Bronchite: cos'è questo "mostro"? Come accade nei bambini, come si manifesta e come può essere curato?

Le malattie respiratorie sono comuni nei bambini. Di tutte le malattie respiratorie nell'infanzia, il 50% è bronchite acuta. La bronchite si manifesta con un'infiammazione della mucosa bronchiale, che si verifica per vari motivi. Il picco di bronchite si verifica nelle stagioni primavera-autunno e inverno, che è direttamente correlato alle condizioni meteorologiche e ai focolai di ARVI in questo momento. Un bambino di qualsiasi età può contrarre la bronchite. I bambini hanno molte più probabilità di ammalarsi in tenera età (dalla nascita ai 3 anni). Le principali manifestazioni di bronchite sono tosse (secca o umida), febbre e respiro sibilante nei bronchi.

Tipi di bronchite nei bambini

1. Bronchite acuta semplice.
2. Bronchite ostruttiva acuta.
3. Bronchiolite.
4. Bronchite ricorrente.
5. Bronchite ostruttiva ricorrente.
6. Bronchite cronica.
7. Bronchite allergica.

In base alla durata della malattia, la bronchite è divisa in acuta, ricorrente e cronica.

Cause di bronchite nei bambini

A seconda della causa dell'evento, la bronchite virale, batterica e allergica sono divise.

Tra i virus, i colpevoli della bronchite sono più spesso il virus della parainfluenza, l'influenza, gli adenovirus, i rinovirus, il micoplasma.

Tra i patogeni batterici ci sono stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, hemophilus influenzae. La bronchite di natura batterica si trova spesso nei bambini con un'infezione cronica nel rinofaringe (adenoidite, tonsillite). Tuttavia, la causa più comune sono i batteri opportunisti (autoflora) in violazione della funzione escretoria e protettiva del rivestimento interno dei bronchi a causa di un'infezione respiratoria acuta.

Questi batteri circolano costantemente nel corpo umano, ma non causano malattie in uno stato di salute.

La bronchite allergica si verifica quando vengono inalati vari allergeni: sostanze chimiche (detergenti e profumi), polvere domestica, componenti naturali (polline), lana e prodotti di scarto di animali domestici.

L'ipotermia o il surriscaldamento improvviso, l'aria inquinata e il fumo passivo sono considerati fattori che contribuiscono allo sviluppo della bronchite. Questi fattori sono rilevanti per i bambini che vivono nelle grandi città.

Bronchite acuta semplice

La bronchite acuta nei bambini, come malattia separata, è rara, di solito si manifesta sullo sfondo dei fenomeni ARVI.

I virus si attaccano al rivestimento interno dei bronchi, penetrano all'interno, lo moltiplicano e lo danneggiano, inibendo le proprietà protettive dei bronchi e creando condizioni favorevoli allo sviluppo di infiammazioni da parte dei batteri.

Come si manifesta la bronchite acuta?

Di solito, prima dei segni di bronchite, la temperatura corporea si alza, la testa e la gola iniziano a dolere, compaiono debolezza generale, naso che cola, tosse, mal di gola, a volte la voce può diventare rauca, dolorante e dolorante al petto.

La tosse è il principale sintomo della bronchite. All'inizio della malattia, è una tosse secca, nel 4 ° -8 ° giorno si ammorbidisce e diventa umido. Succede che i bambini si lamentino di disagio o indolenzimento al petto, che diventa più forte durante la tosse. Questi sono segni di tracheobronchite.

I bambini differiscono dagli adulti in quanto di solito non sputano, ma ingoiano catarro. Pertanto, è piuttosto difficile determinare se è mucoso o purulento. Di solito, entro la seconda settimana di malattia, la tosse viene idratata e la temperatura corporea diminuisce.

Per la maggior parte, la bronchite acuta progredisce favorevolmente e il recupero si verifica dopo due settimane.

La bronchite prolungata è una bronchite che può essere trattata per più di tre settimane.

Come trattare la bronchite acuta e la tosse nei bambini?

1. Per l'intero periodo di aumento della temperatura e per 2-3 giorni dopo la sua diminuzione, si raccomanda il riposo a letto.
2. Si consiglia un'abbondante bevanda calda.
3. L'alimentazione, la dieta per la bronchite deve essere completa, equilibrata, arricchita di vitamine.
4. È necessario eseguire un'accurata pulizia a umido e aerazione della stanza.
5. I farmaci antivirali (Arbidol, Anaferon, Viferon) sono prescritti da un medico. Il loro uso è efficace solo quando inizi a prenderli entro e non oltre 2 giorni dall'insorgenza della malattia.
6. Con una febbre superiore a 38,5 gradi Celsius, i farmaci antipiretici vengono prescritti in un dosaggio specifico per età (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
7. Vengono prescritti agenti espettoranti e mucolitici che rendono meno denso l'espettorato e ne facilitano l'escrezione (ACC, Bromexina, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Questo è l'elemento principale del trattamento.
8. I farmaci antitosse (Sinekod) sono prescritti solo con una tosse ossessiva e dolorosa.
9. I farmaci antistaminici (antiallergici) sono prescritti solo a bambini con gravi segni di allergie.
10. Si consigliano inalazioni alcaline (con l'aggiunta di soda o acqua minerale).
11. La fisioterapia per la bronchite acuta in un policlinico è raramente prescritta. In ospedale, nel bel mezzo della malattia, UFO, UHF vengono prescritti al petto. Dopo che l'esacerbazione si è attenuata, vengono prescritte correnti diadinamiche (DDT), elettroforesi.

Gli antibiotici non sono comunemente prescritti per il trattamento della bronchite acuta.

La prescrizione di antibiotici è indicata:

• bambini di età inferiore a un anno con un decorso medio e grave della malattia;
• se la temperatura è superiore a 38,5 ° C, dura 3 giorni.

Il preparato batterico viene assunto, osservando rigorosamente la prescrizione del medico e i dosaggi per età.

Assistenza all'infanzia per la bronchite

Un bambino malato ha bisogno delle cure e delle cure di parenti affettuosi che siano pronti a soddisfare senza domande la prescrizione del medico e fornire le condizioni necessarie per la guarigione.

I consigli per la cura sono piuttosto semplici:

1. Non dimenticare di ventilare regolarmente la stanza, il bambino ha bisogno di aria fresca. È meglio ventilare la stanza in assenza del bambino. È necessario mantenere la temperatura dell'aria entro 18-22 gradi e l'umidità al 50-70%.
2. Il bambino dovrebbe mangiare correttamente e completamente, ma non costringerlo a mangiare.Se il bambino ha la febbre e si rifiuta di mangiare, l'alimentazione forzata può provocare il vomito. La cosa principale è dare da bere al bambino.
3. Se il bambino suda, è necessario cambiare vestiti e biancheria da letto.
4. Come bevanda per la bronchite acuta, tisane calde, composte fatte in casa e bevande alla frutta, l'acqua naturale è adatta. Non è consigliabile bere succhi. Sono irritanti e peggiorano la tosse.
5. Non è consigliabile abbassare la temperatura, che è inferiore a 38,5 gradi. Una tale temperatura corporea non è pericolosa per il bambino e indica l'inclusione delle difese del corpo nel lavoro, ad eccezione dei bambini con convulsioni febbrili in passato.
6. Molti genitori sono interessati a sapere se è possibile fare il bagno a un bambino con la bronchite. Non dovresti fare il bagno al tuo bambino al culmine della malattia ea temperature elevate. Quando la temperatura si è normalizzata e la tosse si è ridotta, puoi sciacquarti sotto la doccia.
7. Si sconsiglia di camminare durante l'altezza della malattia e a temperature elevate. Dovresti anche evitare di camminare con tempo umido, ventoso e freddo se la tosse residua persiste.

Bronchite ostruttiva acuta

Questa è la bronchite, che si manifesta con sindrome ostruttiva e dispnea espiratoria (difficoltà di espirazione). L'ostruzione bronchiale si sviluppa quando c'è una violazione della pervietà dei bronchi, la cui causa è principalmente un'infezione o un'allergia. Nel 25% dei bambini, la bronchite passa con sintomi di ostruzione.

Soprattutto, la bronchite ostruttiva come manifestazione di infezioni virali respiratorie acute si verifica nei bambini di età inferiore ai tre anni. Lo sviluppo della bronchite è associato al fatto che in questo periodo di età l'80% delle vie aeree sono piccoli bronchi (meno di 2 mm di diametro).

La bronchite ostruttiva può essere causata da virus e batteri. L'allergia è spesso la causa dell'ostruzione bronchiale. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, l'ostruzione è spesso causata da citomegalovirus, virus parainfluenzale, adenovirus.

Fattori predisponenti allo sviluppo dell'ostruzione

1. Madre che fuma durante la gravidanza.
2. Fumo di seconda mano.
3. Ritardo di crescita intrauterino.
4. Predisposizione allergica (malattie allergiche in mamma o papà), presenza di manifestazioni di allergie in un bambino.

Patogenesi (meccanismo di sviluppo) della bronchite ostruttiva

Come definito dall'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), l'ostruzione è un restringimento o chiusura delle vie aeree che si verifica a seguito di:

• accumulo di muco all'interno dei bronchi;
• edema (ispessimento) della mucosa bronchiale;
• contrazione dei muscoli dei bronchi e, di conseguenza, restringimento del lume del bronco;
• spremendo il bronco dall'esterno.

Nei bambini, prevalentemente in giovane età, il restringimento delle vie aeree durante l'ostruzione è causato dal gonfiore della mucosa, dalla secrezione e dall'accumulo di espettorato all'interno dei bronchi. Ciò è associato a un buon afflusso di sangue alla mucosa bronchiale e al fatto che durante l'infanzia i lumi dei bronchi stessi sono stretti.

Manifestazioni di bronchite ostruttiva

1. All'inizio della malattia predominano i sintomi di un'infezione virale: la temperatura aumenta, il naso inizia a colare, compare un mal di gola e la condizione è disturbata.
2. La mancanza di respiro con bronchite in un bambino può comparire il primo giorno della malattia e nel corso del suo decorso. La frequenza respiratoria e la durata dell'espirazione aumentano gradualmente. Il respiro del bambino diventa rumoroso e sibilante. Ciò è dovuto alla maggiore secrezione e accumulo di muco nei bronchi.
3. A causa della mancanza di respiro e della febbre, il muco nei bronchi si secca e si secca, compare ronzio e respiro sibilante. Il respiro affannoso e rumoroso può essere sentito da lontano. Più piccolo è il bambino, più spesso, oltre al respiro sibilante secco, si sente il respiro sibilante umido a bolle medie.
4. Con una maggiore mancanza di respiro, i muscoli ausiliari iniziano a partecipare alla respirazione. Ciò si manifesta con la retrazione dello spazio intercostale e dell'epigastrio, la comparsa di cavità retratte sopra le clavicole e il gonfiore delle ali del naso.
5. Spesso si sviluppano cianosi intorno alla bocca e pallore della pelle, il bambino diventa irrequieto. Cerca di mettersi seduto, appoggiandosi alle braccia per facilitare la respirazione.

Trattamento della bronchite ostruttiva

I principi generali del trattamento sono gli stessi della bronchite semplice.

I bambini di età inferiore ai due anni, così come quelli con bronchite ostruttiva moderata e grave, vengono trattati in ospedale.

Per eliminare l'ostruzione bronchiale, vengono prescritte diverse categorie di farmaci:

1. Inalazione di broncodilatatori (quando inalati, espandono i bronchi, alleviando la condizione). Per l'inalazione con bronchite, vengono utilizzati distanziatori con una maschera, in cui il farmaco viene iniettato da un inalatore a dose misurata e nebulizzatori. Il trattamento della bronchite con un nebulizzatore consente di regolare la dose del farmaco inalato e la velocità con cui entra nella maschera. L'effetto positivo si verifica entro 10-15 minuti dall'inizio dell'inalazione. I bambini più grandi possono usare un inalatore aerosol. Nei bambini, l'uso di Berodual dà buoni risultati.
2. Gli antispastici alleviano lo spasmo muscolare, allargando così i bronchi e facilitando la respirazione (No-shpa, Papaverina).
3. Se non vi è alcun effetto dai broncodilatatori e la mancanza di respiro aumenta, il passo successivo nel trattamento dell'ostruzione è la nomina di inalazione con glucocorticoidi (Pulmicort).
4. In assenza di un effetto, il farmaco ormonale viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.
5. I farmaci antiallergici vengono utilizzati se esiste una predisposizione alle allergie.

Dopo la rimozione dell'ostruzione

1. Vengono prescritti farmaci antivirali.
2. La terapia antibiotica è indicata per decorso moderato e grave con lo sviluppo di complicanze.
3. Per rimuovere l'espettorato, vengono prescritti mucolitici ed espettoranti.
4. Il massaggio e la ginnastica sono prescritti dopo che l'ostruzione è stata rimossa. Il massaggio vibratorio e gli esercizi di respirazione hanno un buon effetto. Per il massaggio, il bambino viene sdraiato con lo stomaco sulle ginocchia di un adulto, abbassando la testa e picchiettando le dita sulla schiena in direzione della testa. I bambini più grandi stanno meglio sul letto. Il massaggio viene eseguito almeno 2 volte al giorno, sempre al mattino per 15 minuti.
5. Da fisioterapia nominano UHF, applicazioni con paraffina e azocerite, elettroforesi con ioduro di potassio, calcio.

Nella bronchite ostruttiva, non dovresti usare antitosse che sopprimono la tosse (codeina).

Bronchiolite acuta

La bronchiolite è una lesione dei bronchi, caratterizzata da una lesione diffusa dei bronchioli (i rami terminali dei bronchi con un diametro non superiore a 1 mm, che passano nei polmoni) e piccoli bronchi.

A rischio sono i bambini di età compresa tra 5 e 6 mesi. La malattia è grave, nella maggior parte dei casi con lo sviluppo di insufficienza respiratoria. I virus sono la causa della malattia.

Il meccanismo di sviluppo della bronchiolite

La bronchiolite si manifesta con un'infiammazione diffusa dei bronchioli su entrambi i lati. Si verifica la distruzione delle cellule superficiali sulla membrana interna dei piccoli bronchi e bronchioli, si sviluppa un edema grave e aumenta la secrezione di muco. A causa dell'epitelio distrutto, l'escrezione di muco dai bronchioli viene interrotta e si formano densi tappi mucosi che coprono parzialmente o completamente il loro lume.

Si sviluppa dispnea - mancanza di respiro con difficoltà respiratorie (più durante l'espirazione) e insufficienza respiratoria.

Una tipica manifestazione della bronchiolite è il disturbo emodinamico (movimento del sangue nei vasi) a seguito dell'ipossiemia (diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue).

Il ripristino della mucosa bronchiale inizia dal 3 ° al 4 ° giorno di insorgenza della malattia. Il recupero completo avviene il giorno 15.

Segni clinici di bronchiolite acuta

1. La comparsa di segni di bronchiolite acuta è preceduta da sintomi moderatamente manifestati di malattie virali (rinite, rinofaringite).
2. Improvvisamente, e talvolta gradualmente, dal 2 ° al 4 ° giorno di malattia, le condizioni del bambino peggiorano. Compaiono letargia, irritabilità, l'appetito diminuisce.
3. All'inizio, la tosse è secca, ossessiva e presto si asciuga rapidamente.
4. La mancanza di respiro aumenta a 60-80 al minuto. Allo stesso tempo, quando il bambino respira, gli spazi intercostali e l'epigastrio affondano, le ali del naso si gonfiano.
5. La pelle diventa pallida, la cianosi (cianosi) appare intorno alla bocca.
6. Il battito cardiaco del bambino aumenta.
7. Durante l'ascolto dei polmoni, si riscontrano più rantoli umidi e gorgoglianti durante l'inalazione e rantoli secchi e sibilanti durante l'espirazione. I genitori sentono questi sibili anche da lontano. Se la mancanza di respiro è grave e la respirazione del bambino è superficiale, quasi non si sente il respiro sibilante.
8. Possono verificarsi periodi di apnea (mancanza di respirazione), specialmente nei neonati prematuri.
9. Con una grave mancanza di respiro, si sviluppa la disidratazione, il bambino perde liquidi durante la respirazione rapida.
10. La temperatura del paziente è spesso alta, ma può essere subfebrile (37,3 - 37,8 ˚Ϲ) o addirittura normale.

Il pericolo maggiore è rappresentato dai primi 2-3 giorni di malattia. Appare mancanza di respiro con attacchi di apnea, che può portare alla morte del bambino. Dopodiché, le condizioni del bambino migliorano (mancanza di respiro e tosse scompaiono dopo pochi giorni e il bambino si riprende) o l'insufficienza respiratoria dura altre 2-3 settimane.

Fattori di rischio per bronchiolite grave

1. Il bambino ha meno di 3 mesi.
2. Prematurità, soprattutto meno di 34 settimane.

Trattamento della bronchiolite

Con la bronchiolite, è indicato il ricovero.

1. Il bambino sdraiato deve sollevare la testata del letto.
2. Inala ossigeno umidificato attraverso una maschera.
3. Se le attività non portano risultati, al bambino viene mostrata la ventilazione artificiale.
4. Poiché con mancanza di respiro il bambino perde molti liquidi e si verifica la disidratazione, ha bisogno di bere molti liquidi. Con grave disidratazione, viene prescritta una flebo endovenosa di soluzioni.
5. I broncodilatatori sono usati in aerosol (salbutamolo).
6. Per alleviare l'ostruzione possono essere somministrati ormoni (prednisone) mediante aerosol o iniezione endovenosa.
7. Quando le condizioni del paziente migliorano, viene prescritto un massaggio vibratorio.I bambini vengono picchiettati ritmicamente con la punta delle dita piegate lungo lo spazio intercostale.

La bronchiolite è una malattia piuttosto grave. Circa l'1-2% dei bambini muore. I bambini che hanno avuto la bronchiolite sono a rischio di sviluppare un'ostruzione se prendono ARVI. Alcuni bambini con tendenza alle allergie sviluppano l'asma bronchiale in futuro.

Pertanto, se si verifica una tosse e ancora di più mancanza di respiro nei bambini di età inferiore a 2 anni, è necessario recarsi immediatamente in ospedale per un consiglio e un trattamento.

Bronchite ricorrente

La bronchite ricorrente nei bambini si manifesta quando un episodio di recidiva (esacerbazione) viene ripetuto almeno 3 volte l'anno per 2 anni senza segni di ostruzione. Molto spesso, si manifesta sullo sfondo di un'infezione respiratoria acuta e dura per un tempo piuttosto lungo, 2-3 settimane o anche più a lungo.

La bronchite ricorrente è una forma infantile della malattia. Dopo il trattamento della ricaduta, i bronchi vengono completamente ripristinati.

La causa di un'esacerbazione può essere virus e batteri allo stesso tempo. Tra i batteri che causano l'esacerbazione, si trovano ugualmente pneumococco e Haemophilus influenzae e negli scolari si trova spesso il micoplasma.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della bronchite ricorrente

1. Età del bambino. Molto spesso, i bambini si ammalano dalla nascita ai sette anni.
2. Tonsillite cronica, adenoidite.
3. La presenza di malattie croniche degli organi ENT nelle famiglie. Questo serve come fonte di infezione.
4. Fumo dei genitori, condizioni di vita sfavorevoli, fattori climatici.
5. Sindrome da aspirazione.
6. Malattie ereditarie (fibrosi cistica).
7. Malformazioni congenite dei bronchi.

Il meccanismo di sviluppo della bronchite ricorrente

Per la prima volta, la bronchite ricorrente di solito si sviluppa sullo sfondo dei sintomi residui di ARVI nei bambini che frequentano regolarmente gli asili. Il fattore principale che contribuisce allo sviluppo dell'esacerbazione sono le malattie croniche del tratto respiratorio superiore (tonsillite, otite media, adenoidite). In questo caso, l'infezione si diffonde dall'alto verso il basso, scendendo nei bronchi.

È stato dimostrato che il trattamento tempestivo delle malattie croniche riduce il numero di esacerbazioni. Pertanto, è importante non iniziare la malattia, ma trattarla in tempo.

Sintomi ricorrenti di bronchite

Ci sono tre periodi della malattia:

1. Aggravamento.
2. Remissione incompleta.
3. Remissione completa.

Di solito, le esacerbazioni si verificano in autunno o in primavera, molto meno spesso in inverno e non si verificano affatto in estate. Una ricaduta inizia come un comune ARVI con un aumento della temperatura, secrezione nasale, mal di testa e mal di gola. La tosse si unisce in 2 - 3 giorni. All'inizio è secco e doloroso, poi diventa gradualmente umido. Questo è il sintomo principale della malattia.

Più il bambino è grande, più spesso con l'inizio della tosse, l'espettorato inizia a risaltare. Di regola, la tosse è la stessa per tutto il giorno, ma peggiora al mattino. Durante l'esame, il pediatra ascolta il respiro sibilante secco e il respiro sibilante a bolle medie durante l'ispirazione. L'esacerbazione dura da 3 a 4 settimane.

Durante il periodo di remissione incompleta sullo sfondo dell'adenoidite, i bambini possono lamentare naso che cola frequente o persistente, diminuzione dell'appetito, mal di testa, tosse persistente e periodicamente intensificante e febbre di basso grado.

Al di fuori dell'esacerbazione, all'esame si osserva spesso uno stato pigro insieme a pallore della pelle e difficoltà nella respirazione nasale, i bambini russano nel sonno. I linfonodi cervicali possono essere ingranditi, si nota sudorazione della pelle.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento dipende dal periodo della malattia. Al momento di un'esacerbazione, sono rilevanti le seguenti misure, procedure e farmaci:

1. Riposo a letto per 5-10 giorni.
2. Terapia antibatterica (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) per una settimana.
3. Mucolitici (Mukaltin, Bromexin, Ambroxol).
4. Espettoranti Herbion, Gedelix).
5. Inalazioni alcaline dall'inizio dell'esacerbazione, quindi inalazione con espettoranti.
6. Se il bambino è in ospedale, viene prescritta un'irradiazione ultravioletta del torace, quindi elettroforesi con ioduro di potassio, calcio.
7. Gli esercizi terapeutici e il massaggio sono ben combinati con il drenaggio posturale (migliora l'escrezione dell'espettorato). Il drenaggio viene effettuato immancabilmente al mattino dopo il risveglio e alla sera. Il bambino, sdraiato sul letto, piega la testa e appoggia le mani sul pavimento, è preferibile rimanere in questa posizione per 10-20 minuti.

Durante il periodo di remissione, è importante trattare le infezioni croniche e vengono prescritti anche farmaci che stimolano l'immunità (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Dopo un'esacerbazione, è utile almeno una volta all'anno per il trattamento riabilitativo in un sanatorio nella tua regione.

Al di fuori dell'esacerbazione in estate, è utile il trattamento resort nei sanatori della costa meridionale (Crimea, Anapa).

Durante il periodo di remissione, è anche importante seguire una serie di raccomandazioni:

1. Fornire un ambiente domestico ipoallergenico.
2. Fai esercizi terapeutici e massaggi. I bambini possono partecipare a lezioni di educazione fisica come parte di un gruppo preparatorio.
3. Identifica e tratta i focolai di infezione cronica.
4. Corsi di erboristeria e immunomodulatori.
5. Esercizi mattutini, indurimento, uscite nella natura nei fine settimana, preferibilmente fuori città.

Con il giusto trattamento, la maggior parte delle persone guarisce o si ammala molto meno spesso. In alcuni bambini, la malattia progredisce in bronchite allergica ostruttiva o asma bronchiale.

Bronchite da aspirazione

Questo tipo di bronchite si sviluppa a causa del fluido che entra nel tratto respiratorio. Si verifica quando la deglutizione è compromessa nei neonati prematuri e nei bambini con traumi alla nascita, nonché nelle malformazioni congenite dell'esofago (restringimento dell'esofago, fistole tracheali esofagee).

Fattori che indicano la bronchite da aspirazione:

1. Malattia con bronchite durante il periodo neonatale.
2. Attacchi di tosse, respiro sibilante. Si verificano durante l'alimentazione o quando si cambia la posizione del corpo.
3. Il latte viene versato attraverso il naso.
4. Una riacutizzazione inizia senza segni di ARVI con la normale temperatura corporea.
5. Disturbo della deglutizione, disturbi neurologici nei bambini con bronchite ripetuta.

Il trattamento della bronchite da aspirazione è l'eliminazione della causa del flusso di fluido nel lume delle vie respiratorie del bambino.

Bronchite ostruttiva ricorrente

Questa è la bronchite, che si ripresenta periodicamente sullo sfondo dell'ARVI nei bambini di età inferiore a 3 anni. In alcuni bambini, è l'inizio dell'asma bronchiale.

Il fattore principale nello sviluppo della bronchite ostruttiva ricorrente (RBB) è l'iperreattività bronchiale dovuta all'infiammazione.

L'infiammazione è causata da:

• fattori infettivi (clamidia, micoplasma);
• fattori non infettivi (fumo passivo, attività fisica).

I principali collegamenti del meccanismo di sviluppo includono una serie di fattori:

1. Broncospasmo: restringimento dei bronchi a causa della contrazione dei muscoli dei bronchi sotto l'influenza di una sostanza irritante.
2. Ispessimento del rivestimento interno dei bronchi a causa di edema.
3. Aumento della secrezione di muco bronchiale e violazione della sua secrezione.
4. Blocco parziale o completo del bronco con muco viscoso.

Fattori predisponenti per lo sviluppo di RBB:

• fumo materno durante la gravidanza e fumo passivo;
• bronchiolite trasferita;
• nevrosi e distonia vegetativo-vascolare.

Una riacutizzazione si sviluppa con la malattia ARVI e si manifesta con sintomi di bronchite ostruttiva. L'infezione può essere presente nel corpo per diverse settimane e mesi e diventare più attiva nell'ARVI, manifestata dall'ostruzione bronchiale.

Il trattamento di un paziente durante un'esacerbazione è simile al trattamento della bronchite ostruttiva acuta.

Durante il periodo di remissione, viene prescritto un trattamento profilattico anti-ricaduta. A tale scopo viene utilizzata l'inalazione di aerosol (Fenoterol, Berodual, Seretide). Se l'esacerbazione è causata da fattori fisici (aria fredda, attività fisica), vengono prescritti Intal, Tayled.

Bronchite allergica

Nei bambini, inizia come conseguenza del processo infiammatorio nel bronco quando esposto a una varietà di allergeni. Gli allergeni irritano la superficie interna dei bronchi durante l'inalazione e compare la tosse. Questa tosse è chiamata bronchite allergica.

Gli allergici ritengono che le malattie allergiche non possano essere completamente curate, ma è possibile identificare e, se possibile, eliminare l'allergene dall'ambiente del bambino, ridurre il numero di esacerbazioni e ottenere una remissione sufficientemente lunga.

Cause che portano allo sviluppo di bronchite allergica

La principale causa di sviluppo è l'ingresso di allergeni nel corpo del bambino durante la respirazione.

Gli allergeni più comuni:

• polline di piante selvatiche e d'appartamento;
• lana e altre particelle di animali domestici (piume, cibo, secrezioni);
• prodotti chimici domestici (detergenti, cosmetici, profumeria);
• casa e polvere di libri;
• medicinali.

Manifestazioni

La bronchite allergica si manifesta:

• tosse persistente, parossistica, prevalentemente notturna (all'inizio di solito è secca, poi si trasforma in umida);
• Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
• rantoli secchi, umidi o sibilanti che il medico sente durante l'auscultazione;
• deterioramento delle condizioni e del benessere quando un allergene entra nel corpo.

I sintomi della bronchite possono essere combinati con manifestazioni di altre malattie allergiche (congestione nasale, lacrimazione e arrossamento degli occhi, eruzioni cutanee).

Differenze tra bronchite allergica e asma bronchiale:

1. Si sente respiro sibilante durante l'inalazione.
2. Gli attacchi di asma non sono caratteristici della bronchite.

Come viene trattata la bronchite allergica?

1. La cosa principale è identificare ed eliminare gli effetti dell'allergene.
2. Antistaminici (Suprastin, Tavegil). Possono essere presi in forma di pillola o iniezioni. Elimina o riduci le manifestazioni di allergie.
3. Espettoranti (bromexina, pertussina, mukaltina, preparati a base di erbe). Promuove l'eliminazione del catarro.
4. Broncodilatatori (Intal, Salbutamol). Elimina il broncospasmo, facilitando così la respirazione.
5. In alcuni casi vengono prescritti cicli di glucocorticoidi inalatori (Flixotide, Seretide). Elimina infiammazioni e allergie.
6. COME. Si tratta di un'immunoterapia specifica che riduce la sensibilità del bambino agli effetti degli allergeni.

Per la salute del bambino, è importante identificare ed eliminare nel tempo l'allergene dall'ambiente, nonché trattare adeguatamente il bambino, seguendo le raccomandazioni dell'allergologo.

Diagnosi di bronchite nei bambini

Se ci sono lamentele di tosse, mancanza di respiro, il bambino viene esaminato da un pediatra. Il medico esegue l'auscultazione dei polmoni, determinando la presenza e la natura del respiro sibilante.

Dopo l'esame, se necessario, nominare:

• analisi del sangue generale. I cambiamenti infiammatori sono determinati in esso;
• radiografia dei polmoni. È visibile un pattern polmonare migliorato;
• semina dell'espettorato per determinare l'agente patogeno;
• broncoscopia.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene fatta una conclusione, viene fatta una diagnosi e il trattamento viene prescritto a casa o, se necessario, in ospedale.

Perché la bronchite nei bambini è pericolosa

Con il trattamento corretto iniziato in tempo, la bronchite non rappresenta un pericolo per i bambini e i bambini guariscono dopo poche settimane.

Tuttavia, nei bambini piccoli, a causa delle peculiarità delle vie respiratorie, esiste il pericolo che la bronchite acuta diventi ostruttiva, nonché il rischio di sviluppare bronchiolite e polmonite (polmonite).

Nei bambini piccoli con bronchite ostruttiva, può verificarsi un'ostruzione bronchiale e il bambino può soffocare.

Con la bronchiolite, il pericolo sta nello sviluppo dell'apnea (arresto respiratorio), la mancanza di assistenza di emergenza porta alla morte del bambino.

In un bambino con una tendenza alle allergie, la bronchite ostruttiva ricorrente può trasformarsi in asma bronchiale.

Come curare rapidamente la bronchite in un bambino?

Sfortunatamente, la bronchite non può essere curata rapidamente. Questa malattia non scompare da sola. I genitori dovranno cercare di guarire il bambino. Con la bronchite semplice senza complicazioni, il recupero avviene dopo due settimane. Le esacerbazioni della bronchite ricorrente possono durare anche più a lungo, fino a 2 o 3 mesi.

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