Che cos'è la disbiosi, quali test per la disbiosi nei neonati devono essere superati e come curarla?

La disbatteriosi nei neonati è un fenomeno molto comune. Molti genitori sono preoccupati per il normale funzionamento dell'intestino e dello stomaco del bambino. Tuttavia, molti non conoscono i principali segni delle manifestazioni della malattia. E spesso si lasciano prendere dal panico invano.

La disbatteriosi è un disturbo del sano equilibrio della microflora intestinale che interferisce con il naturale equilibrio tra microrganismi patogeni e benefici, provocando un disturbo nel normale funzionamento dell'intestino.

Dysbacteriosis nei neonati

Microrganismi intestinali umani diviso in due sottospecie:

Flora obbligatoria

I microrganismi di questa categoria sono semplicemente vitali per il buon funzionamento del sistema digestivo. Sono essenziali per il processo di digestione e il funzionamento ottimale del sistema immunitario.

Questo gruppo di microrganismi include lattobacilli, bifidobatteri, E. coli. Anche la microflora saprofitica, che non influisce sulla salute umana, positiva o negativa, appartiene alla flora obbligatoria. Questo gruppo è il più ampio e forma circa il 96% della microflora intestinale.

Microflora opzionale

I microrganismi di questa classe sono presenti nell'intestino in piccole quantità e in condizioni sfavorevoli, come diminuzione dell'immunità, stress, traumi, alimentazione malsana, iniziano a moltiplicarsi dinamicamente.

Ma dopo aver raggiunto un punto critico, questa microflora patogena porta spesso a molte infezioni intestinali. La microflora condizionatamente patogena include microrganismi come stafilococchi, proteo, funghi del genere Candida.

Negli adulti, la presenza di tale microflora non sempre causa malattie. Nei neonati, invece, il cui sistema immunitario non è ancora pienamente funzionante, sempre.

Il ruolo della microflora sana

La presenza di batteri benefici (lattobacilli, bifidobatteri) nel corpo del bambino, come detto sopra, è obbligatoria.

1. Con un numero sufficiente di questi microrganismi nell'intestino, tutti i patogeni vengono spostati. Ciò è dovuto al fatto che i rifiuti di questi batteri creano un ambiente in cui la vita degli organismi patogeni è semplicemente impossibile.

2. Un altro ruolo non meno significativo dei microrganismi benefici è quello di mantenere il normale funzionamento del sistema immunitario. La presenza di bifidobatteri e lattobacilli stimola la produzione di anticorpi che proteggono il bambino da vari agenti patogeni che entrano nel corpo. Non è vano che quando la microflora di un bambino fallisce, si verifica così spesso un significativo indebolimento del sistema immunitario.

3. I lattobacilli e i bifidobatteri sono responsabili della produzione di vitamine come:

vitamina B6;
acido folico;
cianocobalamina.

Queste vitamine sono essenziali per la crescita di un bambino e il funzionamento del suo sistema immunitario. Inoltre, questi microrganismi sono responsabili del completo assorbimento di vitamina D, calcio, ferro.

4. Inoltre, un'altra importante funzione della microflora è quella di stimolare la motilità intestinale. La peristalsi normale è necessaria per evitare la stitichezza in un bambino.

Comprendendo tutto ciò, diventa chiara l'importanza del corretto equilibrio dei batteri nell'intestino del neonato. Se il rapporto viene violato, aumenta il rischio di sviluppare rachitismo, ipovitaminosi e anemia da carenza di ferro. Anche il rischio di infezioni intestinali è notevolmente aumentato.

Come si forma la microflora?

Un bambino nasce con un intestino completamente sterile.

il punto di partenza della sua acquisizione da parte di un bambino è il parto;
non appena appare, il bambino entra in contatto con il mondo esterno e il suo corpo in questo momento continua a essere colonizzato da microrganismi;
dopo la lavorazione elementare, il bambino viene disteso sulla pancia della madre. Il bambino riceve un'altra porzione della microflora, che è data dalla pelle della madre, prevenendo così la colonizzazione iniziale della microflora estranea;
inoltre, forse il momento più importante nella vita di un bambino è il primo allattamento al seno. Dopo che il capezzolo della madre è stato inserito nella bocca del neonato, il bambino beve il primo sorso di prezioso colostro. In questa fase, la prima pietra viene posta alla base della salute. Oltre al fatto che il colostro contiene un'enorme quantità di vari nutrienti di cui un bambino ha bisogno, include fattori che influenzano la formazione della microflora intestinale naturale.

I benefici del colostro

Il colostro è saturo di elementi bifidogeni che stimolano la crescita e lo sviluppo dei bifidobatteri. Una volta nel corpo del bambino, questa sostanza crea un ambiente adatto alla vita di bifidobatteri e lattobacilli. Inoltre, un gran numero di immunoglobuline del colostro sono una sorta di scudo biologico contro un gran numero di malattie.

Ecco perché i bambini attaccati al seno nelle prime 2 ore di vita sono più sani e più forti dei loro coetanei, che sono stati separati dal seno della madre dalla nascita. Nel primo è stata riscontrata la crescita della normale flora batterica, i casi di disbiosi sono molto meno comuni, si sviluppano armoniosamente e aumentano di peso corporeo.

nei successivi 3-5 giorni dopo la prima poppata, il bambino è esposto a una varietà di microrganismi intestinali. E tra gli organismi che entrano nell'intestino, ci sono alcune microflora opportunistiche e patogene. Pertanto, nella prima settimana di vita, si osservano spesso i seguenti sintomi: feci acquose con muco e strisce di colore verde, dolore addominale, rigurgito;
alla fine della prima settimana, il bambino inizia la fase successiva di colonizzazione intestinale con microrganismi. A questo punto, bifidobatteri e lattobacilli, che sono stati ottenuti immediatamente dopo la nascita, si moltiplicano rapidamente e iniziano a espellere i microrganismi patogeni.

La crescita eccessiva di batteri transitori non è di per sé una malattia. A meno che non sia combinato con una prematurità profonda, l'assunzione di antibiotici e la presenza di malattie infettive.

Requisiti primari

Per superare questa fase in sicurezza, è necessario soddisfare una serie di requisiti specifici:

allattamento al seno precoce, preferibilmente nelle prime 2 ore dopo la nascita del bambino;
allattamento al seno su richiesta tutto il tempo. Il punto è che l'allattamento al seno di un bambino con disbiosi non dovrebbe nemmeno essere discusso. Se c'è il latte materno, è solo il seno;
trovare il bambino e la madre insieme.

Se queste semplici regole vengono violate, le possibilità di sviluppare una disbiosi intestinale iniziale aumenteranno notevolmente. Di conseguenza, ci sarà un'interruzione nel normale funzionamento del sistema digestivo e nel processo di defecazione. I sintomi della disbiosi in un bambino appariranno abbastanza rapidamente.

Cosa può influenzare la colonizzazione della flora benefica, il mantenimento di un microclima gastrointestinale equilibrato e sano nel corpo di un neonato?

Questa è una combinazione di fattori, tra cui la microflora materna, la dieta materna, la via del parto, il modo di nutrirsi, l'uso di antibiotici. La violazione della microflora intestinale porta alla moltiplicazione di microrganismi patogeni e allo sviluppo alterato del sistema immunitario.

La disbiosi intestinale può verificarsi in un bambino a causa del parto con taglio cesareo, assunzione di antibiotici durante l'allattamento e cambiamenti disbiotici associati nel corpo della madre, attaccamento tardivo al seno o mancanza di alimentazione naturale, patologia ipossico-ischemica del sistema nervoso centrale del bambino (ischemia cerebrale 2 grado).

A volte i genitori non sanno nemmeno che il bambino ha la disbiosi. Ciò non accade a causa della negligenza della salute del bambino, ma a causa dell'ignoranza di come la disbiosi si manifesta nei bambini. Inoltre, molti bambini soffrono di coliche per i primi tre mesi. I loro intestini non si sono adattati alla nuova situazione. Anche il tempo ha un impatto. Per lo più negativo.

Segni di disbiosi

I principali segni di disbiosi nei neonati includono:

gonfiore. Quando lo senti, è evidente che la pancia è molto stretta, come una palla gonfiata;
flatulenza. Se tieni la mano sulla pancia del bambino, puoi sentire un costante brontolio, gorgoglio, accompagnato dal rilascio di gas. Inoltre, poco prima di questo momento, il bambino potrebbe congelarsi e piangere;
dolore addominale. Un bambino più grande può mostrare dove fa male, ma il bambino non è in grado di farlo. Quindi, il sintomo principale è il dolore addominale. Ma c'è un altro segno con cui puoi scoprire che cosa esattamente ti dà fastidio allo stomaco. Quando piange con uno spasmo, il bambino arriccia le gambe. E finché il dolore non si attenua, sarà in questa posizione;
alito cattivo. Tutti sono abituati al fatto che i bambini piccoli dovrebbero avere un buon profumo. Ma con lo sviluppo della disbiosi, appare l'alitosi;
salivazione. Se nei bambini di età superiore a 4 mesi, la salivazione abbondante è considerata la norma, poiché le ghiandole salivari iniziano a lavorare sodo ei denti scoppiano, per i gruppi di età più giovane, l'aumento della salivazione può indicare una malattia;
dermatite. I genitori i cui figli soffrono di disbiosi molto spesso osservano un'eruzione cutanea sulla pelle dei bambini. Questo può accadere dall'introduzione di nuovi alimenti o senza una ragione apparente;
stipsi. Devi stare attento se il bambino non ha feci per più di due giorni, poiché ciò porta a intossicazione, che è estremamente pericolosa. Ciò accade a causa del fatto che il contenuto di bifidobatteri nell'intestino del bambino è significativamente ridotto. Controllano la peristalsi, che è assolutamente necessaria per le normali feci del bambino;
diarrea, non si ferma per diversi giorni, anche dopo il trattamento. C'è una violazione dell'assorbimento dei nutrienti nell'intestino tenue;
scarso aumento di peso. Gli indicatori possono essere al di sotto della norma di una sterlina o per niente;
la presenza di muco nelle feci. Occuperà quasi tutto il contenuto delle feci e un tale sgabello ha un odore piuttosto strano e sgradevole.

Tipi di disbiosi

A seconda della causa della disbiosi, i medici distinguono i seguenti tipi di malattia:

Disbiosi compensata

Con questa forma, il bambino non ha segni esterni della malattia. I genitori credono che il bambino stia bene.

Procede senza disturbi della digestione o senza cambiamenti nelle feci. E la disbatteriosi stessa in un bambino si trova, di regola, quasi per caso, durante l'analisi delle feci.

E, di regola, la ragione di questa ricerca è qualsiasi altra malattia o semplice esame. Raramente l'obiettivo è un'analisi della disbiosi nei neonati.

Disbiosi non compensata

Il tipo non compensato di disbiosi porta molti problemi di salute. Tutti i suddetti segni di questa malattia richiedono un trattamento. Il trattamento della disbiosi nei neonati deve essere iniziato immediatamente, evitando un ulteriore deterioramento.

Alla fine, trascurare le manifestazioni della disbiosi porterà a un peggioramento delle condizioni del bambino e un trattamento più difficile e prolungato.

Con una forma compensata di disbiosi, un buon aumento di peso e nessuna lamentela, i genitori spesso rifiutano il trattamento nei bambini di età inferiore a un anno, ritenendo che non ci sia motivo di preoccupazione.

Tale disattenzione alla disbiosi può essere dimostrata se il bambino ha più di un anno. Ma la disbiosi in un bambino di un mese richiede un atteggiamento serio, indipendentemente dal fatto che sia compensata o meno.

Nei bambini piccoli, il concetto di compensazione è molto instabile. Al mattino tutto è abbastanza buono e la sera si svilupperà una disbiosi non compensata, che procede in una forma molto grave. Questo è il motivo per cui è necessario il trattamento giusto.

Il grado di disbiosi nei bambini

Ci sono quattro di loro. E ognuno ha le sue caratteristiche caratteristiche:

primo grado. Di solito si sviluppa quando un bambino è malnutrito e ha una reazione allergica a determinati alimenti, soprattutto con l'introduzione di alimenti complementari. Quando si tratta di sintomi, poche persone si comportano come fanno sempre. Sono presenti perdita di appetito, flatulenza e scolorimento delle feci. C'è una mancanza di regolarità nell'aumento del peso corporeo;
secondo grado. È caratterizzato dalla presenza di batteri nell'intestino, che influiscono negativamente sulla flora. I sintomi sono molto più pronunciati e includono problemi con le feci (stitichezza o diarrea), flatulenza grave, dolore addominale, un odore sgradevole di feci e la presenza di muco e parti di cibo non digerite in esse. Va notato che per i bambini alimentati solo con latte materno o artificiale, feci normali, pastose e gialle. L'odore assomiglierà allo yogurt o alla panna acida;
terzo grado. Se, quando vengono rilevati i primi segnali, la disbiosi non viene adeguatamente trattata, può facilmente passare a uno stadio più grave, che sarà caratterizzato da sintomi leggermente diversi. Il bambino diventa letargico, debole, spesso ci sono mal di pancia, si osserva la diarrea, la nausea. Le feci diventano verdi, con molto muco e un odore persistente e sgradevole simile a quello delle uova marce. C'è anche una grande quantità di cibo non digerito. Di norma, sullo sfondo dei suddetti sintomi, il bambino inizia a mangiare male e smette di ingrassare;
quarto grado. Questa è la forma più pericolosa di manifestazione della malattia, che è caratterizzata da avvelenamento generale, vomito, nausea. È osservato a causa della diffusione di microbi dannosi in tutto il corpo. La temperatura corporea aumenta e iniziano i dolori addominali. All'inizio, si può presumere che si tratti di un'infezione intestinale. I bambini smettono di mangiare, non aumentano di peso e negli esami del sangue si osserva una diminuzione dei livelli di emoglobina.

Uno qualsiasi dei sintomi elencati dovrebbe allarmare i genitori, poiché solo con la loro attenzione e cura si può sospettare una malattia nella sua fase iniziale e iniziare il trattamento in tempo, al fine di evitare complicazioni per il corpo del bambino.

Se per diversi giorni il bambino ha la febbre, le feci con un odore sgradevole e l'urina diventa scura, è meglio chiamare un'ambulanza, poiché ciò potrebbe richiedere ulteriore aiuto sotto forma di un contagocce con farmaci per stabilizzare le condizioni del bambino.

Alcuni genitori non hanno fretta di vedere un medico perché pensano di poter farcela da soli. Ma la disbiosi, soprattutto nei neonati, è una malattia pericolosa.

Se un bambino di un mese ha sintomi come diarrea più di 10 volte al giorno, vomito, febbre, non c'è aumento di peso, è urgentemente necessaria una visita medica, poiché questi sono i primi e più pericolosi sintomi della disbiosi.

Per i neonati, la perdita di peso superiore al 10% può essere complicata da un'insufficienza multiorgano e se si aggiunge la disidratazione, causata da diarrea e vomito, aumenta il rischio di morte.

In nessun caso non ritardare il viaggio dal medico quando compaiono i primi segni di disbiosi, poiché i microbi possono moltiplicarsi e diffondersi in tutto il corpo così rapidamente che il primo grado può facilmente andare direttamente al quarto.

Se sospetti una malattia e hai identificato segni caratteristici di disbiosi nei bambini (alterazioni delle feci, dolore addominale, eruzione cutanea e così via), consulta immediatamente un medico.

Come identificare la disbiosi?

Per fare una diagnosi accurata, il medico deve eseguire una serie di esami per verificare le sue ipotesi.

Sono necessari diversi passaggi per fare una diagnosi:

È necessario fare uno studio batteriologico delle feci. Questo test può rilevare la presenza di microrganismi patogeni e identificare l'agente patogeno. Quando si studia la microflora utilizzando questa analisi, è possibile determinare il rapporto tra i batteri al momento. Probabilmente, ci sarà un aumento della flora condizionatamente patogena: streptococchi e stafilococchi, Klebsiel e funghi. L'analisi non è sempre in grado di riflettere lo stato oggettivo dell'intestino. La microflora è individuale e variabile, soggetta a varie condizioni. Inoltre, l'analisi, di regola, ignora la microflora dell'intestino tenue, i cui cambiamenti hanno un impatto sullo stato dell'apparato digerente.
La cultura delle feci deve essere fatta. Di norma, l'analisi viene eseguita entro una settimana, poiché durante questo periodo i batteri si moltiplicano e crescono ei medici li esaminano e trovano resistenza agli antibiotici.
È importante realizzare un coprogramma che mostri la presenza di pezzi di cibo non digerito nelle feci e rilevi segni di infiammazione nei prodotti metabolici della microflora intestinale.
Il medico può prescrivere test ed esami aggiuntivi: esami del sangue generali e clinici, analisi delle urine, analisi delle uova di elminti, consulto gastroenterologico e gastroscopia.

Dopo aver ricevuto i risultati del test, lo specialista sarà in grado di fare una diagnosi accurata. La scelta del trattamento sarà concordata con i genitori.

Trattamento della disbiosi nei bambini

Dopo che le paure dei genitori sono state confermate, sorge una domanda logica: come trattare la disbiosi nei bambini?

Prima del trattamento della disbiosi, è necessario condurre uno studio sulle feci del bambino, per una diagnosi accurata della malattia e l'individuazione delle infezioni intestinali. Dopo i test, verrà ricevuto un rapporto di laboratorio che conferma la presenza di disbiosi nel bambino. Ora puoi andare direttamente al trattamento.

Il trattamento della disbiosi avviene in due fasi:

Raggiungimento della completa cessazione della riproduzione e crescita della flora anomala. Per fare ciò, i medici prescrivono farmaci speciali chiamati batteriofagi. Queste immunopreparazioni assorbono e rimuovono tutti gli agenti patogeni dal corpo. In caso di complicazioni, quando i batteriofagi non sono in grado di far fronte, i medici sono costretti a prescrivere un antisettico intestinale e, eventualmente, un antibiotico. Vengono utilizzati quegli antibiotici che agiscono solo sull'intestino, non vengono assorbiti nel flusso sanguigno.
Prescrivere un trattamento che migliora la microflora intestinale e crea le condizioni favorevoli necessarie per la sua crescita e sviluppo. A tale scopo, sono adatti i probiotici: preparati contenenti bifidobatteri vivi, lattobacilli ed Escherichia coli. Non è possibile consigliare un farmaco specifico, il trattamento viene effettuato solo da un medico e in ogni caso dovrebbe essere individuale.

Quando i genitori sanno come trattare la disbiosi nei neonati, molte complicazioni di questa malattia possono essere evitate.

Prevenzione della disbiosi

Certo, è molto più saggio cercare di prevenire lo sviluppo della disbiosi che curarla. Questo dovrebbe essere fatto il prima possibile, prima della gravidanza. Prima della gravidanza, una donna deve essere completamente esaminata per rilevare ed eliminare le violazioni della microflora del sistema genito-urinario.

Nello stesso caso, se viene rilevata un'infezione fungina durante la gravidanza, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. La farmacologia dispone attualmente di un gran numero di farmaci che possono essere utilizzati durante la gravidanza.

La migliore prevenzione della disbiosi è l'allattamento al seno corretto e a lungo termine del bambino. Ogni bambino ha bisogno dell'immunità della madre per almeno il primo anno di vita.

Si diceva che il colostro sia un'enorme quantità di sostanze che contribuiscono alla formazione della normale microflora. Ma il latte materno maturo non ha effetti meno benefici sulla flora intestinale del bambino. Crea un ambiente sano per la crescita e lo sviluppo di batteri benefici, aiuta a mantenere il necessario equilibrio tra lattobacilli, Escherichia coli e bifidobatteri, garantendo così non solo una sana digestione, ma anche la prevenzione delle reazioni allergiche.

Se l'allattamento al seno è impossibile, è necessario adottare un approccio responsabile al compito di scegliere una formula del latte. Contiene componenti protettivi aggiuntivi. Tali miscele devono contenere prebiotici. I prebiotici sono sostanze che creano un ambiente fertile per i batteri benefici.

Va tenuto presente che quando si sceglie una miscela terapeutica, consultare il proprio pediatra.

La disbatteriosi nei neonati è un fenomeno molto comune oggi. E il problema non è che i genitori siano incuranti del bambino, ma che la situazione ecologica è così difficile che può danneggiare il bambino e portare a disturbi in un corpicino così fragile.