli occhi, il bambino necessita di ricovero immediato.
Concussione
È il tipo meno pericoloso di lesione cerebrale traumatica. GM in questo caso è danneggiato a livello funzionale. Le violazioni sono generalmente minori, il recupero è rapido. Le ossa del cranio non sono danneggiate da una commozione cerebrale. Il sintomo principale di questa lesione è una perdita di coscienza a breve termine (da alcuni secondi a diversi minuti). I bambini più grandi possono subire una leggera perdita di memoria degli eventi verificatisi prima, durante o dopo l'infortunio. Inoltre, spesso le conseguenze del danno sono nausea e vomito (in alcuni casi multiplo), mal di testa, vertigini, tinnito, deterioramento della salute generale.
La maggior parte di questi segni sono presenti anche nei neonati, ma è quasi impossibile identificarli, perché un bambino piccolo non può raccontare i suoi sentimenti. In una situazione del genere, è necessario prestare particolare attenzione all'aspetto del bambino: il bambino diventa molto pallido, ha cerchi blu intorno agli occhi, i suoi occhi diventano opachi. Inoltre, il bambino inizia ad essere più capriccioso, è molto eccitato o, al contrario, mostra apatia e sonnolenza, il suo appetito si deteriora, diventa difficile per lui addormentarsi e si verifica un rigurgito frequente. Inoltre, la sensibilità alla luce e ai suoni aumenta e la temperatura corporea aumenta dopo aver colpito la testa di un bambino. Un segno significativo di una commozione cerebrale è lo "spostamento degli occhi": movimenti oculari involontari lungo l'asse orizzontale, nonché una leggera dilatazione delle pupille.
Commozione cerebrale in un bambino
Frattura
Con una frattura della base del cranio, dal naso o dalle orecchie esce un liquido trasparente con una sfumatura giallastra (liquido cerebrospinale). Ci sono anche lividi dietro le orecchie e lividi intorno agli occhi.
Trauma cranico
Questo concetto include molti infortuni, sia chiusi che aperti. In quest'ultimo caso, c'è una violazione dell'integrità dei tessuti molli della testa. TBI, a seconda della gravità, sono divisi in 3 gruppi:
- Polmoni;
- Gravità media;
- Pesante.
Si distingue il tipo di danno cerebrale:
- Concussion GM;
- Lesione;
- Compressione del cervello.
Le manifestazioni di trauma cranico sono temporanee. Nei bambini di età diverse, le conseguenze del danno possono essere le seguenti:
- Per un bambino di età inferiore a 1-2 anni. Il bambino urla, piange costantemente o, al contrario, mostra apatia, letargia. Il bambino ha frequenti rigurgiti, febbre.
- Bambini in età prescolare (da 2-3 a 6-7 anni). Perdita di memoria dopo un trauma, perdita di coscienza a breve termine, letargia, mancanza di risposta alle parole e ad altri stimoli esterni, linguaggio incoerente. Inoltre, il bambino inizia a sentirsi male, si lamenta di vertigini e mal di testa.
- Studenti. Le conseguenze del trauma coincidono quasi completamente con le manifestazioni di TBI negli adulti. Molto spesso si tratta di perdita di coscienza (con lesioni lievi - fino a diversi minuti, con lesioni gravi - fino a diversi giorni o addirittura settimane). Nausea, vomito, disturbi della memoria, mal di testa, vertigini sono l'elenco standard dei sintomi del trauma cranico. Un danno grave è indicato da tensione muscolare, spasmi, mancanza di reazione delle pupille alla luce, loro differenza di dimensioni tra loro, ridotta funzione di deglutizione, aumento della temperatura corporea.
Cosa fare
Quali sono le azioni dei genitori se il bambino colpisce la testa? Se si tratta di una lesione minore, non è richiesta alcuna azione. È sufficiente monitorare il comportamento del "paziente" a casa. Nei casi più gravi (ad esempio, se il bambino colpisce forte la nuca o la fronte), il bambino mostrerà i segni corrispondenti. Se vengono trovati, chiamare immediatamente un'ambulanza per un ulteriore ricovero. Molto spesso, la supervisione medica di un paziente non supera le 24 ore, dopodiché il bambino viene dimesso a casa.
Se il bambino ha una ferita alla testa, i genitori devono fare quanto segue:
- Smettila di farti prendere dal panico e di agitarti;
- Non perdere tempo a capire chi è la colpa dell'infortunio;
- Chiamare un team di medici e seguire esattamente le istruzioni degli operatori sanitari;
- Osserva attentamente il comportamento del bambino, ricorda tutti i dettagli degli eventi;
- Se è possibile trovare un luogo di danno (arrossamento, nodulo), dovrebbe essere applicato il freddo. Questo può essere un impacco di ghiaccio, coscia di pollo congelata. Il ghiaccio deve essere avvolto in un panno. In alternativa al ghiaccio, puoi usare un panno imbevuto di acqua fredda. Il freddo viene applicato per 10-20 minuti;
- In caso di perdita di coscienza, è necessario girare la testa del bambino da un lato;
- Se il bambino vomita, dovresti mantenere una posizione su un fianco, abbassando un po 'la testa;
- Dopo l'infortunio, il bambino potrebbe addormentarsi. Non è necessario svegliarlo, è meglio aspettare un risveglio indipendente. Per assicurarti che tutto sia in ordine con il bambino, devi controllare le sue reazioni (scuotere leggermente) e monitorare attentamente il sonno;
- Se sospetti una perdita di memoria, puoi condurre un controllo appropriato: chiama il bambino per nome, chiedigli dove si trova, dove si trova sua madre, come si sente e così via.
Pronto soccorso per un trauma cranico in un bambino
Grave lesione alla testa in un neonato
Secondo il noto pediatra E. Komarovsky, i principali sintomi di un trauma pericoloso nei bambini sono:
- Perdita di coscienza (indipendentemente dalla durata).
- Apatia, sonnolenza.
- Convulsioni
- Comportamento insolito.
- Vomito ripetuto
- Incapacità di muovere gli arti.
- Diverse dimensioni della pupilla.
- La comparsa di macchie blu intorno agli occhi o dietro le orecchie;
- Sanguinamento o secrezione di liquido incolore dal naso, dalle orecchie.
Come proteggere la testa di un neonato
Le situazioni in cui il bambino cade spesso e sbatte la testa non sono rare per molte famiglie. Per evitare che il bambino cada dal fasciatoio, è meglio fasciare il bambino sul divano (di solito è ad un'altezza inferiore). Posiziona un tappeto vicino al divano per attutire la caduta prevista. Consigliato anche:
- Non essere distratto per un secondo durante la procedura;
- Tieni il bambino con la mano;
- Se devi andartene (rispondere a una telefonata, aprire la porta, ecc.), È meglio portare con te il tuo bambino.
Un'ottima soluzione sarebbe quella di acquistare un passeggino basso per un po 'di agitazione: sarà in grado di sedersi e sdraiarsi, mentre uscire da un passeggino del genere non sarà facile per lui e sarà più sicuro cadere.
Quando il bambino è andato, si consiglia di acquistare calze speciali per lui con inserti in gomma nella suola (questo dispositivo ridurrà lo scivolamento). Inoltre, all'inizio, dovresti avvolgere tutti gli angoli acuti della casa con un panno morbido, rimuovere i mobili dalle finestre.
Il trauma cranico nei bambini è abbastanza comune. Il pericolo è che può essere molto difficile identificare i segni di trauma cranico nei bambini. Pertanto, al primo sospetto di gravi danni al cervello del bambino, consultare immediatamente un medico.
