L'urina è un fluido biologico che contiene vari prodotti finali metabolici. Inoltre, le sostanze che indicano una particolare patologia nel corpo possono essere determinate nelle urine. Ad esempio, i chetoni nelle urine sono uno dei segni diagnostici di una malattia grave. Verrà descritto più in dettaglio cosa sono i chetoni e quale ruolo svolgono.
Cosa sono i corpi chetonici
Il meccanismo di formazione dei corpi chetonici nel corpo
I corpi chetonici (chetoni) includono sostanze come acetone, acetoacetato, acido idrossibutirrico. In generale, queste sostanze sono una fonte di energia per le cellule. Poiché queste sostanze sono idrofile, penetrano facilmente nei fluidi biologici del corpo, come l'urina.
I corpi chetonici sono formati da acetil-CoA... Questa sostanza si forma durante il metabolismo degli acidi grassi. Normalmente, una piccola quantità di corpi chetonici è presente nel sangue.
Perché i corpi chetonici compaiono nelle urine
La presenza di corpi chetonici nelle urine è chiamata chetonuria. La comparsa di chetoni nelle urine si verifica con un aumento dei corpi chetonici nel sangue.
Ciò accade quando è impossibile ottenere energia dal glucosio, quindi si verifica una maggiore ripartizione dei grassi e la chetogenesi (sintesi dei chetoni).
Nel sangue, il contenuto di corpi chetonici è normalmente inferiore a 0,5 mmol / l. Trovare chetoni al di sopra di questo valore si chiama chetonemia.
Negli adulti e nei bambini
La rilevazione di chetoni nelle urine può essere causata da ragioni come digiuno e diabete... Il glucosio è la principale fonte di energia. Durante il digiuno, il glucosio cessa di provenire dal cibo, quindi il corpo cerca altri modi per sintetizzare l'energia.
I corpi chetonici nelle urine di un bambino si trovano più spesso quando alimentazione insufficiente.
Nel diabete mellito, c'è una carenza di insulina, che promuove il trasferimento del glucosio nelle cellule per l'energia. Di conseguenza, con una mancanza di insulina, il glucosio non entra nella cellula. E l'energia si ottiene ossidando i corpi chetonici.
Come descritto in precedenza, i corpi chetonici sono una fonte di energia. Negli adulti, possono formarsi anche quando l'assunzione di cibo e il dispendio energetico del corpo non corrispondono.
Ad esempio, stai seguendo una dieta a basso contenuto di carboidrati, cioè ottieni glucosio, ma non abbastanza. Inoltre, sei ancora impegnato in una maggiore attività fisica (scompari in palestra per ore). I carboidrati consumati non sono sufficienti per il tuo corpo e i chetoni iniziano a essere prodotti in modo intensivo. Pertanto, è importante bilanciare la quantità di proteine, grassi e carboidrati nella dieta.
Nelle donne in gravidanza
Ci sono prove che nelle donne in gravidanza, la presenza di corpi chetonici nel primo trimestre nelle urine è il primo segno di tossicosi. I corpi chetonici delle urine dovrebbero scomparire in futuro. Tuttavia, il rilevamento della chetonuria in un secondo momento suggerisce lo sviluppo di patologie nelle donne in gravidanza, che richiede ulteriori ricerche.
È importante monitorare il livello dei corpi chetonici nel sangue e nelle urine, poiché sono tossici e causano lo sviluppo di chetoacidosi. In futuro, questo può portare all'interruzione della capacità lavorativa del cuore, degli organi respiratori e della circolazione sanguigna. Pertanto, è importante non perdere la chetonuria e prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni nel tempo.
Valori normali di corpi chetonici e acetone nelle urine
Nei bambini e negli adulti, i corpi chetonici non dovrebbero normalmente essere trovati. Quando misurata nel volume giornaliero di urina, la concentrazione di corpi chetonici non deve essere superiore a 50 mg.
Soprattutto, l'acido idrossibutirrico viene escreto nelle urine (65-70%). Al secondo posto c'è l'acetoacetato (circa il 30%). E il minimo acetone viene escreto nelle urine - 3%.
La maggior parte dell'acetone viene escreta attraverso i polmoni, quindi a volte si avverte un odore caratteristico dalla bocca.
Esiste una dipendenza del livello dei corpi chetonici nel sangue e nelle urine. Quando il livello dei corpi chetonici nel sangue sale a 1,0 mmol / l, nelle urine si notano "tracce" di chetoni. Quando la chetonemia raggiunge 1,5 mmol / L, si verifica una chetonuria significativa.
Prepararsi per un test delle urine
La preparazione per un test delle urine per i chetoni è la stessa di un test delle urine generale.
Dieta
È importante non consumare cibi che cambiano il colore delle urine (barbabietole). Parla con il tuo medico dei farmaci che stai assumendo. Forse alcuni di loro possono influenzare i parametri delle urine.
Modalità
Evita lo stress emotivo il giorno prima dello studio. Anche un'attività fisica estenuante può influenzare il risultato. I bagni o le saune sono sconsigliati.
Altro
- Raccogli l'urina in un contenitore sterile. Chi non vuole preoccuparsi di bollire vasetti di pappe deve sapere che in farmacia vengono venduti contenitori speciali.
- È importante pulire i genitali esterni. La porzione media di urina mattutina dovrebbe essere raccolta nel contenitore, poiché è più concentrata dopo il sonno e riflette in modo più accurato i processi che avvengono nel corpo.
- Per i bambini che non controllano l'atto della minzione, è conveniente usare sacche per l'urina. Si attaccano al corpo e, dopo aver raccolto l'urina, il contenuto viene versato in un contenitore sterile e portato in laboratorio.
- Dopo la raccolta, l'urina deve essere consegnata al laboratorio entro 2 ore.
Come viene eseguita l'analisi
La rilevazione dei corpi chetonici nelle urine viene spesso eseguita insieme a un test generale delle urine.
Un test delle urine generale può essere eseguito in diversi modi:
- semiquantitativamente - utilizzando strisce reattive diagnostiche. In un confronto visivo con la scala dell'indicatore, viene fatta una conclusione;
- quantitativamente - Le strisce reattive vengono poste in un analizzatore urinario, che calcola accuratamente il contenuto di sostanze nelle urine.
Esistono strisce speciali per rilevare solo i chetoni nelle urine.
L'essenza delle strisce reattive è cambiare il colore dell'indicatore a seconda della quantità di analita.
La procedura è la seguente: la striscia reattiva viene immersa nell'urina per alcuni secondi, come descritto nelle istruzioni fornite con la striscia reattiva. Quindi lasciare per un po 'di tempo (alcuni secondi) affinché si verifichi una reazione con gli indicatori. Quindi viene confrontato visivamente con la scala o gli analizzatori di urina vengono utilizzati per questi scopi.
Di solito è difficile commettere un errore in tali manipolazioni. È raro che a causa di una violazione delle condizioni di conservazione delle strisce reattive o del mancato rispetto delle date di scadenza, i risultati non siano corretti.
Dove vengono determinati i chetoni nelle urine?
In base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria, puoi fare un test delle urine gratuitamente presso l'organizzazione medica a cui sei legato. Puoi anche andare in un centro medico a pagamento. È auspicabile che sia dotato di un analizzatore urinario, quindi i risultati saranno più accurati.
È possibile conoscere la disponibilità dell'analizzatore chiamando il centro medico.
Un test delle urine generale può costarti dai 200 ai 400 rubli quando usi le strisce reattive. Se è necessario un esame microscopico delle urine, il prezzo può aumentare.
Decodifica dell'analisi
Se i corpi chetonici si trovano nelle urine, non farti prendere dal panico e ti carica prima del tempo. Contatta il tuo medico o pediatra con i risultati del test. Pianificherà un ulteriore esame per determinare la causa della chetonuria.
Consiglio del paziente
Se, tuttavia, sono stati trovati chetoni nelle urine del bambino, prima dovresti analizzare la sua dieta: se il bambino sta mangiando abbastanza, se la dieta è equilibrata, se corrisponde ai costi del corpo.
Inoltre, non ritardare la visita dal medico. I test delle urine sono validi per una settimana. Se contatti uno specialista in un secondo momento, sarà necessario ripetere l'analisi.
Conclusione
Da tutto quanto scritto sopra, è chiaro che i chetoni nelle urine sono un importante criterio diagnostico per vari processi patologici nel corpo. I chetoni hanno un effetto tossico sul corpo, la loro rilevazione nei bambini, negli adulti e nelle donne incinte non dovrebbe essere lasciata fluire. È importante scoprire la causa dei cambiamenti patologici e iniziare il trattamento in tempo.
Valutazione dell'articolo:
