7 regole per prendersi cura di un bambino con malattia di un viaggiatore da un pediatra

Il viaggio è un aspetto importante per aiutare ad abbattere la monotonia nella vita di una persona. Nel mondo di oggi, la folle corsa e la pressione del lavoro portano alla stanchezza e all'esaurimento. Il viaggio offre spazio per rilassarsi e tornare a casa con un aspetto ringiovanito e rinnovato vigore. Tuttavia, il piacere del viaggio a volte può essere offuscato da vari problemi di salute.

Qual è la malattia del viaggiatore?

La diarrea è il disturbo medico più comune tra i viaggiatori.

La diarrea del viaggiatore è una condizione che si sviluppa durante o subito dopo il riposo. La diarrea si manifesta come feci molli o acquose, di solito almeno tre volte in 24 ore. In molti casi, provoca malattie e sintomi lievi per 3-4 giorni. Di solito non è richiesto alcun trattamento specifico, ma è importante bere molta acqua per evitare la mancanza di liquidi nel corpo (disidratazione).

Va notato che con la diarrea, il viaggiatore non è preoccupato per feci sanguinolente, forti dolori addominali o febbre alta. Questi sintomi suggeriscono condizioni più gravi e richiedono cure mediche.

La diarrea del viaggiatore è causata dal consumo di cibo o acqua potabile che contiene alcuni germi o i loro veleni (tossine).

Tipi di microbi che possono causare questa condizione

1. Batteri. Gli agenti patogeni più comuni che causano la diarrea del viaggiatore.

I tipi comuni di batteri sono:

colibacillo;
campylobacter;
salmonella;
shigella (agente eziologico della dissenteria).

2. Virus. I norovirus e i rotavirus sono particolarmente comuni.

3. Parassiti. Questi sono motivi meno comuni.

Giardia, coccidia e ameba sono esempi di parassiti che possono causare la diarrea del viaggiatore.

Spesso, la causa esatta della diarrea di un viaggiatore non viene trovata. Gli studi hanno dimostrato che molti non hanno alcun microbo specifico nonostante abbiano un disturbo intestinale.

La diarrea del viaggiatore colpisce più spesso le persone che viaggiano da un paese sviluppato come il Regno Unito o la Germania verso un paese meno sviluppato in cui le misure igienico-sanitarie potrebbero non essere dello stesso standard. Ciò potrebbe interessare 2-6 viaggiatori su 10.

Ci sono diversi rischi a seconda di dove stai andando.

aree ad alto rischio: Asia meridionale e sud-orientale, America centrale, Africa occidentale e settentrionale, Sud America, Africa orientale;
aree a medio rischio: Russia, Cina, Caraibi, Europa meridionale, Sud Africa;
aree a basso rischio: Nord America, Europa occidentale, Australia e Nuova Zelanda.

Occasionalmente, possono verificarsi focolai di diarrea tra i viaggiatori che soggiornano nello stesso hotel o, ad esempio, quelli su una nave da crociera.

Sintomi

Per definizione, la diarrea è il sintomo principale. Le feci sono molli o acquose.

Altri sintomi possono includere:

dolori di cucitura all'addome;
nausea;
vomito;
Aumento della temperatura.

I sintomi sono generalmente lievi nella maggior parte dei bambini e durano 3-4 giorni, ma possono verificarsi sintomi più lunghi. I sintomi sono più gravi nei bambini molto piccoli e nei bambini con altri problemi di salute il cui sistema immunitario non funziona come al solito. Ad esempio, bambini con infezione da HIV, pazienti chemioterapici, terapia steroidea a lungo termine.

Nonostante i sintomi siano generalmente piuttosto lievi, spesso richiedono un'interruzione o un cambio di rotta del viaggio.

Come identificare la malattia?

La diarrea del viaggiatore viene solitamente diagnosticata sulla base dei sintomi tipici. Come accennato in precedenza, la maggior parte dei bambini ha sintomi lievi e non ha bisogno di consultare un medico. Tuttavia, a volte è necessaria la consulenza medica.

Se vedi il tuo medico, lui o lei si offrirà di testare un campione di feci del bambino. Questo test viene inviato al laboratorio per cercare eventuali microbi che causano i sintomi. A volte possono essere necessari esami del sangue o altri esami se il bambino ha sintomi più gravi o complicazioni.

Quando vedere un dottore?

Come accennato in precedenza, la maggior parte dei bambini con diarrea del viaggiatore ha sintomi relativamente lievi ei genitori possono controllarli da soli assicurandosi che il bambino beva molti liquidi.

Tuttavia, dovresti consultare un medico se si verifica una delle seguenti condizioni o se manifesti altri sintomi che ti danno fastidio:

se il bambino ha la febbre alta;
se c'è sangue nelle feci del bambino;
se è difficile per un bambino bere abbastanza liquidi a causa di sintomi gravi - feci frequenti o molto acquose o vomito ripetuto;
se la diarrea dura più di 3 o 4 giorni;
se hai iniziato la terapia antibiotica da solo e la diarrea non scompare entro tre giorni dall'inizio del trattamento;
se il bambino ha altri gravi problemi di salute, come diabete, malattie infiammatorie intestinali, malattie renali;
se il bambino ha un sistema immunitario indebolito, ad esempio durante il trattamento con chemioterapia, trattamento con steroidi a lungo termine, infezione da HIV;
se il bambino ferito ha meno di 6 mesi.

Come fai a sapere se tuo figlio è disidratato?

Segni di disidratazione nei bambini:

minzione scarsa;
bocca asciutta;
lingua e labbra secche;
poche lacrime quando si piange;
occhi infossati;
irritabilità;
mancanza di energia (letargia).

Sintomi di grave disidratazione nei bambini:

sonnolenza;
pelle pallida;
mani o piedi freddi;
mancanza di minzione;
respirazione veloce (ma spesso superficiale).

Una grave disidratazione è una condizione critica ed è necessaria l'assistenza medica immediata.

La disidratazione è più comune:

nei bambini di età inferiore a un anno (e soprattutto se i bambini hanno meno di 6 mesi). A causa del fatto che i bambini non hanno bisogno di perdere molti liquidi per entrare in una condizione critica;
neonati nel primo anno di vita che erano di basso peso alla nascita e non hanno guadagnato il peso dovuto;
un bambino allattato al seno che ha smesso di allattare mentre era malato
qualsiasi bambino che beve poco quando ha un'infezione intestinale (gastroenterite);
qualsiasi bambino con grave diarrea e vomito.

Trattare la diarrea del viaggiatore nei bambini

Dovresti incoraggiare tuo figlio a bere molti liquidi. L'obiettivo è prevenire la carenza di liquidi (disidratazione). Il liquido perso per vomito e / o diarrea deve essere sostituito.
Il tuo bambino dovrebbe continuare a mangiare normalmente.
Evita i succhi di frutta o le bibite perché possono peggiorare la tua diarrea.
I bambini sotto i 6 mesi di età corrono un rischio maggiore di disidratazione. Dovresti consultare un medico se sviluppano una grave diarrea. Il latte materno o l'alimentazione artificiale sono incoraggiati. Potresti scoprire che la domanda di latte del tuo bambino aumenta. Dovresti somministrare liquidi extra (acqua o bevande per la reidratazione) tra i pasti.
È consigliabile considerare l'acquisto di una bustina di reidratazione orale per i bambini prima del viaggio. Forniscono il perfetto equilibrio di acqua, sale e zucchero nei bambini e sono usati per reintegrare i liquidi.
Ricorda che hai bisogno di acqua potabile per preparare la soluzione.
Se il bambino ha vomitato, attendere 5-10 minuti, quindi ricominciare a dare da bere, ma più lentamente (ad esempio, un cucchiaio ogni 2-3 minuti). L'uso di una siringa aiuterà i bambini piccoli che non possono sorseggiare.
A volte, se un bambino è disidratato, è necessario il ricovero in ospedale. Il trattamento ospedaliero di solito prevede la somministrazione di una soluzione di reidratazione attraverso un tubo speciale chiamato sondino nasogastrico. Questo tubo passa attraverso il naso del bambino, giù per la gola e nello stomaco. Un metodo alternativo è con fluidi iniettati direttamente in una vena.
Trattare qualsiasi disidratazione è una priorità assoluta. Tuttavia, se il bambino non è disidratato (nella maggior parte dei casi) o il deficit di liquidi viene ripristinato rapidamente, incoraggiatelo a mangiare bene. Non lasciare che un bambino con diarrea infettiva abbia fame. Continua l'allattamento al seno o l'allattamento artificiale. Questo di solito si aggiunge alle bevande per la reidratazione. Offri del cibo di tanto in tanto ai bambini più grandi. Ma se il bambino non vuole mangiare, allora è normale. Il fluido è importante e il cibo può aspettare fino a quando non ritorna l'appetito.
La loperamide non è raccomandata per i bambini con diarrea. Si teme che la loperamide possa causare un'ostruzione intestinale nei bambini con diarrea.

Racecadotril è un'opzione per l'uso nella terapia di reidratazione. Può essere utilizzato per bambini di età superiore a 3 mesi.

La maggior parte dei bambini con diarrea del viaggiatore non necessita di cure antibiotiche. Tuttavia, la terapia antibiotica può essere raccomandata caso per caso se è stato identificato un batterio specifico dopo l'analisi di un campione di feci.

Complicazioni

Per la maggior parte dei bambini, la malattia scompare facilmente e le complicazioni dovute alla diarrea del viaggiatore sono rare.

Tuttavia, nei casi più gravi della malattia, sono ancora presenti ed è importante che i genitori lo sappiano.

1. Squilibrio del sale (elettrolito) e carenza di liquidi nel corpo.

La complicanza più comune. Ciò accade quando i sali e l'acqua persi attraverso feci molli e vomito non vengono sostituiti da liquidi potabili. Se il bambino riesce a bere molti liquidi, è improbabile che si verifichi la disidratazione o sarà lieve e il corpo si riprenderà presto.

Una grave disidratazione porterà a un calo della pressione sanguigna. Ciò comporta una diminuzione del flusso sanguigno agli organi vitali. Se la disidratazione non viene curata, i reni saranno danneggiati.

2. Complicazioni reattive.

Succede che altri organi o sistemi del corpo del bambino possano reagire a un'infezione nell'intestino. Ciò può causare sintomi come infiammazione articolare (artrite), infiammazione della pelle e degli occhi. Le complicanze reattive sono più comuni nelle situazioni in cui la diarrea del viaggiatore è stata innescata da un virus.

3. Diffusione dell'infezione ad altre parti del corpo del bambino, come ossa, articolazioni o meningi che circondano il cervello e il midollo spinale. Questo è raro. Se ciò accade, è più probabile che la diarrea sia causata da un'infezione da salmonella.

4. Raramente si sviluppano sindromi diarroiche persistenti.

la sindrome dell'intestino irritabile a volte è scatenata da un attacco di diarrea del viaggiatore.
L'intolleranza al lattosio a volte si verifica temporaneamente dopo la diarrea del viaggiatore. È nota come intolleranza al lattosio secondaria o acquisita. La mucosa intestinale può essere danneggiata da un episodio di diarrea. Ciò si traduce in una mancanza di un enzima chiamato lattasi, necessario per aiutare il corpo a digerire il lattosio, lo zucchero del latte. L'intolleranza al lattosio porta a gonfiore, dolore, gas e feci acquose dopo aver bevuto il latte. La condizione migliora quando l'infezione finisce e il rivestimento intestinale guarisce.

5. Un'altra potenziale complicanza è la sindrome emolitica uremica. È raro ed è solitamente associato alla diarrea del viaggiatore a causa di un particolare tipo di infezione da E. coli. È una condizione grave associata ad anemia, basso numero di piastrine e danni ai reni. Se la patologia viene riconosciuta e trattata, la maggior parte dei bambini guarirà.

6... La sindrome di Guillain-Barré è raramente causata dall'infezione da campylobacter - una delle cause della diarrea del viaggiatore. È una condizione che colpisce i nervi di tutto il corpo e degli arti, causando debolezza e problemi con la sensibilità della pelle.

Previsione

Come accennato in precedenza, i sintomi sono generalmente di breve durata e la maggior parte dei bambini guarisce completamente dopo pochi giorni. Tuttavia, alcuni bambini con diarrea del viaggiatore sviluppano diarrea persistente (cronica) che può durare un mese o più. È possibile anche un secondo episodio di malattia durante lo stesso viaggio.

Misure precauzionali

1. Prestare attenzione a ciò che il bambino beve e mangia.

Quando ti sposti in aree con scarsa igiene, dovresti evitare cibo o acqua potabile che potrebbero contenere germi o loro veleni.

Evitare:

acqua di rubinetto;
succhi di frutta venduti da venditori ambulanti;
Gelato (a meno che non sia fatto con acqua potabile)
cubetti di ghiaccio;
crostacei (es. cozze, ostriche) e frutti di mare crudi;
uova;
insalate;
carne cruda o poco cotta;
frutti già sbucciati o con buccia danneggiata;
alimenti contenenti uova crude come maionese o salse;
latte non pastorizzato.

Si ritiene che l'acqua in bottiglia e le bevande gassate che si trovano in bottiglie o lattine sigillate, tè, caffè, siano sicure da bere. Il cibo deve essere ben cotto e caldo quando viene servito. Dovresti anche fare attenzione al cibo dei mercati, dei venditori ambulanti o dei buffet se non sei sicuro di cosa sia conservato nel frigorifero. Il pane fresco di solito è sicuro, così come il cibo in scatola o il cibo in contenitori sigillati.

2. Lavare regolarmente le mani del bambino, soprattutto prima di mangiare e dopo aver usato il bagno.

Il gel antibatterico per le mani è molto utile quando si viaggia se non sono disponibili sapone e acqua calda

3. Fare attenzione quando il bambino sta nuotando. L'acqua contaminata può causare la diarrea del viaggiatore. Insegna ai bambini a non ingoiare acqua quando nuotano in una piscina o in uno stagno

Non esistono vaccini che prevengono la diarrea del viaggiatore in generale. Tuttavia, ci sono altre vaccinazioni che potrebbero essere necessarie per i viaggi, come i vaccini contro l'epatite A e il tifo. Potrebbe anche essere necessario assumere farmaci anti-malaria a seconda di dove si sta viaggiando.

4. Generalmente non è consigliabile assumere farmaci antibiotici per prevenire la diarrea del viaggiatore (profilassi antibiotica). Questo perché la maggior parte dei bambini ha rapidamente la diarrea del viaggiatore. Inoltre, gli antibiotici non proteggono dalle cause non batteriche della diarrea del viaggiatore, come virus e parassiti.

Gli antibiotici hanno effetti collaterali e un uso improprio porterà a problemi di resistenza ai farmaci.

5. I probiotici hanno qualche effetto sulla diarrea del viaggiatore e possono abbreviare la malattia di circa un giorno. Non è ancora noto quale tipo di probiotico o quale dose prendere, quindi non ci sono raccomandazioni per il loro utilizzo per prevenire la malattia del viaggiatore nei bambini.

La diarrea del viaggiatore di solito si risolve in pochi giorni se vengono prese misure adeguate. L'unica cosa a cui devi prestare attenzione è assicurarti che le condizioni del bambino non peggiorino a causa della disidratazione. Prima di viaggiare, consultare il proprio medico sui rischi e sui metodi per prevenire la diarrea del viaggiatore. È importante prendere provvedimenti per prevenire questa condizione, altrimenti non solo rovinerà il tuo viaggio, ma può anche avere gravi conseguenze.