Quando inizia di solito il ciclo dopo un taglio cesareo?

La questione del ripristino del ciclo mestruale dopo il parto è sempre piuttosto complessa e controversa. Soprattutto sorgono molte domande nelle donne che hanno partorito con taglio cesareo. Lo scarico richiede molto tempo, non è sempre chiaro se il periodo sia già iniziato o meno e quando aspettarselo. In questo articolo parleremo delle caratteristiche del ripristino del ciclo mestruale dopo un taglio cesareo.

I tempi di recupero

Durante la gravidanza, il corpo di una donna produce grandi quantità di ormone progesterone, che l'aiuta a sopportare il bambino. Dopo il parto, il progesterone è ridotto al minimo, altri ormoni - ossitocina e prolattina - vengono alla ribalta. Il primo aiuta l'utero a coinvolgere le sue dimensioni precedenti, a ridursi, il secondo contribuisce alla formazione della lattazione per l'alimentazione del bambino.

L'inizio delle mestruazioni è un processo ormonale del 90% e solo in piccola parte è arricciato dal ripristino dei tessuti e delle cellule dell'utero, il suo epitelio. Non appena lo sfondo ormonale torna alla normalità, le ovaie iniziano a funzionare, che durante la gravidanza sono state soppresse dagli ormoni e la maturazione di nuove uova non si è verificata, le mestruazioni inizieranno sicuramente.

Nessun medico sarà in grado di dirti l'ora esatta dell'inizio delle mestruazioni, poiché il processo di regolazione ormonale e le caratteristiche individuali di una donna dopo il parto sono completamente diversi dai criteri analoghi per un'altra.

Molto spesso, nelle donne che per qualche motivo non allattano al seno ei loro bambini vengono nutriti artificialmente, la prolattina non ha un grande effetto sul corpo e quindi le loro mestruazioni sono più prevedibili. Vengono quando la cavità uterina viene liberata dalla lochia e gli ormoni iniziano a essere rilasciati secondo il solito schema: follicolo-stimolante - luteale - progesterone - estrogeni. Molto spesso, la prima mestruazione in assenza di allattamento al seno inizia 2-3 mesi dopo l'intervento.

Con le madri che allattano, tutto non è così semplice e ne parleremo in modo più dettagliato di seguito.

Dimissione dopo l'intervento chirurgico: che cos'è?

Ciò che molte donne chiamano erroneamente mestruazioni dopo il parto, nel linguaggio dei medici si chiama "lochia". Si distinguono dal momento della consegna entro 6-8 settimane, indipendentemente dal tipo di parto: naturale o chirurgico. Dopo un taglio cesareo, tuttavia, la lochia di solito si distingue per un po 'più a lungo.

Il sangue mestruale è costituito da cellule epiteliali che sono cresciute in previsione dell'impianto dell'embrione, ma in sua assenza vengono rigettate dall'organismo. Nel fluido mensile ci sono molti enzimi, sostanze speciali, muco cervicale, fluido intrauterino. Lochia è sangue che viene secreto da una ferita placentare. Dopo la separazione della placenta, che è cresciuta insieme all'utero dai vasi sanguigni, la ferita è inevitabile e, a differenza delle incisioni, non può essere suturata.

I coaguli di sangue nella lochia sono un segno dell'inizio del processo di coagulazione del sangue sulla superficie della ferita. Dopo 5-6 giorni, un icore appare nelle secrezioni dopo l'operazione, dopo una settimana - muco. In genere, due mesi dopo il taglio cesareo, lo scarico è normale.

Con la fine del ritiro, il lochium uterus si restringe alle dimensioni usuali e pesa circa 50-70 grammi. La sua cavità viene cancellata. In teoria, è pronta a concepire di nuovo, ma questa prontezza è annunciata dall'arrivo delle mestruazioni regolari. È chiaro che in nessun caso è necessario rimanere incinta subito, perché il processo di riparazione di una cicatrice sull'utero è più lungo e molto importante per portare il bambino successivo. È solo un fatto voluto dalla natura e niente di più.

Differenze dalle mestruazioni regolari

È impossibile confondere lochia e le mestruazioni regolari. C'è sempre un intervallo di tempo sufficientemente lungo tra di loro. Se la secrezione post-spinale è terminata e dopo un paio di giorni sono iniziati con rinnovato vigore, allora non si tratta di mestruazioni, ma di una possibile complicanza postoperatoria, infezione, infiammazione, contrattilità uterina compromessa, problemi di cicatrizzazione.

Le mestruazioni sono generalmente spontanee. Il ciclo non sarà più lo stesso di prima della gravidanza, il giorno del ciclo cambierà. La dimissione nel primo periodo mestruale può essere più scarsa di quanto non fosse prima della gravidanza. Ciò è dovuto all'esaurimento fisiologico dello strato funzionale interno dell'utero: l'endometrio. La prima mestruazione può durare un paio di giorni in meno per lo stesso motivo. Ma già un mese dopo, con ripetute mestruazioni, il ciclo inizierà a livellarsi gradualmente e tornerà ai normali parametri di durata, frequenza, abbondanza di dimissioni di una donna e presenza o assenza di sindrome premestruale.

Quali influenze?

Oltre ai fattori ormonali e riabilitativi che influenzano il ripristino del ciclo mestruale, anche altre circostanze influenzano la tempistica dell'inizio delle mestruazioni.

Lo stato psicologico della donna dopo il parto. In una donna in uno stato depresso, in uno stato di depressione postpartum, il ciclo viene ripristinato molto più a lungo.
Età. Nelle ragazze giovani, il ciclo mestruale dopo un taglio cesareo viene ripristinato molte volte più velocemente rispetto alle donne che hanno partorito dopo 35 anni.
Stile di vita. La mancanza cronica di sonno, la malnutrizione e la carenza di vitamine nel corpo, l'anemia, il fumo e l'assunzione di alcol possono ritardare in modo significativo il recupero del ciclo femminile.
Assunzione di farmaci. Se una donna, per vari motivi, dopo l'operazione è stata trattata a lungo con antibiotici, farmaci ormonali, ha assunto anticonvulsivanti, non dovresti contare sull'arrivo anticipato delle mestruazioni.

Nelle donne che allattano, le mestruazioni iniziano più tardi rispetto a quelle che non allattano. Il punto è l'ormone prolattina, che viene prodotto durante l'allattamento e fa parte del latte materno. E in questo, le donne che hanno partorito da sole e quelle che hanno subito un intervento chirurgico al parto non sono diverse. La prolattina ha un marcato effetto soppressivo sulla produzione di progesterone e, senza questo ormone, le ovaie non possono funzionare completamente. Pertanto, la maturazione e il rilascio dell'uovo dal follicolo non si verificano, non ci sono mestruazioni.

Più spesso il bambino succhia il seno, più spesso la madre allatta il bambino su richiesta, più prolattina viene prodotta e più a lungo si può rimandare il ripristino del ciclo mestruale.

A circa sei mesi, la madre, su consiglio del pediatra, inizia ad aggiungere alimenti complementari al bambino. Viene consumato meno latte materno, il che porta a una diminuzione della sua produzione e una diminuzione della prolattina. Il progesterone inizia a riprendersi gradualmente nei suoi diritti e circa un paio di mesi dopo l'inizio degli alimenti complementari, iniziano le mestruazioni (i tempi sono piuttosto arbitrari).

Le donne che hanno bambini dalla nascita con alimentazione mista (latte materno + latte artificiale adattato), le mestruazioni iniziano prima, fino a sei mesi dopo l'operazione. Coloro che sono contrari all'alimentazione complementare e fino a un anno preferiscono allattare solo il bambino, potrebbero non vedere le mestruazioni per più di un anno.

Quando dovresti vedere un dottore?

Il motivo per contattare un medico e ricercare le cause delle irregolarità può essere l'assenza di mestruazioni per sei mesi se una donna non allatta, o per un anno se allatta e utilizza alimenti complementari per la pappa.

I primi 2-3 cicli dopo l'inizio delle mestruazioni possono essere alquanto irregolari. Ma se entro sei mesi dalla prima mestruazione il ciclo non è diventato regolare, dovresti assolutamente consultare un medico.

Devi andare dal medico anche se il tuo periodo dopo il taglio cesareo è molto doloroso, è difficile, con febbre, peggioramento della salute, forti dolori nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore. Anche lo scarico insolito dovrebbe allertare: flusso mestruale con schiuma, un forte odore sgradevole, presenza di grossi coaguli di sangue - tutto ciò richiede esame e trattamento.

Sulla contraccezione

La mancanza di mestruazioni dopo un taglio cesareo durante l'allattamento non è un metodo di contraccezione. Il fatto è che una donna non può sentire o notare il momento in cui il progesterone inizierà di nuovo a essere prodotto a causa di una leggera fluttuazione del livello di prolattina. Ed è in questo momento che può iniziare la maturazione del primo uovo dopo il parto. La mancanza di contraccezione a questo punto può portare a una gravidanza non pianificata.

Si consiglia alle donne dopo un taglio cesareo di astenersi da tali situazioni almeno 2 anni. Questo è importante per la formazione completa di una cicatrice sull'utero, per il restauro dell'intero corpo nel suo insieme. Anche gli aborti durante questi due anni avranno un effetto estremamente negativo sullo stato della cicatrice interna, e quindi potrebbe essere incoerente ed eterogeneo.

Con una tale cicatrice, sarà quindi più difficile rimanere incinta, è più difficile sopportare il bambino, poiché aumenta la probabilità di aborto spontaneo, basso attaccamento anormale della placenta, insufficienza fetoplacentare e ritardo della crescita fetale. Una cicatrice sottile e incoerente non permetterà a una donna di dare alla luce un secondo bambino da sola dopo il primo taglio cesareo, dovrà fare una seconda operazione. Potrebbe non sopportarlo e disperdersi mentre trasporta le briciole, e questo è irto di morte sia per il feto che per la madre.

I rapporti sessuali nei primi due mesi dopo l'intervento sono controindicati, poiché rappresentano un rischio di lesioni meccaniche alla cicatrice e aumentano anche la probabilità di infezione dall'esterno nel tratto genitale e nella cavità uterina. Dopo che la lochia si ferma, devi usare un preservativo per i contatti intimi. La contraccezione di barriera è estremamente importante fino a quando il ciclo mestruale non è completamente ripristinato e regolare.

Dopodiché, una donna dovrebbe visitare un ginecologo e discutere con lui altri metodi di contraccezione se, per qualche motivo, i partner non sono troppo contenti dei preservativi. La pianificazione della tua prossima gravidanza dovrebbe essere affrontata con la massima responsabilità.

Come aiutare a ripristinare il ciclo?

Nel periodo postoperatorio, una donna dovrebbe seguire tutte le raccomandazioni del medico. Non sollevare pesi, non fare salti improvvisi, cadute. Non dovresti usare tamponi, per il periodo di riabilitazione è meglio usare assorbenti.

È importante mangiare bene durante tutto il periodo di recupero. Una donna ha bisogno di una quantità sufficiente di alimenti proteici e vitamine per ripristinare il ciclo. Pertanto, diete, visite in palestra e altre "delizie" per rimettere in forma te stesso, la persona amata, dopo il parto, è meglio rimandare fino all'inizio della prima mestruazione o per sei mesi dopo il parto chirurgico.