Le domande relative al sistema riproduttivo coprono un'ampia gamma di problemi. E spesso i genitori non sono del tutto versati in loro. Le madri che hanno dato alla luce il loro primo figlio, un maschio, hanno molte domande in testa che spesso esitano a porre. Ad esempio, perché e quando i ragazzi hanno i testicoli? Considera questa e altre domande scottanti.
Testicoli come organi del sistema riproduttivo maschile
I testicoli (testicoli, ghiandole sessuali) sono organi del sistema riproduttivo maschile, le cui funzioni principali sono la formazione degli spermatozoi, la produzione di testosterone e dei suoi derivati.
Quando i ragazzi hanno i testicoli discendenti?
I testicoli del feto iniziano a scendere anche nell'utero, al 6 ° mese di gravidanza.
Questo processo termina prima del parto o immediatamente dopo la nascita.
I testicoli possono scendere nel primo anno di vita di un bambino. In questo caso, il bambino dovrebbe essere monitorato da un urologo.
Se i testicoli non sono discesi nello scroto, stiamo parlando di patologia: criptorchidismo ed ectopia.
Cosa devono sapere i genitori su un testicolo ritenuto? Criptorchidismo ed ectopia
La discesa dei testicoli può essere considerata come un percorso di sosta. Se il testicolo è bloccato su uno di essi, questa patologia si chiama criptorchidismo. La patologia in cui devia dal percorso è chiamata ectopia.
Cause
Dal lato del feto:
- Mutazioni genetiche.
- Ostacoli meccanici nel corso del movimento del testicolo: corde del tessuto connettivo del canale inguinale, arteria testicolare corta, cordone spermatico corto, canale inguinale stretto, violazione della pressione intra-addominale.
- Patologia endocrina. Questi sono disturbi ipotalamo-ipofisari del feto, una violazione della sintesi del testosterone da parte dei testicoli del feto.
Da parte di madre:
- Patologia endocrina - diabete mellito, patologie della funzione tiroidea, bassa produzione di gonadotropine alla fine della gravidanza.
- L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - Paracetamolo, Aspirina, Ibuprofene all'inizio della gravidanza.
Se stai pianificando una gravidanza o stai già aspettando un bambino, controlla i livelli di glucosio nel sangue, i livelli di ormone tiroideo. Escludere anche l'assunzione di FANS.
Segni di criptorchidismo ed ectopia
- Il segno principale del criptorchidismo e dell'ectopia è l'assenza di uno o due testicoli nello scroto, che è determinata dalla palpazione. Se ti sembra che il bambino non abbia un testicolo o testicoli nello scroto, esegui diverse azioni: tocca lo scroto con mani calde, il testicolo è definito come un corpo ovale elastico. Con questa manipolazione, il bambino dovrebbe essere calmo. Se non riesci a trovarlo, guarda il bambino mentre nuota. Nell'acqua calda, il muscolo che solleva il testicolo (muscolo cremastere) si rilassa e scende nello scroto.
- Con criptorchidismo unilaterale ed ectopia, lo scroto è asimmetrico, con bilaterale - entrambe le metà sono sottosviluppate.
- Nel 70%, durante lo sforzo fisico o la palpazione, il ragazzo ha un dolore ai testicoli.
Queste malattie possono essere indolori. Pertanto, genitori e medici dovrebbero prestare molta attenzione alla presenza di testicoli nello scroto nei neonati.
Diagnostica
Il metodo di ricerca principale è la palpazione. Per i testicoli non palpabili, vengono utilizzati gli ultrasuoni. Se il testicolo è assente agli ultrasuoni, viene eseguita la laparoscopia diagnostica.
Trattamento
Il trattamento chirurgico più efficace del criptorchidismo. Viene eseguito quando il bambino ha da uno a un anno e mezzo. Prima dell'operazione, il bambino viene osservato da un urologo pediatrico.
Come preparazione prima dell'operazione, è possibile eseguire la terapia ormonale.
Complicazioni
Il corretto sviluppo delle gonadi è possibile solo nello scroto. Altri casi portano a varie complicazioni, tra cui:
- violazione della spermatogenesi;
- torsione del testicolo;
- orchite traumatica (infiammazione testicolare);
- intrappolamento del testicolo;
- cancro ai testicoli.
La violazione della funzione spermatogena del testicolo si verifica con criptorchidismo prolungato. È stato dimostrato che la morte del tessuto testicolare inizia all'età di due anni. Nei pazienti con criptorchidismo bilaterale operato, lo spermatogramma è spesso anormale. Gli spermatozoi sono pochi o molti con una struttura irregolare, la loro mobilità è ridotta.
La torsione testicolare è più comune tra 1 e 3 anni e tra 10 e 15 anni. Il motivo è l'eccessiva mobilità e la fissazione ridotta.
A volte il testicolo si trova nell'ernia inguinale e viene violato.
L'orchite traumatica con criptorchidismo si sviluppa come conseguenza dell'erba generica nei neonati e viene chiamata infarto testicolare idiopatico.
Le suddette condizioni hanno un quadro clinico simile e sono chiamate "sindrome scrotale acuta".
Il rischio di sviluppare il cancro di un testicolo ritenuto è 20 volte superiore. E non dipende dal fatto che il trattamento sia stato effettuato o meno.
I pazienti con criptorchidismo operato devono essere monitorati da un urologo nell'adolescenza e nell'età adulta.
Prognosi per un testicolo ritenuto
Se l'operazione viene eseguita in tempo, la prognosi è spesso favorevole.
Pseudocryptorchidism o testicolo vago
Con lo pseudocriptorchidismo, lo scroto è simmetrico. Alla palpazione, il testicolo scende facilmente in fondo allo scroto, ma a causa del forte riflesso cremasterico, ritorna nella sua posizione originale. Questa condizione scompare durante la pubertà.
Con lo pseudocriptorchidismo, le funzioni dei testicoli del ragazzo non sono compromesse.
Dolore ai testicoli. Cause e manifestazioni
Il dolore ai testicoli è un motivo per consultare immediatamente un medico.
Motivi per cui i ragazzi hanno dolore ai testicoli:
- torsione del testicolo;
- intrappolamento del testicolo nell'ernia inguinale;
- orchite traumatica;
- orchite infiammatoria.
Queste condizioni hanno un quadro clinico simile (segni) e sono accomunate dal termine "sindrome scrotale acuta".
Il quadro clinico include i seguenti sintomi:
- dolore acuto allo scroto e al testicolo, che si irradia all'inguine;
- gonfiore dello scroto, sua iperemia (arrossamento) su uno o entrambi i lati;
- un testicolo ingrossato e duro;
- febbre, nausea, vomito, pallore della pelle.
Nei bambini di età inferiore a un anno, la febbre, il vomito, il pianto forte, il rifiuto del seno vengono fuori.
Considera le condizioni che causano dolore ai testicoli.
Riguardo alla torsione del testicolo, la sua violazione nell'ernia inguinale è scritta sopra.
Nell'orchite traumatica, la gravità della lesione dipende dalla forza e dal tipo di lesione. Assegna contusione, lussazione, rottura e separazione del testicolo.
Con un livido, il dolore passa dopo un po ', lividi, iperemia, edema sono visibili sullo scroto. Con lesioni gravi, può verificarsi vomito, febbre. All'esame sono visibili un ematoma (livido) dei tessuti molli, iperemia, edema e dolorabilità dello scroto. Il testicolo è ingrandito, doloroso.
Se, dopo un colpo o una caduta, un ragazzo si lamenta che il suo testicolo fa male e nello scroto compaiono lividi, ematomi o scroto gonfio, dovresti contattare immediatamente un chirurgo o un urologo. Con una lesione minore, il dolore si attenua rapidamente, non ci sono cambiamenti visibili.
L'orchite infiammatoria è più comune nei neonati e la causa è la penetrazione dell'infezione attraverso i vasi ombelicali. Nei bambini di età superiore ai 10 anni, l'orchite è una complicanza della parotite (parotite) e si verifica dal 3 ° al 12 ° giorno di malattia. Sullo sfondo di questa malattia, il dolore ai testicoli appare nei ragazzi.
La torsione, l'intrappolamento dei testicoli, la rottura, la rottura dei testicoli vengono trattati prontamente.
Con orchite infiammatoria, livido e lussazione, il trattamento è conservativo. Comprende riposo a letto, bendaggio di fissazione sullo scroto, terapia antibiotica, farmaci antinfiammatori, glucocorticoidi.
Nei bambini che hanno subito malattie associate alla sindrome dello "scroto acuto", è necessario esaminare lo sperma durante l'adolescenza.
Conclusione
La diagnosi precoce della malattia nella maggior parte dei casi garantisce il successo del trattamento. Dovresti anche ricordarti della prevenzione delle malattie. Prenditi cura dei genitali del tuo bambino.
Quando fai il bagno e ti cambi i vestiti, dai un nome corretto ai genitali del ragazzo: testicoli, scroto, pene. Si consiglia di non utilizzare espressioni colloquiali (ad esempio, la parola "pisyun" e altre).
Insegna a tuo figlio l'igiene personale e sii più attento ai reclami dei bambini.
