L'infanzia è un periodo "favorevole" per un fenomeno come le convulsioni, che è spesso spiegato dal processo di crescita e sviluppo del bambino che consuma energia. In questo momento, si verificano cambiamenti significativi nel lavoro del sistema nervoso, pertanto il verificarsi di convulsioni è consentito fino a una certa età. Allo stesso tempo, nei bambini più grandi, tali attacchi sono spesso un segno di patologia. Pertanto, è molto importante identificare il problema in modo tempestivo e, se necessario, cercare aiuto. L'articolo discuterà quali sono le cause e le conseguenze delle convulsioni in un neonato, come riconoscere le convulsioni in un neonato e cosa fare con le convulsioni in un bambino.
I crampi muscolari in un bambino sono comuni
Meccanismo di accadimento
Le convulsioni sono contrazioni incontrollate del tessuto muscolare che si verificano improvvisamente sotto forma di convulsioni di una certa durata e sono un segno clinico di un malfunzionamento del sistema nervoso centrale. Le contrazioni possono essere di natura locale o interessare più gruppi muscolari contemporaneamente.
Il meccanismo degli spasmi è direttamente correlato al funzionamento del tessuto muscolare. Quest'ultimo è costituito da molti filamenti, che si dividono in due gruppi: actina e miosina. La loro connessione tra loro avviene attraverso i ponti. Lo spasmo inizia nel momento in cui i filamenti di actina e miosina divergono quando vengono allungati. Quando contratti, entrano l'un l'altro, a seguito del quale si forma una connessione stabile tra loro.
Durante un crampo, le fibre muscolari si contraggono. Questo processo è attivato dal cervello, che dirige onde di cariche elettriche verso le cellule muscolari. Inoltre, si verifica il rilascio di ioni calcio, sotto l'influenza del quale viene eseguita la contrazione muscolare. Questo processo fornisce ATP (adenosina trifosfato). Dopo aver adempiuto alla loro funzione, gli ioni di calcio ritornano nel cosiddetto deposito di calcio, il reticolo sarcoplasmatico.
Ogni cellula muscolare si contrae e più intenso è questo processo, più cariche elettriche sono necessarie per agire su più cellule. Quando gli impulsi cessano di agire sui muscoli, l'apporto di calcio dal deposito si interrompe e il muscolo si rilassa.
Anche il lavoro del gradiente elettrochimico, fornito dall'ATPasi sodio-potassio, è importante. La mancanza di potassio o sodio porta al fatto che la forza del gradiente elettrochimico è insufficiente per la nutrizione. Di conseguenza, gli ioni di calcio rimangono nei tessuti muscolari, provocando la contrazione muscolare e provocando spasmi. L'attacco si attenua gradualmente con la diminuzione del consumo di calcio e della fornitura di ATP.
Un altro meccanismo di insorgenza dello spasmo è spiegato dall'impossibilità di rilassare i muscoli a causa del distacco incompleto dei filamenti di miosina e actina. Ciò è dovuto alla mancanza di ATP: la quantità di acido non è sufficiente per collegare o separare le fibre muscolari e, di conseguenza, contrarle o rilassarle. Con una piccola quantità di ATP, i filamenti di miosina rimangono attaccati all'actina. Affinché il muscolo si riprenda e si rilassi, è necessaria una ri-sintesi di ATP.
In una nota. La contrazione muscolare è il risultato di processi che si verificano nelle cellule muscolari sotto l'influenza di varie condizioni. I più comuni sono i processi muscolari primari causati da lesioni, sovraccarico, ipotermia dei tessuti. Anche disturbi elettrolitici e malfunzionamenti del sistema nervoso centrale possono portare a convulsioni.
I principali tipi di crisi epilettiche in un bambino
A seconda della causa che ha causato l'attacco, gli spasmi sono suddivisi in tipi:
- Epilettico. I brividi convulsi sono provocati dall'eccitazione della corteccia GM.
- Non epilettico. Associato a una mancanza di vitamine e minerali nel corpo, temperature estreme, malattie del sistema nervoso, neoplasie maligne, periodo postoperatorio, ecc.
In base al tipo di meccanismo per il verificarsi di convulsioni, questi ultimi sono dei seguenti tipi:
- Tonico. Spasmo prolungato del tessuto muscolare;
- Clonic. L'alternanza di contrazioni muscolari sincrone a scatti con il loro rilassamento.
- Tonico-clonico. Combinano i sintomi dei primi due tipi di crisi;
- Atonico. Sono caratterizzati da una forte scomparsa del tono muscolare;
- Mioclonico. Contrazioni muscolari a breve termine che si verificano in modo casuale.
A seconda dell'entità del sequestro, può essere:
- Localizzato (focale). Lo spasmo si verifica all'interno di un'area del corpo;
- Generalizzato. Lo spasmo avvolge tutti i muscoli contemporaneamente.
Tonico
Rappresentano la tensione muscolare prolungata. In questo momento, il corpo del bambino si piega fortemente, il bambino allunga le gambe, allarga le braccia, getta indietro la testa. Esiste la possibilità di arresto respiratorio, indicato da una carnagione rossa, una sfumatura bluastra su braccia e gambe e triangolo naso-labiale.
In una nota. Il "congelamento" del corpo può anche verificarsi in una posizione piegata. C'è la possibilità di perdita di coscienza.
Clonic
Le fasi di rilassamento e tensione del tessuto muscolare si sostituiscono rapidamente, il che si esprime in 1-2 contrazioni al secondo. Durante le convulsioni, i movimenti del corpo sono caotici e non controllati in alcun modo dal bambino. Una condizione simile di solito si verifica durante il sonno, quando il bambino è in posizione prona.
Spasmo tonico e clonico in un bambino
Febbrile
Convulsioni di questa natura compaiono nei bambini prima che raggiungano i 6 anni di età. Durante un attacco, c'è una leggera contrazione delle fibre muscolari, trattenimento del respiro, perdita di coscienza. La causa più comune di questa condizione è un improvviso aumento della temperatura corporea (superiore a 38 gradi).
Respiratorio-affettivo
Questo tipo di crisi si verifica abbastanza spesso nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni. Un attacco è caratterizzato da un'improvvisa mancanza di respiro e da un breve decorso di questa condizione. Lo spasmo si verifica più spesso quando ci si addormenta sullo stomaco e il motivo principale è la sovraeccitazione emotiva del bambino che precede l'attacco.
Epilettico
Questo è il tipo più pericoloso di spasmo muscolare. Questa condizione si verifica all'improvviso ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- Violazione degli arti;
- Riduzione di tutti i muscoli;
- Perdita di sensibilità degli arti;
- Incapacità di controllare i movimenti di braccia e gambe.
Allo stesso tempo, il bambino perde conoscenza. Spesso il paziente ha una retrazione della lingua. I movimenti del corpo sono forti, involontari, bruschi. Queste convulsioni sono causate da scariche neurali all'interno della corteccia cerebrale.
Interessante. L'epilessia colpisce circa l'1-5% dei bambini. Le convulsioni non si verificano quasi mai di notte. Quando si effettua una diagnosi, viene prestata attenzione sia alle possibili cause di convulsioni e fattori di rischio, sia alla predisposizione genetica. Le cause più comuni di epilessia nei bambini sono ereditarietà, disturbi del sistema nervoso centrale, infezioni (meningite, encefalite), trauma cranico.
Sintomi
Le convulsioni in un bambino (neonato o bambino più grande) possono essere distinte da quanto segue:
- La presenza di tic e spasmi;
- Movimenti incontrollati degli arti;
- Trisma;
- Distorsione delle espressioni facciali e dei tratti del viso;
- Pallore della pelle e cianosi delle labbra e triangolo naso-labiale;
- Occhio al rotolamento;
- Grave sbavando;
- Congelamento in una posizione innaturale;
- Nausea;
- In alcuni casi, perdita di coscienza;
- Possibilmente incontinenza urinaria e fecale;
- Dopo un attacco, il bambino può sembrare apatico, letargico.
In una nota. Non tutti questi sintomi sono necessari. La manifestazione di ciascuno di essi avviene individualmente, il grado della loro gravità è determinato dalla salute del bambino, dal suo stato emotivo e dallo sviluppo della malattia sottostante.
Regole di azione per i sequestri
Per aiutare un bambino con una convulsione prima che arrivi il medico, devi fare quanto segue:
- Elimina gli ostacoli alla respirazione, per questo, rimuovi gli indumenti imbarazzanti, arieggia la stanza;
- Girare il bambino su un fianco (per evitare che la lingua affondi e facilitare il rilascio di saliva e vomito all'esterno), mettere un asciugamano sotto la testa;
- Rimuovere qualsiasi oggetto pesante, tagliente e accoltellato che può danneggiare il bambino;
- Inserisci un laccio emostatico in tessuto in bocca in modo che il bambino non si morda la lingua;
- Se lo spasmo si verifica sullo sfondo di un forte aumento della temperatura, è necessario dare al bambino un antipiretico, pulire il suo corpo con un panno umido, fare impacchi;
- Se un bambino ha i crampi, è necessario massaggiare o altrimenti influenzare il muscolo, come pizzicare o pungere.
Pronto soccorso per convulsioni in un bambino
Importante! In caso di un attacco generalizzato, non dovresti dare al bambino liquidi e farmaci, cercare di sbloccare la mascella serrata.
Prevenzione
Al fine di prevenire il ripetersi di convulsioni febbrili su uno sfondo di temperatura corporea elevata, si consiglia di abbassare la temperatura quando sale a 37,5 gradi.
La prevenzione delle convulsioni in un bambino dovrebbe iniziare durante la gravidanza. Per fare questo, la futura mamma ha bisogno di:
- Mangiare una dieta equilibrata;
- Cerca di evitare lo stress;
- Elimina le cattive abitudini;
- Proteggiti dalle malattie infettive;
- Fare passeggiate quotidiane;
- Esercizio di ginnastica per donne incinte.
Per prevenire il ripetersi di convulsioni in un bambino, è necessario rispettare le seguenti regole e raccomandazioni:
- Rispetto della dieta;
- Educazione fisica;
- Visita tempestiva al pediatra;
- Eliminazione dei fattori provocatori.
Possibili conseguenze delle convulsioni
Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili nei neonati non portano ad alcuna conseguenza. I bambini hanno un'elevata capacità di rigenerazione cerebrale, quindi anche crisi epilettiche frequenti non causano deficit cerebrali significativi. Nei bambini più grandi la situazione è diversa: convulsioni frequenti e prolungate portano a una grave carenza di ossigeno del GM, che può portare a seri problemi di salute.
Se parliamo di crisi epilettiche in un bambino, sono necessari un trattamento complesso e un monitoraggio costante da parte di uno specialista. Senza un trattamento adeguato, ogni nuova crisi influenzerà negativamente le capacità intellettive del bambino e, di conseguenza, ne porterà alla perdita.
Le convulsioni in un neonato possono essere fatali. Se la causa non viene stabilita in tempo e il trattamento non viene avviato, il bambino può sviluppare encefalopatia o ictus ischemico.
Crampi infantili
Un bambino può avere convulsioni a qualsiasi età, sia esso un neonato o un adolescente. È importante sapere come si manifestano gli spasmi e i crampi nei neonati, per capire perché si verificano. Se si verificano, è necessario monitorare attentamente le briciole e cercare di eliminare o ridurre al minimo il fattore provocante.
