La disabilità visiva è sempre più rilevata nei pazienti giovani e una diagnosi come l'astigmatismo è seconda solo alla miopia e all'ipermetropia in prevalenza. Sebbene la malattia non sia rara, pochi genitori sanno perché si verifica questo problema e come affrontarlo. Inoltre, tra mamme e papà c'è un'opinione secondo cui non è necessario trattare l'astigmatismo, la malattia andrà via da sola. Secondo gli esperti, quasi tutti gli abitanti del pianeta hanno un piccolo grado di astigmatismo. Ciò non influisce sull'acuità visiva e sulla qualità della vita di una persona. Ma in circa il 15% della popolazione, la malattia necessita di una correzione speciale, poiché comporta gravi problemi di salute. È importante che i genitori capiscano di che tipo di malattia si tratta e cosa fare se il medico rileva l'astigmatismo nel bambino.
Sulla malattia
L'astigmatismo è una condizione patologica che si verifica a causa della forma irregolare della cornea o del cristallino e porta a una violazione della rifrazione dei raggi luminosi, un cambiamento nella normale percezione dell'immagine.
In una persona sana, la cornea ha una forma sferica, leggermente allungata e la sua capacità di cambiare la direzione dei raggi è la stessa in tutti i piani. Con l'astigmatismo, la refrattarietà nei diversi meridiani della cornea è diversa, quindi l'immagine non si concentra sulla retina.
Da qui il nome del difetto visivo, tradotto letteralmente dal latino come "mancanza di concentrazione" ("a" è una particella di negazione, "stigme" è un punto). Con questa malattia, non esiste un punto di fusione dei raggi di luce in un unico insieme, il bambino vede uno schema sfocato e distorto.
Nella maggior parte dei casi, il disturbo è associato alla curvatura della cornea, la patologia della lente dell'occhio in questa malattia è molto meno comune.
Cause di astigmatismo nei bambini
A seconda del fattore che ha causato il processo patologico, l'astigmatismo è suddiviso in:
- congenita.
La predisposizione genetica gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia e l'eredità si verifica non solo da parenti stretti e genitori. La patologia visiva può verificarsi nel caso di singole manifestazioni della malattia in famiglia. Un bambino nasce con caratteristiche strutturali della cornea o del cristallino, che vengono successivamente realizzate sotto forma di astigmatismo;
- acquisiti.
Ci sono molte ragioni per la comparsa dell'astigmatismo in un bambino: operazioni e lesioni agli occhi, che portano a cambiamenti cicatriziali nella cornea e una violazione della sua forma, sublussazione della lente. Succede che la disabilità visiva si verifica a causa della patologia della dentatura, una grave malocclusione. In questo caso, c'è una deformazione della mascella superiore, le pareti dell'orbita.
L'astigmatismo congenito nei bambini si verifica molto più spesso di quanto acquisito, secondo le statistiche, il 98% dei casi di questa patologia visiva è associato a fattori ereditari.
Classificazione dell'astigmatismo
La condizione patologica ha molte varietà, a seconda della capacità dell'occhio di rifrangere i raggi luminosi sui meridiani principali (piani perpendicolari dell'occhio). Gli esperti distinguono tra astigmatismo diretto e inverso, a seconda della posizione verticale o orizzontale del massimo potere di rifrazione, astigmatismo con assi obliqui.
Inoltre, la malattia differisce nella posizione dei meridiani:
- destra;
- sbagliato.
Il corretto astigmatismo, con disposizione perpendicolare dei meridiani principali, a seconda del tipo di rifrazione, si suddivide in:
- semplice (la rifrazione è rotta in uno dei meridiani);
- astigmatismo complesso (in entrambi i piani vengono registrati gli stessi disturbi miopi o ipermetropi);
- mista (si riscontra una rifrazione diversa nei meridiani, la miopia in uno dei piani e l'ipermetropia nell'altro).
Nella maggior parte dei casi, il disturbo della messa a fuoco è combinato con altri disturbi visivi:
- astigmatismo miope nei bambini.
In questo caso, la cornea è curva in modo tale che i raggi siano proiettati sulla retina, come nella miopia. Il bambino vede oggetti distanti peggio di quelli vicini, ma tutto ciò è accompagnato da una distorsione astigmatica.
Poiché una tale patologia nella maggior parte dei casi è congenita, il bambino potrebbe non capire che vede male. I segni della malattia in questo caso sono indiretti, l'astigmatismo viene spesso rilevato durante gli esami medici di routine, sebbene il bambino non si sia lamentato di problemi di vista.
- astigmatismo ipermetrope.
La combinazione del disturbo della messa a fuoco con l'ipermetropia porta a un significativo deterioramento della vista del bambino. Il bambino non può vedere oggetti vicini, sorgono difficoltà durante la lettura, guardando immagini a distanza ravvicinata. Ma anche le immagini distanti sembrano distorte, sfocate fino alle briciole.
L'astigmatismo lungimirante per i bambini di età inferiore a un anno è considerato fisiologico ed è associato alle caratteristiche strutturali degli organi visivi del bambino.
Secondo la gravità, gli oftalmologi distinguono:
- grado debole - il cambiamento della vista non supera le 3 diottrie;
- medio - da 3 a 6 diottrie;
- alto - oltre 6 diottrie.
Astigmatismo: una malattia o una caratteristica?
Le persone con un disturbo della concentrazione non sono sempre consapevoli di questo. Finché il valore dell'astigmatismo non supera 0,5 - 0,7 diottrie, non si verificano cambiamenti nella vista. In questo caso, una persona non ha bisogno di correzioni speciali e l'astigmatismo è considerato una caratteristica dell'organo della vista.
Nei neonati, l'astigmatismo è considerato fisiologico ed è normale avere più punti focali dei raggi luminosi. La ragione di ciò è la struttura dell'occhio del bambino, il neonato nasce con una cornea convessa. La quantità di astigmatismo in un bambino può raggiungere 6 diottrie, che equivale a una grave patologia in un adulto. Nel tempo, la forma del bulbo oculare cambia e la gravità della disabilità visiva diminuisce.
L'astigmatismo in un bambino non è sempre considerato la norma, a volte la condizione può indicare una patologia congenita. Per determinare esattamente se un bambino ha una malattia, vale la pena mostrare il bambino a uno specialista. Il dottor Komarovsky insiste sulla diagnosi precoce delle malattie degli occhi nei bambini e consiglia di visitare un oftalmologo a partire dall'età di 3 mesi. Pertanto, il medico sarà in grado di tracciare le dinamiche dei cambiamenti che si verificano con l'organo visivo del bambino e identificare la malattia nel tempo.
Sintomi di astigmatismo
Per determinare se un bambino ha una patologia della vista, i genitori saranno aiutati da sintomi caratteristici a cui vale la pena prestare attenzione:
- inclinare la testa. Questo sintomo appare uno dei primi nel bambino. Per esaminare attentamente un oggetto, il bambino deve inclinare la testa di un angolo specifico. Pertanto, il bambino seleziona intuitivamente la posizione migliore per la corretta messa a fuoco dei fasci di luce;
- occhi socchiusi. Cercando di distinguere un oggetto, il bambino può socchiudere uno o entrambi gli occhi cercando di adattarsi all'immagine. I genitori i cui figli soffrono di astigmatismo miope possono notare che il bambino si sta avvicinando all'oggetto in questione, si copre gli occhi e inclina la testa di lato. Se il bambino ha segni di astigmatismo ipermetrope, si allontana dall'oggetto, mantenendo una posizione specifica della testa e socchiudendo gli occhi;
- affaticamento dell'organo della vista. I bambini spesso si sfregano gli occhi dopo aver visto i cartoni animati o letto un libro. Le persone anziane lamentano dolore e sensazione di bruciore agli occhi dopo aver teso l'apparato visivo. I segni di stanchezza compaiono rapidamente, il bambino spesso ha bisogno di riposo;
- violazione del benessere. Il bambino può avvertire debolezza, vertigini, mal di testa quando l'organo della vista è carico. Tutto ciò influisce sulle condizioni generali del bambino e sul ritmo del suo sviluppo neuropsichico;
- difficoltà di apprendimento. È molto difficile per un bambino fissare a lungo lo sguardo sugli oggetti, memorizzare le lettere, il bambino si lamenta, non vuole studiare, sorgono conflitti con i genitori. Quando si cerca di educare un bambino con una patologia complessa, sorgono difficoltà significative. L'immagine che il bambino vede può essere sfocata, sfocata, allungata. Naturalmente, in questo caso, i progressi del bambino sono fuori discussione.
L'astigmatismo dovrebbe essere trattato?
I genitori spesso fanno la domanda: "L'astigmatismo andrà via da solo e questa malattia può essere curata nei bambini o no?" È impossibile rispondere inequivocabilmente a queste domande, tutto dipende dall'età del bambino e dalla gravità della condizione patologica. Succede che un leggero deficit visivo passi senza lasciare traccia e non comporta alcuna conseguenza, ma a volte la malattia si trasforma in una forma grave e porta a gravi complicazioni.
I genitori dovrebbero capire che la questione della necessità e della portata della terapia per l'astigmatismo è decisa dall'oculista individualmente per ogni bambino. I bambini di età inferiore a un anno, molto probabilmente, non avranno bisogno di alcun trattamento, sarà sufficiente venire regolarmente per un esame e monitorare la funzione dell'organo della vista. Per i bambini più grandi, il medico ti consiglierà di correggere la patologia usando metodi conservativi. Il trattamento chirurgico è adatto solo per adulti, dopo i 18-20 anni di età.
Gli esperti considerano l'astigmatismo più una condizione patologica, un "errore di rifrazione dell'occhio" che una malattia. Ma questo problema comporta gravi problemi per il corpo del bambino. Pertanto, i medici consigliano di correggere l'astigmatismo il prima possibile, quando compaiono i primi sintomi di disabilità visiva.
Complicazioni dell'astigmatismo
Anche una leggera deviazione nella forma della cornea o del cristallino porta alla comparsa di diversi punti di messa a fuoco, compromissione della visione stereoscopica. Il bambino sviluppa strabismo, a causa del quale il bambino avverte costantemente tensione, rapido affaticamento degli occhi. Inoltre, lo strabismo è spesso causa di problemi psicologici in un bambino in crescita.
La vista del bambino si sta progressivamente deteriorando, diventa difficile per il bambino percepire il curriculum scolastico. Una lettura banale di un libro può causare mal di testa e crampi agli occhi, debolezza, irritabilità in un bambino. Spesso ci sono problemi con insegnanti e coetanei che non comprendono le caratteristiche del bambino.
La complicanza più formidabile è l'ambliopia, "occhio pigro". In caso di astigmatismo prolungato non corretto, l'analizzatore visivo nel cervello cessa di riconoscere l'immagine ottenuta dall'occhio danneggiato. Quando la malattia degli occhi viene eliminata, la vista del bambino non ritorna, poiché il processo patologico ha comportato cambiamenti nel cervello del bambino.
Trattamento dell'astigmatismo nei bambini
La correzione dell'astigmatismo nei bambini viene spesso eseguita con l'aiuto di occhiali e lenti a contatto. È importante che i genitori comprendano che la terapia conservativa dell'astigmatismo non eliminerà completamente il bambino dalla malattia, ma rallenterà la progressione della patologia e migliorerà la visione e la qualità della vita del bambino.
Occhiali speciali
Gli occhiali sono il modo più semplice, economico e sicuro per correggere la vista per l'astigmatismo. Sono selezionati individualmente, dopo un esame completo del piccolo paziente. In alcuni casi, l'ottica deve essere realizzata su ordinazione per creare condizioni ottimali per focalizzare i raggi luminosi sulla retina e correggere la vista.
Nella prima settimana dopo la selezione degli occhiali, il bambino potrebbe lamentarsi di mal di testa, ciò è dovuto all'adattamento dell'analizzatore visivo a una nuova modalità operativa. Ma se il sintomo persiste per un tempo più lungo, dovresti consultare un medico.
Molti genitori si trovano ad affrontare il problema della riluttanza dei bambini a indossare gli occhiali. Devi essere tollerante e comprensivo del bambino, perché questo può essere un momento psicologico difficile per il bambino. Mamme e papà dovrebbero rallegrare il bambino e cercare di trovare un impasto comodo e bello per i bicchieri.
Lenti a contatto
Per i bambini più grandi, è adatto un altro metodo di correzione della vista: l'uso di lenti a contatto. L'oculista ti aiuterà a scegliere il prodotto necessario dopo un esame approfondito del bambino. Le lenti moderne sono facili da usare, soprattutto per i bambini attivi, correggono perfettamente la vista. Gli svantaggi includono la necessità di una cura regolare del prodotto, l'uso di soluzioni speciali e il cambio periodico delle lenti.
Uno dei metodi per correggere l'astigmatismo nei bambini è l'ortocheratologia: indossare lenti a contatto dure. Questo metodo può essere adatto a ragazzi che rifiutano categoricamente di indossare occhiali o lenti a contatto giornaliere. Una caratteristica distintiva di questo metodo è l'uso di un dispositivo per la correzione della vista solo di notte. La lente è realizzata in modo tale da poter modificare temporaneamente la curvatura della cornea e migliorare la visione.
Ginnastica per gli occhi
Esercizi appositamente selezionati dal medico, in combinazione con altri metodi per correggere l'astigmatismo, aiuteranno a migliorare le condizioni della cornea e dei muscoli oculari. I vantaggi di questo metodo includono disponibilità, facilità di implementazione e una piccola quantità di tempo per completare il complesso. L'esercizio ha un effetto benefico sugli occhi stanchi a causa della costante tensione muscolare, aiuta a stabilizzare la vista e ridurre il rischio di complicanze.
Trattamento apparato dell'astigmatismo nei bambini
Per il trattamento dell'astigmatismo in un bambino, recentemente sono stati ampiamente utilizzati dispositivi speciali che aiutano a migliorare le condizioni dell'apparato visivo. Quando si corregge l'astigmatismo nei bambini, i medici raccomandano l'uso di terapia laser a infrarossi, magnetoterapia, stimolatore laser, occhiali da massaggio speciali e altri metodi.
Ciascuno dei metodi di terapia dell'apparato ha controindicazioni e caratteristiche di applicazione, quindi solo il medico decide quale dei metodi e quale corso è più adatto per il bambino.
Intervento chirurgico
L'operazione agli occhi è possibile solo dopo che il bambino ha compiuto 18 anni. Per i bambini più piccoli, una combinazione di terapie conservative può aiutare a stabilizzare la vista. La chirurgia viene eseguita se altri trattamenti hanno fallito.
I principali tipi di operazioni per l'astigmatismo:
- cheratotomia.
Questo tipo di intervento viene utilizzato per astigmatismo misto e miopia. Il medico utilizza un dispositivo speciale per eseguire incisioni sulla cornea. Con la guarigione dei tessuti, la visione è migliorata grazie ai cambiamenti nella curvatura della cornea e al potere di rifrazione dei raggi luminosi;
- termocheratocoagulazione.
Adatto per correggere l'astigmatismo ipermetrope. L'essenza dell'operazione è aumentare la curvatura della cornea cauterizzandola con un ago di metallo in miniatura;
- coagulazione laser e conduttiva.
Queste operazioni sono considerate un tipo più moderno di termocheratocoagulazione. Invece di un ago, in questo caso viene utilizzato un laser speciale o una radiazione a radiofrequenza.
- correzione della visione laser.
È considerato il modo più efficace e sicuro per correggere la vista per diversi tipi di astigmatismo. Il metodo consiste nel correggere lo strato più sottile della cornea utilizzando un raggio laser in modo che la luce rifratta sia focalizzata direttamente sulla retina. L'intervento viene eseguito in anestesia locale e garantisce al paziente una visione normale;
- impianto di lenti intraoculari.
Questo metodo di trattamento chirurgico ha lo stesso principio dell'uso delle lenti a contatto, ma lenti speciali non vengono applicate sulla cornea, ma vengono posizionate all'interno dell'occhio.
Prognosi dell'astigmatismo nei bambini
Di solito, il grado di astigmatismo congenito diminuisce durante il primo anno di vita di un bambino. All'età di 7 anni, la maggior parte dei bambini ha una vista stabilizzata, ma se non trattata, il risultato può essere imprevedibile. Pertanto, è importante prestare attenzione al problema nel tempo e correggere l'astigmatismo. Ciò migliorerà l'acuità visiva e aumenterà la probabilità che il vetro diminuisca e il rifiuto degli occhiali in futuro.
I bambini con astigmatismo dovrebbero vedere regolarmente un oftalmologo, almeno una volta all'anno. Poiché l'occhio del bambino non smette di crescere, potrebbe essere necessario regolare il trattamento e cambiare l'ottica.
Conclusioni
La salute dell'organo visivo del bambino dipende in gran parte dalla cura e dalla responsabilità dei genitori. Sono i primi a notare un cambiamento nelle condizioni del bambino e possono rivolgersi a uno specialista per chiedere aiuto. Mamme e papà devono sapere cos'è l'astigmatismo e come questa patologia può manifestarsi nei bambini.
Non trascurare i metodi per correggere questa malattia. Sebbene i metodi di trattamento conservativi non possano "curare" la malattia, poiché non influenzano la causa della malattia, l'uso di un trattamento correttivo migliora la prognosi di questa malattia e previene lo sviluppo di complicazioni pericolose. I genitori devono ricordare che le fondamenta della salute vengono poste durante l'infanzia e le conseguenze di un trattamento improprio possono durare tutta la vita.
