Cosa fare se un bambino viene punto da un'ape? Suggerimenti da un allergologo pediatrico

Nel periodo estivo-primaverile, cercare un aiuto medico per le punture di api a un allergologo-immunologo è tutt'altro che raro. L'allergia alle punture di insetti è molto insidiosa e pericolosa per la sua velocità fulminea e la gravità delle conseguenze per il corpo del bambino. Pertanto, tutti i genitori devono avere le capacità per fornire il primo soccorso.

Le api appartengono all'ordine degli Imenotteri, la famiglia degli Apidi. Le femmine hanno una puntura appuntita che rimane nel corpo della vittima dopo essere state punto. Le api pungono solo quando difendono.

Il veleno con allergeni viene assorbito nel flusso sanguigno e si diffonde rapidamente in tutto il corpo, provocando una reazione tossica o allergica in individui sensibili. La mortalità nelle reazioni anafilattiche raggiunge l'80%. Le cause della morte sono un forte calo della pressione sanguigna, collasso, shock anafilattico.

Veleno d'api come allergene

Le api producono veleno contenente composti a basso peso molecolare: apamina, melittina, fosfatasi, esterasi, ammine.

Questi ultimi aumentano la permeabilità della parete vascolare e provocano lo sviluppo di edema. I composti proteici del veleno provocano una reazione tossica. Gli enzimi migliorano il processo allergico. Più della metà del residuo secco del veleno d'api è la melittina.

Anche a piccole dosi, questa sostanza può danneggiare i nervi e le cellule. Il peptide MCD provoca il rilascio di istamina dalle cellule malate. L'apamina blocca gli impulsi nervosi.

I principali allergeni includono:

• fosfolipasi A e B;
• ialuronidasi;
• melittina;
• apamina;
• Peptide MCD.

Come si manifesta una reazione allergica a una puntura d'ape in un bambino?

Deve essere chiaro che la reazione a una puntura d'ape può essere sia locale che sistemica. Le reazioni sistemiche sono particolarmente gravi e imprevedibili.

Con una pronunciata reazione locale, il bambino nel sito della puntura sviluppa un gonfiore di oltre 10 cm di diametro, il bambino può essere preoccupato per il prurito e il dolore del sito del morso.

Le reazioni sistemiche sono classificate in 4 gradi di gravità:

• al primo grado si verifica orticaria con forte prurito, che si diffonde rapidamente in tutto il corpo del bambino. Il ragazzo è molto spaventato, letargico e debole;
• secondo grado. Oltre all'orticaria (vesciche pruriginose), c'è gonfiore del viso, delle labbra, delle palpebre e delle mani. Il bambino può avvertire mancanza di respiro, nausea. Possono esserci disturbi dell'apparato digerente sotto forma di assottigliamento e feci frequenti, dolore addominale;
• con il terzo grado di gravità delle allergie agli insetti, mancanza di respiro, respirazione rumorosa a causa di edema laringeo;
• il grado più grave di reazione allergica sistemica è caratterizzato da un calo della pressione sanguigna, perdita di coscienza.

Occasionalmente, si osservano reazioni insolite sotto forma di vasculite emorragica, malattia da siero, danni al cuore, ai reni e al sistema nervoso.

Negli esami del sangue, è possibile rilevare una diminuzione del livello delle piastrine, disturbi del sistema di coagulazione, anemia.

Cosa fare se un bambino viene morso da un'ape?

1. Se un bambino è stato morso da un'ape, il primo passo è rimuovere la puntura il più rapidamente possibile.

   Rimuovere la puntura con attenzione senza schiacciarla. A tale scopo, puoi usare un chiodo, uno spillo.

2. Quando si punge un arto, è possibile applicare un laccio emostatico sopra il sito del morso per impedire al veleno di entrare nel flusso sanguigno.
3. Inoltre, le tue azioni dipendono dal fatto che tuo figlio abbia avuto manifestazioni di allergia agli insetti in precedenza, se il bambino è allergico.
4. Con una storia gravosa, dovresti chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza.
5. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, i genitori devono seguire le raccomandazioni dell'allergologo curante in caso di puntura d'ape.

   Un bambino che abbia mai sofferto di una reazione allergica sistemica a una puntura di insetto rimane a rischio di sviluppare uno shock anafilattico quando viene punto da un'ape per tutta la vita. A tali pazienti viene generalmente consigliato di portare con sé una penna a siringa piena di adrenalina. La prescrizione di questo farmaco è prescritta da un medico. I genitori dovrebbero essere in grado di iniettare il farmaco nel retto femorale in caso di emergenza. La dose di adrenalina dipende dal peso corporeo del bambino ed è di 0,1 ml / kg. Non somministrare dosi superiori a 0,3 ml.

6. Se, davanti ai tuoi occhi, un bambino inizia a sviluppare una reazione allergica a una puntura d'ape con la comparsa di edema e orticaria, chiama immediatamente un'ambulanza.
7. Prima che arrivi l'ambulanza, al bambino può essere somministrato un antistaminico: Suprastin, Zodak, Ksizal, Fenistil.

Come prestare il primo soccorso in caso di grave reazione allergica locale?

Con un edema in rapida crescita nel sito della puntura, i bloccanti locali del recettore dell'istamina possono essere utilizzati sotto forma di gel (Psilo-balm, Fenistil-gel).

Quando un sigillo appare sul sito del morso, vengono utilizzate creme con glucocorticosteroidi: Lokoid, Advantan, Elok. Non sarà superfluo assumere antistaminici in un breve corso.

Indicazioni per la consultazione con un allergologo-immunologo:

• reazioni avverse locali pronunciate quando morsi da insetti;
• episodi di soffocamento, orticaria, perdita di coscienza dovuta a punture di api, vespe e altri insetti.

L'allergia agli insetti è curabile?

A causa del fatto che le punture di api e vespe sono spesso causa di condizioni potenzialmente letali, è stato sviluppato un metodo di trattamento che consente di eliminare definitivamente questo tipo di ipersensibilità. Dall'età di 5 anni, i bambini nelle cliniche in Europa e negli Stati Uniti ricevono un'immunoterapia specifica per allergeni con allergene al veleno d'api. In Russia, questo metodo di trattamento non è molto diffuso, poiché non ci sono allergeni brevettati per il trattamento.

Per ottenere allergeni industriali, il veleno d'api si ottiene per stimolazione elettrica con l'aggiunta di albumina umana per la stabilizzazione. L'efficacia della terapia ASIT è del 90%.

Raccomandazioni per pazienti allergici alle punture di insetti

1. Il trattamento più efficace per le allergie agli insetti è evitare il contatto con gli insetti. È vietato sostare in prossimità di apiari, discariche e altri luoghi di congestione delle api. È vero, è abbastanza difficile evitarlo nel periodo estivo-primaverile.
2. Quando lasci la città, usa repellenti per insetti e repellenti.
3. In estate, assumere antistaminici nel dosaggio prescritto dal medico in casi di allergia particolarmente gravi, se il contatto con gli insetti non può essere evitato.
4. È necessario disporre di un kit di pronto soccorso con un set anti-shock (prescritto da un medico).
5. Porta con te un "Passaporto di un paziente affetto da malattie allergiche" indicante il tipo di allergia, la diagnosi e un elenco di farmaci.
6. È vietato mangiare miele, propoli, pappa reale e altri prodotti dell'apicoltura.
7. Non è consigliabile utilizzare antibiotici della serie di penicilline, vitamine del gruppo B, preparati contenenti iodio in pazienti con allergie agli insetti.
8. È vietato camminare a piedi nudi sull'erba, mangiare all'aperto.
9. Durante la stagione in cui le api se ne vanno, non dovresti usare cosmetici dall'odore forte, in particolare il profumo.
10. Un bambino che soffre di allergia agli insetti dovrebbe essere a lungo sotto la supervisione di un allergologo-immunologo.

Consigli

Nella stagione di alta attività degli insetti, quando esci, assicurati di avere con te:

• kit di pronto soccorso anti-shock. La composizione del kit di pronto soccorso: Prednisolone 25 mg in fiale, Clemastine 2 ml, siringhe, Adrenalina.
• passaporto di un paziente con una malattia allergica.

Per evitare uno spiacevole incontro con un'ape, mentre cammini per strada, osserva tuo figlio. Soprattutto se il bambino mangia qualcosa di dolce, o è vestito con abiti luminosi, provocano soprattutto una puntura d'ape. Se tuo figlio è stato punto da un'ape, niente panico. L'assistenza tempestiva è la chiave per la salute del tuo bambino.

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