Come capire che sono iniziate le contrazioni?

La domanda su come capire quando inizieranno le contrazioni è rilevante principalmente per le donne primipare che non hanno la minima idea di come procede questo periodo di travaglio. Le contrazioni sono previste con trepidazione ed eccitazione, con apprensione, e quindi le donne in gravidanza con particolare attenzione "ascoltano" il proprio corpo nell'ultimo trimestre di gravidanza. In questo articolo parleremo di come iniziano le contrazioni e se possono essere confuse con qualcos'altro.

Cos'è?

Il nome stesso contiene l'essenza fisiologica di ciò che sta accadendo. Una contrazione è il momento in cui i muscoli dell'utero si contraggono. Si diceva "afferra", "afferra". Questa definizione popolare è migrata nei libri di testo medici e la parola è diventata la definizione medica ufficiale.

Prima del parto, iniziano i cambiamenti su larga scala nel corpo di una donna incinta. Le cellule del tessuto uterino, i miociti, da sole non hanno una grande capacità di contrarsi, comprimersi o allungarsi. Affinché le contrazioni inizino, una quantità sufficiente di una proteina speciale, l'actomiosina, deve accumularsi in esse. È lui che viene prodotto attivamente pochi giorni prima del parto, più spesso 48 ore. Contemporaneamente a questo processo, la placenta e la ghiandola pituitaria iniziano a produrre uno speciale ormone: l'ossitocina, che rende i muscoli dell'utero più vigili e provoca contrazioni.

Con i primi dolori del travaglio, inizia l'importante processo di dilatazione cervicale. Una contrazione, che appare da una parte dell'utero, si diffonde all'intero organo genitale. Il muscolo rotondo, che è il collo, inizia ad aprirsi gradualmente. Ciò è necessario affinché il feto, quando sarà il momento, possa lasciare l'utero materno. La testa del bambino è più grande della cervice, e quindi quest'ultima deve aprirsi fino a 10-12 centimetri per l'intero periodo di contrazioni, quindi il bambino sarà in grado di uscire dallo spazio accogliente, che è diventato troppo piccolo per lui.

Le contrazioni uterine "stringono" e la vescica fetale. Pertanto, in una certa fase del parto, le membrane amniotiche non resistono, scoppiano e il liquido amniotico viene versato. Il parto naturale è impossibile senza contrazioni a tutti gli effetti.

Se la dilatazione cervicale non si verifica o si verifica molto lentamente, viene stimolato il travaglio o viene eseguito un taglio cesareo.

Falso e vero: differenze

Lo scopo del vero dolore del travaglio è chiaro e ovvio. Ma con false contrazioni, le donne spesso hanno domande ragionevoli. Oggi, medici e scienziati non capiscono il vero scopo delle false contrazioni (contrazioni di Braxton Hicks). Ma lo si sa abbastanza definitivamente la tensione a breve termine dell'utero nelle donne in gravidanza in qualsiasi momento dalla settimana 20 non può in alcun modo influenzare la data di nascita.

Non portano all'apertura della cervice, non esercitano pressione sulla vescica fetale. Le false contrazioni non sono accompagnate dalla produzione di ossitocina e proteina actomiosina. Esiste una versione che con l'aiuto di contrazioni a breve termine, l'utero si prepara al parto, come se "provasse". Le contrazioni dell'allenamento non si osservano in tutte le donne; sono praticamente indolori e completamente sicure.

Si avvertono contrazioni come episodi irregolari di aumento del tono uterino.

Le sensazioni spiacevoli sono del tutto possibili, ma non saranno dolorose. Piuttosto, possono essere descritti come stiramento o dolore nell'addome molto inferiore a sinistra ea destra. La sensazione nasce dalla tensione e dalla tensione dei legamenti che trattengono l'utero. L'addome si trasforma in pietra e dopo pochi secondi o minuti si “lascia andare”. Il prossimo combattimento può essere ripetuto in cinque minuti e in cinque ore o in pochi giorni. I combattimenti di allenamento non hanno regolarità, ciclicità, ordinamento.

Questo è il segno principale che ti permetterà di riconoscere le contrazioni false da quelle vere, che hanno sempre una certa frequenza, durata e sequenza. In altre parole, le contrazioni durante l'inizio del travaglio verranno ripetute ad intervalli regolari, dureranno un certo numero di secondi e aumenteranno man mano che si sviluppa.

Le sensazioni dolorose durante un vero combattimento sono localizzate nella parte posteriore, nella parte bassa della schiena, su tutta l'area dell'addome. Il dolore inizia dalla schiena e dalla parte bassa della schiena e gradualmente "cinge" l'addome sotto e sopra. Quando si cambia la posizione del corpo, si prende una pillola "No-Shpy" o papaverina, quando si fa la doccia, le contrazioni false di solito si ritirano. Quelli reali non possono essere rallentati, ritardati o fermati.

Non sarà difficile capire la differenza, dicono gli ostetrici. I veri dolori del travaglio sono completamente diversi. La natura delle sensazioni, il luogo del dolore, la ciclicità e la regolarità: questi sono i segni principali che aiuteranno una donna a navigare nel tempo ciò che sta accadendo.

Oggi le donne hanno accesso ad applicazioni speciali per smartphone, i cosiddetti programmi contatore, che avviseranno la loro padrona che le sue contrazioni sono reali, indicheranno anche quando è ora di andare in maternità.

Harbingers

Quasi sempre, i dolori del travaglio sono preceduti dai cosiddetti sintomi - precursori. Possono comparire durante la gravidanza sia pochi giorni prima della nascita di un bambino, sia poche ore prima del parto. Come già accennato, prima del parto, nel corpo di una donna si verificano gravi cambiamenti ormonali, biochimici e fisiologici. E questi cambiamenti possono manifestarsi nei seguenti segni.

Prolasso addominale. Un presagio è considerato solo condizionatamente, poiché in alcuni lo stomaco affonda molto prima del parto.
Perdita di peso. Una settimana prima del parto, in media, una donna può perdere 1-3 chilogrammi a causa di una diminuzione della quantità di acqua, a causa di cambiamenti ormonali e di una diminuzione dei livelli di progesterone.
Diarrea. Le feci molli si trovano in ogni seconda donna incinta. Si ritiene che questo sia il modo in cui il corpo di una donna viene "purificato" prima del parto.
Sbalzi d'umore, depressione, ansia, insonnia - di solito peggio 3-4 giorni prima della consegna.
Scarico del tappo mucoso. È un nodulo di muco giallastro, trasparente, rosato con o senza strisce di sangue. Dopo che il tappo è stato rimosso, il travaglio può iniziare in poche ore o pochi giorni.
Aumenta la frequenza dell'allenamento contrazioni.
Aumento delle perdite vaginali.

Non è necessario che tutti questi "precursori" si sentano nel complesso. Ma anche 1-2 segni dall'elenco potrebbero servire come segnale di prontezza. Quando compaiono i messaggeri, non afferrare subito una borsa con cose e documenti e correre all'ospedale di maternità. Potrebbe volerci molto tempo prima della nascita. Tutto dipende da come un particolare corpo femminile percepirà i cambiamenti ormonali, a quale velocità procederà la preparazione dell'utero e la maturazione della cervice. Dovrebbe ammorbidirsi ed è questo processo nella fase precursore che può portare allo scarico del tappo mucoso dal canale cervicale.

L'ingorgo potrebbe non uscire, non devi aver paura. Più precisamente, uscirà sicuramente, ma una donna potrebbe non notarlo, poiché ciò può accadere durante la minzione. Spesso, il tappo lascia il suo posto nel canale cervicale insieme alle acque o nella prima fase dei dolori del travaglio.

Inizio

Le donne incinte sono molto sospettose e quindi qualsiasi cambiamento nel loro benessere prima del parto può essere percepito come un segno che le contrazioni stanno iniziando. Su questo argomento, agli ostetrici esperti piace dire che non puoi perdere una contrazione e, in caso di dubbio, significa che il travaglio non è ancora iniziato.

Puoi capire che sono iniziati dalla regolarità delle contrazioni. Già dal primo ci sarà uno schema definito evidente. Il periodo di latenza più lungo inizia sempre per primo. Nelle primipare può durare fino a 10-12 ore, nelle donne che hanno partorito prima - fino a 8 ore. Durante questo periodo, l'utero dovrebbe aprirsi fino a 3 centimetri. L'apertura è lenta, l'utero si contrae e si rilassa. La lotta inizia involontariamente, senza la partecipazione della volontà della donna, e termina dopo un certo periodo di tempo con il rilassamento.

Nella fase latente, le contrazioni si accumuleranno gradualmente. All'inizio possono accadere ogni 30-40 minuti. La durata della contrazione stessa è piccola, non più di 20 secondi. Le sensazioni durante le contrazioni reali non lasciano dubbi su ciò che sta accadendo - la donna avverte una dolorosa compressione dell'utero nella parte posteriore, nella parte bassa della schiena e lungo l'intera parete addominale. Ciò significa che le prime contrazioni saranno relativamente rare. Tra di loro, la donna avrà circa mezz'ora per riposare.

Dato che la fase è lunga, c'è ancora tempo per controllare tutte le cose che sono state raccolte in ospedale, la presenza di tutti i documenti necessari, puoi prenderti il tuo tempo per andare alla struttura medica. Puoi camminare, fare la doccia, cambiarti, alcuni addirittura cantare per distrarti. Devi cercare di rilassarti il più possibile e sintonizzarti su una consegna positiva e facile. Con tutto ciò, una donna deve monitorare la frequenza delle contrazioni e la durata delle pause tra di loro, utilizzando un cronometro o un orologio con una lancetta dei secondi, oppure utilizzando un programma speciale su uno smartphone.

Devi andare in ospedale quando le contrazioni vengono ripetute ogni 10-15 minuti.

Alla fine del periodo latente, inizia il periodo delle contrazioni attive. Dura circa 4-5 ore, durante questo periodo la cervice si aprirà un po 'di più e l'apertura sarà fino a 7 centimetri. Le contrazioni si intensificano, si ripetono in media ogni 3-4 minuti e durano fino a 60 secondi. Questo periodo richiederà alla donna di concentrarsi, attenzione e una certa conoscenza delle regole di comportamento durante il parto: respirazione, posture che facilitano la forza delle contrazioni.

Il periodo attivo termina con un periodo di rallentamento. Appaiono le contrazioni più forti per tutto il parto - di transizione. Portano a una completa dilatazione della cervice fino a 10-12 centimetri. Questo periodo dura da mezz'ora a un'ora e mezza. Nelle primipare - più a lungo che nel multipare. Dopodiché, c'è una sensazione di pressione verso il basso, come se la donna volesse improvvisamente svuotare l'intestino. Questo è l'inizio della spinta e la fine della prima fase del travaglio.

La nascita prematura è spesso accompagnata da versamento precoce o prenatale. Se le acque si sono ritirate e le contrazioni non sono arrivate, la donna non ha bisogno di aspettare che compaiano. Dovresti andare immediatamente all'ospedale di maternità, poiché un lungo periodo anidro è estremamente pericoloso sia per il bambino che per sua madre. E dopo una rottura spontanea della vescica fetale e dopo la sua apertura (amniotomia), la donna dovrebbe essere sotto la supervisione dei medici.

Le contrazioni possono iniziare in qualsiasi momento della giornata: giorno, notte, mattina o sera. Ma nella maggior parte dei casi, le donne affermano di aver sentito le prime contrazioni nel pomeriggio. Si sentono più fortemente quando si è sdraiati.

Nel 10% dei casi, il parto inizia con lo scarico del liquido amniotico. Solo nel 5% dei casi, il travaglio inizia il giorno indicato come giorno di nascita previsto (PDD). Nel resto, l'inizio delle contrazioni può essere previsto dalla 37-38 settimane di gravidanza e oltre. Il parto prima delle 37 settimane è considerato prematuro.

Come procedere?

Se una donna sente che le contrazioni sono arrivate e determina che sono reali, vere, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. C'è tutto il tempo per bere con calma il tè, fare una doccia e venire senza fretta all'ospedale con le cose. Devi sintonizzarti correttamente, ricordare tutto ciò che è stato insegnato nei corsi per future mamme.

Già dalla prima fase latente delle contrazioni, una donna può prendere il controllo della propria condizione nelle proprie mani. Una corretta respirazione la aiuterà. Devi inspirare profondamente e lentamente ed espirare lentamente. Man mano che il dolore si intensifica, la contrazione può essere "inspirata" applicando una respirazione breve e superficiale basata sull'inalazione profonda e l'espirazione parziale, così come la respirazione da cane.

È importante respirare in questo modo e non urlare, perché quando il sangue è saturo di ossigeno, il corpo della donna inizia a produrre endorfine, che non sono solo "ormoni della felicità" e migliorano l'umore, ma hanno anche un marcato effetto analgesico. Esistono anche interi metodi per alleviare il dolore del travaglio solo sulla base di respirazione, aromaterapia, impacchi caldi e freddi, massaggio (metodo Lamaze).

Le donne ricevono una descrizione dei diversi metodi in classe presso la clinica prenatale, dove viene insegnata la respirazione, le posture corrette, in cui sarà più comodo sopravvivere alla fase attiva delle contrazioni.

Cerca di non mangiare o bere molti liquidi all'inizio del travaglio. Non prendere farmaci. Spostati per accelerare la dilatazione della cervice, non mentire o sederti in un posto.

Quindi, con una corretta respirazione e una calma spartana (nelle donne in preda al panico, quelle che hanno molta paura, le contrazioni sono solitamente sempre più lunghe e dolorose), devi controllare i documenti e chiamare un'ambulanza o chiedere ai tuoi parenti di portarti in maternità. È preferibile l'opzione ambulanza. Se qualcosa va storto, la donna nell'ambulanza potrà sempre ricevere un aiuto tempestivo.

Non aspettare una certa frequenza di contrazioni, ma vai immediatamente in ospedale se ci sono macchie dai genitali, l'acqua è rimasta.

È particolarmente necessario affrettarsi se l'acqua rilasciata è verde o di qualsiasi altro colore scuro. Questo è sempre un segno del problema del bambino, l'ipossia, quindi è necessario andare dal medico il prima possibile, che deciderà come aiutare il bambino.

Anestesia

Per alleviare il dolore nelle fasi attive e di transizione del travaglio nei moderni ospedali di maternità, viene spesso utilizzato il metodo dell'anestesia epidurale, in cui l'anestetico viene iniettato direttamente nel canale spinale. Per accettare o meno tale anestesia, ogni donna è libera di decidere da sola. Il feedback delle donne che hanno subito un travaglio antidolorifico non ha sempre funzionato come previsto. L'iniezione non allevia affatto il dolore.

Feedback molto più positivo sul naturale sollievo dal dolore delle contrazioni con il metodo Lamaze e la "respirazione Kobas". Le donne che hanno cercato di avvicinarsi a ogni fase del parto dalla prima contrazione all'ultima spinta dal punto di vista del comportamento naturale, della corretta respirazione, dell'obbedienza al parto, sostengono che il parto è stato abbastanza facile, rapido e le sensazioni erano abbastanza tollerabili.