Salute dei bambini

Come identificare e sconfiggere la giardiasi in un bambino: consigli del pediatra sulla prevenzione e il trattamento

Alcune statistiche

Secondo l'OMS, la giardiasi è diffusa. Circa 500 milioni di persone in tutto il mondo hanno manifestazioni della malattia. Circa il 30% della popolazione russa è infetta da lamblia, soprattutto spesso la malattia viene diagnosticata nei bambini che frequentano gruppi di bambini.

Cos'è la giardiasi?

La giardiasi è una malattia parassitaria causata da un microrganismo unicellulare - lamblia. Il parassita fu notato per la prima volta nel XIX secolo, quando l'inventore del microscopio, Livenguk, scoprì la lamblia nelle feci.

Che aspetto ha la lamblia?

Il parassita può esistere in due forme: vegetativa e cistica.

  • Forma vegetativa (mobile). È un organismo unicellulare a forma di lacrima con 4 paia di flagelli e uno speciale disco di attacco. Il parassita ha bisogno che i flagelli si muovano attraverso l'intestino tenue e il disco aiuta ad aderire saldamente alla parete intestinale.
  • Forma cistica (immobile). Serve come adattamento della lamblia alle condizioni avverse. Se il parassita non è in grado di attaccarsi nel posto giusto, entra nell'intestino crasso. Le condizioni nell'intestino crasso non sono adatte alla vita del protozoo, la lamblia si trasforma in una cisti rotonda.

In questa forma, il parassita entra nell'ambiente con le feci. La giardia sotto forma di cisti può esistere a lungo, attendere condizioni ambientali adeguate e, quando entra in tali condizioni, può nuovamente trasformarsi in una forma vegetativa.

Da dove vengono le lamblia nei bambini?

Grazie alla sua capacità di formare una cisti, la lamblia vive nell'ambiente per molto tempo. Ad esempio, un parassita può vivere in acqua fino a 5 settimane, sul terreno per circa 3 settimane e su frutta e verdura fino a 48 ore. Il parassita muore se la temperatura scende sotto i 13 gradi e se esposto ai raggi ultravioletti.

La principale fonte di infezione sono gli esseri umani. Le cisti del parassita vengono escrete nelle feci del paziente. Il mancato rispetto delle regole di igiene personale, le mani non sufficientemente lavate dopo aver visitato il bagno servono come strumento per la diffusione della lamblia.

Ma la giardiasi può essere contratta non solo dagli esseri umani. Anche cani, gatti, bovini, roditori sono suscettibili alle malattie e secernono cisti nelle feci.

Per l'infezione da giardiasi, sono sufficienti 10-100 cisti parassitarie. L'isolamento delle cisti nella stessa persona non è uniforme. Il paziente più pericoloso è il 9-12 ° giorno della malattia, quando la maggior parte dei parassiti viene eliminata (più di un milione di cisti in 1 g di feci). Questo periodo si manifesta attenuando la diarrea, migliorando le condizioni del paziente.

Il meccanismo di trasmissione della giardiasi è fecale-orale, durante la deglutizione delle cisti parassitarie.

Modi di infezione con il parassita.

  1. Attraverso l'acqua. Le cisti di Giardia possono sopravvivere a lungo, fino a 3 mesi, in acqua. L'acqua proveniente da fonti naturali, pozzi, serbatoi aperti è pericolosa per il consumo. Solo l'ebollizione è garantita per eliminare l'acqua dal parassita. Poiché la dimensione delle cisti lamblia è molto piccola, non tutti i filtri sono in grado di far fronte a questo compito.
  2. Modo di contatto domestico. Molto spesso, i bambini vengono infettati dalla giardiasi attraverso la via del contatto familiare nelle istituzioni prescolari, nei gruppi di bambini. Un bambino malato non osserva le regole di igiene e trasferisce le cisti del parassita agli oggetti domestici. Il resto dei bambini viene infettato dal contatto con giocattoli, piatti, mobili, asciugamani infetti. Le cattive abitudini di mettere le mani in bocca, succhiare il pollice o rosicchiare una matita aumentano notevolmente le possibilità di contrarre la giardiasi.
  3. Itinerario gastronomico. L'infezione da giardiasi si verifica in caso di utilizzo di prodotti non lavati su cui sono presenti cisti parassitarie. Insetti, mosche, scarafaggi possono trasportare cisti e infettare il cibo.

È facile contrarre la giardiasi, è sufficiente mangiare cibi contaminati da cisti, bere acqua non trattata termicamente o non lavarsi le mani prima di mangiare. Non per niente la giardiasi è anche chiamata "la malattia delle mani sporche".

Come si manifesta la giardiasi nei bambini?

I segni di giardiasi nei bambini sono vari e dipendono dallo stato dell'immunità del bambino. La malattia può manifestarsi sia in modo acuto, con vivide manifestazioni cliniche, sia in una forma cancellata. A volte è difficile determinare la giardiasi; si verifica un decorso asintomatico.

La malattia nei bambini è più comune in una forma acuta, i cui sintomi principali sono i seguenti segni.

  • Diarrea. La diarrea è il sintomo più comune della malattia. La natura delle feci con la giardiasi cambia, le feci diventano liquide, con un odore sgradevole, una miscela di muco, di solito giallo. A volte la diarrea si alterna alla stitichezza.
  • Indigestione. Il lavoro dell'intestino viene interrotto, la formazione di gas aumenta e si verifica gonfiore. Nausea e vomito sono sintomi caratteristici della forma acuta della malattia, raramente si verificano in decorso cronico.
  • Dolore addominale. L'aumento della flatulenza, la flatulenza, una funzione intestinale impropria portano a spasmi e dolore intorno all'ombelico e allo stomaco.
  • Aumento della temperatura. Potrebbe esserci un leggero aumento della temperatura quando la lamblia entra per la prima volta nel corpo del bambino. È caratteristico della forma acuta di giardiasi ed è combinato con intossicazione e deterioramento delle condizioni generali del bambino.
  • Perdita di appetito. Sullo sfondo di un generale deterioramento della condizione, cambia anche l'appetito del piccolo. Con un decorso asintomatico, potrebbero non esserci cambiamenti nell'appetito.
  • Malassorbimento. L'interruzione della funzione intestinale e frequenti feci molli portano a un ridotto assorbimento dei nutrienti nell'intestino. Il bambino non riceve abbastanza nutrienti, vitamine e minerali e inizia a perdere peso.
  • Cambiamenti della pelle. La mancanza di vitamine si manifesta con i sintomi della pelle, la pelle diventa secca, le convulsioni compaiono agli angoli della bocca e compaiono crepe sulle labbra. A volte c'è un aumento della pigmentazione, un motivo marmorizzato della pelle.
  • Deterioramento della salute. Tutto ciò porta a un deterioramento delle condizioni generali del bambino, il bambino diventa irritabile, capriccioso, si stanca rapidamente. Se la giardiasi non viene riconosciuta per molto tempo e non viene prescritto il trattamento corretto, il malessere cronico porta a un ritardo nello sviluppo fisico dei bambini.
  • Reazioni allergiche. La giardia si moltiplica nel corpo del bambino e rilascia le tossine che vengono assorbite nel flusso sanguigno. Le tossine sopprimono il funzionamento del sistema immunitario e provocano lo sviluppo di varie reazioni allergiche, dermatite atopica. Perché si verificano allergie e tosse nei bambini con giardiasi? Giardia vive solo nell'intestino e non entra nei polmoni, perché la tosse è considerata uno dei segni della giardiasi? La tosse è una risposta all'introduzione di tossine, spesso di natura allergica. E la ridotta immunità con la giardiasi provoca lo sviluppo di bronchite cronica.
  • Disordini neurologici. L'intossicazione costante e la carenza di vitamine portano a un disturbo del sistema nervoso. Oltre all'irritabilità e all'ansia, ci sono tic nervosi, tremori alle mani, digrignamento dei denti durante la notte.

Perché la giardiasi è pericolosa nei bambini ed è necessario trattare la giardiasi?

Questo problema è motivo di controversia tra i medici. Molte persone considerano la giardiasi una malattia pericolosa che avvelena il corpo, provoca malattie croniche e richiede un trattamento immediato.

Altri medici, incluso il dottor Komarovsky, considerano pericolosa solo la forma acuta di giardiasi. Il medico insiste sul fatto che il trattamento richiede una diarrea che dura più di 10 giorni, o se non ci sono segni di altre infezioni intestinali e le cisti di Giardia si trovano nelle feci.

Possiamo dire con certezza che è necessario comprendere l'opportunità del trattamento in ogni caso. Le manifestazioni della giardiasi nei bambini sono diverse, la malattia può colpire molti sistemi corporei e può essere asintomatica.

Con un piccolo numero di cisti nell'intestino, il corpo umano può far fronte da solo e "rimuovere" la lamblia nell'ambiente senza danni per il paziente.

Un medico può riconoscere la giardia in un bambino e determinare la necessità di un trattamento, valutando i risultati dei test diagnostici.

Diagnosi di giardiasi nei bambini

Diversi metodi diagnostici vengono utilizzati per rilevare la lamblia in un bambino.

  • Analisi delle feci. L'analisi delle feci per la scatologia è considerata il metodo più affidabile per rilevare la lamblia. Per l'analisi, gli esperti propongono di donare feci fresche, nel qual caso è possibile identificare la lamblia mobile viva. Ma 20-30 minuti dopo aver raccolto l'analisi, la lamblia passa in un'altra forma: cistica, in cui rimangono a lungo. Pertanto, in un'analisi pre-raccolta, è possibile determinare le cisti del parassita, il che conferma anche l'infezione da lamblia. Per l'affidabilità del risultato e la prevenzione di false diagnosi, i medici raccomandano di controllare le feci per la lamblia più volte entro 2-3 settimane. La lamblia può essere rilevata nel fegato? In effetti, all'inizio del XX secolo, si credeva che la lamblia vivesse nel fegato e nei dotti biliari. Ma nel tempo, si è scoperto che la bile ha un effetto dannoso sul parassita, i protozoi possono vivere solo nell'intestino tenue.
  • Analisi del contenuto duodenale. Un metodo di ricerca piuttosto complicato, in cui viene presa una capsula speciale con reagenti, attaccata a un filo di nylon e abbassata nel duodeno. Nell'intestino, la capsula si dissolve, il reagente entra nel lume intestinale e mostra la presenza o l'assenza di lamblia.
  • Analisi del sangue per la giardiasi. L'analisi immunologica del sangue per la giardiasi è un metodo di esame controverso. Determina le cellule immunitarie che si sono formate in risposta all'introduzione della lamblia. Ma una caratteristica della malattia è la possibilità di auto-guarigione quando il corpo affronta un piccolo numero di parassiti.

In questo caso, le cellule immunitarie rimangono e le cisti lamblia nelle feci potrebbero non esserlo più. La situazione opposta è possibile, quando la lamblia è entrata nel corpo del bambino e l'immunità non si è ancora formata. Pertanto, un esame del sangue positivo per la giardiasi non indica la necessità di un trattamento.

Il modo più affidabile, semplice ed economico per esaminare un bambino per la lamblia è analizzare le feci.

Come trattare la giardia nei bambini?

L'obiettivo principale della terapia per la giardiasi è rimuovere la lamblia dall'intestino tenue.

Per il trattamento della giardiasi nei bambini, viene utilizzato uno schema a tre fasi.

  • Primo stadio. Il trattamento inizia con la riduzione dell'intossicazione e il rafforzamento delle difese del corpo. Un ruolo importante è svolto da una dieta per la giardiasi, che esclude pane, dolci, carboidrati semplici, latte e latticini e conservanti dalla dieta del paziente. Si consiglia di includere porridge, carne bollita, frutta e una quantità sufficiente di acqua nella dieta. Per facilitare il lavoro dell'apparato digerente ed eliminare l'intossicazione, vengono prescritti assorbenti, farmaci enzimatici e antiallergici. La prima fase del trattamento dura 1-2 settimane, la dieta viene seguita per 3-4 mesi.
  • Seconda fase. I farmaci antiparassitari vengono alla ribalta nel trattamento. Si noti che all'inizio della terapia potrebbe verificarsi un aggravamento dei sintomi della malattia, aumento della diarrea e aumento delle eruzioni cutanee sul corpo. Questa reazione è considerata normale e dura circa tre giorni. La durata del trattamento e la scelta del farmaco va concordata con il medico curante, normalmente il corso dura circa una settimana. A causa dell'uso frequente di agenti antiparassitari, si verifica l'adattamento, la dipendenza dalla lamblia. I farmaci comuni potrebbero non funzionare. Pertanto, è importante consultare un medico per decidere sulla scelta di un medicinale.
  • Fase tre. Il trattamento in questa fase ha lo scopo di reintegrare la forza del corpo, migliorando il metabolismo. Oltre alla terapia enzimatica, vengono prescritti probiotici e immunostimolanti. Si consiglia di seguire una dieta, mangiare cibi ricchi di pectina. La terza fase dura in media 2-3 settimane.

Trattamento della lamblia nei bambini con rimedi popolari

Esistono molti metodi alternativi per trattare vermi, parassiti, compresa la lamblia nei bambini. L'uso di tinture di aglio lattico, tanaceto, gemme di betulla e altri mezzi è molto diffuso.

Sfortunatamente, i rimedi popolari non possono garantire il recupero, la loro efficacia non è stata dimostrata e il danno a volte supera i benefici del trattamento. Trascorre molto tempo cercando di guarire in questo modo, la malattia può progredire.

Prevenzione della giardiasi nei bambini

Come molte altre malattie, la giardiasi può essere prevenuta conoscendo semplici regole. Inoltre, la probabilità di reinfezione da lamblia non è esclusa, specialmente durante l'infanzia.

Pertanto, è importante seguire misure preventive.

  • Tutti i membri della famiglia, compreso il bambino, devono seguire rigorosamente le regole dell'igiene personale, lavarsi le mani regolarmente.
  • Verdura e frutta devono essere lavate accuratamente prima dell'uso.
  • Bevi solo acqua bollita, non tutti i filtri possono rimuovere la lamblia dall'acqua.
  • Non lasciare che tuo figlio nuoti in specchi d'acqua se hai dei dubbi sulla qualità dell'acqua. Un bambino può ingerire le cisti della lamblia durante il bagno.
  • Fai regolarmente un esame delle feci per Giardia.

Conclusioni

La giardiasi è una malattia parassitaria diffusa. Nessuno è immune dall'infezione da giardiasi; ci sono molte cisti parassitarie nell'ambiente.

I sintomi della malattia sono molto diversi, la malattia può manifestarsi come gravi deviazioni nel lavoro degli organi interni o può essere asintomatica. Ci sono casi di cura spontanea della giardiasi, quando il corpo stesso affronta la malattia.

Il compito principale dei genitori è prevenire le malattie, insegnare al bambino le regole dell'igiene personale e monitorare la purezza del cibo consumato. Quindi puoi proteggere il tuo bambino non solo dalla giardiasi, ma anche da molte altre malattie infettive.

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