La pelle dei neonati è molto delicata e vulnerabile. A causa di queste caratteristiche, è suscettibile a varie malattie. Ai neonati viene spesso diagnosticata la vescicolopustolosi, che richiede un trattamento immediato, altrimenti il disturbo può portare a gravi conseguenze.
Struttura della pelle
La pelle è composta da tre strati principali: l'epidermide, il derma e l'ipoderma. Agisce come un guscio protettivo attorno al corpo umano.
Lo strato più in alto è l'epidermide. Comprende diversi strati di cellule chiamate cheratinociti. Iniziano la vita nella parte inferiore dell'epidermide e poi si spostano gradualmente verso lo strato più superficiale. Non appena vengono in superficie perdono i loro nuclei, si riempiono di cheratina e formano così lo strato corneo. È uno scudo semipermeabile, costituito da corneociti collegati da lipidi e complessi proteici. Lo strato corneo funge da barriera, proteggendo il corpo dagli attacchi esterni.
La superficie dell'epidermide è ricoperta da una miscela di sudore e sebo, denominata "film idrolipidico". Questa sostanza oleosa idrata la pelle e forma una barriera antibatterica e antimicotica.
Situato sotto l'epidermide, il derma funge da struttura di supporto e dona alla pelle elasticità e compattezza. Questo strato contiene, tra le altre cose, elastina e fibre di collagene.
L'ipoderma è lo strato più profondo della pelle. È costituito principalmente da cellule di grasso - adipociti, che proteggono il corpo dagli sbalzi di temperatura e formano un “materasso protettivo” contro la pressione a cui è sottoposta la pelle.
Caratteristiche specifiche della pelle dei neonati
La pelle di un bambino ha la stessa struttura di quella degli adulti, ma non ha ancora tutte le sue funzioni. Fragile e non ancora completamente sviluppato, occorrono tre anni per rafforzarsi prima che possa svolgere adeguatamente il suo ruolo di barriera protettiva. Queste caratteristiche sono spiegate da diversi fattori:
Il pH della pelle è quasi neutro alla nascita. Il pH diminuisce gradualmente, diventando più acido. Questa differenza significa che la pelle del bambino è più suscettibile a infezioni e irritazioni.
Il film idrolipidico è più sottile nei neonati che negli adulti. Pertanto, è meno efficace nel proteggere l'epidermide dalla secchezza e dalla disidratazione. Di conseguenza, la pelle del bambino è molto più vulnerabile.
Lo strato corneo è anche più fragile. Anche i corneociti non si uniscono, il che significa che lo strato è più permeabile a fattori esterni e infezioni. Il derma è tre volte più sottile.
In relazione al peso corporeo, la superficie della pelle di un bambino è 3 e 5 volte maggiore di quella di un adulto. Ciò significa che la sostanza che può essere assorbita attraverso la pelle diventa molto più concentrata nel corpo, il che aumenta il rischio di tossicità.
Il nuovo studio ha portato a un'altra grande scoperta riguardante la pelle dei bambini. Il ricco pool di cellule la distingue anche dalla pelle di un adulto: la pelle contiene molte cellule speciali, che contengono la loro massima forza alla nascita, ma estremamente vulnerabili nei primi anni di vita - periodo durante il quale si forma la barriera cutanea. Questa ricchezza di cellule fragili è una risorsa preziosa per la pelle del bambino.
Il corpo non protetto di un bambino dopo la nascita è altamente suscettibile agli agenti patogeni che provocano l'insorgenza di malattie della pelle infiammatorie purulente. La vescicolopustlosi nei neonati è uno di questi disturbi.
La vescicolopustolosi (vescicolosi) è una malattia infettiva della pelle nei neonati. È caratterizzato dalla comparsa sul corpo di un'eruzione pustolosa e di una lieve sindrome da intossicazione.
Se il trattamento viene avviato in tempo, la malattia passa rapidamente senza complicazioni.
Cause
Un bambino viene infettato attraverso il contatto fisico con una persona infetta.
I principali patogeni:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcus pyogenes.
Meno spesso:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (funghi).
Fattori di rischio
Ci sono alcune condizioni in cui aumenta la probabilità di attaccare un agente patogeno infettivo e il verificarsi di vescicolopustolosi:
- infezione da stafilococco acuta o cronica in una donna incinta;
- in ospedale nei reparti per prestare assistenza ai neonati, situazione epidemiologica sfavorevole;
- igiene delle mani inadeguata da parte degli operatori sanitari che si prendono cura e assistono i bambini;
- sistema di difesa ridotto nei bambini indeboliti (parto prematuro, traumi alla nascita, presenza di patologie congenite o acquisite);
- cura della pelle analfabeta (ipotermia o surriscaldamento, il regime di temperatura non viene osservato, sono presenti dermatite da pannolino, crepe, microtraumi, ecc.) Sulla pelle;
- alimentazione artificiale.
Tipi di malattia
| Un tipo | Ora in cui si è verificato | Cause / fonte di infezione | Appunti |
| Congenita | 1 - 3 giorni di vita | L'infezione avviene attraverso il corpo materno in presenza di infezioni croniche in una donna incinta o se è portatrice di microrganismi dannosi | Il bambino viene infettato mentre è nel grembo materno, ma può anche essere infettato mentre passa attraverso il canale del parto |
| Acquisiti | Una settimana dopo la nascita | Si verifica a seguito di violazioni delle norme igieniche in cura | Il gruppo a rischio sono i bambini nati prematuramente, poiché la loro immunità è sottosviluppata e si trovano in alimentazione artificiale, a seguito della quale gli anticorpi necessari non entrano nel corpo del bambino per combattere l'attacco batterico |
Sintomi
I primi segni di vescicolopustolosi, un'eruzione cutanea rosso-rosa, possono essere facilmente scambiati per calore pungente.
Se non viene fatto nulla in questa fase, allora i seguenti sintomi:
- vesciche non più grandi di un pisello con arrossamenti intorno a loro. Le vesciche sono riempite con un liquido incolore e si trovano nella regione della bocca delle ghiandole sudoripare;
- pochi giorni dopo, il liquido nelle bolle diventa torbido, si formano pustole;
- le vesciche si rompono per 2-4 giorni, si formano ulcere e poi croste.
Le eruzioni cutanee sono spesso localizzate sotto le ascelle, nella parte posteriore della testa, nei capelli, nelle pieghe inguinali e glutei. Le vesciche tendono a fondersi e diffondersi rapidamente.
Il benessere generale del bambino non cambia. L'aumento della temperatura di 37 - 37,5 ° C è raro.
I neonati con un sistema di difesa indebolito sono caratterizzati da una forma complicata del disturbo.
In questa situazione, manifestazioni il seguente:
- febbre fino a 39 ° C;
- a causa della pronunciata intossicazione del corpo, l'area intorno alla bocca si asciuga;
- l'ansia del bambino aumenta, è difficile calmarsi;
- Nessun appetito.
Il numero di vesciche è determinato dal grado di abbandono del disturbo.
Diagnostica
Un pediatra diagnostica la vescicolopustolosi. Allo stesso tempo, non è necessario eseguire test di laboratorio e esame hardware.
- Lo specialista esegue un esame fisico.
- Interviste i genitori per scoprire il momento in cui si sono manifestate patologie e sintomi.
Se la malattia è grave, sarà nominato:
- un esame del sangue generale (con vescicolosi, si trova un gran numero di leucociti);
- coltura batterica del liquido formato nelle bolle (l'analisi identificherà l'agente eziologico della malattia e sceglierà il giusto trattamento).
Il verificarsi di vari tipi di complicazioni richiede la consultazione altri specialisti strettamente focalizzati:
- un chirurgo;
- specialista in malattie infettive;
- allergologo;
- otorinolaringoiatra.
In generale, la diagnosi della malattia non è difficile. Il momento decisivo è l'identificazione tempestiva del disturbo in modo che l'infezione non porti allo sviluppo di complicazioni pericolose.
Complicazioni
Le complicazioni si sviluppano se non consulti uno specialista in tempo e non inizi il trattamento, così come quando il bambino è indebolito.
| Tipo di complicanza | Descrizione | Trattamento |
| Phlegmon | Lesione infiammatoria purulenta del tessuto adiposo che non ha un bordo chiaro. Il processo tende a diffondersi ai tessuti circostanti. Possono verificarsi conseguenze irreversibili | Il trattamento viene eseguito da un chirurgo. Il disturbo è difficile da trattare. Consiste nell'uso di antibiotici e nell'apertura di accumuli purulenti |
| Ascesso | Il pus si accumula in vari tessuti, ha confini chiari | Trattamento antibiotico |
| Pseudofuruncolosi | Grave infiammazione delle ghiandole sudoripare | Antibiotici e cura della pelle di qualità |
| Sepsi | Infezione del sangue dovuta alla penetrazione di tossine e batteri in esso, di conseguenza l'intero corpo viene infettato | Il trattamento viene effettuato nell'unità di terapia intensiva con l'uso di potenti antibiotici |
| Ostiomielite | Infezione ossea purulenta | Chirurgia, terapia antinfiammatoria |
| Polmonite | Polmonite | Terapia antibiotica in combinazione con l'uso di antitosse |
| Onfalite | Processi infiammatori nell'ombelico | Risciacquo quotidiano con soluzioni a base di alcol e miglioramento dell'igiene |
Trattamento
Con un decorso lieve della malattia, il trattamento può essere effettuato a casa. Quando si riscontrano segni di complicanze (p. Es., Febbre), si raccomanda di eseguire il trattamento in ambiente ospedaliero.
In ogni caso, è necessario escludere il contatto del bambino con le persone che lo circondano.
Raccomandazioni terapeutiche il seguente:
- i bagni con decotti di erbe, ad esempio camomilla, spago, celidonia, danno un effetto positivo. Queste erbe hanno proprietà antinfiammatorie. Tuttavia, si consiglia di fare il bagno al bambino meno spesso in modo che la malattia non si diffonda alle aree della pelle sane. Dopo il bagno, spalmalo con una crema per neonati ipoallergenica per bambini;
- due volte al giorno, trattare le aree danneggiate con un verde brillante o una soluzione debole di permanganato di potassio. Ciò impedirà la diffusione dell'infezione;
- grandi vesciche vengono perforate con un ago precedentemente trattato con alcool, il pus viene spremuto, la ferita viene bruciata con una soluzione alcolica, quindi viene applicato un unguento antibatterico;
- unguenti antisettici consigliati per il trattamento della pelle danneggiata: Lincomicina ed Eliomicina;
- su raccomandazione e sotto la supervisione di uno specialista, è possibile eseguire l'irradiazione ultravioletta. I raggi ultravioletti hanno un effetto disinfettante;
- I vestiti e i pannolini del bambino devono essere tenuti puliti e lavati con detergenti ipoallergenici delicati. La biancheria viene stirata su entrambi i lati in modo che altre infezioni non si uniscano.
In caso di un decorso grave della malattia, il bambino viene ricoverato in ospedale e viene prescritta una terapia speciale con antibiotici. I test vengono eseguiti per identificare l'agente eziologico della malattia.
Di solito vengono prescritti antibiotici cefalosporinici. Se necessario, vengono utilizzati immunomodulatori. La dose viene selezionata individualmente in base all'età del bambino.
Se la malattia è iniziata e si sviluppano complicazioni, viene selezionato un altro trattamento, che mira a combatterle.
Prevenzione
Tenendo conto del fatto che nei neonati la vescicolopustolosi appare a causa della trasmissione di un agente patogeno dalla madre, scarsa igiene durante la cura, varie manipolazioni che comportano il contatto con la pelle del bambino, le misure preventive devono essere dirette a non prevenire l'infezione della pelle dei bambini da agenti patogeni.
Misure preventive di base:
- in una donna in età fertile vengono rilevati focolai di infezioni croniche (carie dentale, tonsillite, otite media, sinusite, pielonefrite, cistite, ecc.), Prima della gravidanza, vengono disinfettati;
- durante la gravidanza, devono essere identificati e trattati anche focolai di infezione, viene eseguita la prevenzione delle ricadute;
- fornire al bambino una cura adeguata dopo la nascita con una buona igiene;
- visite regolari dal pediatra;
- esclusione di qualsiasi contatto con persone infette.
Conclusione
La vescicolopustolosi nei neonati si sviluppa a causa dell'infezione della pelle con un patogeno, se ci sono fattori predisponenti per questo. Di norma, la malattia procede facilmente e il bambino si riprende rapidamente, a condizione che il trattamento della pelle danneggiata sia completamente eseguito e si osservino le misure del regime.
Tuttavia, i bambini che hanno sofferto di questa malattia sono a rischio di sviluppare malattie di natura purulenta-infiammatoria. Pertanto, richiedono una stretta supervisione di un pediatra.
