L'eczema dei bambini è una comune malattia della pelle diagnosticata in un terzo dei pazienti che si rivolgono a un allergologo-immunologo con un'eruzione cutanea pruriginosa.
Eczema da bambini
L'eczema in un bambino è una malattia cronica della pelle causata dall'influenza di allergeni interni ed esterni.
I bambini piccoli sviluppano spesso ipersensibilità agli allergeni alimentari, in particolare alle proteine del latte vaccino, provocando eruzioni eczematose.
Secondo le caratteristiche del corso, l'eczema è diviso per le seguenti tipologie:
- eczema disidrotico;
- eczema microbico;
- eczema seborroico;
- vero eczema;
- Eczema di Kaposi.
Tutti i tipi di eczema si trovano nei bambini.
Eczema e suoi sintomi
Nonostante l'ampia varietà di caratteristiche cliniche, è possibile identificare le caratteristiche comuni del decorso dell'eczema nella maggior parte dei bambini.
Durante la reazione infiammatoria, si formano bolle sulla pelle del bambino, combinate in gruppi. In un processo acuto, sullo sfondo di un ampio arrossamento della pelle e dell'edema, compaiono eruzioni papulari, che si trasformano molto rapidamente in vescicole.
Le bolle si aprono, formando una superficie della ferita, sulla quale si accumula rapidamente un'infezione batterica o virale. Dopo che il processo di bagnatura diminuisce, si formano delle croste. Il bambino è preoccupato per il prurito.
Principalmente, i focolai di un'eruzione cutanea possono apparire sulla guancia, nella regione periorale, spostandosi gradualmente verso altre parti del viso. Con la diffusione del processo, i fuochi dell'eruzione aumentano, diventano simmetrici.
Eczema disidrotico nei bambini
L'eczema sulle mani dei bambini nella maggior parte dei casi è rappresentato dal tipo disidrotico. Il sito della lesione sono i palmi e i piedi. La malattia è osservata in persone predisposte (che soffrono di malattie allergiche) sullo sfondo di stress emotivo, indebolimento del sistema immunitario, durante il periodo di recupero dopo una grave malattia infettiva.
Sulla superficie laterale delle dita delle mani o dei piedi si formano piccole bolle, riempite con un liquido trasparente. Successivamente, il numero di bolle aumenta con la distribuzione ai palmi delle mani e alle piante dei piedi.
Le bolle si aprono con la formazione di una superficie piangente, quando sono secche si formano croste e desquamazione, accompagnate da bruciore e prurito. L'eczema sulle gambe di un bambino, rappresentato da un accumulo di vescicole, si riferisce anche a una forma disidrotica.
Eczema microbico
Si verifica a causa dell'ipersensibilità cutanea all'antigene microbico. Molto spesso, c'è una maggiore sensibilità allo Staphylococcus aureus, streptococco. Le eruzioni cutanee hanno una forma chiaramente limitata, si trovano in modo asimmetrico. Spesso tali focolai circondano il sito della lesione con segni di infiammazione purulenta.
L'eczema microbico come complicanza si osserva nei bambini con dermatite atopica.
Eczema seborroico
Caratterizzato da peeling pronunciato, prurito. Il cuoio capelluto è più comunemente colpito da croste giallastre.
Il vero eczema è caratterizzato da un quadro clinico tipico senza caratteristiche distintive: gruppi di vescicole debolmente delineati con un liquido chiaro, che di solito si trovano sul viso, sul tronco, sulle superfici flessorie delle braccia e delle gambe.
La natura del vero eczema è l'autosensibilizzazione cutanea.
Eczema erpetiforme di Kaposi
L'eczema erpetiforme di Kaposi si verifica nei bambini sullo sfondo di una diffusa infezione da herpesvirus in condizioni di ridotta immunità. L'eczema nei neonati causato dall'infezione da herpes può comparire dopo sei mesi di vita.
Ciò è dovuto al fatto che l'immunità contro il virus dell'herpes, ottenuta dalla madre, si indebolisce in questo periodo della vita del bambino. L'eczema erpetiforme nei neonati può comparire dopo il contatto con una persona malata. Il virus dell'herpes è in grado di moltiplicarsi nell'epidermide, il che porta alla morte delle cellule colpite. Il virus è in grado di vivere a lungo nei gangli dei nervi sacrale e trigemino, provocando frequenti esacerbazioni della malattia nei bambini.
L'eczema nei neonati è spesso causato da un'infezione da herpes. Gli adulti che hanno piaghe da herpes in bocca o sul viso possono infettare un bambino.
Dopo un breve periodo di incubazione, la temperatura corporea del bambino sale a 39 ° C, sul corpo e sul viso compaiono più eruzioni cutanee sotto forma di bolle con un'impressione al centro.
Le bolle si aprono con la formazione di una superficie piangente, che successivamente si ricopre di croste. La malattia è difficile per i bambini piccoli. L'infezione primaria dura fino a 1,5 mesi. Le ricadute successive non sono accompagnate da febbre alta e disturbi generali.
Diagnosi di eczema erpetiforme
- Test di Tzank: rilevamento di cellule multinucleate in raschiature da eruzioni cutanee.
- Nell'analisi generale del sangue, c'è una diminuzione dei leucociti, degli eritrociti, un aumento della VES.
Trattamento dell'eczema nei bambini
È abbastanza difficile trattare l'eczema, la malattia è cronica ed è accompagnata da frequenti esacerbazioni.
La condizione più importante per il trattamento efficace dell'eczema è l'eliminazione di allergeni esterni che provocano esacerbazioni.
- Si consiglia ai pazienti di mantenere uno stile di vita ipoallergenico.
- Ridurre il contatto con i detergenti. È meglio usare solo detersivo in polvere ipoallergenico.
- La dieta è prescritta ad eccezione di cibi altamente allergenici (cioccolato, caffè, spezie, cibo in scatola, formaggi fermentati, funghi, noci).
- L'assunzione di carboidrati è limitata.
Trattamento farmacologico
- Per eliminare il prurito, vengono prescritti bloccanti del recettore dell'istamina: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Terapia locale.
La crema con glucocorticosteroidi viene applicata ai focolai di eruzioni cutanee: Advantan, Lokoid, Elokom.
Per l'eczema microbico vengono utilizzate creme complesse con l'aggiunta di antibiotici: Pimafukort. Il corso delle creme ormonali non dovrebbe essere superiore a 10 giorni.
Quando si piange, utilizzare lozioni, aerosol con glucocorticoidi topici.
Per la cura della pelle, si consiglia di utilizzare emollienti di cosmetici medicinali: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Con l'eczema microbico, in alcuni casi, è consigliabile utilizzare farmaci antibatterici.
Trattamento dell'eczema erpetiforme
Viene effettuato nel reparto malattie infettive. A dosi elevate, i farmaci antivirali vengono somministrati per via endovenosa. Vengono utilizzate immunoglobuline e immunomodulatori. L'isoprinosina è il farmaco di scelta per il trattamento delle forme moderate. Il corso del trattamento raggiunge diversi mesi.
Le lesioni sono lubrificate con perossido di idrogeno, blu di metilene. Solcoseryl viene applicato ai fuochi di umidità.
Promemoria per i genitori i cui figli hanno l'eczema
- Il tuo bambino ha bisogno di seguire una dieta ipoallergenica.
- Evita di vestire tuo figlio con abiti sintetici e di lana.
- Usa ogni giorno cosmetici medicinali ipoallergenici per la cura della pelle: Lipikar, Toleran di La Roche-Pose, serie Atoderm di Bioderma, linea A-dermis con latte Realba (laboratorio Ducre), prodotti Uryage su acqua termale.
- I cuscini e le coperte devono essere realizzati con materiali ipoallergenici.
- Per il lavaggio della biancheria vengono utilizzati solo detergenti ipoallergenici.
- Non utilizzare cosmetici profumati o profumati.
- Non avere animali domestici.
- Dopo le procedure dell'acqua, assicurati di applicare creme idratanti sulla pelle del tuo bambino.
- In caso di esacerbazione della malattia, assicurati di consultare il tuo medico.
Il trattamento dell'eczema cronico nei bambini è irto di una serie di difficoltà, che possono essere superate solo con il costante adempimento di tutte le prescrizioni del medico.
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