Uno dei motivi più comuni per una visita a un otorinolaringoiatra è il sospetto di sinusite in un bambino. I genitori hanno paura di perdere una malattia grave, soprattutto se il naso che cola è forte e prolungato e il trattamento non porta risultati. Ma il naso che cola finisce sempre con la sinusite e chi dovrebbe stare all'erta per non perdere una malattia pericolosa?
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della malattia quando la diagnosi è già stata fatta. Spesso i medici raccomandano di perforare i seni mascellari. C'è un'opinione tra le persone che se esegui una tale procedura per un bambino una volta, il bambino diventerà un visitatore abituale dell'ufficio ORL. I genitori dovrebbero capire come trattare correttamente la sinusite in un bambino e se può essere fatto a casa.
Cos'è la sinusite?
Non sempre un naso che cola lungo indica lo sviluppo della sinusite. Ci sono molte ragioni per questa condizione, che vanno dalle reazioni allergiche a vari tipi di sinusite. Il concetto stesso di "sinusite" significa infiammazione di uno o più seni paranasali. Nel caso in cui i seni mascellari abbiano subito il processo patologico, la malattia si chiama sinusite.
Perché sono necessari i seni paranasali?
La cavità nasale e i seni hanno funzioni importanti: aiutano a pulire, idratare e riscaldare l'aria che respiri. Pertanto, l'aria intrappolata nei polmoni è ottimizzata per le sue caratteristiche fisiche. I seni mascellari sono cavità della mascella superiore che sono collegate alla cavità nasale con una piccola apertura, un'anastomosi. Ma se c'è molto muco, il blocco del canale stretto si verifica con lo sviluppo di infiammazione acuta.
Come si manifesta la sinusite?
Quando un agente infettivo entra nelle vie aeree del bambino, si verifica un'infiammazione. Il corpo reagisce rapidamente all '"invasione" e aumenta la produzione di muco, compaiono i sintomi del raffreddore. Il muco accumulato provoca l'infiammazione della membrana mucosa che riveste la cavità del seno dall'interno e si verifica una sinusite catarrale. Questa malattia è causata nella maggior parte dei casi da virus e compare nei primi giorni della malattia.
Se la microflora batterica si unisce al processo, le condizioni del bambino non migliorano. Il contenuto purulento si accumula nel seno, che non può essere rimosso attraverso lo stretto canale nasale. Si verifica sinusite purulenta, che richiede cure mediche immediate.
Con il trattamento sbagliato e irrazionale, la malattia diventa cronica e disturba il bambino molte volte. Pertanto, è importante affrontare una malattia grave in tempo e correttamente, per evitare complicazioni.
Cosa pensa il dottor Komarovsky della malattia?
L'opinione del medico è leggermente diversa. Komarovsky afferma che nel 100% dei casi con un'infezione respiratoria, è possibile rilevare la sinusite virale, che non richiede un trattamento speciale e passa insieme ai sintomi di ARVI.
Il pericolo è un naso che cola, che persiste dopo l'estinzione di altre manifestazioni della malattia. Dopotutto, un'infezione virale può durare fino a una settimana, ma durante questo periodo riduce notevolmente l'immunità. Il corpo indebolito diventa suscettibile agli agenti batterici, sorgono complicazioni, come la sinusite purulenta. La frequenza delle complicanze batteriche, secondo il medico, è del 2-3% di tutti i casi di ARVI.
Quali sono le forme di sinusite?
Quando si effettua una diagnosi di sinusite, il medico deve indicare il tipo di malattia. A seconda dell'eziologia della malattia, esiste una distinzione tra sinusite virale, batterica o allergica.
Indica anche quale seno è interessato. Se il processo si diffonde a entrambi i seni, viene esposta la sinusite bilaterale.
Lungo il corso, si distingue un processo acuto e cronico e per tipo: essudativo (con presenza di secrezione catarrale o purulenta) e produttivo (associato a un cambiamento nella mucosa, alla crescita dei polipi).
Spesso i genitori fanno la domanda, la sinusite può svilupparsi in un bambino di tre anni? Infatti, i seni raggiungono la loro dimensione normale solo entro 4-5 anni. Alla nascita, i seni del bambino sono minuscoli e si ingrandiscono gradualmente man mano che il bambino cresce. Pertanto, non può esserci sinusite in un bambino di età inferiore a 3-4 anni.
Come identificare la sinusite?
Non è difficile sospettare una sinusite acuta, ci sono sintomi caratteristici della malattia:
- assenza prolungata di respirazione nasale. Soprattutto se il sintomo persiste dopo la scomparsa di altri segni di SARS;
- diminuzione dell'olfatto fino alla sua completa assenza;
- il dolore è un segno caratteristico della sinusite. Possibili mal di testa lancinanti, aggravati dalla rotazione della testa, che si irradiano alla tempia;
- il dolore al seno mascellare è considerato un segno obbligatorio, soprattutto quando la testa è inclinata in avanti, a causa della pressione del pus accumulato sulle pareti del seno;
- un aumento della temperatura corporea fino a 38 ºС, che è una manifestazione del processo infettivo;
- scarico dal naso di muco denso di colore giallo-verde o mancanza di essudato a causa del blocco della fistola;
- gonfiore, asimmetria facciale, sensazione di pressione dal processo infiammatorio;
- i sintomi generali sono associati alla sindrome da intossicazione e si manifestano con aumento della fatica, debolezza, diminuzione dell'appetito e disturbi del sonno.
Se il processo si trascina per più di 3 settimane, devi pensare alla sinusite cronica. I sintomi nel decorso cronico sono meno pronunciati, la temperatura del bambino potrebbe non aumentare. Il bambino è tormentato dall'assenza di respirazione nasale, scarico denso dalla cavità nasale. La malattia non scompare con il trattamento convenzionale, le condizioni del bambino non migliorano.
La sinusite allergica è caratterizzata da un decorso cronico, può essere difficile distinguerla da un'infezione batterica. Il segno principale con cui si può sospettare la natura allergica della malattia è l'assenza di secrezione purulenta dal naso.
Trattamento della sinusite nei bambini
Per cominciare, vale la pena decidere la causa che ha causato la sinusite, i suoi sintomi, perché il trattamento di una malattia allergica differisce dal trattamento di un processo infettivo.
Anche la sinusite virale e batterica richiedono diversi approcci al trattamento.
1) Trattamento della sinusite virale catarrale nei bambini.
Se la causa della sinusite è un virus, la malattia non richiede una terapia speciale, sono sufficienti i soliti mezzi per il trattamento dell'ARVI.
È possibile utilizzare agenti antivirali, trattamento di altre manifestazioni di un'infezione virale, ad esempio faringite nei bambini.
Dopo che il sistema immunitario del bambino è stato soppresso da un'infezione virale, l'infiammazione passa anche nei seni paranasali.
Assicurati di prestare attenzione al regime di consumo del bambino per evitare la disidratazione e l'essiccazione del muco nei seni e il blocco delle fistole.
A tale scopo, sono adatti anche l'uso di gocce vasocostrittori, risciacquo con soluzioni saline della cavità nasale.
Tutte le misure dovrebbero mirare a prevenire la formazione di muco denso e il blocco del canale che collega il seno alla cavità nasale. Il respiro del bambino nell'aria secca e calda è inaccettabile. Il mantenimento di umidità e temperatura ottimali nella stanza è un fattore importante nella prevenzione della sinusite batterica.
2) Come trattare la sinusite batterica in un bambino a partire dai 3 anni?
Per il trattamento della sinusite, l'uso più efficace di un regime di trattamento mirato a ripristinare la respirazione nasale, combattere gli agenti patogeni e prevenire le ricadute.
Ripristinare la respirazione attraverso il naso
Esistono diversi modi per ripristinare la funzione respiratoria e idratare la mucosa.
- Irrigazione della mucosa.
Per questo, sono adatti spray speciali, realizzati sulla base di soluzioni saline, acqua di mare. Ad esempio, "Aquamaris", "Salin". Rimuovono delicatamente l'edema e ripristinano la funzione protettiva della mucosa nasale. I farmaci sono completamente sicuri e non creano dipendenza.
- Risciacquare la cavità nasale.
Questo metodo richiede una certa destrezza ed è adatto a bambini con sintomi di sinusite di età superiore ai 7 anni. La preferenza dovrebbe essere data alle soluzioni saline e antisettiche per il risciacquo della cavità nasale.
Prima di sciacquare la cavità nasale, è necessario consultare un medico, poiché una procedura errata può causare la diffusione dell'infezione e il verificarsi di otite media. Per rimuovere il muco per i bambini di età inferiore a 7 anni, è meglio usare un aspiratore speciale.
È necessario risciacquare piegandosi sul lavandino, versando una soluzione calda in un contenitore con un collo stretto, un annaffiatoio. Versare una piccola quantità di liquido nella narice in modo che la soluzione defluisca dalla narice opposta, mentre la testa deve essere inclinata di lato. La procedura viene ripetuta più volte su ciascun lato e aiuta a rimuovere le masse purulente dai seni e facilitare la respirazione.
- Il metodo del cuculo.
Eseguito da un medico specialista con l'ausilio di un assistente. Per questo, il bambino viene posto su un divano e una soluzione antisettica viene versata con cura in una narice. Allo stesso tempo, l'infermiera rimuove il muco liquefatto dall'altra narice utilizzando un'aspirazione speciale.
Il metodo ha acquisito il suo nome a causa della necessità di ripetere al bambino - "cuculo" durante la procedura. Pertanto, il palato molle blocca l'uscita dal rinofaringe e impedisce al liquido di entrare nella bocca del bambino.
Il metodo non provoca sensazioni dolorose e ti consente di sbarazzarti della sinusite in breve tempo.
- Gocce nasali.
I farmaci vasocostrittori devono essere scelti tenendo conto delle caratteristiche dell'età del bambino e delle controindicazioni. Per i bambini di età inferiore a 3 anni, è preferibile una forma a goccia; per i bambini più grandi, è possibile utilizzare spray nasali. Farmaci come "Nazol-baby", "Vibrocil" si sono dimostrati efficaci, riducono rapidamente e delicatamente l'edema della mucosa e riducono la quantità di secrezione.
L'uso prolungato di gocce di vasocostrittore è inaccettabile - più di 10 giorni. Ciò causa dipendenza dal farmaco e cambiamenti nella mucosa nasale.
- Puntura del seno paranasale.
Una puntura viene utilizzata quando è impossibile rimuovere il pus in altri modi, a rischio di complicazioni, gravi condizioni del bambino o per scopi diagnostici. La puntura viene eseguita in anestesia locale con un ago inserito nel passaggio nasale inferiore o medio, seguito dal pompaggio di muco e pus.
Ci sono miti tra le persone sulla cronicità della sinusite e sulla necessità di ripetute punture con questo metodo di trattamento. In effetti, la puntura non ha nulla a che fare con ulteriori malattie del bambino e può servire non solo come terapia, ma anche come manipolazione diagnostica. Viene raccolta una piccola quantità di muco e viene determinato il microrganismo che ha causato la malattia.
Terapia antibatterica
In caso di sviluppo di sinusite batterica, è indispensabile l'uso di agenti antibatterici. Ma con la sinusite virale, i farmaci antibatterici non solo non sono indicati, ma anche pericolosi. L'uso di antibiotici per una malattia virale aumenta il rischio di complicanze e aumenta la resistenza dei batteri ai farmaci antibatterici.
La scelta di un antibiotico viene effettuata dal medico, tenendo conto della capacità del farmaco di entrare nei seni mascellari e della sensibilità del microrganismo. Di solito vengono utilizzate cefalosporine e macrolidi e il corso del trattamento è di almeno 10 giorni.
Farmaci antiallergici
Gli antistaminici ("Fenistil", "Citrine" e altri) riducono il gonfiore della mucosa nasale. Particolarmente indicato è l'uso di farmaci nel trattamento antibiotico per la prevenzione delle allergie.
Fisioterapia
Le procedure di fisioterapia sono efficaci e sicure per qualsiasi età. UHF, terapia magnetica e laser, gli ultrasuoni migliorano la circolazione sanguigna e aumentano il flusso linfatico, aiutano a liberarsi del muco e ridurre l'infiammazione nel seno.
Come curare la sinusite cronica in un bambino?
Per sbarazzarsi della malattia e dimenticare a lungo episodi ripetuti della malattia, è necessario trovare la causa della malattia. Per determinare il fattore che causa una violazione del deflusso e del ristagno del muco, è necessario condurre un esame completo delle briciole. È necessario prestare attenzione alla presenza di adenoidi, condizioni ipertrofiche della mucosa, presenza di denti cariati.
Senza rimuovere il fattore che causa la sinusite, è impossibile sbarazzarsi della malattia.
Quando si scelgono agenti antibatterici, è necessario determinare la sensibilità del microrganismo all'antibiotico. E nei periodi in cui la malattia si è attenuata, si consigliano cure termali e fisioterapia.
Cosa non si può fare nel trattamento della sinusite?
- Trattamento della malattia con rimedi popolari.
La terapia irrazionale e il trattamento con rimedi popolari spesso portano ad un aggravamento del processo o alla recidiva della sinusite. Il tempo speso per il trattamento sbagliato può peggiorare le condizioni delle briciole e portare allo sviluppo di complicazioni.
- Inalazione, riscaldamento.
Eventuali procedure di riscaldamento sono controindicate nel processo infiammatorio. Al caldo, la crescita batterica aumenta e il processo si diffonde. Tali metodi possono essere non solo inefficaci, ma anche pericolosi, causando lesioni e ustioni.
- Auto-medicare.
Il trattamento della sinusite deve essere determinato da un pediatra esperto, tenendo conto dell'età del bambino, della causa della malattia e della sensibilità del microrganismo. Altrimenti, i rischi di sviluppare complicazioni pericolose sono alti.
Complicazioni di sinusite:
- la transizione della malattia a una forma cronica;
- osteomielite: diffusione dell'infezione in profondità nelle ossa del cranio;
- meningite: la penetrazione dell'agente patogeno nelle membrane del cervello;
- otite media, malattie dell'orecchio medio, perdita dell'udito;
- esacerbazione di patologie concomitanti.
Conclusioni
Un naso che cola può aspettare un bambino in qualsiasi momento dell'anno, anche in estate. A volte non va via per molto tempo, non risponde al trattamento convenzionale. Questi sintomi indicano la necessità di chiedere il parere di uno specialista. Dopo l'esame e la diagnosi, verrà prescritto un trattamento corretto e competente.
Non è necessario provare a curare la sinusite da soli, perché è facile confonderla con altre malattie. E il trattamento sbagliato aggraverà solo la condizione delle briciole e aumenterà il rischio di sviluppare complicazioni pericolose. Utilizzando semplici consigli, puoi proteggere il tuo bambino da malattie gravi e prevenire malattie.
