Mi chiedo perché il lichene rosa si sviluppa in un bambino? La malattia è contagiosa? Continua a leggere per conoscere i sintomi e le opzioni di trattamento per questa condizione.
L'aspetto di una macchia ruvida sulla pelle di un bambino a volte indica che si tratta di lichene rosacea. Sebbene questo tipo di lichene sia considerato innocuo e talvolta scompaia anche da solo, è necessaria una valutazione esperta per escludere altri tipi di malattie dermatologiche.
Il rosa lichene è un'eruzione cutanea non cancerosa (benigna) che colpisce principalmente la schiena, il torace e l'addome. Si diffonde piuttosto rapidamente e dura circa 12 settimane. La malattia fu descritta per la prima volta da un medico francese di nome Camille Melchior Gilbert nel 1860.
Cause
L'eziologia del lichen rosacea non è ancora del tutto nota. Gli esperti non riescono a trovare la vera causa della malattia. L'eziologia infettiva del lichene rosacea è stata studiata per molti anni. È stato ipotizzato che la condizione sia causata da un agente virale. Quando sono stati osservati al microscopio, sono stati osservati cambiamenti virali e particelle virali. Tuttavia, gli esami del sangue per gli anticorpi o test speciali come la reazione a catena della polimerasi non sono stati positivi per identificare il virus specifico che causa la condizione.
Alcuni studi indicano che i virus dell'herpes umano di tipo 6 e 7 (HHV) possono essere la causa del lichene rosa. Altri microrganismi da considerare come agenti causali di questa condizione includono Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Mycoplasma polmonite. Tuttavia, questo non è stato dimostrato.
Il lichene rosa è più comune nei bambini dai 5 ai 10 anni. I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono:
- un sistema immunitario indebolito;
- malattie del sistema endocrino;
- infezioni respiratorie croniche;
- uso a lungo termine di farmaci antimicrobici;
- reazioni cutanee allergiche agli indumenti sintetici.
Il lichene rosacea è contagioso?
Non esiste una risposta definitiva a questa domanda a causa della mancanza di prove mediche. Nella maggior parte dei casi, il lichen rosacea è considerato autolimitante e innocuo. Non ci sono molti casi in cui i familiari di una persona affetta sviluppano un'eruzione cutanea, quindi si ritiene che il lichene rosacea non sia contagioso. L'agente responsabile della malattia non sembra diffondersi ad altri attraverso il contatto personale. Ma non c'è ancora chiarezza sulla contagiosità del lichene rosa.
I medici ritengono che la patologia possa essere associata a un esito sfavorevole della gravidanza. Si ritiene che le donne che hanno questa condizione della pelle nel primo trimestre di gravidanza possano avere un bambino con sindrome del bambino flaccido (ipotensione muscolare). Il parto prematuro è un altro rischio associato al lichene rosacea.
Sebbene il lichen rosacea non sia ritenuto contagioso, dovresti astenervi dal condividere vestiti o altri oggetti personali di una persona colpita per stare al sicuro.
Sintomi
I sintomi del lichene rosacea nei bambini possono essere etichettati in base allo stadio della condizione.
Il primo stadio è caratterizzato dall'assenza di segni gravi sulla pelle. L'unico problema è il prurito. Il primo sintomo che si può notare sono le protuberanze sulla pelle. Sembrano punture di zanzara o altri insetti.
In questa fase, non solo i genitori, ma anche un dermatologo possono interpretare erroneamente questi segni. Potrebbe essere una diagnosi errata.
Nella seconda fase, il paziente avvertirà un prurito eccessivo, soprattutto dopo uno sforzo fisico o in condizioni di stress. Appare una placca rossa, di dimensioni ovali da 2 a 10 cm, chiamata "macchia materna". Di solito appare sul petto.
La placca può anche essere meno comune in altre aree del tronco, come i genitali, il cuoio capelluto o il viso. Cresce gradualmente nell'arco di diversi giorni.
La pelle appare squamosa, ruvida e secca. È anche coperto di macchie bianche; questa condizione si osserva solitamente in inverno. I genitori in questa situazione ricorrono all'uso di creme per il corpo medicate o anche regolari per alleviare i sintomi perché credono che i loro figli abbiano un'eruzione cutanea dovuta alla secchezza della pelle a causa dei cambiamenti del tempo, o potrebbe essere un attacco di eczema (infiammazione della pelle).
Nella terza fase, l'eruzione cutanea si diffonde in tutto il corpo. Questo di solito si verifica, in media, entro una settimana dalla comparsa iniziale della placca.
L'eruzione cutanea si presenta come piccole macchie rosse in rilievo di dimensioni comprese tra 0,5 e 1,5 cm e compaiono sul torace, sull'addome, sulle braccia, sulle gambe (fianchi), sul collo, ecc. Di solito il viso non è interessato.
Nei pazienti di carnagione chiara, l'eruzione cutanea è di colore rosato-rossastro. Nelle persone con la pelle scura, queste macchie di licheni possono essere grigie, marrone scuro o nere.
La maggior parte dell'eruzione cutanea non è dolorosa, ma di solito è pruriginosa.
In alcuni bambini, il prurito è lieve, ma può variare e alcuni sviluppano lesioni gravemente pruriginose. Il prurito peggiora quando il bambino è caldo, vestito con indumenti stretti oa contatto con l'acqua.
Raramente, singoli bambini possono sviluppare ulcere alla bocca. L'eruzione cutanea di solito scompare entro 12 settimane. A volte i sintomi possono persistere fino a sei mesi. Non appena l'eruzione cutanea scompare, la pelle può scurirsi o schiarirsi. Tornerà alla normalità dopo alcuni mesi senza trattamento. Il lichene rosa non lascia cicatrici.
Manifestazioni atipiche della malattia
Altre manifestazioni atipiche del rosa lichene includono:
- le eruzioni cutanee compaiono nell'ordine inverso. In questo caso, le braccia e le gambe saranno interessate, ma il busto rimane pulito. Nei bambini possono essere coinvolte le ascelle e l'inguine;
- la lesione è altamente localizzata in un punto, il che complica la diagnosi;
- macchie grandi e meno numerose;
- lesioni pruriginose sotto forma di macchie di orticaria su tutta la pelle.
Altri tipi di licheni rosa:
- pustolosa (con pus che trasuda dalle lesioni);
- vescicolare (con vesciche);
- licheni con macchie sanguinanti sulle lesioni.
Diagnostica
Durante la diagnosi, viene prescritto un esame del sangue generale. Nella maggior parte dei casi, i risultati sono normali. In alcuni pazienti è possibile un aumento del numero di leucociti. Inoltre, a volte si osserva una crescita dei linfociti (linfociti B), a indicare che il lichene rosacea può essere infettivo. È anche possibile un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR), che è un altro marker della malattia.
A volte può essere eseguita una biopsia cutanea per esaminare più da vicino le cellule della lesione. La lesione della pelle danneggiata viene pulita e trattata con un anestetico locale. Quindi un piccolo pezzo di tessuto viene preso per l'esame.
Con il lichene rosa si trova un accumulo di linfociti, istiociti (cellule dei tessuti che svolgono una funzione protettiva) e raramente eosinofili nei tessuti. Ci sono cambiamenti nelle cellule superficiali della pelle (epidermide) con aumento della cheratosi (ispessimento dello strato corneo dell'epidermide). Inoltre, i leucociti possono essere visti anche negli strati superficiali della pelle.
Diagnosi differenziale
Quando si diagnostica il lichene rosa, è necessario escludere altre condizioni che possono portare a danni simili.
- Eruzione cutanea da farmaciche si manifesta come lichene rosacea. Alcuni medicinali possono causare un'eruzione cutanea simile al lichene rosacea. Questi includono: barbiturici (sedativi), preparati di bismuto, captopril (usato per l'ipertensione), preparati d'oro (usati per l'artrite reumatoide), metronidazolo (antibiotico), D-penicillamina, interferone, vaccino contro l'epatite B e vaccino BCG.
- Per escludere sifilide, che può portare a lesioni cutanee simili, viene prescritto un esame del sangue per gli anticorpi contro l'agente eziologico della sifilide attraverso una reazione di microprecipitazione.
- Per escludere infezioni fungine, che può imitare il rosa lichene, la raschiatura viene prelevata dalla pelle danneggiata con un bordo smussato sterile di un bisturi e il materiale viene esaminato al microscopio, precedentemente colorato con coloranti speciali.
Altre malattie da escludere:
- versicolor versicolor;
- eritema multiforme;
- psoriasi a lacrima;
- parapsoriasi;
- dermatite seborroica;
- eczema di monete;
- lichen planus.
Trattamento
Nella maggior parte dei casi, non è necessario trattare il lichene rosacea. Lo sviluppo e l'applicazione di vari trattamenti sono stati intrapresi, ma la maggior parte non si è dimostrata definitivamente efficace.
In generale, è sufficiente evitare sostanze irritanti (p. Es., Saponi aggressivi, profumi, acqua calda, lana e tessuti sintetici, indumenti stretti). Tuttavia, può essere utile utilizzare un rimedio per alleviare il fastidioso prurito.
Come trattare il lichene rosacea in un bambino?
- Il prurito spesso risponde a blandi emollienti, antistaminici sistemici o preparati topici contenenti calamina, mentolo fenolo, pramoxina o amido colloidale. Per lesioni cutanee gravi, possono essere utilizzati steroidi sistemici. Va tenuto presente che mentre gli steroidi alleviano il prurito, non alleviano gli sfoghi. L'effetto sedativo degli antistaminici aiuterà il paziente a dormire meglio la notte.
- Gli steroidi sistemici non sono raccomandati perché possono peggiorare la malattia. Tuttavia, alcuni dermatologi prescrivono il prednisone a pazienti selezionati con forte prurito, lesioni vescicolari, al fine di sopprimere prurito ed eruzione cutanea.
- Alcune prove suggeriscono che l'aciclovir è benefico. Gli studi hanno dimostrato che l'uso di aciclovir nella prima settimana di insorgenza dei sintomi riduce la durata della malattia. Tuttavia, l'aciclovir è risultato inefficace contro HHV-6 e HHV-7.
- Diversi antibiotici sono stati provati senza molto successo. In un piccolo studio clinico, l'uso di eritromicina ha determinato una risoluzione precoce dei sintomi. Tuttavia, un altro studio non ha trovato utile l'eritromicina in questa condizione. Anche l'azitromicina non è risultata efficace per i bambini con lichen rosacea.
- Se i pazienti non rispondono alla terapia farmacologica, può essere raccomandata la terapia con raggi ultravioletti. Implica l'esposizione controllata della pelle interessata ai raggi ultravioletti per diversi minuti.
Anche l'esposizione alla luce solare naturale può essere utile, ma è opportuno evitare le ustioni.
Conclusione
La prognosi per il lichen rosacea è eccellente poiché l'eruzione cutanea di solito scompare anche senza trattamento entro 12 settimane.
La malattia di solito non lascia cicatrici, anche se nelle persone con pigmentazione più scura possono verificarsi lievi e temporanei cambiamenti nel colore della pelle. Il rosa Versicolor non ha effetti noti a lungo termine
I sintomi possono essere ridotti con un trattamento topico o precauzioni aggiuntive. Dopo aver sofferto di lichene rosa, il rischio di una nuova malattia è minimo.
