Molte donne incinte credono che lo scarico del tappo mucoso sia un segno sicuro dell'inizio del travaglio, e quindi iniziano a riunirsi frettolosamente in ospedale se se ne va, o cadono in prostrazione se si avvicina la data di nascita, e il tappo non ha mai lasciato il suo posto.
In questo articolo, vedremo se esiste una relazione tra il passaggio della spina e i successivi dolori del travaglio.
Caratteristiche:
La spina si forma immediatamente dopo il concepimento. La sottile scarica osservata durante l'ovulazione diventa più spessa sotto l'azione del progesterone e il canale cervicale all'interno della cervice (la transizione tra la vagina e la cavità uterina) si restringe. Si è leggermente aperto per consentire il passaggio dello sperma, ma dopo il concepimento, la cavità uterina necessita di protezione aggiuntiva da qualsiasi penetrazione dall'esterno. Il canale è chiuso e ostruito in modo affidabile da una sostanza mucosa: un tappo.
In una gravidanza normale, il tappo protegge il bambino per tutta la gravidanza e se ne va solo quando il bisogno scompare, quando non c'è la capacità fisiologica di rimanere all'interno del canale. Ciò accade durante la preparazione della cervice per il parto, perché prima delle contrazioni, la cervice dovrebbe ammorbidirsi abbastanza.
Nel terzo trimestre, circa 4-6 settimane prima del parto, il segmento uterino inferiore diventa più morbido e il fondo dell'utero (la sua parte superiore) è più denso.
Il bambino cambia posizione nell'utero: la sua testa è installata sopra l'ingresso del piccolo bacino. Si prepara per uscire. Lo stomaco sprofonda. Da questo momento, la cervice di solito inizia a prepararsi, il che, come parte dell'organo riproduttivo femminile, non può stare da parte.
Collo: il muscolo è rotondo e piuttosto rigido. La preparazione consiste nell'ammorbidirlo. Si verifica sotto l'influenza di un certo rapporto di ormoni. Lo sfondo ormonale sta cambiando rapidamente, inizia la produzione di relaxina, che rilassa la cervice e l'apparato legamentoso dell'utero. Pochi giorni prima del parto, la ghiandola pituitaria e la placenta inizieranno a produrre attivamente ossitocina, questo ormone metterà in movimento l'utero, stimolerà le sue contrazioni.
Quando si ammorbidisce, anche il canale cervicale si apre leggermente. A seconda del ritmo di preparazione della cervice, il canale può aprirsi rapidamente o molto lentamente. Nel primo caso il tappo mucoso, che non può più essere trattenuto all'interno del canale, fuoriesce interamente e si presenta come un coagulo ghiandolare di colore giallastro, trasparente, rosa, brunastro con o senza striature sanguigne.
Con un ritiro graduale, una donna può notare la presenza di frammenti mucosi nelle perdite vaginali per un periodo piuttosto lungo.
Le contrazioni possono iniziare solo quando una quantità sufficiente della proteina actomiosina si è accumulata nelle cellule dell'utero nei miociti. E questo processo non è direttamente correlato all'espansione del canale cervicale.
In questo modo, la spina può staccarsi molto prima dell'inizio delle contrazioni o durante il loro processo. Le contrazioni, di conseguenza, possono iniziare senza rompere la spina.
A volte lo scarico del tappo generalmente procede inosservato per una donna. In alcuni casi, la sostanza gelatinosa lascia il canale cervicale contemporaneamente al liquido amniotico quando fuoriesce.
Quando partorire?
In medicina non esiste un unico standard che regoli la tempistica normale o patologica dello scarico del tappo mucoso. Pertanto, per impostazione predefinita, si considera consentito lasciarlo 7-14 giorni prima della consegna (graduale) o 3-7 giorni prima del PDR (una tantum). È anche del tutto normale iniziare le contrazioni senza rompere la spina.
Secondo le donne, il tappo spesso lascia il suo posto nel canale cervicale un paio di giorni prima del parto. Con il parto ripetuto, questo processo di solito si verifica un po 'più rapidamente: la spina può allontanarsi in 4-5 giorni. Ciò è dovuto al fatto che con nascite ripetute, la cervice viene preparata più velocemente, si ammorbidisce e si leviga in modo più intenso e meno doloroso.
È piuttosto difficile rispondere esattamente alla domanda su quando inizieranno le contrazioni dopo che il tappo si stacca. Quanto tempo ci vuole per l'inizio del vero dolore del travaglio dipende non solo dalla preparazione della cervice, ma anche dalla massa di altri fattori di partenza: livello ormonale, concentrazione di ossitocina, accumulo di actomiosina, stato psicologico della donna incinta, durata, caratteristiche della gravidanza in corso.
Pertanto, a volte le contrazioni iniziano entro 30-50 minuti dopo che il tappo è uscito, a volte parte a 38 settimane e il travaglio inizia solo a 40 settimane. Da questo punto di vista, è piuttosto difficile navigare nello scarico di un tappo gelatinoso mucoso, come presagio di parto. Molto più informativo sarà un esame ginecologico della cervice per la maturità.
E se l'ingorgo è finito?
Il muco rilasciato dal canale cervicale non è un motivo per chiamare immediatamente un'ambulanza, ma è un ottimo motivo per chiamare il medico o visitarlo fuori programma per discutere un ulteriore piano d'azione. Il medico valuterà il grado di maturazione della cervice e ti dirà quando dovresti aspettarti approssimativamente l'inizio del travaglio.
Dal momento in cui si stacca la spina, una donna deve ricordare che ora il bambino è protetto da virus e batteri, da funghi e altri microrganismi che popolano il nostro mondo, solo dalla vescica fetale e dal liquido amniotico.
In linea di principio, la protezione è potente, ma inaffidabile, poiché gli stessi virus e batteri assottigliano facilmente le membrane del sacco fetale, a seguito delle quali può essere infettato, deflusso prematuro di acqua e infezione del feto, che rimarrà senza protezione.
Pertanto, dal momento in cui la spina esce, devi limitare completamente la tua vita sessuale: nessun contatto sessuale, coccole.
Le procedure di igiene richiederanno un'attenzione speciale. La carta igienica dopo la defecazione può essere utilizzata nella direzione dal pube al coccige, e in nessun caso viceversa, in modo da non portare la flora intestinale nella vagina.
È impossibile lavarsi in bagno, sdraiarsi in acqua, nuotare in piscina, in specchi d'acqua stagnanti, in mare dal momento in cui esce la spina. I microrganismi dell'acqua possono entrare nel tratto riproduttivo.
È necessario indossare biancheria intima di cotone che non schiacci i genitali, cambiare l'assorbente igienico quotidiano ogni 2-3 ore, non oltre. Ciò creerà le condizioni più favorevoli, ma, ahimè, non sterili.
Inoltre, dopo che il tappo è stato rilasciato, una donna non dovrebbe sollevare pesi, correre su e giù per le scale (alcuni cercano di avvicinare le contrazioni in questo modo), accovacciarsi.
Se il tappo è uscito e il grado di maturità cervicale solleva domande dal medico, la donna può essere ricoverata in ospedale e prescrivere l'accelerazione del farmaco della maturazione cervicale - l'introduzione di alghe, farmaci ormonali.
Allo stesso tempo, è necessario capire che il compito principale non è accelerare il parto direttamente per il bene del parto, ma abbreviare il periodo di permanenza del bambino nell'utero con un aumentato rischio di infezione. Più tempo è passato dal momento in cui la spina si è staccata, maggiore è il rischio.
Se non ti sei allontanato
Ci possono essere due opzioni. O il tappo si è staccato, la donna semplicemente non se ne è accorta, oppure rimane nel canale cervicale a causa del lento rammollimento dell'utero, alti livelli di progesterone e bassi livelli di estrogeni.
Niente panico. Se l'afferrare inizia con un tappo, non succederà nulla di terribile, perché uscirà quando il collo si apre, di solito questo avviene entro le prime 1-3 ore dal momento in cui inizia il periodo latente (nascosto) delle contrazioni.
Se per qualche miracolo il tappo rimane nel canale, allora lo lascerà sicuramente quando il liquido amniotico viene versato sotto la pressione del liquido amniotico stesso. In questo caso, non è richiesto nulla. Aspetta.
Alcune donne vengono trattate con successo con la "muzherapy", perché il seme degli uomini contiene prostaglandine, che aiutano ad ammorbidire l'utero. Se non ci sono controindicazioni alla vita intima, questo metodo potrebbe essere applicato.
Alcuni sono aiutati da una maggiore attività fino al parto: le donne lavano i pavimenti, puliscono e lucidano e abbelliscono la stanza dei bambini, dove presto arriverà un nuovo membro della famiglia. Qualsiasi lavoro fattibile è il benvenuto, l'importante è non spostare l'armadio e non spostare il pianoforte nella stanza successiva.
Se prima della 41a settimana il tappo non va via e il travaglio non inizia, la donna viene ricoverata, esaminata e si decide di stimolare il travaglio a 41-42 settimane. Dopo questo periodo, secondo gli standard esistenti, la gravidanza è considerata post-termine.
Sullo sfondo della preparazione in ospedale, volta a una maturazione più rapida della cervice, se per qualche motivo è "in ritardo", molti notano che il tappo mucoso lascia letteralmente un giorno dopo l'inizio della terapia.
Allo stesso tempo, il parto può iniziare da solo in 1-3 giorni. Altrimenti, sono stimolati dall'introduzione di agenti ormonali per via endovenosa.
Scoprirai l'opinione degli esperti su quando è ora di andare all'ospedale di maternità dal seguente video.
