L'apnea è intesa come una cessazione involontaria della respirazione associata a cause interne del corpo. La sindrome è caratterizzata da sintomi pericolosi e richiede un aiuto urgente, poiché la malattia si verifica più spesso durante il sonno, quando una persona non può controllare se stessa oi processi dell'apparato respiratorio. L'apnea nei neonati può verificarsi durante l'infanzia, immediatamente dopo la nascita e in alcuni casi si sviluppa in un bambino anni dopo.
I bambini prematuri sono più inclini all'apnea notturna
Cos'è la sindrome da apnea
Cos'è l'apnea nei neonati: arresto respiratorio per più di 20 secondi o 10 secondi con bradicardia concomitante. Questo periodo di tempo è sufficiente affinché il bambino sviluppi l'ipossia, che causa danni al cervello.
L'apnea nei neonati prematuri è il sintomo più comune, poiché hanno un sistema respiratorio sottosviluppato e un centro di regolazione respiratoria. Le convulsioni iniziano a passare più vicino a 40-45 settimane di vita di un bambino, man mano che il suo sistema nervoso matura.
Importante! Se la sindrome si è verificata, non dovresti diagnosticare e curare a casa. Tutte le manipolazioni necessarie dovrebbero essere eseguite da uno specialista e le misure necessarie dovrebbero essere prescritte per il successivo miglioramento della condizione.
I bambini che hanno più di un anno sperimentano l'arresto respiratorio durante il sonno a causa di un'ostruzione delle vie aeree: questa è una patologia o un disturbo congenito. Qui è necessario monitorare ed eliminare le probabili cause.
Nella zona a rischio, bambini con lesioni alla nascita, nati prematuramente e con disturbi del sistema nervoso centrale.
Tipi
La respirazione interrotta in un neonato è particolarmente spaventosa per i genitori, poiché è possibile non notare che il bambino ha un attacco. Nonostante il fatto che durante la notte all'inizio la madre si svegli più volte per nutrire le briciole, potrebbe non avere il tempo di fornire il primo soccorso per l'apnea.
Si distinguono i seguenti tipi:
- Centrale. In questo caso, l'attività del centro respiratorio principale viene interrotta. Al momento della sindrome, i muscoli non ricevono un impulso che stimoli la loro attività motoria. Spesso questo tipo si verifica nei bambini che hanno subito traumi alla nascita.
Trauma alla nascita di un bambino
- Ostruttivo. Questo tipo si verifica quando le vie respiratorie sono ostruite, l'aria scorre in modo non uniforme, motivo per cui il petto del bambino si muove in un modo caratteristico di attacco. L'apnea è più comune nei bambini con labbro leporino.
Labbro di lepre
- Misto. Inizia con uno centrale, poi l'attacco diventa ostruttivo. Questa è una delle categorie più difficili da diagnosticare e trattare.
Nota! Le convulsioni ostruttive sono più comuni nei bambini di età compresa tra 2-8 anni.
Cause di patologia
L'arresto respiratorio nei neonati si verifica in varie circostanze.
Cause di apnea ostruttiva nei neonati prematuri:
- Lingua ingrossata in modo anomalo o macroglossia.
- Il muscolo della laringe si contrae involontariamente - laringospasmo.
- La crescita della cartilagine e delle ossa è rallentata - acondroplasia.
- Paralisi o lesione al muscolo laringeo posteriore.
- Le tonsille sono ingrandite.
- Obesità di un bambino o di un adulto.
- Sottosviluppo congenito della lingua.
Bambino in sovrappeso
Se questa è una visione centrale, i motivi sono i seguenti:
- Parto prematuro - prematurità.
- Lesioni al cervello e al midollo spinale durante il parto.
- Basso livello di glucosio nel sangue.
- Disturbi dello scambio di gas negli alveoli.
- Epilessia.
- Infezioni virali o batteriologiche.
- Anemia.
- Aritmia.
- Sepsi.
Sepsi neonatale
Informazioni aggiuntive. La diagnosi di trattenimento del respiro nei neonati di tipo idiopatico viene effettuata molto raramente, se la causa della sindrome non può essere identificata.
Cause del tipo misto di apnea:
- Malattie cardiache patologiche.
- Ipotermia o surriscaldamento del corpo.
- Mancanza di calcio o glucosio.
- Le conseguenze dell'uso di alcol o droghe da parte della madre durante la gravidanza.
Sintomi
Quello che è un attacco di apnea notturna nei neonati è la reazione del corpo sullo sfondo del rilassamento muscolare generale. Di solito, il bambino si sveglia immediatamente, perché avverte un'ipossia a breve termine. È molto spaventato, quindi c'è una scarica di adrenalina, che a sua volta influisce negativamente sul riposo e sul sistema nervoso.
Quali sono i sintomi caratteristici:
- russare pesante;
- la respirazione è assente per 10 o più secondi;
- il bambino respira attraverso la bocca;
- sudorazione profusa;
Bambini che sudano durante il sonno
- sonno agitato;
- mal di testa durante il giorno;
- ridotta dinamica di sviluppo.
Di conseguenza, il bambino non dorme costantemente a sufficienza, si sviluppano sbalzi d'umore e irritabilità. In futuro, l'appetito, il peso e l'attività del bambino diminuiscono.
Nota! Gli attacchi di trattenimento del respiro spesso si manifestano durante la fase del sonno REM, quindi potrebbero non essere notati. In questo caso, vale la pena monitorare il comportamento del bambino durante il giorno e russare di notte.
Complicazioni dell'apnea:
- iperattività infantile e deficit di attenzione;
- crisi ipertensive;
- attacchi di aritmia;
- patologie del cuore, soprattutto spesso malattia ischemica, insufficienza cardiaca, sullo sfondo - infarto e ictus.
Pronto soccorso per un attacco di apnea
Se la sindrome persiste a lungo, può portare all'asfissia del bambino, che minaccia la sua vita. In questa situazione, i genitori devono agire rapidamente e senza intoppi.
Viene chiamata urgentemente un'ambulanza se:
- le gambe e le braccia, il naso e il bordo delle labbra del bambino sono diventati blu (in medicina, questa caratteristica è chiamata cianosi);
- polso inferiore a 90 battiti al minuto;
- gli arti pendono involontariamente.
La cianosi è la prova che il corpo manca di ossigeno. Per prima cosa, dovresti provare a toccare il bambino con il dito sulla schiena, toccare i lobi delle orecchie, massaggiare le braccia, le gambe, il petto. Se tutte le manipolazioni non portano risultati favorevoli, viene avviata la respirazione artificiale.
Istruzioni passo passo:
- Appoggia il bambino su una superficie piana orizzontale.
- Si controllano le vie aeree, se la lingua è fusa, si solleva il mento e si riporta indietro la testa.
- Le labbra sono avvolte intorno al naso e alla bocca.
- Si prende un respiro e si eseguono 2 colpi regolari, che durano non più di 2 secondi.
- Se non ci sono movimenti nel petto, i punti 2-4 vengono eseguiti di nuovo, ma vale la pena cambiare la posizione della testa.
- Se il torace si muove, si sente il polso, quindi tutto viene eseguito correttamente.
- Se c'è un impulso, la manipolazione continua.
Se non c'è polso, iniziano a massaggiare il cuore. L'indice e il medio vengono applicati al centro del torace, appena sotto la linea del capezzolo, una forte pressione viene eseguita 5 volte entro 3 secondi. In questo caso, il torace dovrebbe piegarsi di 1,5-2 cm Dopo aver alternato 1 soffiaggio - 5 clic.
Massaggio cardiaco neonato
Una serie di misure viene eseguita fino all'arrivo di un'ambulanza, dopodiché il bambino deve essere ricoverato in ospedale.
Prevenzione dei disturbi respiratori in un bambino
Prima di tutto, la futura mamma dovrebbe escludere l'uso di droghe, alcol e prodotti del tabacco da fumo durante la gravidanza. Tutti i farmaci devono essere utilizzati solo come indicato da un medico e in casi eccezionali. Anche l'alimentazione della mamma è importante: dovrebbe essere equilibrata, con abbondanza di vitamine e microelementi. Non dimenticare la salute emotiva: evita lo stress e il sovraccarico nervoso.
Se a un bambino viene diagnosticata la sindrome da apnea, dovresti:
- Controlla il suo peso;
- Trattare tempestivamente gli organi respiratori, i disturbi endocrini e neurologici, le manifestazioni allergiche;
- Non mangiare cibi pesanti 3 ore prima di coricarsi;
- Preparare un posto ottimale per dormire, il materasso dovrebbe essere semirigido;
- Il sonno del bambino è di lato, cerca di mantenere la testa e la colonna vertebrale il più possibile allo stesso livello;
- Umidità dell'aria nella stanza dei bambini - 50-60%;
- Creare condizioni ottimali per l'attività fisica con una predominanza di carichi aerobici: ciclismo, giochi sportivi, nuoto, camminate molto all'aria aperta.
Se l'apnea si sviluppa attivamente e al bambino non viene somministrato il trattamento necessario, c'è un alto rischio di crescita di sintomi aggiuntivi che portano alla disabilità in età adulta.
Con un trattamento adeguato e tempestivo, l'apnea nei bambini inizierà a passare abbastanza rapidamente, a condizione che vengano seguite tutte le raccomandazioni degli specialisti e fornito il primo soccorso. Le conseguenze di azioni errate possono portare a una minaccia per la vita e la morte del bambino.
