Come inizia il travaglio nelle donne primipare? Segni e sensazioni durante il primo parto

La donna incinta sta aspettando la comparsa delle contrazioni e allo stesso tempo sperimenta una paura animale di fronte a loro. La voce popolare attribuisce le sensazioni di dolore più forti a questa fase del parto. Se madri esperte vanno per un secondo o terzo parto e hanno già una buona idea di cosa le aspetta, le donne che aspettano con impazienza l'apparizione del loro primo figlio sono perplesse. Parleremo per la prima volta in questo articolo delle caratteristiche e delle sensazioni, dei tempi e della durata delle contrazioni nelle donne che partoriscono.

Come inizia?

Il parto è il processo naturale di completamento del parto. La natura gli ha dato esattamente 10 mesi lunari, in modo che da una cella di frantumazione potesse diventare un vero uomo, solo ancora molto piccolo. Il travaglio può iniziare sia in tempo che prima o dopo. Secondo le statistiche, l'inizio del travaglio nelle donne primipare di solito si verifica a 39-40 settimane oa 40-42 settimane di gravidanza. La data indicata nella tessera di scambio è solo una linea guida per il medico e la gestante; solo il 5% delle gestanti partorisce rigorosamente nel PDR.

Il travaglio può iniziare in modi diversi. Dallo scarico dell'acqua, dall'uscita del tappo mucoso, dall'inizio delle contrazioni ritmiche dell'utero - contrazioni. Quest'ultima opzione è considerata la più preferibile, poiché uno scarico prematuro di acqua complica sempre il travaglio, anche se si verifica in tempo. È dalle contrazioni che il processo del parto si manifesta nella stragrande maggioranza delle future mamme. Solo il 10% delle donne inizia a partorire con lo scarico dell'acqua.

Le contrazioni sono chiamate contrazioni dei muscoli dell'utero. I dolori del parto si verificano contemporaneamente all'apertura della cervice. Questo anello muscolare è stato chiuso saldamente durante la gravidanza e il canale cervicale al suo interno è stato chiuso con un tappo mucoso. L'inizio dell'apertura del collo è accompagnato da contrazioni, che crescono e diventano più forti man mano che si espande.

Le contrazioni iniziano all'improvviso, ma si sviluppano gradualmente. I veri dolori del travaglio possono essere preceduti da falsi, allenanti. Possono essere osservati dalla 20a settimana di gravidanza, apparire più tardi o non apparire affatto. Ma prima del parto - in un paio di settimane o poco meno - quasi tutte le donne di tanto in tanto possono sentire una tensione a breve termine dell'utero. Questo è il lavoro preparatorio del corpo femminile prima del parto.

Lo scopo delle contrazioni del travaglio durante il parto è ovvio: nella prima fase, sono necessarie in modo che la cervice apra e liberi il passaggio per il bambino che deve passare attraverso il canale del parto e nascere. Comprimono lo spazio all'interno dell'utero, portando alla rottura delle membrane; nella fase delle contrazioni attive, l'acqua si ritira e questo è considerato abbastanza tempestivo. Le contrazioni ritmiche dell'utero "spingono" leggermente fuori il bambino. Il suo momento è arrivato, non c'è più bisogno di restare nel grembo materno.

Come capire che il parto è iniziato?

Il primo parto è sempre un sacco di domande, la principale delle quali è come riconoscere se il travaglio è iniziato e se è ora di andare in ospedale. Ostetrici esperti hanno una vecchia battuta su questo argomento, che dice che se una donna ha dei dubbi sul fatto che stia partorendo, allora non partorisce, poiché è impossibile confondere il parto e allenare le contrazioni dell'utero. Ma le donne che sono incinte per la seconda o terza volta sono solidali con le ostetriche in questo, sanno per certo che i medici non mentono.

E la donna primipara pensa che da un momento all'altro può perdersi qualcosa di importante ed essere in ritardo in ospedale. Come già affermato, pochi giorni prima del parto, il corpo femminile inizia a prepararsi per il prossimo evento. Nelle cellule dell'utero, la quantità di una proteina speciale, l'actomiosina, inizia ad aumentare. È responsabile della capacità delle cellule di contrarsi. Allo stesso tempo, la placenta e la ghiandola pituitaria della donna iniziano a produrre ossitocina e relaxina. Il primo ormone aumenta la contrattilità dell'organo riproduttivo femminile e il secondo è responsabile dell'ammorbidimento dell'apparato legamentoso, perché durante il parto l'utero cambierà forma.

Con questi cambiamenti inizia la fase preparatoria finale, durante la quale le donne cercano con ansia di trovare alcuni "messaggeri" di cui ha letto sui forum femminili, e che possono far capire che il parto non è lontano. Gli araldi includono ansia, depressione lieve, sbalzi d'umore, disturbi del sonno, insonnia e periodi di allenamento più attivi. Appaiono così: lo stomaco si trasforma in pietra, "sorsi" leggermente ai lati e al basso ventre (a causa della tensione dei legamenti), quindi passano e possono essere ripetuti dopo mezz'ora, e dopo 5 ore e dopo un giorno.

Le contrazioni dei precursori non sono regolari, si verificano da sole e scompaiono allo stesso modo. Una donna può facilmente alleviare il disagio semplicemente facendo la doccia, bevendo un bicchiere di latte o una pillola No-Shpy, o anche cambiando la posizione del suo corpo. Con un periodo di allenamento, una donna incinta può andare a letto e addormentarsi abbastanza bene.

È possibile perdere il momento dell'inizio delle lotte reali? Ovviamente no. Dopotutto, le contrazioni vere sono ritmiche fin dall'inizio, vengono ripetute a intervalli regolari, il dolore non tira più, ma un leggero carattere avvolgente, la regione della schiena, la parte bassa della schiena viene attirata in essa, il dolore aumenta con ogni contrazione. Non sarai in grado di addormentarti, il tablet o la doccia No-Shpy non avranno effetto. Se sono iniziati i dolori del travaglio, è improbabile che sia possibile fermarli o indebolirli. La durata dell'incontro sarà la stessa ogni volta. E questa è la differenza principale tra i "messaggeri" e le lotte reali.

Stadio latente - sensazioni

Non appena una donna si accorge che le tensioni dell'utero diventano regolari e obbediscono a un certo ritmo, possiamo dire che la prima fase del travaglio è già in corso. Si chiama latente (nascosto).

Se non ci sono perdite sanguinolente, l'acqua non si è ritirata, non è necessario affrettarsi a chiamare un'ambulanza e correre in ospedale con segnali speciali. Il periodo di latenza durante il primo parto è solitamente il più lungo. Dura fino a 10-12 ore, in media, circa 7-8 ore, e quindi c'è molto tempo per mettere ordine nei propri nervi e sentimenti, sintonizzarsi psicologicamente su un esito positivo degli eventi e controllare in anticipo cose e documenti raccolti in ospedale.

Durante questo periodo, il dolore è moderato, aumentando gradualmente. All'inizio, si sentono come il solito dolore durante le mestruazioni, poi si intensificano, ma il carattere rimane lo stesso. Durante la gravidanza, alle donne viene insegnata la corretta respirazione durante il parto. Il periodo di latenza è il momento per iniziare ad applicare le conoscenze teoriche nella pratica: respirare correttamente, fare respiri profondi ed espirazioni per rilassarsi il più possibile. Puoi camminare, cantare, comunicare. Non dovresti sdraiarti in una posizione orizzontalmente.

Le sensazioni sono ondulate e crescenti. La contrazione di solito "ha origine" nella parte posteriore, copre la parte bassa della schiena e si sposta prima verso il basso, quindi su per l'addome. Quindi la tensione si attenua, la donna ha l'opportunità di riposarsi un po 'prima della contrazione successiva.

Durante la fase latente, le contrazioni si allungano. I primi segni di dolori del travaglio possono essere determinati misurando la durata dello spasmo e l'intervallo tra gli episodi di spasmi. In questo primo periodo, la durata media di una contrazione dal momento di tensione al momento di rilassamento è di 20-25 secondi. Gli spasmi si ripetono, prima ogni mezz'ora, poi ogni 20 minuti.

Alla fine della fase latente del travaglio, le contrazioni durano 25 secondi e vengono ripetute ogni 10-15 minuti. È su questa nota ottimistica che dovresti arrivare in ospedale. A questo punto, la cervice raggiunge i 3 centimetri. La fase successiva delle contrazioni è attiva, dovrebbe avvenire nella casa di famiglia. Sarà più sicuro per tutti.

Fase attiva

Dopo aver aperto la cervice di 3 centimetri, le contrazioni diventano piuttosto dolorose e nel tempo iniziano a verificarsi più spesso. La durata della contrazione è di 25-60 secondi, tra le contrazioni dura entro 3 minuti.

Se respiri correttamente, mantieni la calma, massaggia la zona sacrale, la seconda fase delle contrazioni può essere sperimentata più facilmente.

Le contrazioni in questa fase sembrano uno spasmo prolungato, il picco della contrazione si prolunga. Tipicamente in questa fase, durante una normale erogazione, l'acqua scorre.

La durata di questo periodo è di 3-5 ore. In questo momento, è consigliabile che una donna sia sotto la supervisione di un medico. Di solito in questa fase iniziano a monitorare le condizioni del feto usando il CTG, la donna è già nel reparto prenatale.

Durante il periodo attivo delle contrazioni, l'utero si apre in media fino a 7 centimetri. Questo è già abbastanza, ma non ancora abbastanza per far passare la testa del bambino.

Periodo di transizione

Questo periodo è definitivo. Dopo di ciò, iniziano i tentativi: il periodo più breve di parto. Le contrazioni transitorie sono anche chiamate fase di rallentamento. Gli spasmi stessi raggiungono il loro valore massimo per tutto il periodo del parto. Ogni contrazione dura almeno un minuto e gli spasmi si ripetono ogni 2-3 minuti.

In generale, il periodo di transizione dura da mezz'ora a un'ora e mezza. Durante questo periodo, la cervice si apre fino a 10-12 centimetri (a seconda delle dimensioni del bacino). Questa espansione è considerata completa perché consente il passaggio della testa del bambino.

Nel periodo di transizione, una donna inizia a sentire una pressione pronunciata sul fondo, come di solito si sente se si vuole veramente svuotare l'intestino.

Ma per ora non puoi spingere. L'ostetrico darà il comando appropriato già nella seconda fase del travaglio - nei tentativi.

Se la donna in travaglio non è sotto la costante supervisione del medico, allora la sensazione di pressione e un grande desiderio di andare in bagno in grande stile è un segnale per chiamare il personale medico e andare in sala parto.

Cosa succederà dopo?

Iniziano ulteriori tentativi. Una donna ha bisogno di rimanere calma, respirare correttamente, non fare espirazioni improvvise fino alla fine del tentativo, spingere solo al comando dell'ostetrica. Durante i tentativi, il bambino si girerà, piegherà la testa, si sforza anche di nascere il prima possibile. Il comportamento sbagliato di una donna in questa situazione può portare il bambino a ricevere una lesione alla nascita, il verificarsi di ipossia acuta, che è estremamente pericolosa per lui.

Se spingi a comando, non urla, non avvicinare le gambe, non pizzicare il perineo, respira profondamente, trattenendo il respiro per il momento di spingere e facendo una lunga e regolare espirazione alla fine della spinta, allora il bambino può nascere in un futuro molto prossimo.

Il periodo di tentativi di una coincidenza favorevole di circostanze e comportamento impeccabile della donna in travaglio può durare 20-30 minuti. Meno spesso le primipare spingono per un'ora e mezza ed è molto raro estendere il periodo di spinta a 2 ore.

Una volta che il bambino è nato, la donna può rilassarsi. Davanti c'è ancora la nascita della placenta, ma non sarà più così dolorosa e sgradevole, soprattutto perché il bambino viene applicato al seno e la madre può già vedere il bambino, abbraccio, quindi, per molti, la nascita della placenta procede con relativa facilità. Questo periodo richiede da 20 a 40 minuti.

Questo completa la nascita. La donna viene mandata nel reparto postpartum per il riposo, il bambino viene inviato al reparto pediatrico per essere curato, lavato, esaminato dai neonatologi. Si incontreranno tra poche ore, se non ci sono controindicazioni né da ostetriche né da pediatri.

Caratteristiche della prima nascita

Molto spesso puoi sentire l'opinione che il primo parto sia sempre più duro e più doloroso di quelli successivi. In una certa misura, è vero, ma non in termini di dolore, ma piuttosto a causa della paura che una donna in travaglio sperimenta durante il suo primo parto. La mancanza di esperienza generica rende difficile per una donna scegliere una posizione comoda durante il travaglio, di tanto in tanto dimentica ciò che le è stato insegnato nei corsi preparatori nella clinica prenatale. In questi momenti, alcuni iniziano a farsi prendere dal panico. Dal punto di vista della prontezza psicologica, le donne che hanno partorito prima si comportano in modo più disciplinato nelle nascite successive.

Il canale del parto di una donna primipara è più stretto e meno elastico. Sono più difficili da allungare e quindi anche i tentativi sono percepiti in modo diverso e durano più a lungo. La cervice si apre anche più a lungo e non si può fare nulla per questo aspetto fisiologico.

La prima nascita è più spesso accompagnata da complicazioni. Questo non vuol dire che durante la seconda nascita non appariranno difficoltà impreviste, ci sono sempre possibilità, ma sono i primipari che più spesso affrontano un fenomeno come la debolezza primaria o secondaria delle forze del parto, quando le contrazioni non portano all'apertura della cervice e i tentativi non fanno avanzare il bambino ... Nelle primipare, le lacrime o le lacrime del perineo e della cervice sono più comuni.

Le complicazioni dipendono meno dalla fisiologia del primogenito, in misura maggiore: questa è una conseguenza di azioni errate della donna in travaglio, disobbedienza ai comandi dell'ostetrica o del medico che guida il parto.

Consigli utili per le primipare

Le donne che si stanno preparando a diventare madri per la prima volta devono prepararsi in anticipo per il parto. La preparazione deve essere coerente e costruttiva. È una chiara comprensione del processo imminente senza paure ed emozioni inutili, nonché una comprensione dell'ordine delle proprie azioni nelle diverse fasi del parto che diventerà la chiave per un parto di successo.

Devi iniziare a prepararti dalla metà della gravidanza. Già alla 20a settimana ha senso iscriversi a una scuola per future mamme che lavorano in qualsiasi clinica prenatale. Ginecologi praticanti, medici pediatrici, psicologi aiuteranno a prepararsi al meglio per l'evento più importante nella vita di una donna. La preparazione include le seguenti informazioni.

Ampliamento della base di conoscenze teoriche sui processi fisiologici e sul biomeccanismo del parto.

Imparare la tecnica della corretta respirazione durante contrazioni e tentativi. È necessario praticare esercizi di respirazione durante la gravidanza con attenzione, a malincuore, ma si consiglia di dedicare almeno 10-15 minuti al giorno a questo. Quindi una corretta respirazione sarà naturale e quando inizia il travaglio, la donna non dovrà ricordare come e quando inspirare ed espirare per alleviare il dolore e aiutare se stessa e il bambino. Le tecniche di respirazione aiutano a sentirsi meno dolorose durante il periodo delle contrazioni, perché a causa della saturazione del corpo con l'ossigeno, c'è una maggiore produzione di endorfine, che hanno un effetto analgesico.

Formazione in tecniche di massaggio e automassaggio. Dal periodo di latenza agli stessi tentativi di alleviare la tensione e il dolore, il massaggio della zona sacrale, la digitopressione della mano e del viso aiuteranno. Ostetriche esperte mostreranno e racconteranno tutte le tecniche durante l'allenamento.
Consulti psicologici. Aiuteranno a modellare il giusto atteggiamento nei confronti del parto e del travaglio. È stato a lungo notato che più forte è la paura delle contrazioni di una donna, più dolorose e più a lungo durano. Lo psicologo ti parlerà di alcune delle tecniche che consentono a una donna di essere più sicura delle sue capacità e capacità.
Imparare le posture per rendere più facile sopravvivere alle contrazioni. Durante il parto reale, prima del periodo dei tentativi, una donna sarà in grado di cambiare la posizione del suo corpo, adattandosi ai propri sentimenti.

Assistenza legale e domestica. Durante il corso, la futura mamma verrà informata su quali benefici e pagamenti può contare dopo la nascita del bambino, come organizzare il congedo di maternità e anche dire quali cose devono essere raccolte all'ospedale di maternità, quando farlo, quali documenti dovranno essere forniti al momento del ricovero. all'istituto ostetrico.

Se non ci sono pregiudizi contro il parto del partner e vuoi partorire in presenza di tuo marito o di un parente stretto, devi occupartene in anticipo. Il coniuge o altro accompagnatore deve superare tutti i test necessari.

Recensioni

Secondo le recensioni delle donne che hanno partorito per la prima volta, in pratica, la comprensione dei periodi del parto è in qualche modo cancellata, in uno stato di stress non è possibile ragionare ragionevolmente e confrontare le conoscenze teoriche acquisite in precedenza e ciò che sta accadendo in questo momento. Le sensazioni durante le contrazioni, secondo le recensioni, sono davvero molto simili a quelle mestruali, ma solo il luogo di localizzazione del dolore e la forza delle sensazioni è completamente diverso.

Le donne che sono categoricamente contrarie ai farmaci antidolorifici per le contrazioni parlano con grande rispetto del metodo preparatorio Lamaze, un insieme di tecniche preparatorie che includono non solo esercizi di respirazione, ma anche yoga, lezioni di fitball, meditazione, aromaterapia, impacchi freddi e caldi. Sostengono che il dolore era minimo, le contrazioni erano tollerabili e il travaglio era generalmente più facile e sicuro.

Alcune donne rifiutano deliberatamente l'anestesia epidurale, perché considerano le contrazioni del tutto naturali, e le tollerano bene, grazie solo alle tecniche di respirazione, al massaggio e al giusto umore.