Il bambino è cresciuto e arriva un momento entusiasmante per le vaccinazioni per ogni madre. Nel mondo moderno ci sono molte informazioni sulle vaccinazioni ed è molto controverso. Ciò complica solo la situazione e spaventa ancora di più le madri, anche i bambini sani. Il maggior numero di dibattiti divampa intorno al vaccino DPT. Cos'è questo vaccino? È davvero così necessario? Quali opzioni di vaccino ci sono? Discuteremo di tutto questo e molto altro ancora.
Le malattie infettive hanno sempre causato milioni di vite, senza distinguere le persone in adulti e bambini, ricchi e poveri.
Secondo l'OMS, nel 2011, 4880 persone si sono ammalate di difterite nel mondo, 162.047 persone si sono ammalate di pertosse, sono stati registrati 14.272 casi di tetano, ma secondo le stesse statistiche, grazie alla vaccinazione contro la poliomielite, il numero di casi è in diminuzione - 285 casi. Di quelli con il tetano, il 48% è morto.
A causa dei numerosi rifiuti delle vaccinazioni, le infezioni hanno ricominciato a sollevare la testa e la difterite, il tetano e la pertosse non fanno eccezione.
L'Organizzazione mondiale della sanità nel 1974 ha sviluppato un programma di immunizzazione ampliato per la popolazione. Si tratta di misure organizzative per creare un'immunità attiva nella popolazione di tutti i paesi del mondo attraverso l'introduzione di vaccini e la prevenzione delle infezioni.
L'OMS prevede fino al 2025 di proteggere ogni abitante del pianeta dalle 20 infezioni più pericolose, nei paesi economicamente sviluppati per vaccinare le persone contro 27 malattie, per ridurre il numero di iniezioni dovute ai vaccini associati.
È anche necessario creare un'immunità collettiva, cioè un certo numero di persone vaccinate. È questo indicatore che è importante per valutare la situazione epidemica. Una diminuzione dell'immunità della mandria porta a un'epidemia di questa o quella malattia.
Da cosa protegge DTP?
- La pertosse è una malattia da persona a persona che colpisce i sistemi respiratorio, cardiovascolare e nervoso.
Dei bambini non vaccinati, il 70-100% dei bambini non affetti viene infettato da questa malattia. Non ci sono molti decessi per questa malattia, ma è molto pericoloso per i bambini di età inferiore a un anno e per i neonati prematuri. Spesso i bambini vengono infettati dai loro fratelli o sorelle non vaccinati e vanno all'asilo oa scuola.
L'agente eziologico della malattia irrita il centro respiratorio, che porta a una tosse spastica prolungata, oltre a irritare in modo riflessivo i centri vicini: vomito, vascolare, muscoli scheletrici, che porta a vomito, aumento della pressione sanguigna, convulsioni.
L'immunità dalla madre al neonato non viene trasmessa, per questo motivo è meglio separare la madre e il bambino che sono malati di pertosse;
- la difterite è una malattia infettiva acuta caratterizzata da danno tossico al sistema cardiovascolare e nervoso. Il decorso della malattia nei non vaccinati è grave, con un gran numero di complicazioni. Morti 50-60%;
- il tetano è una malattia trasmessa per contatto, principalmente dopo ustioni, morsi di animali, ferite da taglio.
Poiché l'immunità non si forma immediatamente dopo la vaccinazione, è meglio vaccinare prima che il bambino vada, cioè prima del periodo di possibile trauma.
L'agente eziologico della malattia rilascia una tossina che danneggia il sistema nervoso e provoca convulsioni. Il decorso della malattia è grave. In media, circa l'80% dei casi muore.
Cosa include il vaccino?
La composizione del vaccino DPT è il tossoide del tetano e della difterite. Il vaccino contiene anche un componente della pertosse a cellule intere, cioè un agente patogeno della pertosse ucciso ma non diviso.
I tossoidi non sono in grado di proteggere una persona dalla malattia, ma la loro introduzione è necessaria per prevenire le complicazioni più gravi causate da tetano e difterite (insufficienza cardiaca, insufficienza respiratoria e morte). I pazienti vaccinati tollerano le malattie più facilmente e con esito favorevole.
Pertanto, DPT è un vaccino che protegge bambini e adulti dalla pertosse e dalle gravi complicanze del tetano e della difterite.
Ora ci sono diverse varianti del vaccino, che possono impartire un bambino.
- DTP. Il vaccino viene somministrato a bambini di età inferiore a 4 anni per formare la loro specifica immunità alla pertosse, alla difterite e al tetano. Produzione - Russia.
- "Bubo-kok". Contiene tossoidi del tetano e della difterite, bacillo a cellule intere di Bordet-Zhangu e antigene dell'epatite B. Approvato per la vaccinazione di bambini di età inferiore a 4 anni. Ma è necessario effettuare immediatamente una prenotazione sul fatto che tra tutti i vaccini proposti, ci sono spesso reazioni indesiderate, temperatura e comparsa di un pianto improvviso nel bambino, reazioni allergiche.
- "Bubo-M". Un altro vaccino russo, utilizzato per la prevenzione della difterite, del tetano e dell'epatite virale B, senza la componente pertosse. A causa dell'assenza di bastoncini antipertosse, il vaccino è approvato per la vaccinazione di bambini di età superiore a 6 anni, adolescenti e adulti.
- "Pentaxim". Dal nome del vaccino, è chiaro che contiene cinque componenti, protegge da 5 infezioni. Questi sono difterite, tetano, pertosse, haemophilus influenzae, poliomielite. La natura multicomponente di questo vaccino non è l'unico vantaggio. La componente della pertosse in questo vaccino è priva di cellule, cioè divisa, il che rende il vaccino meno reattivo rispetto alla sua controparte russa. Produzione - Francia. Basta prestare attenzione alla componente polio dei genitori. Comprende tre tipi inattivati (cioè indeboliti) di questo virus. Se, ad esempio, vengono utilizzati i vaccini DPT o Bubo-Kok, il vaccino antipolio dovrà essere effettuato separatamente.
- Infanrix. Il vaccino belga, che è un analogo del vaccino DPT, contiene un componente della pertosse privo di cellule. Anche questo vaccino ha delle modifiche. Infanrix Hexa ha una composizione simile a Pentaxim, ma senza infezione emofilica. Infanrix IPV protegge da pertosse, difterite, tetano e poliomielite.
- "Tetrakok". Produttore - Francia.
- Tritkanriks-NV.
Ciascuno dei vaccini ha i suoi vantaggi e svantaggi. Su quale è meglio fare per il bambino, dovresti consultare il tuo pediatra o immunologo locale.
Ora si consiglia di vaccinare il bambino con polivaccini. Sono considerati più sicuri di più monovaccini contemporaneamente. Le madri hanno spesso paura di fare vaccini combinati, credendo che sia più sicuro fare ogni componente uno alla volta. Ma dimenticano che ogni giorno il corpo del loro bambino incontra centinaia di antigeni (batteri e virus che vivono nell'aria, cibo, giocattoli e oggetti personali, sulla pelle della madre e del padre) e il corpo del bambino resiste a tutto questo.
Pertanto, un incontro con cinque antigeni non farà più male di un incontro con uno. Ma le frequenti visite alla clinica, purtroppo, possono svolgere un ruolo negativo. Inoltre, un polivaccino contiene meno additivi rispetto alla somma dei monovaccini.
Quali specialisti dovrei visitare prima della vaccinazione?
Di solito, tutti i bambini di età inferiore a un anno si sottopongono a un appuntamento preventivo con un pediatra almeno una volta al mese (fino a 6 mesi), una volta ogni tre mesi (dopo 6 mesi), fanno un esame del sangue clinico. Se il bambino ha malattie neurologiche, prima di questa vaccinazione è anche necessario sottoporsi a un neurologo. Se un bambino ha reazioni allergiche, il pediatra locale può indirizzare il bambino per chiedere consiglio a un allergologo. Con i cambiamenti nell'emocromo dei leucociti, è possibile consultare un immunologo.
Spesso, gli esperti elencati raccomandano un vaccino particolare, concentrandosi sulla salute del bambino. È anche possibile una sfida medica derivante dalla vaccinazione.
"Meglio essere malati che vaccinati" è una frase abbastanza comune su Internet. Nel caso della pertosse, questo è parzialmente vero, se, ovviamente, stiamo parlando di bambini più grandi e adulti. L'immunità dopo l'introduzione di un'immunopreparazione svanisce nel tempo, ma se una persona ha avuto la pertosse, l'immunità specifica per tipo rimane per tutta la vita. Per le restanti due infezioni, questo sta giocando con il fuoco.
Sulla preparazione di un bambino per la vaccinazione DPT
E ora tutti gli specialisti sono stati superati, tutti i test sono stati superati. La mamma stessa deve rispondere alle seguenti domande e prendere in considerazione alcuni punti:
- ci sono persone malate in famiglia. Non stiamo parlando di parenti lontani, ma di quelle persone che vivono con il bambino nella stessa casa e si prendono cura del bambino. La malattia comprende non solo segni evidenti come tosse, starnuti, ma anche mal di gola, vomito, feci molli, febbre lieve;
- non è inoltre consigliabile vaccinarsi prima del viaggio e dei voli imminenti;
- cercare di escludere gli ospiti una settimana prima e almeno una settimana dopo la vaccinazione. Ciò è necessario per ridurre il numero di contatti con i malati e la probabilità di infezione del bambino con ARVI;
- per lo stesso scopo, è meglio ridurre il numero di passeggiate nei luoghi pubblici (negozi, banche, parchi giochi con una grande folla di bambini);
- il giorno della vaccinazione, devi andare da un pediatra, è consigliabile consultare un medico su appuntamento, se tale sistema è preso in considerazione dalla clinica, o in modo che tuo padre o uno dei tuoi parenti siano in fila per te. Se questo non è possibile, non essere turbato e mantieni la calma;
- potrebbe essere necessario assumere farmaci in farmacia. In questo caso, è importante assicurarsi che il vaccino sia adeguatamente confezionato, non possa essere raffreddato e surriscaldato, altrimenti risulterà semplicemente inutile (nella migliore delle ipotesi) o addirittura pericoloso.
Prima di andare in farmacia, chiama lì e scopri se devi portare con te una borsa termica e dei refrigeranti, alcune farmacie imballano da sole il farmaco. Non buttare via la ricevuta, dovrebbe indicare l'ora di acquisto del farmaco, il tempo di conservazione fuori dal frigorifero non supera le 2 ore. Notare inoltre che il vaccino non può essere torbido. Se vi è il sospetto di conservazione, consegna impropria o se trovate una data scaduta, è meglio rifiutare questo vaccino;
- dopo la vaccinazione è consigliabile non camminare o nuotare. Se hai una reazione termica il giorno successivo, evita anche di camminare e nuotare.
Un po 'sull'immunità dopo la vaccinazione
Dopo questa vaccinazione, vengono sviluppate l'immunità antitossica e l'immunità anti-pertosse specifica per tipo. Di solito si forma entro la terza settimana dopo la preparazione del vaccino. Né l'uno né l'altro vengono ereditati. È inferiore all'immunità dopo aver sofferto di pertosse.
Sul calendario delle vaccinazioni
Spesso nei policlinici alle madri viene consegnato un promemoria con un calendario di vaccinazioni preventive. Se non ti è stato dato un promemoria, non essere arrabbiato, c'è tutto su Internet disponibile gratuitamente. Il calendario nazionale delle vaccinazioni elenca tutte le vaccinazioni che vengono somministrate in un determinato paese e viene indicata la tempistica.
La prima vaccinazione DPT viene somministrata ai bambini all'età di 3 mesi. Dopo un intervallo di 1,5 mesi dalla prima vaccinazione, viene somministrata la seconda vaccinazione - a 4,5. Dopo altri 1,5 mesi (sei mesi) è la terza vaccinazione. Questo schema non dipende dal vaccino che tu e il medico avete scelto per il bambino. Se è successo che il periodo per l'introduzione del farmaco è mancato (ad esempio, hai avuto un ritiro medico) e sei venuto per la prima vaccinazione più tardi, l'intervallo per ulteriori vaccinazioni dovrebbe rimanere lo stesso - 1,5 mesi. Se hai ricevuto la prima vaccinazione e sei arrivato alla seconda non dopo 1,5 mesi, ma più tardi, devi essere vaccinato il prima possibile, ma mantenendo l'intervallo prima della terza vaccinazione.
La rivaccinazione del DPT viene eseguita per i bambini di età compresa tra 18 mesi. Un vaccino con una componente della pertosse può essere somministrato solo fino all'età di quattro anni. Se non si è potuto, o non si è avuto tempo, la rivaccinazione verrà effettuata con vaccini contenenti solo componenti di tetano e difterite.
Le due successive rivaccinazioni vengono eseguite con il vaccino ADS o ADS-M. Sono fatti all'età di 7 anni, poi a 14.
A causa dell'indebolimento dell'immunità antitossica, la rivaccinazione è richiesta ogni 10 anni.
Lo schema di somministrazione del vaccino antipolio fino a un anno e mezzo coincide con lo schema DTP - 3 mesi, 4,5 mesi, 6 mesi e rivaccinazione a 18 mesi. Quindi ripetute rivaccinazioni a 20 mesi ea 14 anni.
Spesso i genitori rinviano la vaccinazione, citando il fatto che il bambino dovrebbe diventare più forte. Il sistema immunitario del bambino, ovviamente, si rafforzerà con l'età, ma più il bambino diventa grande, più forte sarà la reazione alla vaccinazione, proprio a causa della violenta risposta immunitaria.
Questo viene inoculato nel muscolo. Nei bambini, questa è la parte esterna della coscia, negli adulti - il terzo superiore della spalla, nella regione del muscolo deltoide.
Cosa succede dopo la vaccinazione?
Dopo il ritorno a casa, la madre inizia a misurare la temperatura del bambino e spesso vede che si alza. Questo di solito non avviene immediatamente, il secondo - terzo giorno dopo la vaccinazione. Inoltre, spesso nel luogo in cui è stata effettuata l'iniezione, la madre può notare gonfiore e arrossamento. La dimensione del rossore di solito non supera gli 8 cm Se il bambino è molto piccolo, può essere ansioso, darsi uno schiaffo sulla gamba in cui è stata fatta l'iniezione. I bambini più grandi possono lamentare dolore al sito di iniezione.
Le madri di solito sono molto preoccupate e fanno molti errori nel cercare di aiutare. Ad esempio, viene applicato l'impacco caldo o un unguento. Questo non deve essere fatto, tale automedicazione può portare alla suppurazione.
La temperatura è considerata una normale reazione del corpo. L'aumento della temperatura dipende dalla risposta immunitaria. Vengono descritti casi di aumento della temperatura a 39,5 ° C, e anche questa è considerata una normale reazione del corpo alla vaccinazione.
Per far fronte alla temperatura e ridurre il dolore nel sito di iniezione, è necessario somministrare al bambino il farmaco ibuprofene o paracetamolo a un dosaggio specifico per età.
Con una reazione simile al vaccino, è necessario regolare la dieta e l'assunzione di liquidi. Se il bambino è ancora un bambino, offrigli il seno più spesso; se il bambino è allattato artificialmente o sta già ricevendo alimenti complementari, dargli dell'acqua. Non introdurre nuovi prodotti tre giorni prima e almeno tre giorni dopo la vaccinazione, osservare un programma di sonno e veglia.
Le reazioni sopra descritte non dipendono dal vaccino somministrato. Spesso, le madri i cui bambini hanno ricevuto DPT dicono che il bambino non se ne è nemmeno accorto. E al contrario, dopo che le madri "Pentaxim" o "Infanrix" si lamentano delle reazioni post-vaccinazione.
Se la temperatura dopo la vaccinazione supera i 40 ° C, informi il medico. Successivamente la vaccinazione sarebbe stata effettuata senza la componente pertosse.
Complicazioni dopo la vaccinazione
L'argomento è molto sottile. Nessuno potrà mai dire con certezza che questo particolare bambino svilupperà questa o quella complicazione. Proprio come nessuno può prevedere se una complicanza si svilupperà da una malattia. Pertanto, qui mi limiterò a fornire le statistiche comparative.
| Patologia | Complicazione | Il numero di complicanze per 1000 persone con una malattia | Numero per 1000 persone vaccinate |
| Pertosse | Morte | 10-40 bambini sotto i 4 anni | — |
| polmonite | 100 | 0,25 | |
| convulsioni | 20 | 0,6 | |
| encefalopatia | 4 | 0,01 | |
| Difterite | Morte | 100 | — |
| Tetano | Morte | 170 | — |
| shock anafilattico | — | 0,01 |
È importante capire che il farmaco stesso, somministrato a un bambino, non causa malattie del sistema nervoso, dei reni, del sistema respiratorio o del fegato, ma può provocare l'inizio di processi nascosti che nessuno conosceva prima.
Controindicazioni alla profilassi vaccinale
Le controindicazioni per tutte le vaccinazioni sono divise in assolute e temporanee.
Controindicazioni assolute alla somministrazione del vaccino DPT:
- malattie progressive del sistema nervoso centrale;
- storia di convulsioni (non febbrili);
- età dopo 4 anni.A questi bambini vengono somministrati farmaci senza la componente della pertosse.
Le controindicazioni temporanee sono tutte le malattie nel periodo di esacerbazione, infettive e non infettive.
Se c'è una reazione allergica a "Neomicina" o "Polimixina", è necessario consultare un allergologo o immunologo per scegliere il vaccino necessario per questo particolare bambino.
Un po 'sulla compatibilità delle vaccinazioni per massaggi e della fisioterapia
Accade così che l'ora del massaggio o della fisioterapia prescritta per il bambino coincida con l'ora della vaccinazione. La mamma ha bisogno di dirlo al dottore. Potrebbe essere necessario posticipare l'inizio delle procedure o spostare leggermente il giorno della vaccinazione del bambino. La combinazione di procedure non è pericolosa, ma ogni bambino reagisce alla vaccinazione a modo suo, quindi è meglio seguire la sequenza di azioni. Ad esempio, fatti vaccinare e dopo 3 - 4 giorni inizia il massaggio, o finisci la fisioterapia e fatti vaccinare il giorno successivo.
Il vaccino DPT è forse il più controverso e temibile tra i genitori. Ma tutti i paesi civili si sforzano di ridurre il numero di malattie pericolose e di salvare vite umane, soprattutto tra la popolazione infantile. È per questo motivo che non è almeno saggio rifiutare la vaccinazione DTP nel programma nazionale di immunizzazione. Ma l'ultima parola è sempre con i genitori.
