Il debutto di una malattia allergica degli occhi così comune come la congiuntivite atopica, si verifica più spesso durante l'infanzia. Nella maggior parte dei casi, questa malattia è accompagnata dal decorso di una rinite allergica. Una clinica più luminosa della congiuntivite può essere osservata durante il periodo di fioritura delle piante nei bambini che soffrono di raffreddore da fieno, cioè suscettibilità agli allergeni, polline.
Congiuntivite allergica in un bambino e suoi tipi
Questa malattia nei bambini si forma a causa dell'infiammazione immunitaria allergica della congiuntiva degli occhi quando interagisce con determinate sostanze.
Distinguere tra congiuntivite allergica stagionale e tutto l'anno. Stagionale osservato nei bambini durante il periodo di fioritura di alberi ed erbe. In alcuni casi, c'è un'ipersensibilità agli allergeni della muffa.
Con una forma di congiuntivite per tutto l'anno, i sintomi della malattia si osservano costantemente in un bambino, indipendentemente dalla stagione. Spesso, una tale manifestazione di allergia può essere osservata con la sensibilizzazione domestica e fungina.
Fattori causali nello sviluppo della congiuntivite atopica in un bambino
- casa e polvere di libri;
- fungo;
- lana animale ed epidermide;
- allergeni di insetti (soprattutto scarafaggi);
- polline di alberi, erbe;
- medicinali;
- allergeni alimentari.
Il meccanismo di insorgenza della congiuntivite allergica
Quando un bambino incontra un allergene, si innesca una reazione immunitaria di ipersensibilità con la produzione di anticorpi specifici.
Inoltre, una cascata di reazioni è potenziata con il rilascio di sostanze biologicamente attive e la formazione di un focolaio di infiammazione allergica.
Manifestazioni cliniche di congiuntivite allergica in un bambino
Gli occhi del bambino diventano rossi, appare gonfiore e gonfiore delle palpebre, il bambino è preoccupato per prurito e lacrimazione.
In alcuni casi, può essere aggiunta un'infezione secondaria con la formazione di complicanze batteriche. Appare una secrezione purulenta dagli occhi, le palpebre si uniscono.
Come sospettare un bambino con congiuntivite allergica?
Ricorda che con la congiuntivite per tutto l'anno, i sintomi della malattia sono meno pronunciati rispetto alla congiuntivite stagionale.
- i sintomi di congiuntivite con ipersensibilità domestica possono comparire solo a stretto contatto con un allergene durante la pulizia, le riparazioni, mentre si rimane in una stanza polverosa;
- lacrimazione e prurito agli occhi possono essere aggravati dal contatto con il fumo di tabacco, i gas di scarico;
- con l'allergia alle proteine del polline, c'è una frequenza molto chiara dei sintomi. Cioè, il rossore e il prurito degli occhi compaiono rigorosamente in determinati mesi e persino giorni ogni anno;
- il deterioramento delle condizioni del paziente con ipersensibilità ai pollini si osserva con tempo caldo secco, fuori città, nella foresta;
- quando si utilizzano preparati cosmetici con estratti vegetali in un bambino che soffre di allergia ai pollini, possono verificarsi congiuntivite ed eruzione cutanea;
- in caso di allergia ai funghi, i sintomi della congiuntivite in un bambino si esacerbano in primavera e in autunno, rimanendo in ambienti umidi, dopo la pioggia;
- quando si mangiano prodotti da forno lievitati, kvas, formaggio nei bambini con ipersensibilità fungina, possono comparire sintomi di congiuntivite;
- la presenza di allergia alla polvere non esclude la presenza di polline e ipersensibilità fungina nel bambino. In questo caso, i sintomi infastidiscono il bambino durante tutto l'anno con frequenti esacerbazioni durante il periodo di fioritura.
Con l'esclusione di incontri con un allergene, i sintomi della congiuntivite scompaiono.
I bambini con congiuntivite allergica hanno spesso una predisposizione ereditaria.
Diagnosi di congiuntivite atopica nei bambini
Quali test può consigliare un medico a un bambino con congiuntivite allergica?
Consideriamoli più in dettaglio:
- Analisi del sangue generale.
- Citologia dello striscio congiuntivale.
- Tampone congiuntivale per coltura batterica.
- Esame allergico mediante test cutanei.
- Determinazione di anticorpi specifici contro gli allergeni nel sangue.
- Test provocatori con allergeni.
Quali malattie degli occhi dovrebbero essere distinte dalla congiuntivite allergica?
- cheratocongiuntivite allergica. I bambini di età inferiore ai cinque anni si ammalano spesso. Una caratteristica distintiva della malattia è la fotofobia. Più spesso sono colpiti entrambi gli occhi, in combinazione con eruzioni cutanee. La malattia è terribile per le sue complicazioni sotto forma di cataratta, distacco di retina;
- congiuntivite virale e batterica. I sintomi sono gli stessi della congiuntivite allergica. La ricerca virologica e batteriologica rivela l'agente patogeno;
- primavera Qatar. È più spesso registrato nei ragazzi di età superiore a 4 anni. I sintomi della congiuntivite compaiono nel periodo estivo-primaverile in condizioni di insolazione. Le palpebre superiori sono colpite, appare la fotofobia;
- cheratocongiuntivite secca. È più comune come parte della sindrome di Sjogren. Caratterizzato dalla presenza di fotofobia, indebolimento della vista, secchezza della congiuntiva.
Trattamento
Un bambino malato ha bisogno del consiglio di un oftalmologo pediatrico e di un allergologo-immunologo.
Il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, ma in alcuni casi gravi è raccomandato ricovero in ospedale.
- Il primo e più importante passo nella terapia è separare il bambino dall'allergene causale. L'allergologo ti darà consigli su uno stile di vita e una dieta ipoallergenici, che devono essere rigorosamente osservati.
- Se viene rilevato un allergene in base ai risultati dei test cutanei, viene prescritta l'immunoterapia allergene specifica (ASIT). Attualmente, questa terapia è l'unico modo per proteggersi in modo permanente dai sintomi di allergia in un bambino. ASIT è iniettabile e sublinguale. Per i bambini è preferibile il secondo metodo.
- Terapia locale. Per i sintomi lievi, si consiglia di utilizzare l'acido cromoglicico sotto forma di collirio. Possono essere utilizzati anche antistaminici locali azelastina, difenidramina. Nei casi gravi con una lesione estesa, vengono utilizzate gocce di desametasone allo 0,1%. In caso di infezione secondaria, al trattamento vengono aggiunte gocce contenenti un antibiotico.
- Trattamento di base. Per alleviare il prurito agli occhi, gli antistaminici vengono utilizzati in dosaggi specifici per età: Zodak, Zyrtec, Ksizal, Erius. Gli antagonisti del recettore dei leucotrieni (singolari) vengono utilizzati in preparazione per la stagione di fioritura.
Il trattamento di forme complicate di congiuntivite viene effettuato da un oftalmologo.
- Ulteriore terapia.
Dopo aver alleviato l'esacerbazione, il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un allergologo-immunologo. Con una forma stagionale di congiuntivite, si consiglia di consultare uno specialista un mese prima dell'inizio della stagione di fioritura.
Con una forma per tutto l'anno, le consultazioni con un allergologo vengono eseguite in modo pianificato. I genitori sono incoraggiati a frequentare le lezioni presso la scuola di allergia, dove è possibile ottenere tutte le informazioni necessarie sull'organizzazione della vita quotidiana.
Prognosi della malattia
Nella stragrande maggioranza dei casi, la prognosi è favorevole. Quando viene identificato un allergene causale e viene eseguita l'ASIT, si osserva il recupero nel 90% dei bambini. Con forme avanzate, in ritardo nella ricerca di un aiuto medico, i casi di gravi complicazioni, inclusa la cecità, non sono rari.
Promemoria per i genitori di bambini con febbre da fieno
- La pollinosi è una malattia causata dal polline. Il polline contiene una proteina che molto spesso porta alla formazione di reazioni allergiche. I granelli di polline vengono trasportati dal vento e durante il periodo di fioritura la concentrazione di allergeni nell'aria diventa enorme. Per la parte europea della Russia, il periodo di fioritura degli alberi inizia a metà aprile e termina a giugno. I cereali fioriscono in giugno - luglio. Erbacce in agosto - settembre.
- Per i pazienti con febbre da fieno, il rispetto della dieta di eliminazione è obbligatorio. Se sei sensibilizzato agli allergeni del polline degli alberi, dovresti smettere di mangiare mele e drupacee, carote, sedano. Se sei allergico alle erbe dei cereali, non puoi usare kvas, crusca, cereali, cereali. In caso di ipersensibilità alle erbe infestanti, escludere maionese, meloni, angurie, halva, semi di girasole.
- Attenzione all'uso di cosmetici che contengono estratti di erbe.
- È vietato l'uso di medicinali a base di erbe.
- Durante il periodo di fioritura, la soluzione migliore è viaggiare in un'area con un calendario di spolveratura diverso: Crimea, Turchia, Egitto, Grecia.
- Durante il periodo di fioritura, non è consigliabile portare il bambino fuori città, in casa di campagna o visitare i parchi.
- A casa dovrebbe essere installato un purificatore d'aria con un filtro HEPA.
- Il bambino dovrebbe fare la doccia ogni volta dopo essere uscito.
- Il più spesso possibile durante il periodo di fioritura, dovresti sciacquarti il naso, gli occhi, i gargarismi.
Durante il periodo di impollinazione delle piante, a un paziente con raffreddore da fieno è vietato vaccinare o eseguire operazioni.
- Un bambino dovrebbe evitare forti stress fisici e psico-emotivi durante il periodo di fioritura.
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