La placenta è l'unico organo del corpo di una donna che svolge le funzioni più importanti, ma allo stesso tempo è temporaneo. Nel processo di trasporto di un bambino, non puoi farne a meno, ma dopo la nascita di un bambino, non ce n'è bisogno. Molto dipende dalla struttura della placenta e dalla sua posizione durante la gravidanza: le caratteristiche della gestazione, il metodo di consegna. Come la placenta si attacca al corpo femminile e cosa influenza, lo diremo in questo articolo.
Struttura e funzione
Se traduci la parola latina placenta, ottieni una "torta". Ecco come appare questo organo. La gente lo chiama un "posto da bambini". La placenta non inizia a formarsi immediatamente dopo il concepimento del bambino, ma solo dopo 8-10 giorni, quando l'ovulo fecondato scende nella cavità uterina e si attacca alla sua parete interna con l'aiuto dei villi coriali (parte della membrana fetale).
Da questo momento in poi, il corion, precursore della placenta, è responsabile della nutrizione dell'embrione, fornendogli l'ossigeno e la produzione degli ormoni necessari al portamento del feto. La placenta stessa si forma gradualmente e inizia ad agire da circa 13-14 settimane di gravidanza. Cresce "il posto del bambino" fino alla metà del secondo trimestre, poi la sua crescita si ferma e la placenta inizia a "svanire" gradualmente, "l'età". Quando partorisce, esaurisce completamente le sue risorse e nasce 15-60 minuti dopo la nascita del bambino.
La struttura della placenta è piuttosto complessa e ogni strato fornisce le proprie funzioni. In generale, è un organo spugnoso, densamente saturo di una rete di vasi sanguigni che comunicano con lacune piene di sangue materno. Il valore della placenta per un bambino in crescita difficilmente può essere sopravvalutato: protegge il bambino creando una barriera emoplacentare.
Il "seggiolino per bambini" trasmette gli anticorpi prodotti dall'immunità della madre al bambino nel grembo materno, che fornisce al bambino un'immunità passiva innata. Alcune sostanze non più utili che entrano nel corpo della madre vengono bloccate e trattenute da uno degli strati della placenta, impedendo loro di raggiungere il bambino.
La placenta nutre il bambino svolgendo le funzioni di scambio gassoso. L'ossigeno viene fornito al bambino dal sangue della madre attraverso "il posto del bambino" e l'anidride carbonica viene rimossa. Dando al bambino l'accesso a vitamine e minerali, oltre che all'acqua, la placenta rimuove i prodotti metabolici delle briciole nel corpo della madre: urea, creatina e creatinina.
Durante la gravidanza, il "seggiolino" è anche una ghiandola endocrina: produce alcuni ormoni necessari per mantenere la gravidanza e lo sviluppo fetale. Innanzitutto si tratta di hCG, prodotto immediatamente dopo l'impianto con villi coriali, oltre che con lattogeno placentare, necessario per preparare le ghiandole mammarie all'imminente allattamento. La placenta produce prolattina, responsabile del processo di allattamento, progesterone, responsabile del mantenimento della gravidanza e della prevenzione delle mestruazioni, oltre a serotonina, estrogeni e relaxina.
La placenta è convenzionalmente divisa in due parti: la parte fetale, che si trova sul lato del bambino, e la parte materna, adiacente alla parete dell'utero. Il cordone ombelicale è attaccato alla parte centrale della placenta dal lato del frutto - un forte cordone che collega direttamente il feto e il "posto del bambino".
Tipi di posizione
La placenta nell'utero si forma dove l'ovulo è stato in grado di prendere piede al momento dell'impianto. Molto in questo delicato processo dipende dallo stato di salute della donna, dallo stato dell'endometrio, dai livelli ormonali, dallo stato generale del sistema riproduttivo della futura mamma, nonché dalla corretta formazione dell'ovulo.
L'attaccamento del corion (e successivamente della placenta) lungo la parete anteriore o posteriore dell'utero più vicino al suo fondo è considerato ottimale e corretto. Il fondo non è in basso, come potrebbe sembrare a prima vista, ma nella parte superiore dell'utero.
Più lontano dall'uscita nella vagina è il "posto del bambino", migliore sarà la gravidanza e più ottimistiche saranno le previsioni per il parto imminente.
Se una donna ha endometriosi, fibromi, ci sono anomalie nella struttura dell'utero, se ha precedentemente abortito, ha cicatrici postoperatorie sull'utero, allora è del tutto possibile che l'ovulo fecondato non sarà in grado di prendere piede in un luogo adatto e scenderà sotto. Quindi l'attaccamento sarà basso e successivamente può causare patologie come la placenta previa, il suo attaccamento marginale.
Alcuni esperti sostengono che il luogo di attacco dell'ovulo è influenzato non solo dallo stato di salute della futura mamma, dalle sue cattive abitudini e dai fattori fetali, ma anche dalla gravità. L'essenza della teoria è che l'embrione con un alto grado di probabilità prenderà un punto d'appoggio dove ha più possibilità di essere - se una donna preferisce dormire sul lato sinistro, l'ovulo si troverà sul lato sinistro dell'utero. Tuttavia, non ci sono ancora prove scientifiche convincenti per questa teoria.
Tuttavia, è noto per certo che il feto non avrà mai un punto d'appoggio dove è pericoloso e scomodo per svilupparsi e crescere. Se ci sono tumori nell'utero, cicatrici, l'ovulo li aggirerà con sorprendente precisione e troverà un altro posto per sé, forse non sempre normale, dal punto di vista dei medici, a causa del pericolo di complicazioni durante la gestazione e il parto.
Con la normale posizione della placenta, l'utero in crescita crea le condizioni più favorevoli per lo sviluppo del bambino: man mano che cresce, i bordi della placenta si spostano verso le parti laterali dell'utero e l'afflusso di sangue diventa più intenso, sufficiente e fornisce tutti i bisogni di un minuscolo organismo.
La placenta previa, in cui il "posto del bambino" è in fondo, bloccando completamente o parzialmente l'uscita alla piccola pelvi, è una patologia grave e pericolosa che minaccia aborto spontaneo, parto prematuro, nonché lo sviluppo di emorragie gravi in caso di distacco spontaneo, che può causare la morte della madre e del feto. L'attaccamento marginale è una variante meno pericolosa, ma anche patologica del luogo.
La posizione inferiore della placenta, in cui non influisce sull'ingresso del canale cervicale della cervice e non blocca l'uscita alla piccola pelvi, sebbene sia considerata patologica, ha una prognosi più favorevole. L'utero in crescita stimola l'aumento (migrazione) della placenta superiore, che si verifica nella stragrande maggioranza dei casi.
Diamo uno sguardo più da vicino ad alcuni dei più comuni tipi di posizione per un "seggiolino per bambini".
Sulla parete frontale
Sulla parete anteriore dell'utero, l'ovulo è solitamente attaccato nelle donne che hanno già avuto la possibilità di sopportare e dare alla luce bambini. Le donne primipare hanno meno probabilità di sperimentare la placentazione lungo la parete anteriore. Di per sé, tale disposizione è considerata una variante della norma e non necessita di trattamento. La posizione anteriore bassa è un fattore di rischio in termini di probabilità di distacco della placenta, ma questa posizione del "sedile del bambino" è piuttosto rara.
Se la placenta si trova sulla parete frontale, la donna di solito avverte i movimenti fetali più tardi degli altri, i movimenti stessi non sono così forti e pronunciati. Ma questo fatto, ovviamente, delizierà la futura mamma nelle ultime fasi della gestazione, quando non c'è abbastanza spazio libero nell'utero ei bambini iniziano a calciare dolorosamente.
Sulla parete di fondo
Sulla parete posteriore, il "seggiolino per bambini" si trova più spesso. Questo è lo standard classico. La parete posteriore dell'utero nella parte superiore (più vicina al fondo) è meglio rifornita di sangue. La placenta, situata nella parte posteriore, non impedisce a una donna di sentire precocemente i primi movimenti del suo bambino. Inoltre, la placenta situata sulla parete posteriore è più difficile da ferire in caso di caduta o trauma contusivo.
Posizione bassa
L'attaccamento basso si dice se il bordo della placenta è a soli 6 centimetri sopra il sistema operativo interno dell'utero. Se il bambino è troppo attivo, può danneggiare il "seggiolino per bambini", il peso del feto in crescita sarà anche un fattore di rischio per il distacco prematuro della placenta.
Una bassa placentazione minaccia lo sviluppo di ipossia fetale se si verifica un distacco parziale e può anche interferire con il parto naturale... Le donne in cui la placenta non sale all'aumentare del periodo di gestazione (circa 3%), non migra, di solito partoriscono chirurgicamente, si sottopongono a taglio cesareo.
Presentazione
Se il bordo della placenta chiude la faringe interna di circa un terzo, si parla di presentazione parziale o incompleta, ma se il "posto del bambino" la chiude completamente, questa presentazione densa e totale è un'indicazione incondizionata e indubbia per un taglio cesareo.
Tale complicazione minaccia il verificarsi di sanguinamento durante la gravidanza ed è anche pericolosa in caso di insorgenza di travaglio spontaneo, insorgenza di emorragie massicce, sviluppo di ipossia acuta nel bambino, sua morte e morte della madre a causa della perdita di sangue.
Lobo placentare aggiuntivo (aggiuntivo)
Questa patologia si trova in circa l'8% delle donne in gravidanza. La placenta con un lobulo accessorio è costituita da un corpo grande e uno piccolo, collegati da vasi sanguigni e da una membrana. Il cordone ombelicale è sempre attaccato al lobo grande. Durante la gestazione di un bambino, il lobulo aggiuntivo non rappresenta un pericolo particolare, ma durante il parto rischia di esfoliare, provocando sanguinamento.
Gli ostetrici, che prendono un parto urgente, non sempre sanno con certezza della presenza di un lobo aggiuntivo e potrebbero benissimo rimanere nella cavità uterina dopo il parto. Questa situazione richiederà un'ulteriore raschiatura, poiché la donna inizierà a sviluppare un forte processo infiammatorio.
Nelle prime fasi, la quota aggiuntiva non è visibile a nessuno, perché la placenta assume la forma solo entro il quarto mese.
È importante stabilire una diagnosi appropriata prima del parto, in modo che non ci siano complicazioni del periodo postpartum.
L'attaccamento della placenta può essere influenzato?
Né la donna stessa, né i medici migliori e più esperti sono in grado di influenzare dove alla fine si attaccherà l'ovulo e dove inizia a formarsi la placenta. Ma una donna può occuparsi in anticipo del normale corso della gravidanza, prevenendo i fattori di rischio per l'errata posizione del "seggiolino".
Prima di tutto, questo riguarda l'osservanza dell'igiene intima e la visita di un medico. Un partner sessuale costante e un'attenta attenzione alla tua salute aiuteranno a evitare infezioni e malattie a trasmissione sessuale, che aumentano significativamente la probabilità di previa o bassa placenta.
Le cattive abitudini (fumo e alcol) dovrebbero essere eliminate anche nella fase di pianificazione del bambino. Tutte le malattie del profilo ginecologico devono essere attentamente esaminate e trattate fino in fondo, poiché le vecchie "piaghe femminili" possono influenzare lo stato dell'endometrio dell'utero e svolgere un ruolo negativo nell'impianto dell'ovulo.
Gli aborti e il curettage non passano senza lasciare traccia delle condizioni della membrana interna dell'organo riproduttivo femminile. È meglio evitarli.
È importante pianificare la seconda, la terza, la quarta e le successive gravidanze dopo la visita medica, perché ad ogni gravidanza successiva aumenta la probabilità di una posizione anormale della placenta. Se nelle gravidanze precedenti la placenta era più bassa o era presente, è necessaria la consultazione di un medico - spesso si verifica una ricaduta di tali fenomeni.
L'assunzione di farmaci non prescritti o approvati da un medico, in particolare antibiotici, farmaci ormonali, emostatici prima del concepimento o un mese prima di pianificare il concepimento, può anche influenzare non solo la posizione della placenta, ma anche le sue caratteristiche strutturali.
Per non avere problemi di placentazione dopo aver concepito un bambino tanto atteso, una donna non ha bisogno di sperimentare un grave sovraccarico fisico, sollevare pesi, prestare particolare attenzione al trattamento preliminare e alla correzione di malattie come il diabete mellito e le malattie della tiroide.
Per cos'è la placenta, guarda il prossimo video.
