6 cause e trattamento dell'ulcera peptica in un bambino

L'ulcera peptica è un disturbo digestivo comune che non solo rende la vita molto scomoda, ma ha anche alcune conseguenze disastrose. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, possono essere curate e gravi complicazioni possono essere evitate con un'appropriata terapia farmacologica e misure per prevenire la recidiva dell'ulcera.

Cos'è un'ulcera peptica?

Un'ulcera peptica è un'erosione della superficie interna dello stomaco o del duodeno (la prima sezione dell'intestino tenue). Queste erosioni sono chiamate ulcere "peptiche" perché sono associate all'attività dell'acido e della pepsina (un enzima digestivo) sulle cellule.

Un'ulcera peptica nello stomaco è chiamata ulcera allo stomaco. Se è nel duodeno, è un'ulcera duodenale (DU).

Sintomi di ulcere gastriche e duodenali

Il sintomo principale di ulcera allo stomaco è dolore addominale.

Il dolore è descritto come rosicchiare o bruciore, di solito localizzato nell'addome epigastrico (superiore) o appena sotto le costole sul lato destro o sinistro.

La specificità del dolore dipende dalla posizione dell'ulcera. Con l'ulcera gastrica nei bambini, il dolore è spesso peggiore quando si mangia, e talvolta un bambino con un'ulcera allo stomaco può persino ridurre inconsciamente l'assunzione di cibo e persino perdere peso corporeo.

Al contrario, le ulcere duodenali nei bambini tendono a causare dolore tra i pasti quando lo stomaco è vuoto. E il dolore è spesso alleviato mangiando. Questi bambini raramente perdono peso e possono persino aumentare di peso.

Se l'ulcera allo stomaco nei bambini diventa abbastanza grande, distrugge un vaso sanguigno e si verifica sanguinamento... I medici chiamano questo "sanguinamento gastrico superiore" perché la sede dell'emorragia è nel sistema digerente superiore.

I sintomi possono essere molto drammatici (ad esempio, vomito di sangue rosso vivo) e non possono essere ignorati.

Se l'emorragia è molto lieve, i sintomi può essere meno pronunciato:

debolezza da anemia, vertigini;
cardiopalmus;
crampi addominali causati dal movimento del sangue che irrita l'intestino;
feci catramose causate dalla digestione del sangue nell'intestino.

Cause di ulcera peptica situata alla giunzione dello stomaco e del duodeno gonfiore nel rivestimento dello stomaco, che in alcuni casi provoca lo sviluppo di un'ostruzione parziale.

In tal caso, i sintomi possono includere gonfiore, grave indigestione, nausea, vomito e perdita di peso. I bambini con ulcere peptiche hanno anche una probabilità relativamente alta di sviluppare una malattia da reflusso gastroesofageo e sintomi correlati, in particolare il bruciore di stomaco.

I sintomi delle ulcere gastriche e duodenali nei bambini possono imitare altre condizioni digestive o problemi di salute. Pertanto, in caso di tali reclami, è necessario un esame approfondito.

Cause

In passato, si credeva che lo stress e la cattiva alimentazione causassero la malattia. I ricercatori in seguito hanno affermato che gli acidi dello stomaco hanno contribuito alla maggior parte delle ulcere. Oggi, tuttavia, la ricerca mostra che la maggior parte delle ulcere si sviluppa a seguito di infezione da un batterio chiamato Helicobacter pylori.

1. Helicobacter pylori.

La ricerca ha dimostrato che la maggior parte delle ulcere sono causate da Helicobacter pylori. Sebbene anche gli altri fattori elencati di seguito possano causarlo, H. pylori è ora considerato la causa principale della maggior parte di essi. Questo batterio vive nello stomaco e, insieme alla secrezione acida, danneggia i tessuti dello stomaco e del duodeno, provocando infiammazioni e ulcere.

2. Acido e pepsina.

Si ritiene che questi potenti succhi digestivi contribuiscano all'ulcerazione. In situazioni ideali, lo stomaco può difendersi da questi fluidi in diversi modi:

lo stomaco produce muco che ricopre le pareti. Protegge i tessuti dagli effetti aggressivi degli enzimi digestivi;
Lo stomaco può produrre una sostanza chimica chiamata bicarbonato, che neutralizza l'acido in eccesso e lo scompone in sostanze meno nocive.
la circolazione sanguigna nel rivestimento dello stomaco e il rinnovamento cellulare e la riparazione attiva aiutano a proteggere lo stomaco.

3. Farmaci antinfiammatori non steroidei.

I FANS più famosi sono l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene sodico. Si trovano in molti farmaci da banco usati per ridurre febbre, mal di testa e altri dolori.

I FANS possono influenzare i meccanismi di difesa dello stomaco in diversi modi:

possono rendere lo stomaco vulnerabile agli effetti nocivi dell'acido e della pepsina, interferendo con la capacità dello stomaco di produrre muco e bicarbonato;
possono interferire con la riparazione cellulare e il flusso sanguigno nelle pareti dello stomaco.

4. Fumatori adolescenti.

La ricerca mostra che fumare sigarette può aumentare le possibilità di un adolescente di sviluppare un'ulcera. Il fumo inibisce la guarigione delle ulcere esistenti e favorisce la ricaduta.

5. Caffeina.

Bevande e cibi contenenti caffeina stimolano la secrezione acida, che può peggiorare le ulcere esistenti.

Ma la stimolazione dell'acidità di stomaco non può essere attribuita alla sola caffeina.

6. Stress.

Si ritiene che lo stress emotivo non sia più il colpevole dell'ulcera peptica, ma i bambini che ne soffrono spesso riferiscono un aumento del dolore da ulcere preesistenti.

Tuttavia, lo stress fisico può aumentare il rischio di sviluppare ulcere, soprattutto nello stomaco. Ad esempio, i bambini con lesioni (gravi ustioni) e i bambini che hanno subito un intervento chirurgico importante spesso necessitano di un trattamento accurato per prevenire le ulcere e le complicanze dell'ulcera peptica.

Complicazioni

Senza un trattamento adeguato, un bambino con ulcera peptica può avere gravi complicazioni.

I problemi più comuni:

sanguinamento. Poiché il rivestimento dello stomaco o della parete duodenale è danneggiato, i vasi sanguigni possono anche essere parzialmente distrutti. Ciò causa sanguinamento;
perforazione (perdita di integrità). A volte si sviluppano difetti profondi nelle pareti dello stomaco o del duodeno e batteri e cibo parzialmente digerito possono filtrare attraverso i fori nella cavità addominale sterile e causare peritonite (infiammazione del peritoneo) e infiammazione della cavità addominale stessa;
costrizione e ostruzione. Un'ulcera nei bambini situata nell'uscita dello stomaco può causare edema tissutale e cicatrici, che restringono o chiudono completamente il lume intestinale.

Diagnostica

Poiché le tattiche di trattamento sono diverse per i diversi tipi di ulcere peptiche, è importante diagnosticare correttamente la stessa e la presenza o l'assenza di H. pylori prima di iniziare la terapia. Ad esempio, il trattamento delle ulcere causate da farmaci antinfiammatori è significativamente diverso dal trattamento delle ulcere causate da H. pylori.

Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, vengono eseguite procedure diagnostiche:

Raggi X dell'intestino superiore. Esame dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Il bambino berrà un liquido: una sospensione di bario. È un liquido metallico utilizzato per visualizzare l'interno dell'intestino su una radiografia. Il medico eseguirà quindi i raggi X di questi organi.
Endoscopia. Un test che utilizza un piccolo tubo flessibile pieno di luce e una lente della fotocamera all'estremità (endoscopio) per visualizzare l'interno del tubo digerente.
Prelievo di tessuto dall'interno dell'intestino (biopsia) effettuato per esame e prova. L'endoscopia può anche controllare il livello di pH del mezzo e la quantità di acido che entra nell'area.
Definizione di Helicobacteria:

test sui tessuti eseguiti durante l'endoscopia;
esami del sangue che determinano la presenza di anticorpi contro H. pylori. Gli esami del sangue sono facili da eseguire, sebbene un test positivo possa indicare una passata esposizione a H. pylori piuttosto che un'infezione attiva;
test delle feci, che rilevano la presenza di antigeni per H. Il test delle feci sta diventando sempre più comune per rilevare questo batterio e alcuni medici ritengono che siano più accurati degli esami del sangue;
test del respiro.

Trattamento dell'ulcera peptica nei bambini

Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall'età e dalla salute generale del bambino.

Cambiamento dello stile di vita

In passato, i medici hanno raccomandato di non somministrare cibi piccanti, grassi o acidi a un bambino con ulcera peptica. Tuttavia, una dieta blanda è ormai nota per essere inefficace nel trattamento o nella prevenzione delle ulcere.

Nessuna dieta particolare aiuta la maggior parte dei bambini con ulcere peptiche. Se alcuni alimenti sembrano peggiorare le tue condizioni, parla con il tuo medico del problema.

Alcuni adolescenti fumano sigarette. I genitori non sempre sanno che i loro figli fumano. Il fumo inibisce la chiusura dell'ulcera e provoca lo sviluppo della malattia.

Farmaci

I medici possono trattare le ulcere gastriche e duodenali con diversi tipi di farmaci:

antibiotici. Usato per uccidere i batteri;
Bloccanti H2. Diminuire la quantità di acido prodotto dallo stomaco bloccando l'istamina, un potente stimolante della secrezione acida;
inibitori della pompa protonica. Blocca più completamente la produzione di acido gastrico, fermando la pompa acida dello stomaco - la fase finale della secrezione acida;
mezzi di protezione della mucosa. Questi medicinali proteggono il rivestimento dello stomaco dai danni causati dall'acido. Non influisce sulla produzione di succhi gastrici.

Questi farmaci o trattamenti sono spesso usati in combinazione per trattare l'H. Pylori.

Intervento chirurgico.

Nella maggior parte dei casi, i farmaci per l'ulcera guariranno l'ulcera in modo rapido ed efficace e l'eliminazione di H. pylori previene il ripetersi della maggior parte delle ulcere peptiche.

Tuttavia, in rari casi, il corpo del bambino non risponde ai farmaci e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Prenditi cura dei bambini

Se a tuo figlio viene diagnosticata l'ulcera peptica da H. pylori, assicurati che prenda tutti gli antibiotici come indicato dal medico. Anche se i sintomi scompaiono, l'infezione potrebbe non scomparire fino al termine del trattamento.

se l'ulcera nei bambini è correlata a farmaci, il medico le consiglierà di evitare i FANS, compresi i farmaci contenenti ibuprofene o aspirina;
Inoltre, assicurati di dare a tuo figlio l'agente riducente l'acido prescritto;
la maggior parte dei medici non consiglia restrizioni dietetiche per un bambino con ulcera peptica. Una buona alimentazione con una varietà di alimenti è essenziale per la crescita sana e lo sviluppo del tuo bambino;
Assicurati anche che tuo figlio eviti caffè, tè, soda e cibi contenenti caffeina che stimolano l'acidità di stomaco e aggravano le ulcere.

Prevenzione

Prevenire l'infezione da Helicobacter pylori ridurrà il rischio di sviluppare ulcera peptica in un bambino. Non è ancora chiaro come si diffonda questa infezione. Ma le seguenti misure aiuteranno a ridurre il rischio di sviluppare ulcera peptica in un bambino:

lavati spesso le mani;
non contattare persone che hanno sintomi di ulcera peptica;
non mangiare o bere cibo o acqua sporchi.

L'ulcera peptica nei bambini può essere un'esperienza spiacevole per genitori e figli, ma con un trattamento tempestivo e adeguato, quasi tutte le ulcere guariranno.