Le malattie respiratorie acute rimangono sempre un tema caldo. In qualsiasi momento dell'anno, il bambino è in un modo o nell'altro a rischio di infezione. Pertanto, è utile che ogni genitore conosca i primi segni e quali misure adottare nell'ulteriore sviluppo della malattia.
Tenere conto delle comuni cause di insorgenza e dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia significa essere in grado di prevenire la malattia in anticipo. Attualmente, il mercato farmaceutico offre una vasta selezione di farmaci per il trattamento e la prevenzione delle infezioni respiratorie acute nei bambini. Ma solo il loro uso competente aiuterà a ottenere il risultato desiderato.
Eziologia
Gli agenti causali sono molto spesso virus parainfluenzali, adenovirus, riniti e reovirus. La quota virale tra le altre cause di raffreddore è di circa il 70%, quindi l'ARI è spesso chiamato ARVI. Seguono in frequenza i batteri: stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, pneumococco. Funghi, protozoi, parassiti e microrganismi intracellulari (come micoplasma e legionella) svolgono un ruolo minore nell'insorgenza di malattie respiratorie acute. In generale, la quota di infezioni virali acute è l'80% di tutte le malattie infettive nei bambini.
La presenza di agenti patogeni nel corpo non indica sempre una malattia. È anche necessario influenzare contemporaneamente i fattori provocatori. Questi ultimi sono la temperatura dell'aria (cioè non solo l'ipotermia, ma anche il surriscaldamento del corpo), l'umidità dell'aria (con aria secca, il rischio di infezione è più probabile che con l'aria umida). Anche lo stress emotivo e fisico contribuisce allo sviluppo della malattia, in quanto vi è una diminuzione dei sistemi di difesa del corpo.
Manifestazioni cliniche
I virus hanno proprietà come epiteliotropia, vasotropia, linfotropicità. Ciò significa che i virus infettano principalmente le mucose, i vasi sanguigni e il tessuto linfoide (linfonodi). Queste proprietà determinano l'intera clinica e i sintomi.
Ma molto spesso, quando si parla di ARI, i genitori intendono tosse e naso che cola. Questo non è del tutto corretto. Naturalmente, il naso e la cavità orale, essendo la porta dell'infezione, sono i primi ad essere colpiti, il che induce in errore i genitori.
Esistono le seguenti sindromi per le infezioni respiratorie acute nei bambini.
- Sindrome catarrale. C'è congestione nasale, secrezione mucosa, trasparente, a volte verdastra dal naso, tosse.
- Sindrome respiratoria - tosse, dolore, bruciore alla gola e al torace, segni di insufficienza respiratoria.
- Sindrome da intossicazione. C'è debolezza, letargia, dolori muscolari, dolori in tutto il corpo, febbre e mancanza di appetito.
- Sindrome addominale Il più delle volte si verifica nei bambini piccoli. I bambini piccoli lamentano dolori addominali di diversa natura e intensità.
- Sindrome emorragica. È caratterizzato dalla comparsa di un'eruzione cutanea rossa punteggiata sulla pelle, dalla presenza di eruzioni cutanee sulla mucosa orale e sulla faringe.
Tutti i sintomi possono manifestarsi in vari gradi di gravità e non tutti i segni di cui sopra saranno necessariamente presenti.
In base alla presenza dei sintomi e al grado della loro gravità, esistono tre gradi di gravità delle infezioni respiratorie acute: lieve, moderata e grave.
È anche necessario sottolineare che con un aumento della temperatura corporea in molti bambini, specialmente nei bambini piccoli, si verificano convulsioni febbrili, che si verificano solo sullo sfondo di una temperatura elevata.
Diagnostica
Non ci sono test specifici per la diagnosi generale di malattia respiratoria acuta. Solitamente viene esibito senza l'ausilio di metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, ovvero, spesso solo sulla base di dati clinici.
Ma in ogni caso, i genitori devono cercare un aiuto medico qualificato. Solo un medico sarà in grado di fare una diagnosi che indica la forma e la gravità delle infezioni respiratorie acute e, di conseguenza, prescrivere le misure terapeutiche necessarie.
All'esame, i pazienti lamentano mancanza di forza, umore, mal di testa e naso chiuso e preoccupazioni per la tosse. Molto spesso nei bambini piccoli, la temperatura corporea sale a numeri elevati. Si nota una secrezione chiara, a volte verdastra o gialla dal naso e dalle vie respiratorie.
La tosse è il sintomo più comune delle infezioni respiratorie acute. Si verifica quando l'irritazione dei recettori della tosse, che si trovano maggiormente nella cavità nasale e nella faringe. In caso di trattamento inopportuno e inopportuno, "l'infezione scivola verso il basso", cioè sorgono complicazioni sotto forma di bronchite, polmonite e insufficienza respiratoria.
Quando si esamina la mucosa della cavità orofaringea, si osserva arrossamento della parete faringea posteriore, a volte con una transizione verso la mucosa del palato e delle guance. Potrebbe esserci un'eruzione cutanea sotto forma di vescicole (vescicole con contenuto trasparente) sulla mucosa del palato e della faringe. Il muco che drena lungo la parte posteriore della gola è molto spesso evidente (una manifestazione di una rinite "posteriore").
L'auscultazione aiuterà a sospettare la presenza di processi patologici nel tratto respiratorio inferiore. Inoltre, se necessario, viene prescritta una radiografia del torace.
I metodi di laboratorio di solito non vengono affrontati immediatamente, ma 3-4 giorni dopo il trattamento iniziale. L'indicazione per la consegna di un esame del sangue clinico e un esame delle urine generale è una temperatura corporea elevata persistente del bambino, l'inefficacia dei farmaci prescritti e la diagnosi precoce di possibili complicanze. Nell'analisi del sangue, si osserva la seguente immagine: accelerazione della VES, leucocitosi o linfocitosi (possono esserci entrambe le opzioni), è possibile una diminuzione del livello di emoglobina. Nell'analisi delle urine, in assenza di complicazioni, i cambiamenti patologici potrebbero non esserlo.
Con processi prolungati, così come quando il trattamento è inefficace, viene prescritto un ulteriore esame del sangue biochimico. In quest'ultimo viene determinata la proteina C-reattiva e, in ambiente ospedaliero, viene determinato anche il livello di procalcitonina, un aumento in cui indica un'infiammazione batterica del 100%.
Trattamento
Il punto chiave nel trattamento delle infezioni respiratorie acute nei bambini è l'uso di un approccio integrato. È anche importante che un pediatra qualificato tratti il bambino, l'automedicazione non è consentita. Di seguito sono riportati i principi generali di trattamento.
- Il trattamento dei bambini con infezioni respiratorie acute inizia con un regime, che dovrebbe essere letto o semi-letto, a seconda della gravità della condizione.
- La stanza dovrebbe essere ventilata frequentemente.
- Il regime di temperatura ottimale è 18-22 ° С.
- Si consiglia di isolare il bambino e utilizzare piatti separati per l'alimentazione, per prevenire la reinfezione.
- Si consiglia un'abbondante bevanda calda, soprattutto quando la temperatura corporea aumenta. Si consiglia di bere bevande non acide e non zuccherate. I brodi magri, le composte, le bevande alla frutta, il tè non zuccherato sono i più adatti. La dieta dovrebbe escludere cibi piccanti e piccanti.
- Il trattamento farmacologico inizia con farmaci etiotropici. Nella maggior parte dei casi si tratta di farmaci antivirali e antibatterici. Per i neonati, tali forme di rilascio vengono utilizzate come supposte per uso rettale (ad esempio, Viferon e Genferon light) e goccioline (Aflubin). Per i bambini piccoli, i farmaci antivirali possono già essere utilizzati sotto forma di sciroppi (Orvirem) o compresse masticabili (Anaferon). Gli antibiotici sono presentati per i bambini sotto forma di polvere per la preparazione di sospensioni.
- Il trattamento sintomatico include:
- farmaci antitosse (Erespal, Sinekod);
- espettoranti (Ambroxol, ACC);
- antipiretici e antidolorifici (paracetamolo, Nurofen);
- gocce nasali vasocostrittore (Nazivin, Otrivin);
- antistaminici (Zodak, Claritin).
Inoltre, per il trattamento della rinite e della faringite, prima di assumere i suddetti farmaci, viene prescritto il risciacquo della cavità nasale e della faringe con soluzione salina al fine di rimuovere meccanicamente i microbi e migliorare l'assorbimento dei farmaci (AquaLor, Aquamaris).
A proposito di antistaminici. Si consiglia di prescriverli se assunti contemporaneamente a preparati contenenti ingredienti a base di erbe, ad esempio durante l'assunzione di Tonsilgon o quando si impostano le candele Viferon (a base di burro di cacao). Ciò riduce il rischio di manifestazioni allergiche.
Inoltre, le procedure di fisioterapia possono essere utilizzate per trattare l'ARVI nei bambini. Ad esempio, radiazioni ultraviolette della gola e del naso, UHF ed elettroforesi del torace, inalazione. Naturalmente, i medici sono estremamente attenti alla fisioterapia. A causa dell'immaturità del corpo, le procedure elettriche non sono raccomandate per i bambini piccoli, ma l'inalazione è possibile dalla nascita.
Prevenzione
La prevenzione delle infezioni respiratorie acute nei bambini comprende diversi punti:
- prima di tutto, questo è uno stile di vita attivo, camminare all'aria aperta, evitare l'ipotermia e il surriscaldamento del corpo, un sonno adeguato, una buona alimentazione, indurimento del corpo, massaggio;
- un ruolo importante è svolto dal regime giornaliero del bambino;
- alcuni farmaci utilizzati per il trattamento sono utilizzati anche per la prevenzione (ad esempio Anaferon), ma secondo diversi regimi di dosaggio;
- in relazione a bambini frequentemente malati, per la prevenzione, vengono utilizzati cicli di 4-6 mesi di assunzione dei farmaci appropriati (Ribomunil, Bronchomunal).
Conclusione
In conclusione dell'argomento, vorrei aggiungere sul trattamento indipendente dell'ARVI nei bambini. Molti genitori, senza attendere una valutazione qualificata della condizione, iniziano a curare il bambino da soli. Questo è irto di pericolose conseguenze per una malattia così apparentemente semplice. L'assunzione incontrollata di farmaci antipiretici e analgesici nasconde possibili complicazioni. Solo un medico, quando chiamato a casa, in un policlinico o in un ospedale, valuterà adeguatamente la salute del bambino e prescriverà il trattamento appropriato.
