Nell'era dei fast food e dei gadget elettronici, l'obesità colpisce un terzo della popolazione mondiale. È naturale che uno stile di vita inerte e una dieta malsana siano i fattori principali nello sviluppo di questa condizione negli adulti. Tuttavia, vengono registrati sempre più casi di sovrappeso nei bambini piccoli. In una tale situazione, viene fatta la diagnosi di "paratrofia". Quali sono le cause di questa patologia? Come viene trattata?
Tutti amano vedere un bambino paffuto. Le guance enormi, le rughe sulla pelle e molti punti da pizzicare rendono i bambini così carini. Ma i bambini in sovrappeso in realtà hanno un grave disturbo chiamato paratrofia.
Spesso la condizione di cui sopra dei bambini viene definita obesità. Ma da un punto di vista medico, questa affermazione non è corretta. In effetti, la paratrofia nei bambini è una patologia caratterizzata da un aumento del peso corporeo. Ma in un bambino nei primi tre anni di vita, il disturbo ha alcune caratteristiche che sono importanti da considerare durante la diagnosi e lo sviluppo di un regime di trattamento per un piccolo paziente.
In questo modo, paratrofia - un disturbo alimentare di natura cronica, la patologia è accompagnata da una violazione delle funzioni metaboliche nel corpo, è caratterizzata da sovrappeso e forte idrolabilità (instabilità del metabolismo dell'acqua) dei tessuti.
Viene diagnosticata un'anomalia quando il peso del bambino supera gli indicatori di crescita per età di oltre il 10% del valore corretto. Molto spesso ciò si verifica all'età di 3-5 mesi. Sei mesi dopo, i sintomi del disturbo del bambino saranno pronunciati. Spesso, la paratrofia nei neonati accompagna la diatesi linfatico-ipoplastica (LGD).
Perché si sviluppa la paratrofia
Fattori endogeni
- Disturbi metabolici: assorbimento e assimilazione troppo rapidi dei nutrienti. Tendenza costituzionale ad accumulare grasso.
- Disturbi ormonali (aumento dell'insulina, ormone della crescita - ormone della crescita prodotto dalla ghiandola pituitaria).
- Compromissione funzionale dell'ipotalamo (parte del cervello), che causa uno squilibrio nella sensazione di appetito e sazietà.
- Maggiore idrofilia dei tessuti (l'acqua viene trattenuta nel corpo).
Fattori esogeni
- Bassa attività fisica neonato e insufficiente esposizione all'aria a causa della custodia dei bambini analfabeta.
- Condizioni sociali della famiglia (scarsa sicurezza finanziaria, scarsa cultura genitoriale in materia di igiene).
Fattori legati all'alimentazione
- Dieta squilibrata: le proporzioni dei componenti principali (carboidrati, grassi, proteine) sono violate e vi è una mancanza di vitamine a causa della predominanza di latte e prodotti da forno nella dieta dei bambini.
- Cibo in eccesso (il contenuto calorico del prodotto consumato supera il consumo energetico del bambino) è dovuto alla maggiore quantità di alimentazione supplementare con alimentazione mista e con alimentazione artificiale - a causa di pasti frequenti e porzioni aumentate.
È stato notato che la paratrofia si sviluppa nei bambini che vivono in famiglie con una "visione speciale" sulla nutrizione e sul regime quotidiano.
Più spesso in queste famiglie, uno o entrambi i genitori sono in sovrappeso, si scopre che mangiano unilaterale con una serie selezionata di alimenti, mangiando cibo ad alto valore energetico nel pomeriggio.
La sovralimentazione prolungata e uno stile di vita sedentario di un bambino coltivato in famiglia è un modo inevitabile per formare la fase successiva della patologia: l'obesità.
Cosa succede nel corpo con la paratrofia.
La patogenesi si basa sulla direzione liposintetica geneticamente determinata del metabolismo (assorbimento accelerato dei grassi nell'intestino e loro maggiore assimilazione).
Con un'assunzione eccessiva di grassi, l'assimilazione delle proteine diminuisce, si sviluppa l'acidosi (una violazione nel corpo dell'equilibrio acido-base a favore dell'acidità), il livello di ammoniaca, fosfati e corpi chetonici aumenta nelle urine, l'escrezione di magnesio e calcio, i sali di acidi grassi diminuisce, l'assorbimento e il contenuto di fosforo diminuisce e calcio nelle ossa.
Quando la sovralimentazione con cibi a base di carboidrati, i tipi di metabolismo di carboidrati, proteine e lipidi soffrono, il lavoro degli organi interni viene interrotto.
Come riconoscere la paratrofia
I genitori raramente vanno dal medico per la paratrofia, considerandola una variante dello sviluppo "buono" del bambino. Fin dall'infanzia, il tono emotivo dei bambini soffre: c'è lentezza, mancanza di esercizio, sguardo imperturbabile, o tali pazienti, al contrario, sono irrequieti, irritabili, lamentosi.
I sintomi notevoli di questa condizione sono l'aspetto caratteristico del bambino:
- pieghe spesse su braccia, gambe, mento;
- un addome allargato rispetto al torace;
- collo corto.
Inoltre osservato:
- diminuzione del tono muscolare;
- perdita di elasticità della pelle;
- pallore, secchezza della pelle;
- eruzione cutanea nella zona del pannolino e nelle pieghe della pelle;
- disturbi del sonno;
- rachitismo;
- predisposizione a reazioni allergiche.
I disturbi funzionali del tratto gastrointestinale e di altri sistemi sono frequenti:
- rigurgito persistente;
- ritardo nell'atto di defecazione;
- malattie frequenti dell'apparato respiratorio;
- otite media;
- infezioni del tratto urinario.
Gradi di patologia
Ci sono 3 gradi di malattia:
- il primo viene diagnosticato se il bambino è in sovrappeso dal 10 al 20%;
- il secondo - quando il peso in eccesso è del 25-35%;
- il terzo è caratterizzato da indicatori del 40-50%.
Nella fase iniziale della malattia, i bambini hanno pieghe spesse nell'area dell'anca e del torace. Nella seconda e terza fase, il peso in eccesso viene distribuito in tutto il corpo.
Tipi di paratrofia
Primo tipo disturbo comporta un aumento di peso come conseguenza dell'eccessiva assunzione di proteine del bambino. La difficoltà nel prevenire e trattare questo tipo di patologia è che gli adulti di solito si rivolgono a uno specialista molto tardi. Ciò è dovuto al fatto che nella fase iniziale della paratrofia esteriormente il bambino sembra abbastanza sano, "un eroe ben nutrito".
I genitori di questi bambini apprezzano il grande appetito e il comportamento calmo dei bambini (che in realtà è una mancanza di mobilità a causa del loro peso elevato). Ma senza cambiare la dieta, le condizioni del bambino peggiorano gradualmente.
In questo caso, sorgono disturbi concomitanti, in particolare disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale, aumenta il carico sui reni e sul fegato. Senza un trattamento adeguato, questo disturbo progredisce rapidamente, contribuendo alla comparsa di rachitismo, acidosi, allergie e anemia.
Secondo tipo si sviluppa come risultato della sovralimentazione con prodotti a base di carboidrati (cereali, succhi, prodotti da forno e dolciumi). In questa condizione, c'è una forte diminuzione dell'elasticità della pelle, c'è pallore, gonfiore e "marmorizzazione" della pelle. Il bambino ha frequenti feci molli e tendenza a vomitare. Questo tipo di paratrofia causa un ridotto assorbimento dei nutrienti e, quindi, provoca ipovitaminosi, ipocalcemia, rachitismo.
Le principali vie di diagnosi
Lo scopo delle misure diagnostiche è identificare il principale fattore che ha provocato l'insorgenza della paratrofia.
Di solito il medico si concentra sulle manifestazioni cliniche della patologia, nonché sull'identificazione dell'indice di massa corporea.
Tabella 1. Metodi di ricerca aggiuntivi.
| Tipo di studio | Risultati con paratrofia |
| Analisi del sangue generale | Segni di anemia e carenza di vitamina B12, ESR superiore al normale. |
| Chimica del sangue | Livelli ridotti di fosfolipidi e ferro, colesterolo alto. |
| Test di tolleranza al glucosio | Chiara tracciabilità dei disturbi del metabolismo dei carboidrati. |
| Coprogramma | Con un disturbo proteico - vengono spesso rilevate feci dense, putride, lucide (untuose e insaponate), grasso neutro, microflora putrefattiva. Con un disturbo dei carboidrati - le feci sono dense, gialle o marroni, spesso si trova amido extra e intracellulare, microflora iodofila |
Trattamento
Il trattamento dovrebbe concentrarsi su:
- chiarimento ed eliminazione delle possibili cause del disturbo;
- organizzazione di una dieta razionale che non rallenti lo sviluppo fisico del bambino;
- organizzazione di un regime motorio attivo;
- identificazione ed eliminazione di tipi concomitanti di patologia.
L'insieme delle azioni terapeutiche e organizzative per la paratrofia è diretto in misura maggiore non al bambino, ma al suo ambiente familiare
La motivazione dei genitori per uno stile di vita sano è la chiave per il recupero del bambino!
Il regime quotidiano è finalizzato ad un aumento significativo dell'attività motoria del bambino e dei suoi genitori, massima permanenza all'aria aperta, camminata attiva e ginnastica, nuoto, per i bambini più grandi - partecipazione a giochi all'aperto, corsa, esercizi aerobici-isotonici, ciclismo, fasce d'età delle sezioni sportive.
La terapia dietetica è il metodo principale di trattamento della paratrofia
I principi della terapia dietetica sono semplici.
- Continua l'allattamento al seno.
- Regola l'ora del pasto e il volume - più frequente, per 2-3 episodi, alimentando in piccole porzioni.
- Non premiare il tuo bambino con cibo "gustoso".
- Evita di fare spuntini per strada, mentre guardi la TV o situazioni simili.
- Il ricevimento di cibi più ipercalorici (cereali, succhi) dovrebbe essere effettuato nella prima metà della giornata.
- La preferenza è data al cibo misto proteico-vegetale (purè di patate di diverse varietà di verdure, carne, kefir, ricotta), un rifiuto completo dei prodotti da forno.
- Il calcolo della quantità richiesta di proteine viene eseguito sul peso effettivo e su grassi, carboidrati e calorie - sul corretto (in conformità con i bisogni minimi ottimali del bambino).
- Si consiglia di rifiutare le poppate notturne, a partire dalla seconda metà della vita.
Come prevenire lo sviluppo della paratrofia?
La prevenzione consiste nel motivare i membri della famiglia a:
- uno stile di vita sano;
- regime motorio attivo;
- nutrizione ottimale;
- conservazione a lungo termine dell'allattamento al seno.
L'osservazione del dispensario dei bambini con paratrofia viene eseguita da un pediatra, secondo le indicazioni, sono prescritte le consultazioni di un endocrinologo, neurologo, oftalmologo.
I criteri per il recupero sono lo sviluppo fisico e neuropsichico adeguato all'età, l'assenza di anomalie funzionali dagli organi interni.
Conclusione
Se vengono seguite le raccomandazioni per ottimizzare lo stile di vita e la nutrizione del bambino, la prognosi è favorevole. Tuttavia, nel 20-40% dei casi, la paratrofia alla fine si trasforma in obesità.
